ब्रोन्कियल अस्थमा को मातृत्व के लिए विपरीत संकेत नहीं माना जा सकता है। श्वसन पथ की पुरानी सूजन और गर्भावस्था के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है, लेकिन हार्मोनल स्तर में बदलाव, गर्भवती मां की बाहरी श्वसन की विशिष्टता और कमजोर प्रतिरक्षा रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

समय पर उपचार और आधुनिक कम विषैली दवाएं एक महिला को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के लक्षण

"कठिनता से सांस लेना"। इस प्रकार ग्रीक से "अस्थमा" शब्द का अनुवाद किया गया है, जो बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक को पूरी तरह से चित्रित करता है। ब्रांकाई के लुमेन के अचानक सिकुड़ने से घरघराहट, खांसी और सांस की तकलीफ होती है। थूक निकलने के साथ ही दौरा ख़त्म हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में अंतर कैसे करें?

कई वर्गीकरण हैं. सबसे आम रोग के एटियलजि पर आधारित है।

1. एटोपिक अस्थमा. एलर्जी वाले पदार्थों के प्रभाव में विकसित होता है। लक्षण: सूखी खांसी, अनुकूल पृष्ठभूमि पर घुटन के अप्रत्याशित छोटे हमले, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, अतालता।
2. अंतर्जात। संक्रमण के ब्रांकाई में प्रवेश करने के बाद यह एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। लक्षण: लगातार श्वसन संबंधी बीमारियाँ, खाँसी और दम घुटने के साथ; हाइपोथर्मिया के कारण सांस लेने में कठिनाई। प्रारंभिक चरण में यह प्रकट नहीं हो सकता है।
3. एस्पिरिन। विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ विकसित होता है: एस्पिरिन, एनलगिन, इबुप्रोफेन, सिट्रामोन। लक्षण: दवा असहिष्णुता, हमले अक्सर रात में होते हैं।
4. शारीरिक परिश्रम अस्थमा. यह किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद स्वयं प्रकट होता है (गर्भवती महिला के लिए यह सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना, या लंबी पैदल यात्रा हो सकती है)। लक्षण: सांस की तकलीफ, घरघराहट, सांस छोड़ने में कठिनाई के साथ रुक-रुक कर सांस लेना।
5. संयुक्त. विशिष्ट लक्षणों वाली कई किस्मों को जोड़ती है।

आमतौर पर गर्भावस्था के 28 से 40 सप्ताह तक हमले तेज हो जाते हैं। यह इस अवधि के दौरान भ्रूण की सक्रिय वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा के कारण

एलर्जी के प्रति ब्रोन्कियल ऊतकों की बढ़ती संवेदनशीलता को ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का मूल कारण माना जाता है। ट्रिगर हो सकते हैं:

• पर्यावरण (निकास धुआं, धुआं, पराग);
• घरेलू धूल, विशेष रूप से घुन पदार्थ और जानवरों के बाल;
• सिंथेटिक खाद्य योजक, विशेष रूप से सल्फाइट्स;
• एस्पिरिन सहित कुछ दवाएं।

दूसरे स्थान पर एक गर्भवती महिला की मनो-भावनात्मक अस्थिरता है: भय, तंत्रिका तनाव और बढ़ी हुई चिंता घुटन पैदा कर सकती है, खासकर आनुवंशिक और सामाजिक प्रवृत्ति के साथ।

श्वसन संबंधी बीमारियाँ और वायरल संक्रमण गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल रुकावट के सामान्य कारण हैं।

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा खतरनाक क्यों है?

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भवती महिलाओं को अस्थमा का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, नियंत्रित अस्थमा का भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। भ्रूण के लिए मुख्य जोखिम कारक दमा के दौरे से उत्पन्न ऑक्सीजन की कमी है।

महत्वपूर्णऐसा नहीं है कि सिर्फ गर्भवती महिलाएं ही घुटन महसूस करती हैं। अजन्मे बच्चे को भी हाइपोक्सिया का अनुभव होता है।

ऑक्सीजन की कमी महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज में रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकती है, विशेष रूप से पहली तिमाही में, अंग निर्माण के चरण में। इसीलिए सांस लेने में कठिनाई के लक्षणों को उत्पन्न होने से रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू कर देना चाहिए।

रोग के गंभीर मामलों में, अस्थमा के दौरान नियंत्रण की कमी, या स्व-दवा, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• (देर से विषाक्तता), आक्षेप, प्रोटीन की हानि, सूजन से प्रकट;
• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी के कारण बच्चे का श्वासावरोध;
• भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
• जन्म के समय कम वजन।

एक गर्भवती महिला के लिए, समय से पहले जन्म के खतरे के कारण दमा का दौरा खतरनाक होता है।

महत्वपूर्णडॉक्टर नियंत्रित अस्थमा वाली माताओं में स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के उपचार के तरीके

एक गर्भवती महिला को खुद से दवा नहीं लेनी चाहिए, भले ही उसने पहले अस्थमा रोधी दवाएं ली हों। दूसरे चरम का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है: दवाएँ छोड़ना।

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा के लिए दो प्रकार की चिकित्सा होती है:

• बुनियादी, जिसका उद्देश्य बीमारी को नियंत्रित करना और हमलों के जोखिम को कम करना है। इसमें दैनिक चरम प्रवाह माप, उत्तेजक कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से निवारक उपाय शामिल हैं;
• आपातकालीन स्थिति, जिसका उद्देश्य उत्तेजनाओं का इलाज करना है, ब्रोन्कोडायलेटर्स की मदद से रोगी की स्थिति को कम करना है।

हमलों को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर ब्रोंकोडाईलेटर्स लिखते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, आप क्लेनब्यूटेरोल, एक एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट ले सकते हैं जो भ्रूण के लिए सुरक्षित है।

यदि उनके उपयोग के लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हों तो डॉक्टर अत्यधिक सावधानी के साथ एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं। आमतौर पर सेटीरिज़िन, लॉराटाडाइन और मेचिटाज़िन की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्णगर्भावस्था के दौरान, भ्रूण पर उनके विषाक्त प्रभाव के कारण एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन का उपयोग करना निषिद्ध है।

सामयिक साँस लेना एजेंटों को सबसे कोमल माना जाता है, क्योंकि दवा सीधे श्वसन पथ में प्रवेश करती है और व्यावहारिक रूप से शरीर में जमा नहीं होती है। इनहेलर चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं में दौरे से राहत के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• पॉकेट पाउडर डिवाइस। इसे डिस्पेंसर के साथ खरीदना बेहतर है, इससे दवा की सटीक खुराक देने में मदद मिलेगी;
• स्पेसर, जिसमें इनहेलर से जुड़े वाल्व होते हैं। साँस लेते समय दवा दी जाती है, साइड इफेक्ट का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है;
• नेब्युलाइज़र जितना संभव हो सके दवा का छिड़काव करते हैं, जिससे उच्च चिकित्सीय प्रभाव मिलता है।

प्रसव पीड़ा शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है, जो दौरे को भड़का सकता है। इसी वजह से बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर बेसिक थेरेपी करते रहते हैं। पीक प्रवाह माप हर 12 घंटे में किया जाता है। उसकी गवाही के आधार पर, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके प्रसव प्रेरित करने या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन करने की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है।

जब आप स्वयं बच्चे को जन्म देती हैं, तो दर्दनिवारक दवाएँ अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

क्या किसी बच्चे को अस्थमा हो सकता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनने वाले कारक, विशेष रूप से एटोपिक प्रकार के, विरासत में मिल सकते हैं। यह संभव है कि यह बीमारी पिता से विरासत में मिले, लेकिन माँ से अस्थमा होने का खतरा अधिक होता है। नवजात शिशु में बोझिल आनुवंशिकता की उपस्थिति में, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई की सामग्री के लिए गर्भनाल से रक्त लिया जाता है।

विश्लेषण से बच्चे की दमा रोग की प्रवृत्ति का निर्धारण करना और निवारक उपाय करना संभव हो जाता है: एलर्जी के संपर्क को सीमित करना, महिला को प्रोबायोटिक्स निर्धारित करना।

क्या इस बीमारी को रोकना संभव है?

यदि कोई महिला गर्भावस्था से पहले किसी भी प्रकार की ब्रोन्कियल रुकावट से पीड़ित थी, तो उसे उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करनी चाहिए: एस्पिरिन लेना, एलर्जी, हाइपोथर्मिया, तंत्रिका टूटना, संक्रामक रोग।

यदि निवारक उपाय किए जाएं तो गर्भावस्था का अनुकूल दौर संभव है:

• अधिकतम श्वसन प्रवाह को दिन में दो बार (सुबह और शाम) मापें। रीडिंग में गिरावट ब्रोन्कियल ऐंठन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकती है। समय पर निर्धारित चिकित्सा एक हमले को रोकने में मदद करेगी;
• सर्दी के पहले लक्षणों पर, रुकावट के जोखिम को कम करने के लिए इनहेलर का उपयोग करें;
• बाहरी कारकों को नियंत्रण में रखें: जानवरों के बालों के संपर्क से बचें, कमरे से कालीन हटा दें। एयर फिल्टर सिस्टम और एयर ह्यूमिडिफायर स्थापित करना अच्छा है;
• उन उत्तेजनाओं से बचें जो किसी हमले के विकास को भड़काती हैं: तेज़ सुगंध, सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान;
• शारीरिक गतिविधि कम करें;
• अपने आहार की समीक्षा करें: फास्ट फूड, स्वादयुक्त कार्बोनेटेड पेय और अन्य "रासायनिक" खाद्य पदार्थों का त्याग करें। एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा के लिए, पीली डाई टार्ट्राज़िन (एडिटिव E102) को बाहर करें।

इसे गर्भधारण में गंभीर बाधा माना जाता था। अक्सर इस निदान के साथ, यदि हमले लगातार होते थे, तो महिलाओं को गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने से मना किया जाता था। लेकिन आज, इस निदान के प्रति दृष्टिकोण में काफी संशोधन किया गया है, और दुनिया भर के डॉक्टर अब ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति को गर्भावस्था या यहां तक ​​कि बच्चे के प्राकृतिक जन्म पर रोक लगाने का कारण नहीं मानते हैं। लेकिन यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसे गर्भधारण के दौरान अपनी विशेषताएं और बारीकियां होती हैं, और डॉक्टरों को महिला और उसके गर्भ में पल रहे भ्रूण के प्रति एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसे पहले से जानना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है?

आज, गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा को ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक माना जाता है। यह एटोपिक (एलर्जी) प्रकार के अस्थमा के लिए विशेष रूप से सच है, जो एलर्जी से पीड़ित महिलाओं की कुल संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

टिप्पणी

एलर्जी विशेषज्ञों और पल्मोनोलॉजिस्टों के अनुसार, सभी एलर्जी पीड़ितों में अस्थमा के मामलों की संख्या 3-4 से 8-9% तक होती है, और उनकी संख्या लगातार प्रति दशक लगभग 2-3% बढ़ रही है।

यदि हम पैथोलॉजी की प्रकृति के बारे में बात करते हैं, तो यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा के क्षेत्र में एक लंबे समय से चल रही सूजन प्रक्रिया है, साथ ही साथ उनकी संकीर्णता, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की एक अस्थायी ऐंठन होती है, जो वायुमार्ग के लुमेन को कम करती है और साँस लेना कठिन बना देता है।

हमले ब्रांकाई की दीवारों की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता (उत्तेजना) से जुड़े होते हैं, विभिन्न प्रकार के प्रभावों के जवाब में उनकी असामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा हमेशा एक एलर्जी विकृति है; श्वसन पथ की यह स्थिति मस्तिष्क की चोट, गंभीर संक्रामक रोगों, स्पष्ट अंतःस्रावी विकारों और अन्य प्रभावों के कारण संभव है। . ज्यादातर मामलों में, अस्थमा का विकास एलर्जी के प्रभाव से होता है, और कुछ मामलों में शुरू में पैथोलॉजी (सी) का एक हल्का रूप बनता है, और फिर ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम को नुकसान और अस्थमा के दौरे के साथ अस्थमा का संक्रमण होता है। साँस, घरघराहट और घुटन।

अस्थमा के विकल्प: एलर्जी और बहुत कुछ

उनकी प्रकृति से, ब्रोन्कियल अस्थमा दो प्रकार के होते हैं - संक्रामक-एलर्जी और एलर्जी, बिना किसी संक्रामक कारक की भागीदारी के। यदि हम पहले विकल्प के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन प्रणाली के गंभीर संक्रामक घावों से पीड़ित होने के बाद बन सकते हैं - ये गंभीर हैं, या। विभिन्न रोगज़नक़, जो अक्सर माइक्रोबियल या फंगल मूल के होते हैं, उत्तेजक और एलर्जी पैदा करने वाले घटकों के रूप में कार्य करते हैं।

संक्रामक-एलर्जी रूप पाठ्यक्रम के सभी प्रकारों में सबसे आम में से एक है; इसके विकास के एपिसोड महिलाओं में दमा के हमलों के सभी प्रकारों के 2/3 तक होते हैं।

यदि हम एटोपिक (विशुद्ध रूप से एलर्जी, रोगाणुओं के बिना) ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में बात करते हैं, तो कार्बनिक (पौधे, पशु, कृत्रिम संश्लेषण) मूल और अकार्बनिक (पर्यावरणीय पदार्थ) दोनों के विभिन्न पदार्थ एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं। सबसे आम उत्तेजक पवन-प्रदूषित परागकण, घरेलू या व्यावसायिक धूल, सड़क की धूल, ऊन के घटक, पंख, जानवरों के पंख और पक्षी हैं। खाद्य घटक भी हमलों को भड़का सकते हैं - ये खट्टे फल, उच्च एलर्जीनिक क्षमता वाले चमकीले जामुन, साथ ही कुछ प्रकार की दवाएं (सैलिसिलेट्स, सिंथेटिक विटामिन) हैं।

व्यावसायिक और रासायनिक एलर्जी को एक विशेष स्थान दिया जाता है, जो निलंबन, धूल और एरोसोल के रूप में हवा और श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं। ये इत्र, घरेलू रसायन, वार्निश और पेंट, एरोसोल आदि के विभिन्न यौगिक हो सकते हैं।

एटोपिक अस्थमा और इसके विकास के लिए, एक महिला की किसी भी एलर्जी के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति अत्यंत महत्वपूर्ण है।

दौरे कैसे प्रकट होते हैं?

भले ही रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी रूप में हो, इसके विकास में तीन चरण होते हैं, जो क्रमिक रूप से एक दूसरे की जगह ले सकते हैं। यह प्री-अस्थमा है, फिर विशिष्ट दमा के दौरे (सीटी बजने या दम घुटने के साथ), धीरे-धीरे दमा की स्थिति के गठन में बदल जाता है। गर्भावस्था के दौरान ये तीनों विकल्प काफी संभावित हैं:

• अगर के बारे में बात करें दमा-पूर्व अवस्था , यह ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति के साथ अवरोधक, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस या बार-बार निमोनिया के हमलों की विशेषता है। हालाँकि, ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट गंभीर घुटन के प्रकरण अभी तक नहीं देखे गए हैं।
• पर अस्थमा की प्रारंभिक अवस्था घुटन के साथ विशिष्ट हमले समय-समय पर होते हैं, और स्थिति के संक्रामक-एलर्जी रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे किसी भी पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के तेज होने के दौरान हो सकते हैं। अस्थमा के दौरे आमतौर पर आसानी से पहचाने जा सकते हैं, ये आम तौर पर रात में शुरू होते हैं, ये कुछ ही मिनटों तक रह सकते हैं, हालाँकि ये एक घंटे या उससे अधिक समय तक भी रह सकते हैं।

  टिप्पणी

  दम घुटने के दौरे कुछ पूर्व लक्षणों से पहले हो सकते हैं - गले में तेज खराश के साथ जलन, नाक बहना या छींक आना, दबाव की भावना, सीने में तेज जकड़न।

  हमला आम तौर पर बिना थूक वाली लगातार खांसी के रूप में शुरू होता है, जिसके बाद साँस छोड़ना बहुत मुश्किल हो जाता है, नाक लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है और छाती में सिकुड़न महसूस होती है। सांस लेने को आसान बनाने के लिए, महिला बैठ जाती है और छाती, गर्दन और कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों पर दबाव डालती है, जिससे जोर से सांस छोड़ने में मदद मिलती है। आमतौर पर शोर और कर्कश सांस के साथ सीटी जैसी आवाजें आती हैं जिन्हें दूर से भी सुना जा सकता है। प्रारंभ में, साँस लेना अधिक बार हो जाता है, लेकिन फिर श्वसन केंद्र के हाइपोक्सिया के कारण, यह प्रति मिनट 10-15 साँस तक धीमा हो जाता है। रोगी की त्वचा पसीने से ढक जाती है, चेहरा लाल या नीला पड़ सकता है, और दौरे के अंत में, खांसने पर, कांच के टुकड़ों के समान चिपचिपी थूक की एक गांठ अलग हो सकती है।

• उद्भव स्थिति दमा - एक बेहद खतरनाक स्थिति जिससे दोनों की जान को खतरा है। इसके साथ, जो घुटन का दौरा होता है वह कई घंटों या लगातार कई दिनों तक नहीं रुकता है, और श्वसन संबंधी विकार अधिकतम सीमा तक व्यक्त होते हैं। इसके अलावा, रोगी आमतौर पर जो भी दवाएँ लेता है उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा: भ्रूण पर हमलों का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर में स्वाभाविक रूप से हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विशिष्ट विचलन होते हैं, ताकि भ्रूण, जो पिता के जीन से बना आधा है, अस्वीकार न किया जाए। इसलिए, इस समय, ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स या तो बिगड़ सकता है या सुधर सकता है। स्वाभाविक रूप से, हमलों की उपस्थिति गर्भवती महिला की स्थिति के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान भी नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा गर्भावस्था से पहले मौजूद होता है, हालांकि गर्भधारण के दौरान ही इसका विकसित होना काफी संभव है, विशेष रूप से हे फीवर सहित पहले से मौजूद एलर्जी अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। गर्भवती महिला के रिश्तेदारों में अस्थमा की प्रवृत्ति, वंशानुगत प्रवृत्ति भी होती है, जिसमें अस्थमा के रोगियों की उपस्थिति भी शामिल है।

दम घुटने के दौरे पहले हफ्तों में शुरू हो सकते हैं, या गर्भकालीन आयु के दूसरे भाग में हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में अस्थमा की उपस्थिति, शुरुआती अस्थमा की अभिव्यक्तियों के समान, दूसरी छमाही में स्वचालित रूप से गायब हो सकती है। ऐसे मामलों में प्रारंभिक भविष्यवाणी करना महिला और उसके बच्चे के लिए सबसे अनुकूल होगा।

तिमाही के अनुसार हमलों का क्रम

यदि गर्भावस्था से पहले अस्थमा मौजूद था, तो गर्भधारण के दौरान इसका कोर्स अप्रत्याशित हो सकता है, हालांकि डॉक्टर कुछ पैटर्न की पहचान करते हैं।

लगभग 20% गर्भवती महिलाओं में, स्थिति उसी स्तर पर बनी रहती है जैसी गर्भावस्था से पहले थी, लगभग 10% माताओं को हमलों से राहत और महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है, और शेष 70% में बीमारी पहले की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है।

बाद के मामले में, मध्यम और गंभीर दोनों प्रकार के दौरे प्रबल होते हैं, जो प्रतिदिन या दिन में कई बार होते हैं। समय-समय पर, हमले लंबे समय तक चल सकते हैं, उपचार का प्रभाव काफी कमजोर होता है। अक्सर गिरावट के पहले लक्षण पहली तिमाही के पहले हफ्तों में ही दिखने लगते हैं, लेकिन गर्भधारण के दूसरे भाग तक यह आसान हो जाता है। यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक या नकारात्मक दिशा में गतिशीलता थी, तो बाद की गर्भावस्थाएं आमतौर पर परिदृश्य को दोहराती हैं।

प्रसव के दौरान दमा के दौरे दुर्लभ होते हैं, खासकर अगर महिलाओं को निवारक उद्देश्यों के लिए इस अवधि के दौरान ब्रोन्कोडायलेटर्स या हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। बच्चे को जन्म देने के बाद, हल्के अस्थमा से पीड़ित लगभग एक चौथाई महिलाओं में सुधार का अनुभव होता है। अन्य 50% को अपनी स्थिति में कोई बदलाव नज़र नहीं आता है, और शेष 25% की स्थिति बदतर हो जाती है, और उन्हें लगातार हार्मोनल दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जिनकी खुराक लगातार बढ़ रही है।

महिलाओं और भ्रूणों पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रभाव

मौजूदा ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में महिलाएं गर्भावस्था के शुरुआती विषाक्तता से अधिक पीड़ित होती हैं, उन्हें प्रसव में जोखिम और विकार अधिक होते हैं।. अक्सर प्रसव जल्दी या तेजी से हो सकता है, यही कारण है कि मां और बच्चे दोनों के लिए जन्म चोटों का प्रतिशत अधिक होता है। वे अक्सर कम वजन वाले या समय से पहले बच्चों को भी जन्म देते हैं।

गंभीर हमलों की पृष्ठभूमि में, और, साथ ही, का प्रतिशत अधिक है। भ्रूण के लिए गंभीर जटिलताएँ और उसकी मृत्यु केवल अत्यंत गंभीर परिस्थितियों और अपर्याप्त उपचार में ही संभव है। लेकिन माँ की बीमारी की उपस्थिति भविष्य में बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। लगभग 5% बच्चे अस्थमा से पीड़ित हो सकते हैं, जो जीवन के पहले तीन वर्षों में विकसित होता है; बाद के वर्षों में संभावना 60% तक पहुँच जाती है। नवजात शिशुओं को श्वसन पथ की बार-बार विकृति होने का खतरा होता है।

यदि कोई महिला ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है और गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है, क्योंकि दम घुटने के संभावित हमलों को आसानी से रोका जा सकता है। यदि दौरे बार-बार आते हैं या दमा की स्थिति का खतरा है, तो उपचार की प्रभावशीलता कम है, और 36-37 सप्ताह के बाद शीघ्र प्रसव के संकेत मिल सकते हैं।

गर्भधारण के दौरान अस्थमा चिकित्सा की समस्या

लंबे समय तक, विशेषज्ञों का मानना ​​था कि बीमारी का आधार ब्रांकाई में चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की ऐंठन थी, जिससे दम घुटने के दौरे पड़ते हैं। इसलिए, उपचार का आधार ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव वाली दवाएं थीं। पिछली शताब्दी के 90 के दशक में ही यह निर्धारित किया गया था कि अस्थमा का आधार एक प्रतिरक्षा प्रकृति की पुरानी सूजन है, और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और गंभीरता की परवाह किए बिना ब्रोंची सूजन रहती है, यहां तक ​​​​कि जब कोई तीव्रता नहीं होती है। इस तथ्य की खोज से अस्थमा के उपचार और इसकी रोकथाम के बुनियादी तरीकों में बदलाव आया . आज, अस्थमा के रोगियों के लिए बुनियादी दवाएं इनहेलर्स में सूजन-रोधी दवाएं हैं।

अगर हम गर्भावस्था और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ इसके संयोजन के बारे में बात करते हैं, तो समस्याएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि गर्भधारण के दौरान इसे दवाओं से खराब तरीके से नियंत्रित किया जा सकता है। हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण के लिए सबसे बड़ा जोखिम हाइपोक्सिया की उपस्थिति है - मातृ रक्त में ऑक्सीजन की कमी। अस्थमा इस समस्या को कई गुना अधिक गंभीर बना देता है। जब दम घुटने का दौरा पड़ता है, तो इसका एहसास न केवल मां को होता है, बल्कि भ्रूण को भी होता है, जो पूरी तरह से उस पर निर्भर होता है और ऑक्सीजन की कमी से बुरी तरह पीड़ित होता है। यह हाइपोक्सिया के बार-बार होने वाले हमले हैं जो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी का कारण बनते हैं, और विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान वे ऊतकों और अंगों के निर्माण में भी गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं।

अपेक्षाकृत स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए पूर्ण और पर्याप्त उपचार आवश्यक है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से पूरी तरह मेल खाता हो। यह हमलों को बार-बार होने से और हाइपोक्सिया को बिगड़ने से रोकेगा।

गर्भावस्था के दौरान, उपचार अनिवार्य होना चाहिए, और उन महिलाओं के लिए जिनका अस्थमा पूरी तरह से नियंत्रण में है, उनके बच्चों के स्वास्थ्य के संबंध में पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है।

गर्भावस्था की योजना बनाना और तैयारी करना

सभी आवश्यक उपचार और रोकथाम उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ गर्भावस्था को पूरी जिम्मेदारी के साथ करना महत्वपूर्ण है। बुनियादी उपचार के चयन के साथ-साथ स्थिति की स्व-निगरानी और दवाओं के अंतःश्वसन प्रशासन में प्रशिक्षण के लिए किसी पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जी विशेषज्ञ के पास प्रारंभिक यात्रा करना महत्वपूर्ण है। यदि हमले एलर्जी प्रकृति के हैं, तो खतरनाक एलर्जी के स्पेक्ट्रम को पूरी तरह से निर्धारित करने और उनके साथ संपर्क को खत्म करने के लिए परीक्षण और परीक्षण करना आवश्यक है। गर्भधारण के तुरंत बाद, एक महिला को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है और उसकी अनुमति के बिना कोई भी दवा लेने से मना किया जाता है। यदि सहवर्ती विकृति है, तो अस्थमा की स्थिति और उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए भी उपचार किया जाता है।

हमलों और तीव्रता को रोकने के उपाय

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना और यहां तक ​​कि तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना भी सख्त मना है।. इसके घटक ब्रांकाई में जलन पैदा करते हैं और उनमें सूजन पैदा करते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। यह जानकारी भावी पिता को देना जरूरी है, अगर वह धूम्रपान करता है तो उसके बच्चे में दमा होने का खतरा 4 गुना बढ़ जाता है।

एलर्जी के साथ संभावित संपर्कों को बाहर करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जो अक्सर अस्थमा के दौरे को भड़काते हैं, खासकर गर्म मौसम में। साल भर चलने वाले एलर्जिक अस्थमा के लिए भी विकल्प मौजूद हैं, जिसके लिए एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक जीवनशैली के निर्माण की आवश्यकता होती है जो महिला के शरीर पर भार को कम करती है और बीमारी को कम करती है और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। यह आपको गर्भधारण के दौरान दवाओं को कम करने (लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं करने) की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है?

अक्सर गर्भावस्था के दौरान महिलाएं दवा लेना बंद करने की कोशिश करती हैं, लेकिन अस्थमा के मामले में ऐसा नहीं है, इसका इलाज बेहद जरूरी है। नियंत्रित न किए गए गंभीर हमलों के साथ-साथ हाइपोक्सिया की घटनाओं से भ्रूण को जो नुकसान हो सकता है, वह दवा लेने पर होने वाले संभावित दुष्प्रभावों की तुलना में भ्रूण के लिए कहीं अधिक खतरनाक है। यदि आप अस्थमा के इलाज से इनकार करते हैं, तो इससे महिला को अस्थमा की स्थिति का खतरा हो सकता है, फिर दोनों की मृत्यु हो सकती है।

आज, उपचार में, सामयिक साँस की दवाओं के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है, जो स्थानीय रूप से कार्य करती हैं और रक्त प्लाज्मा में दवाओं की न्यूनतम संभव सांद्रता बनाते हुए ब्रोन्ची क्षेत्र में अधिकतम गतिविधि करती हैं। उपचार में, फ्रीऑन के बिना इनहेलर्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; उन्हें आम तौर पर "ईसीओ" या "एन" के रूप में चिह्नित किया जाता है, और पैकेजिंग पर "फ़्रीऑन से मुक्त" वाक्यांश होता है। यदि यह एक मीटर्ड डोज़ एयरोसोल इनहेलर है, तो इसे स्पेसर के साथ संयोजन में उपयोग करना उचित है - यह एक अतिरिक्त कक्ष है जिसमें एरोसोल रोगी के साँस लेने से पहले सिलेंडर से प्रवेश करता है। स्पेसर के कारण, इनहेलेशन का प्रभाव बढ़ जाता है, इनहेलर का उपयोग करने में होने वाली समस्याएं समाप्त हो जाती हैं और ग्रसनी और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर एरोसोल के प्रवेश के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का खतरा कम हो जाता है।

बुनियादी चिकित्सा: क्या और क्यों?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, बुनियादी चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है जो ब्रोंची में सूजन की प्रक्रिया को दबा देती है। इसके बिना, केवल रोग के लक्षणों से लड़ने से विकृति विज्ञान की प्रगति होगी। बुनियादी उपचार की मात्रा का चयन डॉक्टर द्वारा अस्थमा की गंभीरता और गर्भवती मां की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। ये दवाएं लगातार, हर दिन लेनी चाहिए, भले ही आप कैसा भी महसूस कर रहे हों या कोई दौरा पड़ रहा हो। इस तरह के उपचार के माध्यम से, हमलों की संख्या और उनकी गंभीरता को काफी कम किया जा सकता है, साथ ही अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता भी कम हो सकती है, जो बच्चे के सामान्य विकास में मदद करती है। बुनियादी चिकित्सा पूरी गर्भावस्था और पूरे प्रसव के दौरान की जाती है। फिर इसे शिशु के जन्म के बाद किया जाता है।

हल्की विकृति के मामले में, हार्मोन का उपयोग किया जाता है (टाइल्ड या इंटल दवाएं), और यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार अस्थमा होता है, तो वे इंटल से शुरू होते हैं, लेकिन यदि इस पर पर्याप्त नियंत्रण हासिल नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें हार्मोनल इनहेल्ड दवाओं से बदल दिया जाता है। . गर्भावस्था के दौरान, इस समूह के बुडेसोनाइड या बेक्लोमीथासोन का उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि गर्भधारण से पहले अस्थमा मौजूद था, इसे किसी अन्य हार्मोनल दवा द्वारा नियंत्रित किया गया था, तो आप इसके साथ चिकित्सा जारी रख सकते हैं। दवाओं का चयन केवल डॉक्टर द्वारा स्थिति डेटा और पीक फ़्लोमेट्री संकेतक (पीक श्वसन प्रवाह का माप) के आधार पर किया जाता है।

घर की स्थिति की निगरानी के लिए, आज वे पोर्टेबल उपकरणों - पीक फ्लो मीटर का उपयोग करते हैं, जो श्वास मापदंडों को मापते हैं। उपचार योजना बनाते समय डॉक्टर अपने डेटा पर भरोसा करते हैं। दवा लेने से पहले रीडिंग दिन में दो बार, सुबह और शाम ली जाती है। डेटा को एक ग्राफ़ में दर्ज किया जाता है और फिर डॉक्टर को दिखाया जाता है ताकि वह स्थिति की गतिशीलता का आकलन कर सके। यदि "सुबह की गिरावट" या कम रीडिंग है, तो चिकित्सा को समायोजित करना महत्वपूर्ण है; यह अस्थमा के संभावित रूप से बढ़ने का संकेत है।

ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है जो ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि से जुड़ी है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का विकास गर्भवती माँ के जीवन को काफी जटिल बना देता है। अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में इस अवधि के दौरान जेस्टोसिस, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और अन्य जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

कारण और जोखिम कारक

आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में ब्रोन्कियल अस्थमा की व्यापकता 5% तक है। गर्भवती महिलाओं में, अस्थमा को सबसे आम श्वसन रोग माना जाता है। सभी गर्भवती माताओं में से 1 से 4% तक किसी न किसी रूप में इस विकृति से पीड़ित हैं। विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था के संयोजन पर डॉक्टरों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। यह रोग मुख्य रूप से एलर्जी के इतिहास वाली महिलाओं में विकसित होता है। इनमें से कई मरीज़ अन्य एलर्जी रोगों (एटोपिक जिल्द की सूजन, हे फीवर, खाद्य एलर्जी) से पीड़ित हैं। यदि किसी महिला के माता-पिता में से एक या दोनों को यह बीमारी हो तो ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

किसी एलर्जेन का सामना होने पर ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी मुख्य लक्षण विकसित हो जाते हैं। आमतौर पर, किसी खतरनाक एजेंट से पहली मुठभेड़ बचपन या किशोरावस्था में होती है। दुर्लभ मामलों में, अस्थमा की पहली घटना वयस्कता में होती है, जिसमें गर्भावस्था भी शामिल है।

ट्रिगर - कारक जो ब्रोन्कियल अस्थमा को बढ़ा देते हैं:

• तनाव;
• अल्प तपावस्था;
• तापमान में अचानक परिवर्तन (ठंडी हवा);
• श्वासप्रणाली में संक्रमण;
• तेज़ गंध वाले घरेलू रसायनों (पाउडर, डिशवाशिंग डिटर्जेंट, आदि) के संपर्क में आना;
• धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित)।

महिलाओं में, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता अक्सर मासिक धर्म के दौरान होती है, साथ ही हार्मोनल स्तर में स्पष्ट परिवर्तन के कारण गर्भावस्था की शुरुआत के साथ भी होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एटोपिक मार्च के विकास के चरणों में से एक है। यह स्थिति एलर्जी वाले बच्चों में होती है। बचपन में, बच्चे खाद्य एलर्जी से पीड़ित होते हैं, जो चकत्ते और मल के नुकसान के रूप में प्रकट होते हैं। स्कूली उम्र में, हे फीवर होता है - पौधों के पराग की प्रतिक्रिया के रूप में मौसमी बहती नाक। और अंत में, हे फीवर ब्रोन्कियल अस्थमा का मार्ग प्रशस्त करता है - एटोपिक मार्च की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक।

लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• श्वास कष्ट;
• कठिनता से सांस लेना;
• लगातार या रुक-रुक कर होने वाली सूखी खांसी।

एक हमले के दौरान, रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है: कंधे ऊपर उठाए जाते हैं, धड़ आगे की ओर झुका होता है। लगभग लगातार खांसी के कारण इस अवस्था में गर्भवती महिला के लिए बात करना मुश्किल हो जाता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति किसी एलर्जेन या ट्रिगर्स में से किसी एक के संपर्क से शुरू होती है। किसी हमले से रिकवरी स्वतंत्र रूप से या ब्रोंची को फैलाने वाली दवाओं के उपयोग के बाद होती है। हमले के अंत में, सूखी खाँसी के स्थान पर थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ गीली खाँसी आ जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा आमतौर पर गर्भावस्था से बहुत पहले विकसित होता है। गर्भवती माँ को पता है कि क्लासिक अटैक क्या है और इस स्थिति से कैसे निपटना है। अस्थमा से पीड़ित महिला को अपनी दवा कैबिनेट में हमेशा त्वरित-अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स रखने चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमेशा एक विशिष्ट कोर्स नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, यह रोग केवल दर्दनाक सूखी खांसी के रूप में ही प्रकट होता है। खांसी किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर या लंबे समय तक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में होती है। ऐसे में बीमारी को पहचानना काफी मुश्किल होता है। अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के शुरुआती लक्षणों को गर्भावस्था से जुड़े श्वसन तंत्र में प्राकृतिक परिवर्तन समझ लिया जाता है।

निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाने के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है। गहरी सांस लेने के बाद मरीज को एक विशेष ट्यूब में जोर से सांस छोड़ने के लिए कहा जाता है। डिवाइस रीडिंग रिकॉर्ड करता है और साँस छोड़ने के बल और गति का मूल्यांकन करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करता है।

गर्भावस्था का कोर्स

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होने का खतरा होता है:

• प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता;
• गेस्टोसिस;
• अपरा अपर्याप्तता और सहवर्ती क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया;
• 22 सप्ताह से पहले गर्भपात;
• समय से पहले जन्म।

ब्रोन्कियल अस्थमा का पर्याप्त उपचार भी बहुत महत्वपूर्ण है। हमलों पर सक्षम दवा नियंत्रण की कमी से श्वसन विफलता होती है, जो अनिवार्य रूप से भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करती है। ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं और भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है। अस्थमा से पीड़ित महिलाओं में जन्म के समय कम वजन, श्वासावरोध और विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं की संभावना निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स (गर्भावस्था के दौरान हमलों की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, जटिलताएं उतनी ही अधिक विकसित होंगी);
• गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के उपचार और दवा नियंत्रण से इनकार;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं की गलत तरीके से चयनित खुराक;
• श्वसन तंत्र की अन्य पुरानी बीमारियों के साथ संयोजन।

हल्के और मध्यम अस्थमा के साथ-साथ उचित रूप से चयनित दवा चिकित्सा के कारण गंभीर जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

भ्रूण के लिए परिणाम

ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। बच्चे में यह रोग विकसित होने की संभावना है:

• 50% यदि माता-पिता में से केवल एक को अस्थमा है;
• 80% यदि माता-पिता दोनों को अस्थमा है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: यह बीमारी ही विरासत में नहीं मिलती है, बल्कि भविष्य में केवल एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। एक बच्चे में, विकृति स्वयं हे फीवर, खाद्य एलर्जी या एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट हो सकती है। पहले से अनुमान लगाना असंभव है कि किस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया होगी।

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा का कोर्स

गर्भावस्था रोग के पाठ्यक्रम को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करती है। 30% महिलाओं को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार का अनुभव होता है। यह काफी हद तक कोर्टिसोल के प्रभाव के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान तीव्रता से उत्पादित होने लगता है। कोर्टिसोल के प्रभाव में, हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है और श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। 20% महिलाओं में स्थिति खराब हो जाती है। आधी गर्भवती माताओं को बीमारी के दौरान कोई विशेष बदलाव नज़र नहीं आता।

गर्भावस्था के दौरान स्थिति के बिगड़ने से ड्रग थेरेपी से इनकार करने में मदद मिलती है। अक्सर महिलाएं अपने बच्चे की स्थिति के डर से पारंपरिक दवाएं लेने की हिम्मत नहीं करती हैं। इस बीच, एक सक्षम डॉक्टर गर्भवती मां के लिए काफी सुरक्षित साधन चुन सकता है जो गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाओं की तुलना में अनियंत्रित बार-बार होने वाले हमलों का बच्चे पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकते हैं। बीमारी के लक्षण बच्चे के जन्म तक बने रहते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, कुछ महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा गायब हो जाता है, जबकि अन्य में यह एक पुरानी बीमारी में बदल जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

1. रोगी को आरामदायक स्थिति खोजने में मदद करें, बैठे या खड़े रहें, अपने हाथों पर खुद को सहारा दें।
2. कॉलर खोलो. ऐसी किसी भी चीज़ को हटा दें जो मुक्त साँस लेने में बाधा डालती हो।
3. खिड़की खोलें और कमरे में ताजी हवा आने दें।
4. इनहेलर का प्रयोग करें।
5. डॉक्टर को कॉल करें.

साल्बुटामोल का उपयोग गर्भवती महिलाओं में दौरे से राहत पाने के लिए किया जाता है। हमले की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में दवा को इनहेलर या नेब्युलाइज़र के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सैल्बुटामोल का प्रशासन 5 और 30 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।

यदि 30 मिनट के भीतर चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको यह करना होगा:

1. डॉक्टर को कॉल करें.
2. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन करें (इनहेलर या नेब्युलाइज़र के माध्यम से)।

यदि साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मदद नहीं करती हैं, तो अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन दिया जाता है। उपचार किसी विशेषज्ञ (आपातकालीन डॉक्टर या अस्पताल के पल्मोनोलॉजिस्ट) की देखरेख में किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए दवाओं का चयन करना कोई आसान काम नहीं है। चयनित औषधीय उत्पादों को निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:

1. भ्रूण के लिए सुरक्षा (कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं)।
2. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।
3. न्यूनतम संभव खुराक में उपयोग की संभावना।
4. दीर्घकालिक उपयोग की संभावना (गर्भावस्था के दौरान)।
5. दवा के घटकों की लत का अभाव।
6. आरामदायक आकार और अच्छी पोर्टेबिलिटी।

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान दो बार पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट से मिलना चाहिए (पहली मुलाकात में और 28-30 सप्ताह में)। यदि बीमारी का कोर्स अस्थिर है, तो आपको आवश्यकतानुसार डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जांच के बाद, डॉक्टर इष्टतम दवाओं का चयन करता है और रोगी के लिए एक निगरानी योजना विकसित करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए थेरेपी प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। वर्तमान में, विशेषज्ञ उपचार के लिए चरणबद्ध दृष्टिकोण अपनाते हैं:

चरण 1. हल्का रुक-रुक कर होने वाला अस्थमा. दुर्लभ (सप्ताह में एक बार से कम) अस्थमा के दौरे। हमलों के बीच महिला की हालत में कोई गड़बड़ी नहीं हुई.

उपचार का नियम: हमले के दौरान साल्बुटामोल। हमलों के बीच कोई थेरेपी नहीं दी जाती है।

स्टेज 2. बीए हल्का लगातार. अस्थमा का आक्रमण सप्ताह में कई बार होता है। दुर्लभ रात्रिकालीन हमले (महीने में 3-4 बार)

उपचार का नियम: प्रतिदिन 1-2 बार इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस) + आवश्यकतानुसार साल्बुटामोल।

स्टेज 3. मध्यम गंभीरता का लगातार अस्थमा.
अस्थमा का आक्रमण सप्ताह में कई बार होता है। बार-बार रात्रि दौरे (सप्ताह में एक से अधिक बार)। हमलों के बीच महिला की हालत बिगड़ी हुई है.

उपचार का नियम: आईसीएस प्रतिदिन 2-3 बार + आवश्यकतानुसार साल्बुटामोल।

स्टेज 4. गंभीर लगातार अस्थमा. दिन में बार-बार हमले होना। रात्रि आक्रमण. सामान्य स्थिति का गंभीर उल्लंघन।

उपचार का नियम: आईसीएस प्रतिदिन 4 बार + आवश्यकतानुसार साल्बुटामोल।

रोगी की जांच के बाद डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, दवाओं की खुराक को कम करने या बढ़ाने के लिए आहार को संशोधित किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ प्रसव

ब्रोन्कियल अस्थमा सर्जिकल डिलीवरी का कारण नहीं है। अन्य संकेतों के अभाव में, इस विकृति के साथ प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। प्रसव के दौरान दम घुटने के हमलों का इलाज साल्बुटामोल से किया जाता है। प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, कई महिलाओं को ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता का अनुभव होता है, इसलिए प्रसवोत्तर महिला के लिए विशेष निगरानी स्थापित की जाती है।

रोकथाम

निम्नलिखित सिफारिशें गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद करेंगी।

गर्भावस्था और अस्थमा परस्पर अनन्य नहीं हैं। यह संयोजन सौ में से एक महिला में होता है। अस्थमा श्वसन तंत्र की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें बार-बार खांसी और घुटन के दौरे पड़ते हैं। सामान्य तौर पर, यह बीमारी बच्चे को जन्म देने के लिए पूर्ण विपरीत संकेत नहीं है।

समय रहते संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए इस निदान के साथ गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। सही उपचार रणनीति के साथ, प्रसव बिना किसी परिणाम के होता है, और बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होता है। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को कम विषैली दवाएं दी जाती हैं जो हमलों को रोकने और बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करती हैं।

श्वसन तंत्र की विकृतियों में यह रोग सबसे आम माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान अस्थमा बढ़ना शुरू हो जाता है, और लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं (घुटन के अल्पकालिक दौरे, कफ के बिना खांसी, सांस की तकलीफ, आदि)।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, तो उत्तेजना देखी जाती है। आखिरी महीने में महिला काफी बेहतर महसूस करती है, ऐसा कोर्टिसोल (अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एक हार्मोन) की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या इस निदान वाली महिला के लिए गर्भवती होना संभव है। विशेषज्ञ अस्थमा को बच्चे पैदा करने के लिए कोई बाधा नहीं मानते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिला में, स्वास्थ्य निगरानी बिना विकृति वाली महिलाओं की तुलना में अधिक सख्त होनी चाहिए।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय सभी आवश्यक परीक्षण करने और व्यापक उपचार से गुजरना होगा। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, रखरखाव दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिला को विषाक्तता का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। उपचार की कमी से माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जटिल गर्भावस्था निम्नलिखित विकृति के साथ होती है:

• सांस की विफलता;
• धमनी हाइपोक्सिमिया;
• प्रारंभिक विषाक्तता;
• गेस्टोसिस;
• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म।

गंभीर अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया से मरने का खतरा अधिक होता है। गर्भवती महिला के जीवन के लिए सीधे खतरे के अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

संभावित जटिलताएँ

रोग के बार-बार बढ़ने से निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• जन्म के समय बच्चे का कम वजन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार;
• जन्म संबंधी चोटें जो तब होती हैं जब बच्चे को जन्म नहर से गुजरने में कठिनाई होती है;
• ऑक्सीजन की तीव्र कमी (भ्रूण हाइपोक्सिया);
• ऑक्सीजन की कमी के कारण अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।

माँ में अस्थमा के गंभीर रूपों के साथ, बच्चे हृदय प्रणाली और श्वसन अंगों की विकृति के साथ पैदा होते हैं। वे संभावित एलर्जी पीड़ितों के समूह में आते हैं, और समय के साथ, उनमें से कई को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाता है।

इसीलिए गर्भवती माँ को गर्भावस्था की योजना बनाते समय, साथ ही बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने में विफलता और अनुचित उपचार से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था स्वयं भी रोग के विकास को प्रभावित करती है। हार्मोनल परिवर्तनों के साथ, प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है, श्वसन प्रणाली में परिवर्तन के कारण, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है, साँस लेना अधिक बार हो जाता है, और सांस की तकलीफ अधिक आम है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, गर्भाशय डायाफ्राम में ऊपर उठता है, जिससे श्वसन अंगों पर दबाव पड़ता है। बहुत बार गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को नासॉफिरैन्क्स में श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अनुभव होता है, जिससे अस्थमा का दौरा बढ़ जाता है।

यदि यह रोग गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट हो जाए तो इसका निदान करना काफी कठिन होता है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का बढ़ना गंभीर रूप में अधिक आम है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य मामलों में एक महिला ड्रग थेरेपी से इनकार कर सकती है।

आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के पहले महीनों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के लगातार बढ़ने के साथ, दुनिया में पैदा होने वाले बच्चे हृदय दोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग, रीढ़ और तंत्रिका तंत्र की विकृति से पीड़ित होते हैं। उनके शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, इसलिए अन्य बच्चों की तुलना में वे अक्सर इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली की अन्य बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का इलाज

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है। सबसे पहले, महिला की स्थिति और भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

पहले से निदान किए गए ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, ली गई दवाओं को बदलने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा का आधार लक्षणों के बढ़ने की रोकथाम और भ्रूण और गर्भवती मां में श्वसन क्रिया को सामान्य करना है।

डॉक्टर पीक फ़्लोमेट्री का उपयोग करके बाहरी श्वसन क्रिया की अनिवार्य निगरानी करते हैं। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के शीघ्र निदान के लिए, एक महिला को नाल में रक्त प्रवाह की भ्रूणमिति और डॉपलरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हैं। दवाओं के समूह और खुराक का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट;
• दवाओं के साथ अस्थमा इन्हेलर जो हमले को रोकते हैं और अप्रिय लक्षणों को रोकते हैं;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स, खांसी के हमलों से राहत दिलाने में मदद करते हैं;
• एंटीहिस्टामाइन एलर्जी को कम करने में मदद करते हैं;
• प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीमारी के गंभीर रूपों के लिए);
• ल्यूकोट्रिएन विरोधी।

सबसे प्रभावी तरीके

इनहेलेशन थेरेपी को सबसे प्रभावी माना जाता है। इस उद्देश्य से:

• पोर्टेबल पॉकेट डिवाइस जिसमें एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके आवश्यक मात्रा में दवा दी जाती है;
• स्पेसर, जो इनहेलर के लिए एक विशेष लगाव हैं;
• नेब्युलाइज़र (उनकी मदद से दवा का छिड़काव किया जाता है, जिससे अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित होता है)।

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा का सफल उपचार निम्नलिखित अनुशंसाओं से सुगम होता है:

1. आहार से संभावित एलर्जी को खत्म करना।
2. प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़ों का उपयोग करना।
3. स्वच्छ प्रक्रियाओं के लिए तटस्थ पीएच और हाइपोएलर्जेनिक संरचना वाले उत्पादों का उपयोग।
4. पर्यावरण से संभावित एलर्जी का उन्मूलन (जानवरों के बाल, धूल, इत्र की गंध, आदि)।
5. आवासीय परिसरों की प्रतिदिन गीली सफाई करना।
6. बार-बार ताजी हवा के संपर्क में आना।
7. शारीरिक और भावनात्मक तनाव का उन्मूलन.

चिकित्सीय चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण चरण श्वास व्यायाम है; यह उचित श्वास स्थापित करने और महिला और भ्रूण के शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने में मदद करता है। यहां कुछ प्रभावी व्यायाम दिए गए हैं:

• अपने घुटनों को मोड़ें और मुंह से सांस छोड़ते हुए अपनी ठुड्डी को मोड़ें। 10-15 दृष्टिकोण निष्पादित करें;
• अपनी तर्जनी से एक नथुने को बंद करें और दूसरे से सांस लें। फिर इसे बंद करें और दूसरे से सांस छोड़ें। दृष्टिकोणों की संख्या 10-15 है।

इन्हें घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन कक्षाएं शुरू करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

पूर्वानुमान

यदि सभी जोखिम कारकों को हटा दिया जाए, तो अधिकांश मामलों में उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करना और नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना माँ और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों में, एक महिला को अस्पताल में रखा जाता है, जहां अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है। अनिवार्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में ऑक्सीजन थेरेपी पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। यह तृप्ति को बढ़ाता है और अस्थमा के हमलों से राहत दिलाने में मदद करता है।

बाद के चरणों में, ड्रग थेरेपी में न केवल अस्थमा के लिए बुनियादी दवाएं लेना शामिल है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और इंटरफेरॉन भी शामिल हैं। उपचार की अवधि के दौरान, प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। यह भ्रूण की गतिशील स्थिति की निगरानी करने और हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के प्रारंभिक विकास का निदान करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, कुछ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेना निषिद्ध है। वे प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और नाल के माध्यम से भ्रूण तक पहुंचते हैं। यह अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे हाइपोक्सिया और अन्य विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अस्थमा के साथ प्रसव

अक्सर, अस्थमा के रोगियों में जन्म स्वाभाविक रूप से होता है, लेकिन कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। प्रसव के दौरान लक्षणों का बढ़ना एक दुर्लभ घटना है। एक नियम के रूप में, इस तरह के निदान वाली महिला को पहले से ही अस्पताल में रखा जाता है और प्रसव की शुरुआत से पहले उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है।

प्रसव के दौरान, उसे आवश्यक रूप से अस्थमा-विरोधी दवाएं दी जाती हैं, जो संभावित अस्थमा के दौरे को रोकने में मदद करती हैं। ये दवाएं मां और भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं और जन्म प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती हैं।

रोग के बार-बार बढ़ने और गंभीर रूप में संक्रमण के साथ, रोगी को गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से शुरू करके एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। यदि आप मना करते हैं, तो प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और बच्चे की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में होने वाली मुख्य जटिलताओं में से हैं:

• एमनियोटिक द्रव का जल्दी निकलना।
• तेजी से जन्म.
• प्रसव की जटिलताएँ.

दुर्लभ मामलों में, प्रसव के दौरान दम घुटने का दौरा संभव है, और रोगी को हृदय और फुफ्फुसीय विफलता हो जाती है। डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेते हैं।

प्रसव की शुरुआत के बाद प्रोस्टाग्लैंडीन समूह की दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि वे ब्रोंकोस्पज़म के विकास को भड़काते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर हमलों के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि और अस्थमा

बहुत बार, बच्चे के जन्म के बाद अस्थमा के साथ बार-बार ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो शरीर द्वारा सहे गए भार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है। इससे बचने के लिए, महिलाओं को विशेष दवाएं दी जाती हैं, एस्पिरिन युक्त दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अस्थमा के लिए प्रसवोत्तर अवधि में दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल होता है, जिनका चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उनमें से अधिकांश कम मात्रा में स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन यह स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए कोई सीधा मतभेद नहीं है।

एक नियम के रूप में, प्रसव के बाद, हमलों की संख्या कम हो जाती है, हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है और महिला काफी बेहतर महसूस करती है। संभावित एलर्जी कारकों के साथ किसी भी संपर्क को बाहर करना अनिवार्य है जो स्थिति को बढ़ा सकता है। यदि आप सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करते हैं और आवश्यक दवाएँ लेते हैं, तो प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकसित होने का कोई जोखिम नहीं है।

प्रसव के बाद गंभीर बीमारी के मामलों में, महिला को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है। तब स्तनपान को खत्म करने के बारे में सवाल उठ सकता है, क्योंकि ये दवाएं दूध में घुसकर बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव के 6-9 महीने बाद महिलाओं में अस्थमा की गंभीर तीव्रता देखी जाती है। इस समय, शरीर में हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है, मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो सकता है और रोग बिगड़ जाता है।

अस्थमा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना

अस्थमा और गर्भावस्था संगत अवधारणाएं हैं, बशर्ते इस बीमारी के इलाज के लिए सही दृष्टिकोण हो। पहले से निदान की गई विकृति के मामले में, गर्भावस्था से पहले भी रोगी की नियमित निगरानी करना और तीव्रता को रोकना आवश्यक है। इस प्रक्रिया में पल्मोनोलॉजिस्ट से नियमित जांच, दवाएं लेना और सांस लेने के व्यायाम शामिल हैं।

यदि गर्भावस्था के बाद रोग प्रकट होता है, तो अस्थमा नियंत्रण पर दोगुना ध्यान दिया जाता है। गर्भधारण की योजना बनाते समय, एक महिला को नकारात्मक कारकों (तंबाकू का धुआं, जानवरों के बाल, आदि) के प्रभाव को कम करने की आवश्यकता होती है। इससे अस्थमा के दौरों की संख्या कम करने में मदद मिलेगी।

एक शर्त कई बीमारियों (फ्लू, खसरा, रूबेला, आदि) के खिलाफ टीकाकरण है, जो नियोजित गर्भावस्था से कई महीने पहले किया जाता है। इससे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रोगजनकों के लिए आवश्यक एंटीबॉडी विकसित करने में मदद मिलेगी।

प्रत्येक प्यारी माँ अपने बच्चे के आगमन का बेसब्री से इंतजार करती है और ईमानदारी से चाहती है कि वह स्वस्थ और बिना किसी विकृति के पैदा हो। लेकिन कुछ मामलों में, मातृत्व की सारी खुशियाँ गर्भवती महिला की बीमारियों पर भारी पड़ सकती हैं। उनमें से एक ब्रोन्कियल अस्थमा है, जो एक महिला गर्भावस्था के दौरान पीड़ित हो सकती है, जब उसके शरीर में सभी पुरानी या एलर्जी संबंधी बीमारियां खराब हो जाती हैं।

पिछली शताब्दियों में, डॉक्टर ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं को बिल्कुल भी जन्म देने की सलाह नहीं देते थे, ताकि खुद को और भ्रूण को खतरे में न डालें। लेकिन उन दिनों चिकित्सा पद्धति इतनी विकसित नहीं थी जितनी आज है। इसलिए, आप शांत हो सकते हैं: प्रगति के लिए धन्यवाद, अब दुनिया में ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हजारों गर्भवती महिलाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा क्या है और यह आपके बच्चे के लिए खतरा क्यों पैदा कर सकता है?

सीधे शब्दों में कहें तो यह श्वसन तंत्र की एलर्जी प्रतिक्रिया है। रोग का तंत्र सरल है: ब्रांकाई एलर्जेन के संपर्क में आती है और इसलिए उनके लुमेन संकीर्ण हो जाते हैं, ऐंठन और घुटन होती है। इस मामले में, एलर्जी के कारक पौधे पराग, समुद्री भोजन, जानवरों के बाल और रूसी, धूल, घरेलू रसायन और सिगरेट का धुआं हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, अस्थमा मस्तिष्क की चोट के बाद और विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है। अक्सर यह रोग त्वचाशोथ, एक्जिमा, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ हो सकता है। और आपके शिशु को गर्भ में रहते हुए हाइपोक्सिया (रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन) का खतरा रहता है।

लेकिन सबसे बड़ी समस्या इसलिए पैदा नहीं होती कि बीमारी मौजूद है, बल्कि इसलिए पैदा होती है क्योंकि इसे खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है। आख़िरकार, यदि आप जानते हैं कि आप दमा के रोगी हैं, तो आपको लगातार अपने डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए और समय-समय पर कुछ दवाएँ लेनी चाहिए। एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, गर्भवती माँ को लक्षणों में वृद्धि और बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए इलाज की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा के कारण

जैसा कि आप जानते हैं कि गर्भवती महिला के शरीर में कई तरह के हार्मोनल बदलाव होते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा प्रत्येक माँ में अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकता है। अस्थमा से पीड़ित लगभग एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में, हमलों की गंभीरता और आवृत्ति गर्भावस्था से पहले की तरह ही रहती है। और कुछ के लिए, बीमारी बिल्कुल भी परेशान करना बंद कर देती है और हल्के रूप में आगे बढ़ती है। डॉक्टरों का कहना है कि ऐसा कोर्टिसोल हार्मोन की बेहतर कार्यप्रणाली के कारण होता है।

गंभीर अस्थमा अक्सर माँ के लिए भी भय का कारण बन सकता है। इस डर से कि निर्धारित दवाएँ बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगी, वह उन्हें लेने से इंकार कर देती है। और यह शिशु में हाइपोक्सिया का मार्ग प्रशस्त करता है। अक्सर, गर्भवती महिलाएं 28-40 सप्ताह में बढ़े हुए हमलों की शिकायत करती हैं। इस अवधि के दौरान भ्रूण बढ़ता है और मां के फेफड़ों की गति को सीमित कर देता है। यह तभी आसान हो जाता है जब बच्चा जन्म से कुछ समय पहले श्रोणि में चला जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि अस्थमा से पीड़ित गर्भवती महिलाएं हर समय अपने पास इन्हेलर रखें। गंभीर हमलों से समय से पहले संकुचन हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए दौरे ब्रोन्कियल अस्थमा के रूपों पर निर्भर करते हैं। उनमें से दो:

1. संक्रामक एलर्जी. श्वसन पथ के संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह निमोनिया, ग्रसनीशोथ या ब्रोंकाइटिस हो सकता है। इस मामले में एलर्जी हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं। अस्थमा का यह रूप गर्भवती महिलाओं में सबसे आम है;
2. गैर-संक्रामक-एलर्जी. ब्रोन्कियल अस्थमा के इस रूप का विकास और जटिलता पौधों के पराग, धूल, पंख, जानवरों के बाल और रूसी, औषधीय पदार्थों (एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन, विटामिन बी 1, एस्पिरिन, पिरामिडॉन), औद्योगिक रसायनों (फॉर्मेलिन, कीटनाशकों, साइनामाइड्स) से शुरू हो सकती है। भारी धातुओं के अकार्बनिक लवण।), खाद्य एलर्जी (खट्टे फल, जंगली स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी)। गैर-संक्रामक एलर्जी अस्थमा की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

गर्भवती महिला में अस्थमा के लक्षण

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है। भड़काऊ प्रक्रिया कई लक्षणों को भड़काती है, और किसी भी परिस्थिति में इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। आख़िरकार, अस्थमा बिल्कुल वैसा ही मामला है जब इलाज की आवश्यकता लक्षणों से नहीं, बल्कि कारण से होती है। अन्यथा, रोग केवल बढ़ेगा और जटिलताएँ पैदा करेगा।

एक गर्भवती महिला में, ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के सभी तीन चरण होते हैं: प्री-अस्थमा, अस्थमा के दौरे और अस्थमा की स्थिति।

पहले, पूर्व-अस्थमा चरण को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:

• एक गर्भवती महिला को ब्रोन्कोस्पास्म के तत्वों के साथ क्रोनिक अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक निमोनिया विकसित होता है;
• घुटन के स्पष्ट हमलों की अनुपस्थिति; वे केवल समय-समय पर विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का दूसरा चरणअधिकांश मामलों में इसे पहचानना आसान है। एक गर्भवती महिला को अस्थमा के दौरे पड़ने लगते हैं जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहते हैं। अक्सर वे रात में एक महिला को पीड़ा देते हैं और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• गले में खरोंच की अनुभूति;
• छींक आना, नाक बहना;
• सीने में जकड़न;
• बलगम के बिना लगातार खांसी;
• साँस लेना शोर, सीटी, कर्कश हो जाता है और दूर से सुना जा सकता है।
• चेहरा नीला पड़ जाता है;
• त्वचा पसीने से ढकी हुई है;
• हमले के अंत में, थूक अलग होना शुरू हो जाता है, जो अधिक से अधिक तरल और प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

इसके बाद दमा की स्थिति उत्पन्न हो जाती है - ऐसी स्थिति जिसमें दम घुटने का दौरा कई घंटों या दिनों तक नहीं रुकता। इस चरण को गंभीर माना जाता है और दवाओं का उपयोग अप्रभावी होता है। अस्थमा की स्थिति गर्भवती महिला में विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया (एक बीमारी जो रक्तचाप बढ़ाती है और प्लेसेंटा, किडनी, यकृत और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है) जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। शिशु के लिए इससे भी बदतर पूर्वानुमान संभव हैं (जन्म के समय कम वजन, समय से पहले जन्म, अविकसितता, अचानक मृत्यु)। बच्चे के लिए ऐसी जटिलताओं और जोखिमों से बचने के लिए, माँ को बीमारी की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और समय पर उपचार कराना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अस्थमा का उपचार और रोकथाम

अधिकांश दमा रोगी महिलाएँ गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेने से साफ़ मना कर देती हैं, उनका मानना ​​है कि इससे उनके बच्चे को नुकसान पहुँचेगा। लेकिन बीमारी के प्रति यही रवैया माँ और बच्चे के लिए कई जटिलताओं का कारण बनता है। आपको समझना चाहिए: अस्थमा का इलाज करना आवश्यक है। यदि आप बीमारी की शुरुआत करते हैं और इसके विकास को नियंत्रित नहीं करते हैं, तो गर्भ में रहते हुए ही हमले के दौरान बच्चे का दम घुटने का खतरा रहता है।

गर्भवती महिलाओं में अस्थमा का इलाज सामयिक साँस की दवाओं से किया जाता है। साथ ही, रक्त में उनकी सांद्रता न्यूनतम होती है, और ब्रांकाई में प्रभाव अधिकतम होता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए, डॉक्टर ऐसे इनहेलर्स का उपयोग करने की सलाह देते हैं जिनमें फ़्रीऑन नहीं होता है। एक गर्भवती दमा रोगी महिला को गर्भावस्था से पहले की तुलना में अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उसे ऐसी दवाएँ और विटामिन लेने से सख्त मनाही है जो डॉक्टर ने निर्धारित नहीं किए हैं।

बाद में जटिलताओं से बचने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित महिलाओं को अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ अपनी बीमारी के कारणों और परिणामों को समझे, हमलों को नियंत्रित करना सीखे और साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं का सही ढंग से उपयोग करना सीखे। अगर आप इन आसान नियमों का पालन करेंगी तो गर्भावस्था के दौरान अस्थमा आपको परेशान भी नहीं कर पाएगा।

जिन महिलाओं के परिवार में ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास रहा है उन्हें इसका ख़तरा होता है।

रोग की संभावित अचानक अभिव्यक्तियों से खुद को बचाने के लिए, आपको निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

• उन एलर्जी से बचें जो अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती हैं;
• अपने घर से उन चीज़ों को हटा दें जिन पर धूल जमा होती है;
• हर दिन गीली सफाई करें, सप्ताह में एक बार असबाबवाला फर्नीचर और कालीनों को वैक्यूम करें, सिंथेटिक तकिए पर सोएं;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें;
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• घर पर बिल्लियाँ, कुत्ते या अन्य जानवर न रखें जिनसे आपको एलर्जी हो सकती है;
• अधिक आराम करें, तनाव से बचें।

और जान लें कि ब्रोन्कियल अस्थमा मौत की सज़ा नहीं है और गर्भावस्था के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। आज, चिकित्सा ने काफी प्रगति की है और रोग को नियंत्रित करने के लिए नई दवाएं और आधुनिक तरीके विकसित किए हैं। अस्थमा के विकास की निगरानी करें, इसके उपचार में सभी आवश्यक उपाय करें और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करें। आपका बच्चा निश्चित रूप से स्वस्थ पैदा होगा!

खासकरनादेज़्दा ज़ैतसेवा

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