हाथ, पैर और धड़ के मायकोसेज़ रोगजनक कवक के कारण होने वाले रोग हैं जो त्वचा और उसके उपांगों को प्रभावित करते हैं।

मायकोसेस की एटियलजि और महामारी विज्ञान

डर्माटोफाइटोसिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट रोगजनक कवक ट्राइकोफाइटन रूब्रम (90%) और ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स, var हैं। इंटरडिजिटल. आमतौर पर, ये रोग एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम और जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होते हैं।

रोगजनक कवक का संक्रमण रोगी के सीधे संपर्क के साथ-साथ जूते, कपड़े, घरेलू सामान (बाथरूम गलीचे, वॉशक्लॉथ, मैनीक्योर सामान, आदि) के माध्यम से, जिम, स्नानघर, सौना, स्विमिंग पूल में जाने पर हो सकता है।
त्वचा में कवक के प्रवेश में घर्षण, घर्षण के कारण इंटरडिजिटल सिलवटों में दरारें, अत्यधिक पसीना या शुष्क त्वचा, पानी की प्रक्रियाओं के बाद खराब सूखापन, इंटरडिजिटल सिलवटों की संकीर्णता, सपाट पैर, हाथ-पैर के संवहनी रोगों में संचार संबंधी विकार शामिल हैं। , आदि। माइकोसेस सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में व्यापक हो सकता है - अंतःस्रावी, अधिक बार मधुमेह, प्रतिरक्षा विकार, जीनोडर्माटोज़, रक्त रोग, साथ ही जीवाणुरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करते समय।

वर्तमान में, ट्राइकोफाइटन रूब्रम के कारण होने वाला पैरों का माइकोसिस वयस्कों में सबसे आम कवक रोग है।

मायकोसेस का वर्गीकरण

• बी35.1 नाखूनों का माइकोसिस
• बी35.2 हाथों का माइकोसिस
• बी35.3 पैरों का माइकोसिस
• बी35.4 ट्रंक का माइकोसिस
• बी35.6 एथलीट फुट
• बी37.2 त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस

मायकोसेस की नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण)।

रूब्रोफाइटिया

पैर रूब्रोफाइटोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, पांच मुख्य रूप हैं: पैरों के स्क्वैमस, स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक, इंटरट्रिगिनस, डिशिड्रोटिक और ओनिकोमाइकोसिस।
स्क्वैमस रूप को इंटरडिजिटल सिलवटों, तलवों, हथेलियों की त्वचा पर छीलने की उपस्थिति की विशेषता होती है, कभी-कभी छोटी सतह दरारों की उपस्थिति के साथ। तलवों की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में, एपिडर्मिस के विलुप्त होने की घटना भी देखी जा सकती है।

स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप पैरों की पार्श्व और तल की सतहों के स्ट्रेटम कॉर्नियम (हाइपरकेराटोसिस) के फैलने या फोकल मोटे होने से प्रकट होता है, जो सबसे बड़ा भार सहन करता है। आमतौर पर, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का रंग हल्का सूजन वाला होता है और ये छोटे पिट्रियासिस या मैली स्केल से ढके होते हैं। संशोधित पैर में अंडरफुट या भारतीय स्टॉकिंग-एक मोकासिन प्रकार की उपस्थिति हो सकती है। त्वचा के खांचे में छिलने से एक अतिरंजित पैटर्न बनता है, जो त्वचा को "पाउडरयुक्त" रूप देता है। विषयगत रूप से, शुष्क त्वचा, मध्यम खुजली और कभी-कभी प्रभावित क्षेत्रों में दर्द नोट किया जाता है।

इंटरट्रिगिनस (इंटरडिजिटल, डायपर रैश) रूप चिकित्सकीय रूप से डायपर रैश के समान है। इंटरडिजिटल फोल्ड प्रभावित होते हैं, अक्सर तीसरे और चौथे, चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों के बीच। इस प्रक्रिया की विशेषता हाइपरिमिया, सूजन, रोना और धब्बे पड़ना है, कुछ मामलों में - छालेदार चकत्ते। अक्सर कटाव और गहरी दर्दनाक दरारें बन जाती हैं। विशेष रूप से, प्रभावित क्षेत्रों में खुजली, जलन और दर्द नोट किया जाता है।

डिहाइड्रोटिक रूप एक मोटे टायर के साथ कई बुलबुले द्वारा प्रकट होता है। चकत्ते का प्रमुख स्थान पैर का आर्च, साथ ही उंगलियों की इंटरडिजिटल सिलवटें और त्वचा है। विलीन होकर, बुलबुले बड़े बहु-कक्षीय बुलबुले बनाते हैं, जिन्हें खोलने पर गुलाबी-लाल रंग के गीले कटाव दिखाई देते हैं। चकत्ते अपरिवर्तित त्वचा पर स्थित होते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, त्वचा में हाइपरिमिया, सूजन और खुजली होने लगती है, जो इस प्रकार को तीव्र डिहाइड्रोटिक एक्जिमा के समान बना देती है।

बच्चों में, पैरों की चिकनी त्वचा के घावों की विशेषता पैर की उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स की भीतरी सतह पर महीन-प्लेट छीलने से होती है, जो अक्सर तीसरे और चौथे इंटरडिजिटल सिलवटों में या पैर की उंगलियों के नीचे, हाइपरमिया और मैक्रेशन में होती है। तलवों पर, त्वचा नहीं बदली जा सकती है या त्वचा का पैटर्न बढ़ाया जा सकता है; कभी-कभी अंगूठी के आकार का छिलका देखा जा सकता है। यह रोग खुजली के साथ होता है। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, घावों के एक्सयूडेटिव रूप न केवल पैरों पर, बल्कि हाथों पर भी होते हैं।

रूब्रोफाइटोसिस के साथ पैरों का ओनिकोमाइकोसिस मुख्य रूप से सभी नाखूनों की क्षति से प्रकट होता है।

ओनिकोमाइकोसिस के नॉर्मोट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक प्रकार हैं।

नॉर्मोट्रॉफ़िक प्रकार की विशेषता नाखून की मोटाई में पीले और पीले रंग की धारियों की उपस्थिति है। सफ़ेद, जबकि नाखून प्लेट अपना आकार नहीं बदलती है, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस व्यक्त नहीं किया जाता है।

हाइपरट्रॉफिक प्रकार के साथ, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस के कारण नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, रंग में पीला हो जाता है, उखड़ जाता है और किनारे दांतेदार हो जाते हैं।

ओनिकोमाइकोसिस के एट्रोफिक प्रकार की विशेषता नाखून बिस्तर से नाखून प्लेट के महत्वपूर्ण पतलेपन और अलगाव के साथ-साथ खालीपन या इसके आंशिक विनाश की विशेषता है।

नाखूनों का रूब्रोफाइटोसिस (एट्रोफिक प्रकार)

डिस्टल, डिस्टल-लेटरल, सफेद सतही, समीपस्थ सबंगुअल और कुल डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस भी हैं।

रोग की शुरुआत में हाथों की रुब्रोफाइटोसिस हथेलियों की त्वचा को नुकसान पहुंचाती है और प्रकृति में एकतरफा होती है, और इसे हाथों की ओनिकोमाइकोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से देखा गया है कि शुष्क त्वचा, स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना, मैली छिलना और अतिरंजित त्वचा की खाइयाँ। हाथों की पीठ पर उभरते घावों में रुक-रुक कर किनारे होते हैं और उनमें गांठें, पुटिकाएं और पपड़ी होती हैं। हाथों, चिकनी त्वचा और सिलवटों का संक्रमण, एक नियम के रूप में, कवक के लिम्फोहेमेटोजेनस प्रसार के परिणामस्वरूप और ऑटोइनोक्यूलेशन के दौरान पैरों के रूब्रोफाइटोसिस के फॉसी से होता है; दुर्लभ मामलों में, यह मुख्य रूप से कवक के बहिर्जात परिचय के कारण होता है।

चिकनी त्वचा का रूब्रोफाइटोसिस अक्सर नितंबों, जांघों और पैरों पर देखा जाता है, लेकिन चेहरे की त्वचा सहित शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। एरिथेमेटस-स्क्वैमस, कूपिक-नोडुलर और घुसपैठ-सपूरेटिव रूप हैं।

रूब्रोफाइटोसिस के एरिथेमेटस-स्क्वैमस रूप को गोल आकार के नीले रंग के साथ गुलाबी या लाल-गुलाबी धब्बों की उपस्थिति की विशेषता होती है जिनकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं। धब्बों की सतह पर आमतौर पर छोटे-छोटे शल्क मौजूद होते हैं; उनकी परिधि पर रसीले पपल्स से युक्त एक आंतरायिक कटक होता है। पपल्स अक्सर छोटे फफोले और पपड़ी से ढके होते हैं। धब्बे शुरू में छोटे होते हैं, केन्द्रापसारक वृद्धि और एक-दूसरे के साथ विलय होने की संभावना होती है, जबकि वे स्कैलप्ड रूपरेखा के साथ व्यापक फॉसी बनाते हैं, जो त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं।

रूब्रोफाइटोसिस के कूपिक-नोडुलर रूप की विशेषता एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉसी के भीतर मखमली बालों को नुकसान है। बाल अपनी प्राकृतिक चमक खो देते हैं, बेजान और भंगुर हो जाते हैं।

रुब्रोफाइटोसिस का घुसपैठ-दमनकारी रूप काफी दुर्लभ है, मुख्य रूप से बच्चों में खोपड़ी पर। द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह ज़ोफिलिक ट्राइकोफाइटन के कारण होने वाले घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस जैसा दिखता है। घावों की जगह पर, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान के बाद, व्यक्तिगत एट्रोफिक निशान रह सकते हैं।

एथलीट फुट

एथलीट फुट एक पैर का घाव है जो ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स, var के कारण होता है। इंटरडिजिटल (इंटरडिजिटल ट्राइकोफाइटन)। यह कवक प्रक्रिया बहुत कम आम है और चिकित्सकीय रूप से रूब्रोफाइटोसिस से थोड़ी भिन्न है।

एथलीट फुट के प्रेरक एजेंट में एक स्पष्ट एलर्जेनिक प्रभाव होता है, इसलिए रोगियों को अक्सर माध्यमिक चकत्ते (माइसिड्स) के साथ रोग के इंटरट्रिगिनस और डिहाइड्रोटिक रूपों का अनुभव होता है। इरिथेमा, सूजन, कटाव और अल्सर के गठन के साथ एपिडर्मिस का प्रचुर मात्रा में सूखना और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमण का विकास संभव है। यह प्रक्रिया क्षेत्रीय (वंक्षण-ऊरु) लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस और सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ होती है: बुखार, अस्वस्थता।

रोग की शुरुआत में, तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच की तह को नुकसान देखा जाता है, जिसमें पैर और पैर की उंगलियों के तलवे, आर्च, पार्श्व सतहों के ऊपरी तीसरे हिस्से में संक्रमण होता है।

ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स, var के कारण पैरों का ओनिकोमाइकोसिस। इंटरडिजिटेल को पहले और पांचवें पैर की उंगलियों की नाखून प्लेटों को नुकसान की विशेषता है, और डिस्टल, डिस्टल-लेटरल और समीपस्थ प्रकार के परिवर्तित नाखूनों को देखा जा सकता है। ओनिकोमाइकोसिस के सतही रूप अधिक बार पाए जाते हैं, लेकिन एक रोगी में ओनिकोडिस्ट्रोफी के संयुक्त रूप (रूब्रोफाइटोसिस वाले लोगों के समान) हो सकते हैं।

एथलीट फुट की पहचान त्वचा पर दिखने से होती है कमर क्षेत्र, जांघों की आंतरिक सतह, अंडकोश, कम अक्सर - इंटरग्लुटियल फोल्ड में, साथ ही पपड़ीदार गुलाबी धब्बों के एक्सिलरी और सबमैमरी क्षेत्रों में। रोग की शुरुआत में, तत्वों का आकार 1 सेमी व्यास तक होता है, फिर वे आकार में बढ़ जाते हैं, जबकि केंद्र में सूजन की घटनाएं हल हो सकती हैं। बड़े (व्यास में 10 सेमी तक) लाल रंग के अंगूठी के आकार के धब्बे बनते हैं, जो विलय होने पर "स्कैलप्ड" घाव बनाते हैं। घावों की सीमाएँ स्पष्ट हैं, इसकी सतह पर पुटिकाओं और छोटी फुंसियों के साथ सूजी हुई, चमकीली, हाइपरेमिक सूजन वाली शिखा द्वारा जोर दिया गया है। व्यक्तिपरक रूप से, दाने की विशेषता खुजली होती है।

कैंडिडल ओनिकोमाइकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर समीपस्थ रूप द्वारा दर्शायी जाती है, कम अक्सर - डिस्टल रूप द्वारा।

समीपस्थ रूप में, स्पष्ट नाजुकता के क्षेत्र के साथ नाखून प्लेट का पीला-भूरा या भूरा रंग देखा जाता है, जिससे नाखून के पार्श्व-कट किनारे (समीपस्थ-पार्श्व संस्करण) का निर्माण होता है। इस प्रक्रिया को पैरोनिशिया की घटना के साथ जोड़ा जाता है, जब सूजन वाले नाखून की तह को छूने पर उतार-चढ़ाव और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज देखा जा सकता है।

कैंडिडल ओनिकोमाइकोसिस का डिस्टल रूप मलिनकिरण, हाइपरकेराटोसिस और बाद में मुक्त (डिस्टल) किनारे से नाखून प्लेट के लसीका द्वारा प्रकट होता है।

मोल्ड ओनिकोमाइकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर एक डिस्टल रूप द्वारा दर्शायी जाती है और बुजुर्ग लोगों में देखी जाती है जो पहले से ही विभिन्न मूल के पैरों के ओनिकोपैथी से पीड़ित हैं, प्रकृति में कवक और गैर-कवक दोनों (माध्यमिक ओनिकोमाइकोसिस)। इस विकृति का कारण बनने वाले फफूंद रोगज़नक़ के आधार पर नाखून प्लेट अलग-अलग रंग (काला, हरा-पीला या भूरा) लेती है। ये परिवर्तन कवक की वर्णक-निर्माण गतिविधि और बैक्टीरिया और खमीर जैसी कवक के साथ उनके लगातार संबंध पर निर्भर करते हैं। आगे नीचे के भागनाखून रेशे रहित हो जाता है, ऊपर वाला मोटा हो जाता है। गंभीर ओनिकोमाइकोसिस विकसित होता है, नाखून विकृत हो जाता है, अक्सर ओनिकोग्रिफ़ोसिस के प्रकार में बदल जाता है, नाखून प्लेटें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं अंगूठेरुकना।

फफूंद के कारण होने वाले पैरोनिचिया के साथ या उसके बिना ओनिकोमाइकोसिस का समीपस्थ रूप बहुत कम आम है।

मायकोसेस का निदान

डर्माटोफाइटिस का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है - प्रभावित नाखून प्लेटों की सूक्ष्म जांच, चिकनी त्वचा पर घावों से तराजू को छीलना।
रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, आणविक जैविक तरीकों का उपयोग करके सांस्कृतिक परीक्षण और अनुसंधान किया जाता है।

प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करते समय, बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट और ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त सीरम का जैव रासायनिक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

ओनिकोमाइकोसिस के उपचार-प्रतिरोधी रूपों के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है अल्ट्रासाउंड जांचसतही और गहरे बर्तन.

मायकोसेस का विभेदक निदान

रूब्रोफाइटोसिस का विभेदक निदान सोरायसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, लाइकेन प्लेनस, डुह्रिंग डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, त्वचा लिंफोमा के साथ किया जाता है।

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस का विभेदक निदान एरिथ्रास्मा, रूब्रोमाइकोसिस, सोरायसिस और कैंडिडिआसिस के साथ किया जाता है।

नाखूनों के कैंडिडिआसिस का विभेदक निदान जीवाणु प्रकृति के ओनिचिया और पैरोनीचिया, सोरायसिस के साथ किया जाता है।

मायकोसेस का उपचार

उपचार लक्ष्य

• नैदानिक ​​इलाज;

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

रोग के सामान्य रूपों के लिए दीर्घकालिक अप्रभावी बाह्य रोगी उपचार।

पैरों और हाथों के माइकोसेस के लिए उपचार के नियम:

पैरों, हाथों और अन्य स्थानों की चिकनी त्वचा के माइकोसिस का उपचार।

बाह्य चिकित्सा

बाहरी उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाएं:

• आइसोकोनाज़ोल, क्रीम दिन में 1-2 बार बाहरी रूप से 4 सप्ताह तक
• केटोकोनाज़ोल, क्रीम, मलहम
• क्लोट्रिमेज़ोल, मलहम, क्रीम,
• टेरबिनाफाइन, स्प्रे, डर्मगेल
• टेरबिनाफाइन, समाधान
• माइक्रोनाज़ोल, क्रीम
• नैफ्टिफ़िन, क्रीम, घोल
• ऑक्सीकोनाज़ोल, क्रीम
• सेर्टाकोनाज़ोल, क्रीम 2%
• सिक्लोपिरोक्स, क्रीम
• अनडेसीलेनिक एसिड + जिंक अनडेसीलेनेट, मलहम
• इकोनाज़ोल, क्रीम
• बिफोंज़ोल, क्रीम

पैरों पर माइकोसिस के फॉसी में महत्वपूर्ण हाइपरकेराटोसिस के मामले में, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को पहले उपयोग करके अलग किया जाता है:

• बिफोंज़ोल

चिकित्सा के पहले चरण में, तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं की उपस्थिति में, लोशन का उपयोग किया जाता है:

• इचिथोल, समाधान 5-10%
• शानदार हरा, जलीय घोल 1%
• फ्यूकोर्सिन, समाधान

एंटिफंगल और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं वाले पेस्ट और मलहम के बाद के प्रशासन के साथ:

• माइक्रोनाज़ोल + माज़िप्रेडोन
• आइसोकोनाज़ोल नाइट्रेट + डिफ्लुकोर्टोलोन वैलेरेट
• क्लोट्रिमेज़ोल + बीटामेथासोन, क्रीम

गंभीर रोने (तीव्र चरण में) और एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में, विरोधी भड़काऊ समाधान "लोशन" और संयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में निर्धारित किए जाते हैं:

• इचिथोल, समाधान 5-10%
• नैटामाइसिन + नियोमाइसिन + हाइड्रोकार्टिसोन, क्रीम
• बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट + जेंटामाइसिन सल्फेट + क्लोट्रिमेज़ोल, मलहम, क्रीम

प्रणालीगत चिकित्सा

यदि बाहरी चिकित्सा अप्रभावी है, तो प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• इट्राकोनाजोल 200 मि.ग्रा
• टेरबिनाफाइन 250 मि.ग्रा
• फ्लुकोनाज़ोल 150 मि.ग्रा

तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं (गीलापन, फफोले की उपस्थिति) और गंभीर खुजली के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है:

• क्लोरोपाइरामाइन हाइड्रोक्लोराइड 0.025 ग्राम
• क्लेमास्टीन 0.001 ग्राम
• मेबहाइड्रोलिन (डी) 0.1 ग्राम

पैरों और हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस का उपचार

बाह्य चिकित्सा

यदि एकल नाखून प्लेटें प्लेट के 1/3-1/2 के दूरस्थ या पार्श्व किनारों से प्रभावित होती हैं, तो केवल बाहरी एंटीफंगल दवाओं और नाखून की सफाई (केराटोलाइटिक एजेंटों या स्केलर का उपयोग करके) का उपयोग किया जा सकता है।

केराटोलिक एजेंट:

• बिफोंज़ोल, मलहम

नाखूनों के फंगल-प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के बाद, साफ किए गए नाखून बिस्तर पर निम्नलिखित दवाओं में से एक लगाएं:

• केटोकोनाज़ोल, क्रीम
• क्लोट्रिमेज़ोल, क्रीम, घोल
• नैफ्टिफ़िन, क्रीम, घोल
• ऑक्सीकोनाज़ोल, क्रीम
• सिक्लोपिरोक्स, क्रीम, घोल
• बिफोंज़ोल, घोल, क्रीम 1%
• अमोरोल्फिन, नेल पॉलिश 5%
• सिक्लोपाइरोक्सोलामाइन, नेल पॉलिश 8%

प्रणालीगत चिकित्सा

नाखून की पूरी क्षति के मामले में, प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• इट्राकोनाजोल 200 मि.ग्रा
• केटोकोनाज़ोल 400 मिलीग्राम
• टेरबिनाफाइन 250 मि.ग्रा
• फ्लुकोनाज़ोल 150 मि.ग्रा

विशेष स्थितियाँ

पैरों और हाथों के माइकोसिस से पीड़ित बच्चों का उपचार:

• 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए टेरबिनाफाइन - 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार भोजन के बाद मौखिक रूप से; 20 से 40 किलोग्राम वजन वाले बच्चे - भोजन के बाद प्रतिदिन मौखिक रूप से 125 मिलीग्राम, 20 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे - 62.5 मिलीग्राम

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

• त्वचा पर रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति;
• कवक के लिए सूक्ष्म परीक्षण के नकारात्मक परिणाम।

हाथों के ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के दौरान पहला नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षण 6 सप्ताह के बाद और पैरों के ओनिकोमाइकोसिस के लिए - चिकित्सा की समाप्ति के 12 सप्ताह बाद किया जाता है।

उपचार प्रभाव के अभाव में युक्तियाँ

16 सप्ताह तक प्रणालीगत या संयोजन चिकित्सा के दौरान ओनिकोमाइकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, साथ ही जब एक स्वस्थ नाखून प्लेट की धीमी गति से वृद्धि का पता चलता है, तो दवाओं को एंटीमायोटिक में बदलने की सिफारिश की जाती है। दवाएंजियोप्रोटेक्टर्स के अतिरिक्त एक अन्य औषधीय समूह।

मायकोसेस की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम: माइक्रोट्रामा, खरोंच को रोकने के लिए पैरों की त्वचा की देखभाल, हाइपरहाइड्रोसिस (एल्यूमीनियम क्लोरोहाइड्रेट 15% + डेसीलीन ग्लाइकोल 1%) या शुष्क त्वचा (टेट्रानिल यू 1.5% + यूरिया 10%), फ्लैट पैर, आदि को खत्म करना।

माध्यमिक रोकथाम: पूरी तरह ठीक होने तक महीने में एक बार जूतों और दस्तानों को कीटाणुरहित करना:

• अनडेसीलेनमिडोप्रोपाइलट्रिमोनियम मेथोसल्फेट, स्प्रे
• क्लोरहेक्सिडिन डिग्लुकोनेट, घोल 1%।

यदि इस बीमारी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ के.एच.एम. से संपर्क करें।

व्हाट्सएप 8 989 933 87 34

ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

इंस्टाग्राम @DERMATOLOG_95

• 1 संक्रमण के कारण और मार्ग
• 2 मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि
• • 3.1 चिकनी त्वचा
  • 3.2 खोपड़ी
• बच्चों में 4 विशेषताएं
• गर्भावस्था के दौरान 5 माइक्रोस्पोरिया
• 7 विकृति विज्ञान का उपचार
  • 7.1 औषधियाँ
  • 7.2 लोक उपचार
• 8 जटिलताएँ और रोकथाम

अगर प्रयोगशाला निदानकिसी व्यक्ति में माइक्रोस्पोरिया के निदान की पुष्टि होने पर, तुरंत एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा शुरू करना उचित है लोक उपचार. एक बार त्वचा पर संक्रमण फैल जाता है, जिससे शरीर के अधिक से अधिक नए क्षेत्र प्रभावित होते हैं। रोग का प्रारंभिक चरण जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन उन्नत रूप के साथ, चिकित्सा लंबे समय तक जारी रहती है और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होनी चाहिए।

संक्रमण के कारण और मार्ग

माइक्रोस्पोरिया रोग जीनस माइक्रोस्पोरम के कवक के कारण होता है, जो खोपड़ी, शरीर और नाखून प्लेटों के अलावा, बालों के रोम को भी प्रभावित करता है, जिसके कारण बाल धीरे-धीरे पतले हो जाते हैं, और यदि रोग का इलाज शुरू में नहीं किया जाता है चरण में, आप काफी मात्रा में बाल खो सकते हैं। रोग के संचरण के मुख्य मार्ग संपर्क हैं - एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति या जानवर से दूसरे व्यक्ति में, और वस्तु - बीजाणुओं से दूषित वस्तुओं के माध्यम से।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, माइक्रोस्पोरिया का कोड B35 "डेमेटोफी" है।

कवक अधिक बार एपिडर्मिस के क्षति और घायल क्षेत्रों के माध्यम से त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करता है। चिकनी त्वचा और बालों के माइक्रोस्पोरिया से शुष्क त्वचा के प्रकार, घर्षण और खुरदुरे कठोर क्षेत्रों की उपस्थिति वाले लोगों को खतरा होता है। रोग विषाणुजनित रूप से प्रसारित नहीं होता है, और यदि आप वाहक के संपर्क के बाद अपने हाथ अच्छी तरह से धोते हैं, तो आप संक्रमण से बचने में सक्षम होंगे, क्योंकि माइकोस्पोर मर जाते हैं।

सामग्री पर लौटें

मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि

मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि औसतन लगभग एक सप्ताह तक रहती है। इस दौरान शरीर पर परतदार धब्बे दिखाई देते हैं, जिनकी रूपरेखा स्पष्ट होती है और बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। यदि घाव हेयरलाइन के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, तो बाल गठन के स्थान पर टूट जाते हैं, और संबंधित लक्षण परेशान करने वाले होते हैं। इन संकेतों के आधार पर आप समझ सकते हैं कि किसी वयस्क या बच्चे को दाद है।

सामग्री पर लौटें

माइक्रोस्पोरिया एक कवक रोग है जो त्वचा और बालों को प्रभावित करता है।

वयस्कों और बच्चों में माइक्रोस्पोरिया के विकास को भड़काने वाला सबसे आम रोगज़नक़ एक प्रकार का माइक्रोस्पोरियम कवक माना जाता है जिसे माइक्रोस्पोरम कैनिस कहा जाता है। इसमें फैलने का एक ज़ूनोटिक रूप है, और लक्षण एपिडर्मिस में प्रवेश के स्थान और गहराई पर निर्भर करते हैं। चिकने ऊतकों और बालों वाले भागों के माइक्रोस्पोरिया होते हैं।

सामग्री पर लौटें

चिकनी त्वचा

चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के पहले लक्षण नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। उस स्थान पर जहां कवक ने आक्रमण किया है, एक स्पष्ट गुलाबी धब्बा बनता है, जो पहले छोटा दिखता है, लेकिन तेजी से आकार में बढ़ता है, त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करता है। गठन छूट जाता है, अतिरिक्त धब्बे दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या 2-3 टुकड़ों से अधिक नहीं होती है। त्वचा पर दाने खुले क्षेत्र - चेहरे, अग्रबाहु, गर्दन, और शरीर के बंद क्षेत्र - धड़, हाथ, पैर दोनों पर हो सकते हैं। कभी-कभी रोगी को घाव वाली जगह पर थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन अक्सर प्रारंभिक अवस्था में रोग शारीरिक परेशानी का कारण नहीं बनता है।

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खोपड़ी

खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया अक्सर 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है; यह विकृति वयस्कों को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि खोपड़ी के नीचे की त्वचा पर एक विशिष्ट कार्बनिक अम्ल मौजूद होता है, जो कवक को ऊतकों पर पैर जमाने से रोकता है और इसके प्रसार को रोकता है। . इस प्रकार के माइक्रोस्पोरिया से प्रभावित क्षेत्र अक्सर स्थानीयकृत होते हैं:

• ताज के क्षेत्र में;
• टेम्पोरल लोब पर;
• पार्श्विका क्षेत्र में.

घाव आकार में गोल होते हैं, घावों की संख्या 2 से अधिक नहीं होती है, और घाव का आकार व्यास में 6 सेमी तक पहुंच जाता है। प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र छिल जाता है, लेकिन बाल कूप पहले से ही संक्रमित होता है। 5-7 दिनों के बाद, बाल शाफ्ट की एक महत्वपूर्ण लंबाई प्रभावित होती है, यह पतला हो जाता है और आधार पर टूट जाता है। घाव "काटी हुई घास" जैसा दिखता है।

एन्थ्रोपोनोटिक माइक्रोस्पोरिया संक्रमण का सबसे आम रूप है। एंथ्रोपोफिलिक कवक माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम के संचरण का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। ऊष्मायन अवधि के 6-8 दिनों के बाद, कवक से प्रभावित क्षेत्रों में अस्पष्ट रूपरेखा और हल्की छीलने वाली छोटी गोल संरचनाएँ दिखाई देती हैं। इस क्षेत्र में बाल जल्दी पतले हो जाते हैं, मुरझा जाते हैं, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आधार पर बाल टूटने लगते हैं, और रोगी के बाल काफी मात्रा में झड़ जाते हैं।

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माइक्रोस्पोरिया सबसे आम फंगल संक्रमण है।

माइक्रोसोपोरोसिस की दुर्लभ किस्में भी हैं, इनमें निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

1. सेबोरहाइक, जिसमें बाल पतले, बेजान, ढंके हुए हो जाते हैं पीला रंगपपड़ी, जिसके कारण बाल जल्दी टूट जाते हैं।
2. ट्राइकोफाइटोइड, जिसमें बाल शाफ्ट आधार से बहुत नीचे टूट जाते हैं, इसलिए प्रभावित क्षेत्रों में गंजेपन के कोई धब्बे या लक्षण नहीं होते हैं।
3. एक्सयूडेटिव, जिसमें एपिडर्मल घाव के स्थान पर सीरस द्रव-एक्सयूडेट- से भरे छोटे, फफोलेदार, लगातार चकत्ते दिखाई देते हैं। यदि बीमारी का जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र सड़ने लगते हैं और सूजन हो जाती है। इस मामले में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और नशा के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

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बच्चों में विशेषताएं

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में माइक्रोस्पोरिया को सबसे आम फंगल रोगों में से एक माना जाता है, जिसका सामना हर तीसरा बच्चा करता है। एक बच्चे में माइक्रोस्पोरिया का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है; बीमारी का इलाज ज्यादातर जटिलताओं के बिना किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब चिकित्सा का कोर्स सही ढंग से और छोटे रोगी की उम्र के मानदंड के अनुसार चुना गया हो। बच्चों में फंगल रोग का प्रसार निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता, अक्सर गंदे हाथ।
• अविकसित या कमजोर प्रतिरक्षा।
• संक्रमित यार्ड जानवरों से संपर्क करें।
• त्वचा पर लगातार आघात - घर्षण, सूक्ष्म घाव, खरोंच।

चिकित्सा शास्त्र में एक रोचक और अबूझ तथ्य है। अवलोकनों के अनुसार, लाल बालों वाले छोटे बच्चों को लगभग कभी भी दाद का अनुभव नहीं होता है।

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गर्भावस्था के दौरान माइक्रोस्पोरिया

गर्भावस्था के दौरान, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं और गर्भवती माँ में संक्रामक रोग होने की संभावना बढ़ जाती है, और माइक्रोस्पोरिया कोई अपवाद नहीं है। इस अवधि के दौरान, समय पर लक्षणों पर ध्यान देना और पर्याप्त उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है जो महिला की स्थिति को ध्यान में रखेगा। दवाओं का चयन त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोग थोड़े समय में दूर हो जाता है।

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इस प्रकार के अभाव का इलाज करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इससे पहले कि आप माइक्रोस्पोरोसिस का इलाज शुरू करें, एक सटीक निदान करना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोग इस विशेष प्रकार के कवक के कारण हुआ था। घाव स्थल का फ्लोरोसेंट निदान, जो वुड लैंप के साथ-साथ माइक्रोस्कोपी और कल्चर विधि का उपयोग करता है, निदान निर्धारित करने में मदद करेगा।

एक सांस्कृतिक निदान पद्धति सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि माइक्रोस्पोरियम कैनिस कवक के कारण होने वाला माइक्रोस्पोरोसिस शरीर में बढ़ रहा है या नहीं। संक्रमित सामग्री या स्क्रैप को एक विशेष सबाउरॉड पोषक माध्यम में रखा जाता है, जिसमें पहले से ही 3-4 वें दिन कवक कॉलोनी की वृद्धि माइक्रोस्कोप के तहत ध्यान देने योग्य होगी। एक फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक उपकरण यह निर्धारित करने में मदद करेगा:

• रोगज़नक़ का प्रकार;
• बालों की क्षति की डिग्री;
• थेरेपी कितनी प्रभावी है;
• क्या वाहक से सीधा संपर्क रखने वाले प्रियजन संक्रमित हैं;
• क्या जानवर को कोई संक्रमण है?

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विकृति विज्ञान का उपचार

मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया का इलाज यथाशीघ्र शुरू करना महत्वपूर्ण है, तभी जटिलताओं और गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर ही समस्या से निपटने का प्रयास नहीं करना चाहिए और अपने विवेक से दवाएँ लेनी चाहिए। गोलियाँ, मलहम और उपयोग की उपयुक्तता पारंपरिक तरीकेनैदानिक ​​अध्ययन के आधार पर त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

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दवाइयाँ

स्थानीय चिकित्सा के लिए, दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सबसे आम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

एंटीमायोटिक एंटीबायोटिक्स एक बच्चे और एक वयस्क को स्कैल्प लाइकेन से ठीक करने में मदद करेंगी; ग्रिसोफुलविन सबसे प्रभावी में से एक है। दवा विषाक्त है; जब निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करता है। किसी व्यक्ति में लाइकेन के उपचार में औसतन 1.5-2 महीने लगेंगे; यदि स्क्रैपिंग परीक्षण नकारात्मक है तो व्यक्ति स्वस्थ होगा।

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लोक उपचार

घर पर माइक्रोस्पोरिया का इलाज करना वर्जित है, क्योंकि यह और भी गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है। पहले, घर पर माइक्रोस्पोरिया का इलाज करने के लिए, लहसुन लोशन का उपयोग किया जाता था, जिसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता था और कम से कम एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता था। आयोडीन भी प्रभावी है, लेकिन यह त्वचा को जला देता है और लाइकेन की जगह पर निशान रह सकता है, इसलिए यदि किसी व्यक्ति के चेहरे पर माइक्रोस्पोरिया है, तो यह विधि निश्चित रूप से उपयुक्त नहीं है।

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जटिलताएँ और रोकथाम

यदि आप रोगी के पूरे शरीर में फैले संक्रमण के केंद्र का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो सूजन विकसित हो सकती है। कभी-कभी जब खोपड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो घुसपैठ, दमन और सूजन के रूप में जटिलताएं विकसित हो जाती हैं, जिससे रोगी को गंभीर असुविधा होती है। चूंकि माइक्रोस्पोरिया संपर्क से फैलता है, इसलिए माइक्रोस्पोरिया की रोकथाम में वाहक को अलग करना और उचित उपचार, दूसरों की सावधानीपूर्वक जांच करना और उस कमरे को कीटाणुरहित करना शामिल है जिसमें रोगी था।

ICD-10 के अनुसार टखने का फ्रैक्चर: चोटों का वर्गीकरण और उनके कोड

• फ्रैक्चर और उनका वर्गीकरण
• सामान्य नैदानिक ​​चित्र
• बाहरी टखने में चोट
• अंदरूनी टखने की हड्डियों में चोट
• फ्रैक्चर का उपचार

टखने का फ्रैक्चर निचले छोरों की एक सामान्य चोट है; चोट की चरम दर दर्ज की जाती है शीत काल. जोखिम में शामिल लोग शामिल हैं सेवानिवृत्ति की उम्र, बच्चे, एथलीट और ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाली महिलाएँ। चोट से पूरी तरह ठीक होने में कम से कम 2 महीने लगते हैं और 10% मामलों में विकलांगता हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, प्रत्येक बीमारी के लिए एक विशिष्ट कोड निर्दिष्ट करने की प्रथा है। ये संख्याएँ इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिज़ीज़ (ICD-10) नामक दस्तावेज़ में संकलित हैं। संख्या 10 संशोधन की क्रम संख्या को इंगित करती है। टखने के फ्रैक्चर में ICD 10 - S82 के अनुसार एक कोड होता है, वर्ग की चोटें, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम, घुटने और निचले पैर की चोटें।

फ्रैक्चर और उनका वर्गीकरण

अस्थि अखंडता विकार दो प्रकार के होते हैं:

• खुला - कोमल ऊतकों और त्वचा के फटने के साथ। घाव से हड्डियों के टुकड़े दिखाई देते हैं, खून बहता है;
• बंद - त्वचा में कोई दरार नहीं है, कोई रक्तस्राव नहीं देखा गया है।

कुछ मामलों में, हड्डी के टुकड़े उखड़ सकते हैं। इस कारक के अनुसार, विस्थापन के साथ और बिना विस्थापन के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चोट के स्थान के अनुसार भी चोटों को वर्गीकृत किया जाता है। फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं:

• बाहरी टखना;
• भीतरी टखना.

अन्य वर्गीकरण भी हैं.

सामान्य नैदानिक ​​चित्र

विशेषज्ञ कई सामान्य लक्षणों की पहचान करते हैं:

• निचले छोरों की सुन्नता;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम, क्षति के क्षेत्र में नहीं, बल्कि थोड़ा ऊपर या नीचे स्थानीयकृत;
• मतली, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी के हमले;
• ठंड लगना;
• बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता।

नैदानिक ​​तस्वीर बहुत तेज़ी से विकसित होती है - चोट लगने के आधे घंटे के भीतर।

यदि रोगी को फ्रैक्चर का जटिल रूप है, तो आप अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका संरचना को नुकसान के कारण त्वचा का पीलापन;
• सामान्य तौर पर पैर और टखने का सुन्न होना;
• अंग विकृति.

बाहरी टखने की चोट

पैर का बाहरी (पार्श्व) भाग भीतरी या मध्य भाग की तुलना में अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है। यह फाइबुला की प्राकृतिक कमजोरी के कारण होता है। अक्सर, टखने के जोड़ की अव्यवस्था से फ्रैक्चर का विकास होता है।

पार्श्व मैलेलेलस के एक बंद फ्रैक्चर का अपना ICD 10 कोड होता है: S82.6। आघात में कई विशेषताएं हैं:

• तेज दर्द और टखने के बाहर से आने वाली कुरकुराहट के साथ;
• क्षति टखने पर सीधे प्रभाव के कारण होती है;
• जोड़ का बाहरी भाग सूज जाता है, त्वचा के नीचे थोड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है;
• पैर की गलत स्थिति के कारण बाहरी हिस्से पर झुकना मुश्किल या पूरी तरह से असंभव है और परिणामस्वरूप, स्वतंत्र गति मुश्किल हो जाती है।

अंदरूनी टखने की हड्डियों में चोट

यदि टखने की अव्यवस्था के कारण टखने का पार्श्व भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मध्य भाग की अखंडता का उल्लंघन करने का ट्रिगर अक्सर सीधा झटका होता है। अव्यवस्थाओं के कारण आघात कम आम है।

लेटरल मैलेलेलस के फ्रैक्चर के लिए ICD 10 कोड S82.5 है। इसकी विशेषताएं:

• पीड़ित को अक्सर हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में बड़ी मात्रा में रक्त का संचय) विकसित हो जाता है। इससे चलना मुश्किल हो जाता है और द्वितीयक आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है;
• औसत दर्जे के क्षेत्र के पीछे पैर तक फैली हुई वाहिकाओं और नसों का एक बंडल होता है, हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और भारी रक्तस्राव शुरू हो जाता है;

अन्यथा नैदानिक ​​चित्रटखने के बाहरी और अंदरूनी हिस्से के फ्रैक्चर एक जैसे होते हैं।

टखने का औसत दर्जे का क्षेत्र वह क्षेत्र है जहां बड़ी मांसपेशियां स्थित होती हैं। जब फ्रैक्चर होते हैं, तो वे अक्सर हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का कारण बनते हैं, जिससे उपचार के दौरान कठिनाइयां पैदा होती हैं। यह ऐसी चोटें हैं जो अक्सर जटिलताओं के विकास का कारण बनती हैं।

फ्रैक्चर का उपचार

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, या आईसीडी, चिकित्सा में स्वीकृत सभी निदानों के लिए कोड का वर्णन करता है। उदाहरण के लिए, ठीक हुए टखने के फ्रैक्चर में एक ICD 10 कोड नहीं, बल्कि कई कोड होते हैं:

• एम84.0 - फ्रैक्चर का ठीक से ठीक न होना;
• एम84.1 - फ्रैक्चर नॉन-यूनियन या स्यूडार्थ्रोसिस;
• एम.84.2 - फ्रैक्चर उपचार में देरी।

ये कोड न केवल टखने की दर्दनाक चोटों पर लागू होते हैं, बल्कि अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर पर भी लागू होते हैं।

शरीर अपने सभी प्रयास क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने में लगाता है। दो से तीन दिनों के दौरान, छोड़ा गया रक्त समय के साथ थक्के बनाता है, वे विशेष कोशिकाओं से भर जाते हैं जो कैलस के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये कोशिकाएं एक विशेष संरचना भी बनाती हैं जो हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की संभावना को समाप्त कर देती है। चिकित्सा में इसे ग्रैन्युलर ब्रिज कहा जाता है।

परिणामी कैलस को मजबूत होने में कम से कम दस दिन लगेंगे। टखने की हड्डी की रक्त आपूर्ति की पूर्ण बहाली में लगभग एक वर्ष का समय लगता है।

हड्डियों के ठीक होने की दर को क्या कम कर सकता है:

• चोट की जटिलता, स्थान;
• टखने की हड्डी के ऊतकों की ख़ासियत;
• सही प्राथमिक चिकित्सा;
• रोगी की आयु;
• डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन;
• पुरानी बीमारियों, सूजन प्रक्रियाओं, शरीर के अतिरिक्त वजन का इतिहास;
• रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति.

विशेषज्ञ उन कारकों की भी पहचान करते हैं जो कॉलस के गठन को धीमा करते हैं:

• विटामिन की कमी या अधिकता;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन;
• वजन की कमी;
• कुछ दवाएँ लेना।

बच्चों में हड्डियों के जुड़ने की प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में बहुत तेज होती है। वहीं, उनके स्वभाव के कारण बच्चों के लिए बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना मुश्किल होता है। उनके लिए घायल अंग पर लंबे समय तक निर्भर न रहना भी मुश्किल होता है। अत्यधिक गतिविधि ऊतक संलयन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसे धीमा कर देती है और जटिलताएं पैदा करती है।

जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं उन्हें टखने की चोट से उबरने में बहुत लंबा समय लगता है। इस अवधि के दौरान कैल्शियम और अन्य महत्वपूर्ण खनिजों का स्तर कम होने के कारण संलयन धीमा हो जाता है।

विस्थापित टखने के फ्रैक्चर के ठीक होने की दर निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• सर्जन ने टुकड़ों को कितनी सटीकता और सही ढंग से जोड़ा;
• सर्जरी के बाद बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• क्या मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के सभी कण दरार से हटा दिए गए हैं।

बंद और खुले फ्रैक्चर अलग-अलग तरीके से ठीक होते हैं, लेकिन दोनों ही मामलों में बहुत कुछ रोगी पर निर्भर करता है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके, अपने पैर पर कोई तनाव न डालकर और सही खान-पान करके, आप रिकवरी में काफी तेजी ला सकते हैं।

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ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा पैर के नाखूनों के फंगल संक्रमण को प्रकारों में विभाजित करना संभव है। आरंभ करने के लिए, वर्गीकरण की प्रमुख विशेषता - रोगज़नक़ पर विचार करना उचित है। इस मामले में रोगजनक कवक की किस्मों को तीन समूहों में जोड़ा गया है:

1. डर्माटोफाइट्स (फफूंद)। पैरों पर ओनिकोमाइकोसिस के सबसे आम प्रेरक कारक। इनमें जेनेरा अल्टरनेरिया और एस्परगिलस शामिल हैं।
2. नॉनडर्माटोफाइट्स। घटना की आवृत्ति में दूसरा. इनका प्रतिनिधित्व एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन जेनेरा के कवक द्वारा किया जाता है।
3. सुप्रसिद्ध जीनस कैंडिडा का यीस्ट कवक। रोगज़नक़ों के सबसे दुर्लभ प्रतिनिधि।

ओनिकोमाइकोसिस को उसके विकास के दौरान नाखून प्लेट में हुए रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:

1. नॉर्मोट्रॉफ़िक वैरिएंट, यानी, रोगज़नक़ के जीवन के दौरान नाखून की मोटाई नहीं बदलती है।
2. हाइपोट्रॉफिक वैरिएंट (इसे एट्रोफिक या ओनिकोलिटिक भी कहा जा सकता है)। नाखून की मोटाई कम हो जाती है; कुछ मामलों में, नाखून अपने बिस्तर से पूरी तरह अलग हो जाता है।
3. हाइपरट्रॉफिक विकल्प। इसके विपरीत, मोटाई और अधिक मोटी हो जाती है।

खैर, बिना किसी संदेह के, ऑनिकोमाइकोसिस को रोग संबंधी परिवर्तनों के स्थानीयकरण द्वारा चित्रित किया जा सकता है:

1. समीपस्थ (ऊपरी) - नाखून प्लेट का ऊपरी भाग प्रभावित होता है।
2. डिस्टल (निचला) - पैथोलॉजिकल परिवर्तन मुख्य रूप से प्लेट के मुक्त किनारे पर स्थानीयकृत होते हैं।
3. पार्श्व (पार्श्व) - नाखून के किनारे बदल जाते हैं।
4. कुल - पूरा नाखून प्रभावित होता है।

सभी सूचीबद्ध वर्गीकरणों के साथ, सबसे महत्वपूर्ण एक है - अंतर्राष्ट्रीय (ICD 10)। यह वह है जो डॉक्टरों को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में चिकित्सा दस्तावेज भरने और ओनिकोमाइकोसिस को एन्कोड करने में मदद करती है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

कवक के संचरण का मुख्य तंत्र उनसे दूषित सतह के साथ संपर्क है। इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में इस संपर्क पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। या आप कुछ ऐसी स्थितियाँ बना सकते हैं जो नाखूनों और पेरीअंगुअल ऊतकों पर कवक के विकास में योगदान देंगी।

एक या दूसरे प्रकार के कवक से संक्रमण के मुख्य कारणों की सूची में शामिल हैं:

• सार्वजनिक स्थानों जैसे स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना, लॉकर रूम, शॉवर आदि में व्यक्तिगत जूते पहनने की उपेक्षा।
• कृत्रिम सामग्री से बने, बंद जूते और सही आकार के जूते खरीदना और पहनना (यह विशेष रूप से सच है)। ग्रीष्म कालऐसे वर्ष जब पैर में अधिक पसीना आता है)।
• दैनिक और नियमित पैर स्वच्छता का अभाव।
• अन्य लोगों के पेडीक्योर उपकरणों का उपयोग करना, साथ ही संबंधित प्रोफ़ाइल के असत्यापित और संदिग्ध प्रतिष्ठानों में पेडीक्योरिस्ट के पास जाना।
• किसी और के जूते पहनना, विशेषकर ऐसे व्यक्ति के जूते जिसके नाखूनों पर फंगल संक्रमण के स्पष्ट लक्षण हों।

आईसीडी 10 में नाखून कवक

ओनिकोमाइकोसिस का पता लगाने के लिए, आपको "मायकोसेस" नामक उपधारा B35-B49 पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह समूह सब कुछ एक साथ लाता है कवकीय संक्रमणमानव शरीर, नाखून सहित. अधिक विशेष रूप से, कोड बी35 "डर्माटोफाइटोसिस" है (इस नाम की उत्पत्ति का अनुमान रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर ओनिकोमाइकोसिस के वर्गीकरण से लगाया जा सकता है)। नाखून कवक स्वयं कोड B35.1 के अंतर्गत छिपा हुआ है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

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इस तरह के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए लंबी अवधि तक कोई व्यक्ति उन्हें विकृति विज्ञान के लक्षण के रूप में बिल्कुल भी नहीं पहचान सकता है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी में उनकी गंभीरता अलग-अलग होती है। लेकिन फिर भी, हम ओनिकोमाइकोसिस में मुख्य परिवर्तनों की एक सूची दे सकते हैं:

• नाखून प्लेट का रंग पारदर्शी से सफेद, पीला, हरा, भूरा (सूचीबद्ध रंगों के शेड संभव हैं) में बदलना।
• वर्गीकरण के अनुसार नाखून प्लेट की मोटाई में तीन प्रकार के अनुसार परिवर्तन।
• नाखून की सतह पर दाग पड़ना, चमक का कम होना।
• अधिक स्पष्ट धारियाँ का प्रकट होना।
• नाखून की बढ़ती भंगुरता, उसके टूटने की संभावना।
• नाखून का किनारा असमान और गड्ढेदार हो सकता है।
• ओनिकोमाइकोसिस की सोरियाटिक उत्पत्ति के साथ, नाखूनों को "चिकना धब्बा" के लक्षण के साथ ओनिकोलिसिस (विनाश) के अधीन किया जा सकता है।
• नाखून के पास के मुलायम ऊतकों पर आप हैंगनेल और त्वचा का छिलना देख सकते हैं।

ओनिकोमाइकोसिस, किसी भी अन्य स्वतंत्र बीमारी की तरह, रूसी संघ में अपनाए गए आईसीडी 10 वर्गीकरण में शामिल है। यह निदान करते समय, डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में नाखून कवक कोड शामिल करना चाहिए। मरीज़ स्वयं इस कोड के अस्तित्व के बारे में नहीं जानते होंगे (यह उनके लिए मौलिक जानकारी नहीं है), लेकिन यदि आप इस मामले से अवगत हैं, तो इससे केवल आपकी विद्वता और आपकी विकृति विज्ञान के बारे में जागरूकता बढ़ती है। लेकिन यह वास्तव में जागरूकता है कि आबादी में कभी-कभी संक्रमण को रोकने की कमी होती है इससे आगे का विकासपैर के नाखूनों पर फंगस.

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास:

1. शिकायतें - चकत्ते, खुजली, चकत्ते का फैलना, खुजली, नाखून प्लेटों में बदलाव के बारे में।

2. रोग का इतिहास - रोग की शुरुआत अक्सर किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने, स्नानागार, सौना में जाने और अवैयक्तिक जूते पहनने से होती है।

शारीरिक जाँच

1. टीनेया वेर्सिकलर- हल्के पीले से गैर-भड़काऊ धब्बे भूरा, बालों के रोम के चारों ओर स्थित, सतह पर मध्यम छीलने के साथ, छोटे स्कैलप्ड रूपरेखा के साथ फॉसी बनाने के लिए संलयन की संभावना होती है; 5% आयोडीन घोल के साथ सकारात्मक बाल्सर परीक्षण; तराजू में फंगल तत्वों का पता लगाना।

2. ट्राइकोस्पोरिया नोडोसम (पीड्रा)- बालों की सतह पर अंडाकार, धुरी के आकार या अनियमित गांठों की उपस्थिति; रंग सफेद से हल्का भूरा (सफेद पिएड्रा) और काला (काला पिएड्रा) होता है; कवक बीजाणुओं का सूक्ष्मदर्शी पता लगाना।

3. एथलीट फुट- विशिष्ट स्थानीयकरण वंक्षण और इंटरग्लुटियल सिलवटों की त्वचा है, स्तन ग्रंथियों के नीचे, कम अक्सर एक्सिलरी क्षेत्र में; गोल धब्बे गुलाबी रंगस्पष्ट सीमाओं के साथ; एक स्पष्ट निरंतर सूजन परिधीय रिज के साथ पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा का फॉसी; बुलबुले, सूक्ष्म कण, कटाव, पपड़ी, शल्क; सेप्टेट ब्रांचिंग शॉर्ट मायसेलियम का पता लगाना।

4. पैरों और हाथों का माइकोसिस- त्वचा कंजेस्टिव रूप से हाइपरमिक, मध्यम रूप से लाइकेनयुक्त होती है; हाइपरकेराटोसिस, त्वचा के पैटर्न में वृद्धि, आटे का छिलना; घाव में इंटरडिजिटल सिलवटें, उंगलियां, पैरों और हाथों की पार्श्व सतहें और पिछला हिस्सा शामिल हो सकता है; धब्बा, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस के स्क्रैप; कटाव और दरारें अक्सर जुड़ जाती हैं; व्यक्तिपरक रूप से - मध्यम खुजली, जलन, कभी-कभी दर्द।

5. onychomycosis(तीन प्रकार) - नॉर्मोट्रोफ़िक: नाखूनों का रंग बदलता है, नाखून की मोटाई में पीले धब्बे और धारियाँ होती हैं, नाखूनों की चमक और मोटाई नहीं बदलती; हाइपरट्रॉफिक प्रकार - नाखून भूरे-भूरे, सुस्त, मोटे और विकृत होते हैं जब तक कि ओनिकोग्रिफ़ोसिस नहीं बन जाता है, और आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं (विशेषकर किनारों पर); ओनिकोलिटिक प्रकार की विशेषता नाखून के प्रभावित हिस्से का हल्का भूरा-भूरा रंग, इसकी शोष और नाखून बिस्तर से अस्वीकृति है, उजागर क्षेत्र ढीली हाइपरकेरोटिक परतों से ढका हुआ है।

6.चिकनी त्वचा का माइकोसिस- नीले रंग के साथ गुलाबी या गुलाबी-लाल धब्बे, रूपरेखा में गोल, स्पष्ट सीमाएँ, धब्बों की सतह छोटे तराजू से ढकी होती है, परिधि के साथ रसदार पपल्स की एक आंतरायिक लकीर होती है; स्कैलप्ड आकृति के साथ व्यापक घाव।

7.खोपड़ी का माइकोसिस- गोल घाव, तेजी से सीमांकित (व्यास 2-3 सेमी या अधिक तक); भूरे-सफ़ेद रंग के कसकर बैठे पिट्रियासिस स्केल; बाल समान स्तर पर टूट रहे हैं (त्वचा से 3-4 मिमी ऊपर); बालों के "स्टंप"।
ट्राइकोफाइटोसिस घुसपैठ-दमनकारी (खोपड़ी, दाढ़ी और मूंछ क्षेत्र): एक ऊबड़ सतह के साथ नीले-लाल रंग के तेजी से सीमांकित गोलार्ध या चपटा नोड्स; ऑस्टियोफोलिकुलिटिस, कटाव, पपड़ी, तराजू; मवाद से भरे बालों के रोम के तेजी से फैले हुए मुंह; बाल ढीले हैं और आसानी से निकल जाते हैं; बढ़े हुए और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स। खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया का निदान करने के लिए प्रतिदीप्ति विधि का उपयोग किया जाता है।

8. चिकनी त्वचा और सिलवटों का कैंडिडिआसिस- पतले पिलपिले टायर के साथ छोटे बुलबुले, जो आसानी से खुलते हैं और कटाव वाले क्षेत्रों का निर्माण करते हैं, जिनका रंग बैंगनी या तरल रंग के साथ होता है; गीली सतह में एक विशिष्ट वार्निश चमक होती है। नाखून सिलवटों और नाखूनों की कैंडिडिआसिस: सूजन, पेरीयुंगुअल फोल्ड की हाइपरमिया; नाखून प्लेट भूरी, गांठदार, धारियों और खरोजों वाली होती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान:सूक्ष्म परीक्षण के दौरान मायसेलियल धागों, बीजाणुओं का पता लगाना, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के दौरान रोगजनक कवक की कॉलोनियों का विकास।

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वैज्ञानिकों के अनुसार, पैरों का माइकोसिस, जो तलवों की त्वचा और पैर की उंगलियों के बीच की सिलवटों को प्रभावित करता है, का निदान पूरी पृथ्वी की 70% आबादी में होता है।

इस विकृति के विकास का कारण एक कवक है। प्रारंभ में, इस बीमारी ने एशिया और अफ्रीका के सीमित क्षेत्रों के निवासियों को प्रभावित किया, लेकिन प्रथम विश्व युद्ध के दौरान जनसंख्या प्रवासन और रहने की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के कारण यह विकृति पूरी दुनिया में फैल गई।

कवक क्या है और इसके कारण क्या हैं?

(मायकोसिस पेडिस) यीस्ट या डर्माटोफाइट कवक की उपस्थिति और विकास के कारण पैर और नाखूनों की त्वचा का एक रोग संबंधी घाव है। बहुधा यह घाव जीनस ट्राइकोफाइटन रूब्रम के लाल कवक के कारण होता है, कम बार - कैंडिडा और बहुत कम ही - फफूंद सूक्ष्मजीव।

ये संक्रमण पैथोलॉजिकल विकास के काफी समान लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं, इसलिए मूल कारण को केवल माइक्रोस्कोप के तहत प्रभावित त्वचा या नाखूनों के सूक्ष्म कणों की जांच करके पहचाना जा सकता है।

कवक - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड 10

ICD-10 - बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को 2007 में बीमारियों को रिकॉर्ड करने और वर्गीकृत करने, सभी चिकित्सा संस्थानों में मदद मांगने वाली आबादी के कारणों और मृत्यु दर के कारकों को रिकॉर्ड करने के लिए एक एकल दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया था।

यह क्लासिफायरियर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित किया गया था और इसे 10 बार संशोधित किया गया है (इसलिए ICD-10)।

इसमें 21 खंड हैं, जिनमें से प्रत्येक में बिल्कुल सभी बीमारियों और स्थितियों के लिए कोड वाले खंड हैं। पैर का माइकोसिस कक्षा 12 से संबंधित है और इसका कोड है - बी35.3। आईसीडी में, आप न केवल रोग कोड निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि इसके उपचार के लिए दुनिया भर में उपयोग की जाने वाली दवाएं और दवाएं भी वर्णानुक्रम में क्रमबद्ध कर सकते हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

कवक जो पैरों पर हमला करते हैं और माइकोसिस का कारण बनते हैं, बड़ी संख्या में अपने बीजाणुओं को फैलाते हैं, जो परिस्थितियों के लिए काफी अनुकूलित होते हैं पर्यावरणऔर किसी भी सतह पर काफी लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम हैं।

पैरों की त्वचा का माइकोसिस घरेलू तरीकों से फैलता है. संक्रमण किसी और के जूते और मोज़े पहनने, साझा तौलिये का उपयोग करने, या खराब स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों वाले सार्वजनिक स्थानों पर जाने से हो सकता है। माइकोसिस रोगजनक बाहरी वातावरण के प्रति बेहद प्रतिरोधी होते हैं - वे लकड़ी पर, जूते के इनसोल में, कपड़े के रेशों और अन्य वस्तुओं पर लंबे समय तक "जीवित" रह सकते हैं।

फंगल सक्रियण सबसे अधिक बार वसंत या शरद ऋतु में देखा जाता है. लेकिन भले ही यह एक स्वस्थ सतह पर हो, कवक हमेशा उपकला की मोटी परत में प्रवेश नहीं कर सकता है, बशर्ते कि इसे कोई नुकसान न हो।

त्वचा के छिद्रों में कवक के प्रवेश के लिए मुख्य स्थिति एपिडर्मिस द्वारा जमा हुई नमी है। ऐसे काफी अनुकूल वातावरण की उपस्थिति में, कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। रोग प्रक्रिया की घटना और विकास के लिए, कई और स्थितियाँ आवश्यक हैं: पर्याप्त उच्च आर्द्रता; तंग और असुविधाजनक जूते पहनना; स्विमिंग पूल, स्नानघर या सौना का दौरा करना; किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आना.

प्रभाव के अलावा बाह्य कारक, पैथोलॉजी का विकास किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थितियों से भी शुरू हो सकता है: मधुमेह मेलेटस का कोर्स; रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और एड्स से जुड़े रोग; सपाट पैर और निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

रोग के पहले लक्षण प्रभावित क्षेत्र में जलन और खुजली, त्वचा का लाल होना और छिल जाना और पैरों का सूखना है।

उंगलियों के बीच की जगह में रंगहीन तरल के साथ काफी दर्दनाक दरारें और बुलबुले दिखाई देते हैं।

समय के साथ चकत्ते फूट जाते हैं, जिससे कटाव हो जाता है। लेकिन अक्सर माइकोसिस त्वचा के छिलने के रूप में ही प्रकट होता है, रगड़े हुए आटे की याद दिलाता है, खासकर उंगलियों के बीच की सिलवटों में। रोग के इस क्रम को अव्यक्त रूप कहा जाता है। फंगल संक्रमण के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया और रोग के फॉसी के स्थानीयकरण के आधार पर, विकृति विज्ञान के 4 और रूप हैं:

• intertriginous- इंटरडिजिटल सिलवटों में डायपर रैश के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर छोटे फफोले के साथ मिलकर रोने वाले क्षरण का कारण बनता है। सूजी हुई बाह्य त्वचा प्लाक के किनारों पर लटक जाती है। पैथोलॉजी दर्दनाक, असहनीय खुजली के साथ होती है और संक्रमण विकसित होने की संभावना से जटिल होती है, जो पैरों के स्ट्रेप्टोडर्मा या एरिज़िपेलस की ओर ले जाती है।
• - अक्सर पैर की पार्श्व सतहों पर समूहीकृत फफोले के रूप में विकसित होता है जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और, संक्रमण की उपस्थिति में, शुद्ध सामग्री से भर जाते हैं। दाने के साथ खुजली, जलन और दर्द भी होता है।
• तीव्र- आमतौर पर माइकोसिस के उपरोक्त रूपों में से एक के तेज होने के रूप में विकसित होता है और पैर की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई फफोले के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी में एलर्जेनिक प्रभाव होता है और हाथों और अग्र-भुजाओं की त्वचा तक फैलता है, जो बिल्कुल सममित रूप से स्थित होते हैं। इन चकत्ते में कोई कवक नहीं है - ये विकृति विज्ञान के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं। चकत्ते जल्दी ही रोने वाले कटाव का रूप ले लेते हैं, अक्सर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, वंक्षण और ऊरु क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: सिरदर्दऔर शरीर का तापमान बढ़ गया।
• स्क्वैमस-हाइपरकेरेटिक- पैथोलॉजी के इस रूप की विशेषता पैरों की सतह (तरफ और तलवों) के स्ट्रेटम कॉर्नियम का मोटा होना है, जो छोटे तराजू से ढका होता है। त्वचा के खांचों में छीलन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है और इसके साथ काफी गंभीर खुजली भी होती है। इसके अलावा, दाने के कारण चलने पर दर्द होता है। यह विकृति विज्ञान का वह रूप है जिसे अक्सर पहचाना नहीं जा सकता है।

जब पैर फंगल संक्रमण से प्रभावित होते हैं, तो नाखूनों में भी बदलाव आता है। यह प्रक्रिया सभी नाखून प्लेटों तक फैली हुई है - सबसे पहले, नाखून के मुक्त किनारे पीले धब्बों से ढक जाते हैं, जो फिर छीलने और उखड़ने लगते हैं।

यदि मुझे फंगस है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

किसी बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करें और पैथोलॉजी के रूप को पहचानें, कर सकते हैं डॉक्टर - त्वचा विशेषज्ञकिसी मरीज की जांच करते समय.

लेकिन अंतिम निदान की पुष्टि करने के लिए, घाव से लिए गए तराजू की सूक्ष्म जांच आवश्यक है।

इस विधि को प्रत्यक्ष माइक्रोस्कोपी कहा जाता है और यह आपको रोग का निर्धारण करने की अनुमति देता है, लेकिन उस कवक के प्रकार का नहीं जिसके कारण यह हुआ। रोगज़नक़ की संस्कृति का निर्धारण करने के लिए, जीवाणु संस्कृति की जाती है, जो इसके बाद के अध्ययन के साथ एक विशेष पोषक माध्यम में कवक के अंकुरण पर आधारित होती है।

इलाज

उपचार के लिए, बाहरी चिकित्सा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, किया जाता है चरण 2एक। पहले तीव्र को मिटाओ सूजन प्रक्रिया(यदि रोग तीव्र है) और पैरों पर स्ट्रेटम कॉर्नियम हटा दें।

प्रभावित उपकला को हटानामूल रूप से होता है - शल्य चिकित्सा या धीरे-धीरे, बोरिक एसिड के समाधान के साथ लोशन या स्नान का उपयोग करना। फिर वे विशेष मलहम और क्रीम का उपयोग करते हैं जिनका कवक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

दवाइयाँ और चिकित्सा आपूर्ति, माइकोसेस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें सूजन-रोधी हार्मोन और एंटीबायोटिक्स शामिल होने चाहिए। पैरों के माइकोसिस के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा क्लोट्रिमेज़ोल है। यह क्रीम और लोशन के रूप में उपलब्ध है।

लोशन का लाभ यह है कि पदार्थ प्रभावित नाखून प्लेट में पूरी तरह से प्रवेश करता है और कवक को नष्ट कर देता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें उच्च गुण होते हैं सक्रिय क्रियाएंकवक के विरुद्ध, सुरक्षा और हाइपोएलर्जेनिक।

उत्पाद को साफ करने के लिए लगाया जाता है, पहले साबुन से धोया जाता है और सूखी त्वचा को दिन में कई बार प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ा जाता है। रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक जारी रहता है। दवा के उपयोग के लिए एकमात्र निषेध गर्भावस्था की पहली तिमाही है, क्योंकि इसकी संरचना में शामिल पदार्थ जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

सामयिक दवाओं के अलावा, पैरों के माइकोसिस वाले रोगियों को मौखिक एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं के साथ-साथ औषधीय वार्निश का भी उपयोग किया जाता है, जो उपचार के पूरे दौरान नाखून प्लेटों पर लगाए जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा में भी बड़ी संख्या में ऐसे नुस्खे हैं जो पैरों के माइकोसिस के लक्षणों को कम कर सकते हैं। अक्सर, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है जिनमें कसैले और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं। इस तरह के जलसेक से स्नान केराटाइनाइज्ड तराजू की परत से छुटकारा पाने में मदद करता है जिसमें कवक गुणा होता है, और बाद के उपचार के लिए पैर की त्वचा को तैयार करता है।

जल प्रक्रियाओं के बाद, झांवां या क्रिस्टल के साथ एक विशेष स्क्रब का उपयोग करना उचित है, उदाहरण के लिए: नमक। यह पैरों की सतह से स्ट्रेटम कॉर्नियम को अधिक प्रभावी ढंग से हटाने में मदद करेगा।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाई जाने वाली कोई भी दवा वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देगी यदि सतह का पूर्व-उपचार न किया गया हो: धोया और सुखाया गया हो।

स्नान के लिए आप उपयोग कर सकते हैं: बर्डॉक, सेंट जॉन पौधा या वर्मवुड पत्तियों का जलसेक; पिसी हुई कॉफी का मजबूत काढ़ा; नमक का घोल मिलायें सेब का सिरकाऔर कपड़े धोने के साबुन से नहाते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

याद रखना महत्वपूर्ण:पैरों का माइकोसिस एक फंगल संक्रमण है, और कवक सक्रिय रूप से केवल आर्द्र वातावरण में ही प्रजनन और पनपते हैं। इसलिए, माइकोसिस के इलाज का मुख्य नियम नमी का पूर्ण बहिष्कार है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने पैरों और पैर की उंगलियों के बीच की जगह को अच्छी तरह से धोने और सुखाने के बाद, अपने मोज़े रोजाना बदलने होंगे।

यदि आपके पैरों में बहुत अधिक पसीना आता है, तो आपके पैरों के तलवों को विशेष स्प्रे या पाउडर से उपचारित किया जाना चाहिए।आपको रोजमर्रा के जूतों की भी सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए - उन्हें हवादार बनाना चाहिए और उन्हें एंटीसेप्टिक युक्त पदार्थों से उपचारित करना चाहिए। आपको सार्वजनिक स्थानों - सौना, स्नानघर या स्विमिंग पूल में नंगे पैर नहीं चलना चाहिए।

यात्रा करते समय, अपनी स्वयं की चप्पलें पहनने की भी सलाह दी जाती है, जिसे आपको अपने साथ अवश्य ले जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य मजबूती और कुछ बीमारियों के समय पर उपचार से फंगल संक्रमण की घटना से बचने में मदद मिलेगी।

उपयोगी वीडियो

नीचे दिया गया वीडियो घर पर पैर और नाखून के फंगस से छुटकारा पाने का एक बहुत ही दिलचस्प और सस्ता तरीका दिखाता है:

निष्कर्ष

स्वस्थ, सुंदर नाखूनऔर किसी भी उम्र में पैरों की त्वचा न केवल सावधानीपूर्वक आत्म-देखभाल का, बल्कि स्वास्थ्य का भी संकेत है। सौंदर्य संबंधी असुविधा के अलावा, पैरों की माइकोसिस भी भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनती है। कोई भी बीमारी, विशेष रूप से फंगल रोग, इलाज की तुलना में रोकना आसान है, इसलिए स्वच्छता के नियमों का पालन करना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना हमेशा आवश्यक होता है।

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