Экзема - воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Этиология неизвестна.

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.

Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса - до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.

Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием,-диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Местно - при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами). При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы - сверхмягкие рентгеновские лучи. Распространенные формы с упорным течением требуют назначения кортикостероидов внутрь. Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.

Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм - более благоприятен.

Лечение экземы методами восточной медицины

Традиционная тибетская или китайская фитотерапия при экземе

Seng.Ideng.bzhi.thang (Сэндэн 4, Сандак)

Состав: seng.ldeng (seng.ldeng.khan.ta, Acacia Catechu, акация катеху - древесина), a.m.ra (Terminalia chebula Retz, миробалан желтый - плод), ba.ru.ra (Terminalia bellerica Roxb. миробалан белерика - плод), skyu.ru.ra (Embilica officinalis Gaerth., Phyllanthus emblica, эмбилика лекарственная - плод).

Природа: прохладный.

Показания, доза, способ: подавляет Жар, высушивает Жёлтую Воду, водянистые отёки. Применяется при подагре и других воспалительных заболеваниях суставов, кожи, отёках. Употребляется натощак тёплый отвар, упаренный на 1/3.

Иглотерапия при экземе

Су-Джок терапия при экземе

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый

Экзема - заболевание сложное и потому требует комплексного подхода. Лечение должно проводиться с учётом возраста и пола больного, стадии и формы заболевания, состояния внутренних органов, степени тяжести на текущий момент времени. Как известно, лечение экземы включает в себя как общую, так и местную терапию. Люди часто спрашивают, какие существуют процедуры при экземе, помимо медикаментов, мазей, гелей и пр.?

Начнем с того, что любая физиотерапия проводится в сочетании с общей терапией, и никак иначе. Физиотерапия включает водные процедуры, массаж, лазер, а также использование Дарсонваля. Водные процедуры - это различные ванны с различным наполнением . Например, есть ванны сульфидные, иодобромные, с крахмалом, с настоями трав и тому подобное. Нежелательно назначать себе принятие ванн самостоятельно. Если вы не врач, вы не знаете, как организм отреагирует на тот или иной компонент в воде. Такие процедуры должен прописывать только специалист.

Назначают ли массаж при экземе?

Ещё один вопрос, интересующий больных людей: показан ли массаж при экземе ? Да, и пусть вас это не удивляет. Наверное, вы замечали, что врачи отмечают в карте больного состояние и цвет его кожи. Кожа человека отражает состояние организма человека. Именно по этой причине все кожные заболевания и патологии напрямую связаны с болезнью внутренних органов и систем (нервная, эндокринная). Массаж при данном кожном заболевании назначается для:

• снятия зуда;
• улучшения обмена веществ в коже;
• простимулировать кровообращение, лимфоток.

Благодаря проведению массажных процедур, такие активные вещества как брадикинин, гистамин и прочие, скопившиеся в тканях и вызывающие зуд, будут выведены из организма. Рекомендовано 15-20 процедур.

Лечение экземы лазером

Цель лазерной терапии:

• Устранение эндогенной интоксикации;
• Лечение аллергических заболеваний;
• Избавление от микоза стоп;
• Терапия пиококковых процессов;
• Ослабление воспалительных процессов непосредственно в очаге поражения.

Как правило, нужно 12 сеансов. Повторный курс лечения можно возобновить только через 3-4 недели, не раньше. Затем каждые полгода лазерная терапия применяется в профилактических целях.

Использование Дарсонваля при экземе

Также очень мудрое решение, поскольку этот аппарат оказывает ряд позитивных воздействий на организм больного, а именно:

• Успокаивающее;
• Болеутоляющее;
• Противовоспалительное;
• Бактерицидное;
• Спазмолитическое.

Используя Дарсонваль в лечении экземы, вы ускорите обменные процессы, улучшите кровообращение и лимфоток, избавитесь от спазмов сосудов, поднимите тонус стенок кровеносных сосудов, и множество полезных эффектов окажете на кожные покровы.

Любая процедура при экземе, будь то ванна, массаж, терапия лазером или использование Дарсонваля, требует назначения и дополнительной консультации лечащего врача.

Массаж по методике П. В. Ни­кольского («Массаж при болезнях кожи »).

При псориазе, экземе П. В. Никольским (1922) при лечении этих заболеваний предложена следующая методика мас­сажа.

На небольшом участке поражения, например, при наличии псориатической бляшки или небольшого островка экземы, реко­мендуется следующий массажный прием: близ одного края этого участка кладут один палец (большой), близ другого края - ука­зательный или все остальные пальцы руки. Пальцы плотно фик­сируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении сжимаются. На боль­ших поверхностях (кожа спины, груди, бедра) прием этот выпол­няется ладонями. Массажные движения следует производить ритмически.

Число растяжений в минуту 40 - 50; продолжительность сеанса 5-10 минут. Изменения кожи, наблюдаемые при растяжении, сводятся к следующему:

в момент массажа кожа растягивается от нескольких миллиметров

до 1 - 2 сми более, в зависимости от степени ее растяжимости.

При прекращении растяжения кожа снова укорачивается до прежнего состояния, кожный рисунок возобновляется.

• 
  При экзематозных заболеваниях кожи, псориазе, шелушении и

ближайшие к ним участки, растяжение кожи производите

по П. В. Никольскому в форме активных и пассивных движений

(самомассаж).

Примеры упражнений:

1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах;

2) для растяжения кожи ладонной поверхности пальцев - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах;

3) для растяжения кожи межпальцевых промежутков - раздвигание пальцев; 4) для растяжения кожи в области лучезапястного сустава – ладонное и тыльное сгибание лучезапястного сустава и т.д.

5) для растяжения кожи суставов пальцев ноги - тыльно-подошвенное сгибание пальцев ноги;

6) для растяжения кожи подошвы - тыльное сгибание пальцев стопы;

7) для растяжения кожи разгибательной поверхности коленного сустава - сгибание коленного сустава.

8) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.

После такого массажа продолжительностью 5 - 10 мин. наступает гиперемия, которая держится несколько часов, отмечается повышение местной температуры на 0,5° и больше. П. В Никольский указывает на следующие преимущества этого c амомассажа : пораженная кожа не раздражается от трения, в cвязи с чем массаж можно применять в ранней стадии при таких заболеваниях. Так, например, при экземе массаж обычно применяют в последней стадии болезни - в период шелушения, а такое растяжение можно производить гораздо раньше, так как при данном методе покровный эпителий не подвергается механическом раздражению, как это наблюдается при других способах массажа.

Противопоказания к массажу:

1) гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты);

2) грибковые заболевания кожи (кератомикозы, эпидермомикозы и др.);

3) туберкулез кожи; 4) вирусные дерматозы; 5) опухоли кожи).

Массаж при экземе и псориазе

Существует целый ряд кожных заболеваний, которые серьезно отравляют жизнь пациента. Экзема, псориаз и другие болезни, приобретающие хроническую форму, оказывают негативное влияние на повседневную жизнь человека, создавая ему много трудностей и проблем. Правда, в настоящее время известно немало эффективных методов терапии этих заболеваний. Одним из них является специальный лечебный массаж.

Особенности лечебного массажа при заболеваниях кожи - псориазе и экземе

Состояние человеческой кожи представляет собой нечто гораздо большее, нежели просто эстетический фактор. Довольно часто кожу справедливо называют зеркалом организма человека.

Для успешного лечения кожных заболеваний врачи нередко назначают сеансы массажа. Главные особенности массажа при экземе и псориазе заключаются в том, что во время проведения данной процедуры категорически запрещается прибегать к каким-либо природным маслам или любым другим косметическим средствам. Только уже после того, как сеанс будет завершен, на поверхность кожи рекомендуется наносить специальные препараты, цель которых - усилить эффект от массажа. В составе подобных средств могут содержаться минеральные вещества, экстракты растений, а также целебная вода из термальных источников - все это способствует снижению зуда и восстановлению кожных покровов.

Пациенты, страдающие экземой, испытывают сильный зуд, вызванный тем, что в коже и тканях происходит скопление брадикинина, гистамина и других биологически активных веществ, которые начинают раздражать нервные окончания. Поэтому основной задачей массажных процедур при данном заболевании является ускорение обменных реакций, а также улучшение местного тока крови, благодаря чему перечисленные вещества тщательно перерабатываются и впоследствии успешно выходят наружу.

Облегчить состояние пациента помогут 15-20 ежедневных сеансов массажа, которые проводятся в амбулатории или специально санаторно-курортных учреждениях. Для усиления эффекта процедура массажа может проводиться с элементами криотерапии.

Проведение точечного массажа при экземе

В эффективной терапии экземы важную роль играет точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием. Существует несколько акупунктурных точек, воздействие на которые способствует быстрейшему выздоровлению. К ним относятся ле-цюе (точка, расположенная слегка выше шилообразного отростка на лучевой стороне предплечья), цюй-чи (между лучевым концом складки на сгибе локтя и латеральным надмыщелком), чжао-хай (немного ниже медиальной лодыжки), да-чжуй (точка между отростками первого грудного и седьмого шейного позвонков), сань-инь-цзяо (немного выше центральной части медиальной лодыжки), мин-мэн (между отростками второго и третьего позвонков поясницы) и некоторые другие. Во время одного сеанса необходимо воздействовать от четырех до шести точек. Общая продолжительность курса при этом может составлять десять или пятнадцать сеансов.

Массаж при псориазе

Благодаря процедурам точечного массажа при псориазе происходит гармоничная нормализация эмоционального и физиологического баланса. Пациентам, страдающим данной болезнью, рекомендуется воздействие на точки, относящиеся к меридианам легких и почек. Каждый из сеансов массажа делится на три обязательных этапа. Сначала массируют так называемые точки общего действия, в результате чего восстанавливается энергия, нормализуется эмоциональное состояние и повышаются естественные защитные силы. После этого приступают к воздействию на сегментарные точки. А в завершении сеанса - выполняют массаж тех точек, которые располагаются в участках обострения псориаза. Продолжительность массажа точек общего действия составляет около пяти минут. А на сегментарные и локальные точки следует воздействовать не дольше одной-двух минут.

Больше информации

Похожие статьи