Общий анализ мочи служит одним из самых распространенных и информативных методов диагностики здоровья ребенка. По значениям основных параметров урины можно выявить патологические нарушения работы организма.

В состав мочи входит много веществ, в том числе и пигменты желчи. В моче у ребенка может быть выявлен уробилиноген . Не все родители знают, что это означает и что в таких ситуациях нужно делать.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является веществом, которое образуется при распаде желчного пигмента билирубина. Данный пигмент в чистом виде очень токсичен для организма. Процесс его выведения проходит в несколько этапов.

Распад билирубина происходит под действием микрофлоры кишечника. Частично продукты распада сразу выводятся из организма, а частично снова попадают в кровь, соединяясь с белками. С кровью уробилиноген проходит через почки и затем выделяется с мочой.

Основная часть уробилиноген выводится из организма через кишечник с фекалиями. С мочой выходит только 2%. Повышенная концентрация вещества в урине выявляется при развитии серьезных заболеваний.

Высокий объем уробилина в составе мочи приводит к тому, что она становится более темного окраса . Именно сильное потемнение урины является главным признаком ухудшения самочувствия человека и требует повышенного внимания.

Основным способом определения показателя уробилиногена в моче служит общий анализ мочи, где он обозначается аббревиатурой UBG или URO.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде , нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз. У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша. После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки . Существует определенная норма уробилиногена , отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр. У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма. Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Дети до 1 года

В период до 12 месяцев уробилиноген в моче у ребенка может отсутствовать полностью. Грудное вскармливание и отсутствие прикорма в этот период не дают возможности полезным бактерия заселить кишечник. Билирубин в этот период полностью выводится с каловыми массами.

Дети дошкольного возраста

У детей после года происходит развитие микрофлоры кишечника и начинается процесс реабсорбации веществ в кровь. В период дошкольного возраста допускается незначительное следы уробилиногена в моче, не превышающие значение в 2 мг/литр. Превышение этого показателя указывает на патологические процессы в организме ребенка.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия . Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

• недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
• сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
• неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина . После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

• анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
• сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
• нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение .

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

• нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
• диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
• нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
• прием сорбентов. С их помощью организм очищается от токсинов;
• прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика

Профилактические меры помогают поддерживать здоровье не только внутренних органов, но и всего организма в целом. При развитии патологий в детском возрасте есть большой риск возникновения последствий, которые могут ухудшить состояние здоровья на всю жизнь. Поэтому важно не столько начинать лечение заболеваний на ранних стадиях, сколько не допускать их развитие.

Среди важных профилактических мер можно отметить:

• правильное питание ребенка, состоящее из полезных продуктов с минимумом жирной и острой пищи;
• достаточное потребление жидкости;
• активные занятия спортом;
• избежание перенапряжений;
• прием витаминов для поддержания иммунитета.

В урине человека содержатся желчные пигменты, которые выделяются с мочой. Содержится уробилиноген в моче. Появляется он путем реградации билирубина с помощью белка. Он бесцветный, но при выделении в составе компонентов мочи, он взаимодействует с воздухом и темнеет. Так появляется уробилин. Вот почему урина, в которой содержится эта составляющая, через некоторое время становится темного цвета при контакте с воздухом. Уробилин в моче содержится в пределах допустимой нормы. Показатели, что выходит за рамки нормы, свидетельствуют о нарушении работы организма или какого-то органа (поджелудочной железы, желудка, печени).

Процесс образования

Из желчного билирубина в ЖКТ получается уробилиноген. Микрофлора кишечника этому способствует. Частично новообразованная масса превращается в стеркобилиноген. Этот компонент исчезает с калом. Другая часть этого вещества поглощается кровью. Поскольку в первую очередь кровь транспортируется через печень, поэтому клетки органа получают и уробилиноген. И опять модифицируют его в билирубин. После того, соединяясь с желчью, все вещество выводится из организма.

Чистый билирубин крайне токсичный для организма. Белок (альбумин), как и билирубин, тоже локализуется в кишечнике. После того как этот белок соединяется с билирубином, весь компонент становится нетоксичным. Смесь «белок + билирубин» попадает в кровеносную систему. Осуществляется ряд биохимических процессов, не без участия белка. Именно с помощью белка совершается формирование прямого билирубина, а, значит, и уробилиногена. Но все же немного крови перебегает по геморроидальным анастомозам, не наполняя печень. Часть уробилиногена попадает в урину. Количественно в мочевой жидкости содержится 4 мг в сутки, что считается нормой.

Повышенные показатели уробилиногена в моче возможны при токсических поражениях печени.

У взрослого человека или ребенка уробилиноген мочи растет, если есть некоторые заболевания (гемолитическая желтуха, токсическое поражение печени, воспалительные и хронические процессы в организме человека). Повышенные показатели характерны при недугах кишечно-пищеварительного тракта, например задержках стула и пищевых отравлениях. Плохим признаком считается дефицит (меньше положенной нормы) уробилиногена. Свидетельствует это о камнях в желчных протоках, из-за которых желчь не перетекает в кишечник. Уровень уробилина, который повышенный, называется уробилинурия.

Способы обнаружения

Выяснить уровень вещества возможно с помощью общего анализа мочи. В суперсовременных клиниках и лабораториях анализ мочи проводится на ультрамодных приборах. В результате UBG-анализа пациент получает расшифровку единиц не в мл/дл, а в umol, что одно и то же. I обозначает норму. Иногда в анализах указано число 34 мкмоль/л, то есть уровень уробилиногена вырос в связи с некоторыми обстоятельствами. Вызвать такое повышение способны токсины, яды, тяжелые вещества, которые отравляют организм. Кроме того, при поражении печени (цирроз печени) и гепатите уровень уробилиногена тоже составляет 34 мкмоль/л. Если пациенту влили некачественную или неправильную кровь при переливании, показатели тоже будут на уровне 34 мкмоль/л. То есть, повышенный уровень возможен не только как непосредственная реакция организма на заболевание.

Расшифровка

Норма у взрослых и детей

Таблица норм общего анализа мочи для детей и взрослых.

Норма у женщин и мужчин одинаковая - I+. Норма у женщин и мужчин, если анализ показал 0,5-2 мг/дл. Низким считают уровень меньше 0,5 мг/дл. При показателях более 2 мг/дл - высокий уровень вещества. Но современный анализ на уробилиноген в лабораториях дает другие значения - UBG менее 17 umol/L. Это значит, что уровень уробилиногена в норме. Когда в анализе указано 17 umol/L и более, следует проконсультироваться у доктора и получить назначение на обследование. І+ на тестере показывает светло-желтый цвет. Присутствие в мочи в малом количестве обязательное, но оно не должно повышаться. Но определенные количества свидетельствует о нарушении нормы и считаются признаком патологии. Для детей от 1-го года все данные по анализах совпадают со взрослыми. У ребенка до 1-го года при норме эти вещества наблюдаться вообще не должны.

Общий анализ определяет уробилиноиды в моче в пределах допустимой нормы. Все, что находится выше и ниже граничного показателя считают отклонением.

Отклонения

Причины повышения у ребенка и взрослого

Повышение показателя свидетельствует о сбоях в работе кишечника.

Причиной, при которой уробилиноген в моче повышен, могут быть эритроциты. Красные тела становятся причиной сбоя в работе кишечника, в случае:

Иногда уровень уробилина в моче выше нормы - эпизодический, единичный случай. При диарее идет нагрузка на почки отчего при исследовании урины у человека могут наблюдаться следы уробилиногена в моче. Но это свидетельствует только о том, что почки активно работают, а не о хроническом заболевании. У людей, работающих посменно, отмечают слабоположительную реакцию уробилина, то есть показатель немного повышается.

Но при постоянном повышении уровня уробилина следует проконсультироваться с доктором. Он обязан назначить ряд обследований для определения причины заболевания. Далее последует лечение. Врач назначит пациенту занятия спортом с минимальной нагрузкой либо посещение бассейна. Такие физические нагрузки помогают выводить из организма ненужные вещества (шлаки). Назначается молочно-растительная диета для пациента. Такие блюда помогают реконструировать микрофлору и запустить работу кишечника. Пить можно настои (бессмертник, полынь, пижму). Употреблять экстракты нужно в теплом виде до полноценного приема еды. Возможно и назначение медикаментозного лечения.

Поскольку печень работать начинает с 21:00 до 03:00 часов, то врачи рекомендуют отправляться спать не позже 22:00 часов. При этом тело человека пребывает в состоянии спокойствия. Просыпаться нужно не позже 07:00 часов. В домашних условиях определить уровень уробилина невозможно на 100%. Однако цвет мочи, который из светлого становится темным, должен насторожить.

Какое бы заболевание у вас не подозревали, анализ мочи - обязательная часть диагностики.

Уровень уробилиногена является важным показателем работы мочевыделительной и других систем. Это соединение образуется из билирубина и придает моче желтый оттенок.

Многие болезни сопровождаются изменением содержания уробилиногена в моче. Норма у детей и взрослых, причины отклонения от нее и другие вопросы рассмотрены в данной публикации.

Быстрый переход по странице

Уробилиноген в моче — что это значит?

Уробилиноген образуется в кишечнике под воздействием местной микрофлоры в результате распада билирубина - пигмента желчи. Если есть уробилиноген в моче, значит ли это, что в организме начались какие-то нарушения?

Нет, у здорового человека в моче присутствует незначительная его концентрация. Общее количество уробилиногена, выявляемое в анализе, включает в себя два вещества:

• Стеркобилин - образуется в толстом кишечнике, затем часть его поступает в кровь, а остальное выводится через кишечник с калом.
• Непосредственно уробилиноген - синтезируется в желчном пузыре, вместе с желчью попадает в кишечник. Здесь он всасывается в кровеносное русло, проходит через печень, где снова превращается в билирубин и поступает в желчный пузырь. Часть уробилиногена, на попавшая в печень, выводится с мочой.

Норма уробилиногена в моче

Если у человека обнаруживаются следы уробилиногена в моче, что это значит? Это является нормой, поскольку это то количество, которое попадает в урину, минуя печень.

• Поэтому при отсутствии патологических причин в моче должны присутстсвовать хотя бы следы уробилиногена.

Отсутствие его не расценивается как норма, и выявляется редко. Повышение уровня свидетельствует о заболеваниях, прямо или косвенно влияющих на обмен желчных пигментов.

Для уробилиногена в моче норма не превышает 10 мг/л . Значение выше этого показателя может быть слабоположительным, положительным или резко положительным и обозначаются в результатах анализа одним, двумя или тремя плюсами соответственно (+++).

Максимальная пороговая концентрация уробилиногена в моче в микромолях на литр составляет 34 мкмоль/л - любые значения выше нее требуют дальнейшей диагностики и врачебного вмешательства.

Норма уробилиногена в моче у детей

Показатели уробилиногена в моче у ребенка не должны превышать 2 мг/л . Результаты выше этой нормы могут быть вызваны такими заболеваниями:

• гепатиты разных типов;
• энтероколит в тяжелой форме;
• малокровие;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• интоксикация в результате отравления или болезни.

У новорожденного может развиваться физиологическая желтуха, при которой в моче возрастает уровень уробилиногена.

Причина этого - распад фетального гемоглобина - он присутствует в крови ребенка в первые 3-4 недели жизни, после чего замещается на взрослый. Это явление расценивается как норма, и быстро проходит.

Уровень уробилиногена в моче при беременности не должен отклоняться от нормы в 20-35 мкмоль/л . Его увеличение является веским поводом для дальнейшего обследования.

При этом подозрения должны возникнуть еще до сдачи анализа - если есть патология, влияющая на обмен билирубина, цвет мочи меняется от светло-желтого до насыщенно темного.

Причиной высокого уробилиногена в моче беременной женщины может стать сильная интоксикация организма, вызванная болезнями печени, кишечника, эндокринных органов или многоплодной беременностью.

Бывает и так, что беременная женщина здорова, но моча потемнела и в ней обнаружено незначительное повышение уробилиногена. Это объясняется недостатком жидкости и частым мочеиспусканием.

Восстановите питьевой режим, увеличив объем выпиваемой в сутки чистой воды до 2-2,5 л, и анализы придут в норму.

Причины повышения уробилиногена

Если в моче повышен уробилиноген, значит в организме вырабатывается излишек билирубина либо его обмен нарушен, замедлен. Это может происходить по следующим причинам:

• заболевания печени - гепатиты, цирроз, опухоли, метастазы, токсическое поражение органа, обтурационная желтуха;
• гемолиз, когда эритроциты массово разрушаются из-за инфекций, сепсиса или переливания несовместимой крови;
• болезни ЖКТ, при которых уробилиноген активно образуется в кишечнике - холангит, илеит, энтероколит;
• пернициозная, гемолитическая анемия;
• инфекционные патологии - , малярия;
• период рассасывания обширных гематом;
• инфаркт миокарда;
• состояние лихорадки;
• сердечная недостаточность.

В редких случаях анализ мочи выявляет увеличение уробилиногена без каких-либо патологий.

Причиной этого является обезвоживание, например, при усиленном потоотделении или из-за недостатка потребляемой жидкости. Концентрация уробилиногена при этом возрастает из-за уменьшения объема мочи и количества воды в организме.

Причины снижения уробилиногена в моче

Уменьшение или полное отсутствие уробилиногена в моче выявляется редко, но требует внимания со стороны лечащего врача. Возможные причины:

• подпеченочная желтуха;
• закупорка желчных путей, из-за которой желчь не поступает в кишечник, и уробилиноген в моче пропадает;
• увеличение объема мочи при употреблении водянистых фруктов, мочегонных средств;
• прием антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, которые подкисляют мочу (аммония хлорид, витамин C).

Что делать при отклонении уробилиногена от нормы?

Если анализ выявил повышение уробилиногена в моче, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы определить основную причину. В любом случае не стоит поддаваться панике - в зависимости от результатов диагностики доктор назначит соответствующее лечение.

Возможно, что для нормализации состава мочи нужно лишь отменить какое-то лекарство, которое вы до этого принимали, или восстановить микрофлору кишечника.

Если причиной высокого уробилиногена является инфекционная интоксикация, терапия сводится к уничтожению возбудителя и очищению организма. Для этого используют антибиотики, сорбенты, антитоксичные сыворотки, переливание крови, диуретики.

Обязательной составной частью в терапии заболеваний печени являются гепатопротекторы, сбалансированное лечебное питание и здоровый образ жизни.

Моча является продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в результате физиологического процесса фильтрации крови в почках. Эта жидкость более чем на 90 % состоит из воды, в которой содержатся органические вещества и микроэлементы. Состав мочи значительно варьируется и зависит от возраста, потребляемой пищи, уровня физической активности и рода деятельности человека. Однако выделяют показатели, верхняя граница нормы который строго одинакова, например, уровень желчных пигментов. Перед тем, как выяснить, почему уробилиноген определился в моче и что это значит, необходимо разобраться, откуда он берётся.

Уробилиноген представляет собой соединение, образующееся в результате расщепления:

• гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, является источником 80% этого пигмента;
• миоглобина, локализующегося в мышцах;
• цитохромов, участвующих в обменных процессах путём переноса электронов.

Эти три вещества представляют собой гемопротеиды, то есть белки, соединённые с атомами железа. В результате их расщепления образуется молекула белка и гем – часть, содержащая железо. Гем поступает в специальные клетки печени для дальнейшего метаболизма, там происходит:

• превращение гема в гемин;
• преобразование гемина в биливердин;
• метаболизм биливердина в билирубин.

Как образуется уробилиноген

Билирубин из клеток печени секретируется в желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения по тонкой и толстой кишке, происходит образование мезобилирубина и мезобилиногена (уробилиногена).

Часть уробилиногена поступает обратно в печень, проходя путь через кишечную стенку и воротную вену, где он полностью расщепляется. Оставшаяся его часть окисляется в кишечнике до стеркобилиногена (уробилина), также всасывается обратно и выводится почками с мочой.

Следовательно, в норме в моче могут быть следы уробилина (стеркобилиногена) и должен практически отсутствовать уробилиноген. Оба эти вещества называются уробилиновые тела, поэтому при исследовании мочи часто их не разделяют.

Нормальный уровень уробилиногена в моче

Нормальное значение этого показателя поддерживается несколькими процессами, находящимися в равновесии:

• разрушение эритроцитов с расщеплением гемоглобина;
• выделение билирубина с желчью;
• обратный его захват клетками печени для расщепления.

Норма уробилиногена в моче представлена в таблице:

Диагностическая ценность анализа

Явным плюсом анализа является возможность выявления патологии, сопровождающейся поражением паренхимы печени, то есть разрушением её клеток, особенно при стёртой клинической симптоматике.

Не смотря на простоту проведения анализа, только по нему одному можно предполагать, какая группа причин вызвала желтуху:

• при надпечёночной желтухе, которая стала следствием причин, не связанных с печенью, уробилиноген в моче выше нормальных значений;
• при печёночной желтухе, когда происходит разрушение клеток печени, этот пигмент в моче также высокий;
• при подпечёночной желтухе, когда происходит нарушение поступления желчи в кишечник, этот показатель нормальный.

Причины увеличения уробилиногена

Если уробилиноген в моче повышен, то врач может заподозрить:

При гепатитах

Повышение уровня пигмента при вирусных гепатитах имеет характерные признаки:

• часто этот показатель увеличивается ещё до того, как разовьётся желтуха;
• снижение или вовсе исчезновение уробилиногена в моче в период активного гепатита, что связано с развитием холестаза, то есть застоем желчи в клетках печени; из-за практически прекращения выделения желчи, количество билирубина, поступающего в кишечник с желчью, также уменьшается и, соответственно, уробилиногену не из чего образовываться;
• начало восстановления клеток печени характеризуется обильным желчевыделением, что приводит к повторному увеличению количества пигмента в моче – это может расцениваться, как благоприятный признак.

Значение показателя у детей

У ребёнка первых месяцев жизни в моче уробилиноген отсутствует, так как кишечник ещё не заселили бактерии, участвующие в превращении его из билирубина.

Однако у новорожденного этот показатель может быть увеличен из-за развития физиологической желтухи, которая является следствием разрушения фетального гемоглобина. Эта разновидность гемоглобина необходима плоду для лучшего поступления кислорода тканям, а при рождении он заменяется на такой же, как и у взрослого человека.

При нарушении соотношения микрофлоры кишечника, то есть при дисбактериозе, может происходить снижение уровня уробилиногена или его исчезновение.

Уробилиноген у взрослых

Во время беременности физиологическая норма этого желчного пигмента в моче может быть несколько увеличена, что связано с развитием токсикоза и уменьшением количества мочи, из-за чего последняя становится более густой.

То же происходит и при обезвоживании, то есть абсолютное количество уробилиногена не превышает нормы, а относительно количества мочи – этот желчный пигмент в избытке.

У мужчин и женщин верхняя граница нормального показателя этого желчного пигмента не отличается.

Как проводится анализ мочи на уробилиноген

Определение уровня этого желчного пигмента входит в перечень основных показателей при проведении общего анализа мочи. Однако есть немаловажная особенность – нельзя держать мочу на солнце, так как она потемнеет и результат анализа будет недостоверным. Эту проблему можно решить с помощью емкости с тёмными стенками или завернув емкость в салфетку.

Если исследование проводилось на автоматическом анализаторе, то в бланке будет пункт UBG, что означает уробилиноген.

Трактовка результатов

При развитии уробилиногеурии моча становится тёмной, то есть этот пигмент окрашивает мочу в тёмно-коричневый цвет. Благодаря этому и возникает подозрение на изменения в общем анализе мочи.

Если по результату анализа уробилиноген повышен, то необходимо обратиться к врачу безотлагательно. Потому что этот показатель может быть предшественником развития тяжёлой патологии печени и не только.

Обращение к специалисту необходимо ещё и по причине дифференциальной диагностики между различными болезнями, а также между болезнью и физиологическим состоянием. Для этого будет составлен план обследования, включающий другие лабораторные тесты и инструментальное исследование.

Образование уробилиногена в кишечнике является физиологическим процессом метаболизма билирубина. Однако нормой является отсутствие или незначительное его количество в моче. Благодаря хорошо изученному обмену желчных пигментов, можно с уверенностью использовать этот показатель для диагностики патологии печени.

Уробилиноген (uro) - это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче - это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин - это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая - выводится с калом.

Функция пигмента - окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче - это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена - это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
5. Переливание неправильной группы крови.
6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий - uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

• подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
• гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
• нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
• опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Похожие статьи