जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, विकास संबंधी विकारों का मनोविश्लेषण तीन चरणों में किया जाना चाहिए:

1) स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स;

2) विभेदक निदान;

3) व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम विकसित करने के उद्देश्य से बच्चे का गहन मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अध्ययन।

प्रत्येक चरण के अपने विशिष्ट कार्य होते हैं और प्रत्येक चरण कई समस्याओं से जुड़ा होता है जो आधुनिक मनो-निदान की स्थिति की विशेषता बताते हैं।

स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स का मुख्य उद्देश्य विभिन्न असामान्यताओं और विकारों वाले बच्चों की समय पर पहचान करना है मानसिक विकासजनसंख्या में, सामूहिक शैक्षणिक संस्थानों की स्थितियों सहित, बाल विकास की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक समस्याओं के स्पेक्ट्रम की अनुमानित परिभाषा।

इसके अलावा, स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स एक शैक्षणिक संस्थान में शिक्षण की गुणवत्ता और बच्चों के पालन-पोषण का आकलन करने से संबंधित समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है: किसी विशेष शैक्षणिक संस्थान में शैक्षिक प्रक्रिया में कमियों की पहचान करना, साथ ही बच्चों को पढ़ाने और पालन-पोषण के एक विशेष कार्यक्रम की कमियों की पहचान करना।

स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के आयोजन और संचालन की समस्या को वर्तमान में विभिन्न तरीकों से हल किया जा रहा है। व्यवहार में, कई विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, शिक्षकों को अपने काम में एक बच्चे को पढ़ाने और पालने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो उसकी कुछ विशेषताओं के कारण होता है, अनुरोध के साथ एक मनोवैज्ञानिक के पास जाते हैं शैक्षिक संस्थाइन विशेषताओं का आकलन करें और ऐसे बच्चे के साथ काम करने के लिए उचित सिफारिशें विकसित करें।

एक अन्य मामले में, माता-पिता एक अनुरोध के साथ मनोवैज्ञानिक के पास जाते हैं: बच्चे की व्यवहारिक विशेषताओं या कठिनाइयों का आकलन करने और शैक्षिक गतिविधियों के संचालन के लिए सिफारिशें देने के लिए। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बड़े बच्चों के संबंध में ऐसी बहुत अधिक अपीलें हैं। पूर्वस्कूली उम्र, चूँकि यह वह उम्र है जिसे स्कूल के लिए "तैयारी" माना जाता है, और माता-पिता यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि बच्चे को कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं।

और अंत में, विकास संबंधी समस्याओं वाले बच्चों की पहचान विशेष रूप से आयोजित स्क्रीनिंग परीक्षा के परिणामों के आधार पर की जा सकती है। स्क्रीनिंग परीक्षा का रूप व्यक्तिगत या समूह हो सकता है। यह दृष्टिकोण विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों की पहचान करने के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

स्क्रीनिंग के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकों का सेट हमेशा स्क्रीनिंग अध्ययन के उद्देश्यों को पूरा नहीं करता है; शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों का पेशेवर प्रशिक्षण आमतौर पर विकासात्मक विकार को योग्य बनाने के लिए अपर्याप्त होता है। आज, "अनुरोध पर" स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स अग्रणी विधि बनी हुई है, जो प्रत्येक बच्चे की विशेषताओं का व्यापक अध्ययन प्रदान करना और उन बच्चों को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता प्रदान करना संभव नहीं बनाती है जिन्हें इसकी आवश्यकता है। इस प्रकार, ऐसी कई समस्याएं हैं जो स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स की वर्तमान स्थिति को दर्शाती हैं।

बच्चों की जांच में उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों की बड़ी संख्या के बावजूद, स्क्रीनिंग परीक्षाओं में उपयोग के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित और परीक्षण किए गए नैदानिक ​​​​उपकरणों की स्पष्ट कमी है। यह जीवन के पहले 3 वर्षों में बच्चों की स्क्रीनिंग परीक्षाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स विकसित करते समय, मानदंडों की एक प्रणाली विकसित करना बहुत मुश्किल है जिसके द्वारा प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के बीच मानसिक विकास की सामान्य दर और मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और चिकित्सा और सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले बच्चों के बीच अंतर करना संभव है।

स्क्रीनिंग परीक्षा आयोजित करते समय एक महत्वपूर्ण समस्या विषयों की भावनात्मक स्थिति और व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। सहयोग के लिए प्रेरणा, सफलता और विफलता पर प्रतिक्रिया, भलाई, नकारात्मक पिछले अनुभव, आदि। कार्य पूर्ण होने की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करता है, क्योंकि स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान समय सीमा आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का अवसर प्रदान नहीं कर सकती है।

विभेदक निदान का उद्देश्य बिगड़ा हुआ विकास के प्रकार को निर्धारित करना है, इसके परिणामों के आधार पर बच्चे की शिक्षा की दिशा और उसके संगठनात्मक रूप निर्धारित होते हैं।

विभेदक निदान के कार्य इस प्रकार हैं:

मानसिक, वाणी और की डिग्री और प्रकृति का भेद भावनात्मक विकासबच्चा;

प्राथमिक और द्वितीयक उल्लंघनों की पहचान और उल्लंघन की संरचना का प्रणालीगत विश्लेषण;

दृश्य, श्रवण और मस्कुलोस्केलेटल हानि के मामलों में मानसिक विकास विकारों की विशेषताओं का आकलन;

शैक्षणिक पूर्वानुमान की परिभाषा एवं औचित्य.

इन आंकड़ों के आधार पर, शैक्षणिक संस्थान का प्रकार, प्रशिक्षण कार्यक्रम और सुधारात्मक शैक्षणिक प्रक्रिया का संगठन निर्धारित किया जाता है। विभेदक निदान एक मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग द्वारा किया जाता है। निदान करने वाले विशेषज्ञों का एक समूह विकासात्मक समस्याओं वाले बच्चे के अध्ययन के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण अपनाता है। निदान परिणामों के आधार पर निर्णय सामूहिक रूप से किया जाता है। कार्य को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट प्रणाली के अनुसार संरचित किया जाता है (पीएमपीके गतिविधियों का संगठन और सामग्री अध्याय 8 में विस्तार से प्रस्तुत की गई है)।

वर्तमान में इससे जुड़ी कई समस्याएं हैं क्रमानुसार रोग का निदानबिगड़ा हुआ विकास.

यह ज्ञात है कि बच्चों में समान मनोवैज्ञानिक विशेषताएं देखी जाती हैं अलग - अलग प्रकार(श्रेणियाँ) बिगड़ा हुआ विकास। उदाहरण के लिए, नुकसान भाषण विकासया कम सीखने की क्षमता विकास संबंधी विकारों वाले लगभग सभी बच्चों की विशेषता है। प्रत्येक प्रकार के विकास संबंधी विकार को परिभाषित करने वाली विशिष्ट विशेषताओं के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो विभेदक निदान के लिए मानदंड के रूप में काम कर सकती हैं (वी.आई. लुबोव्स्की)। यह असामान्य विकास के पैटर्न और इस तथ्य दोनों के कारण है कि आज विशेष मनोविज्ञान में तुलनात्मक प्रकृति का पर्याप्त वैज्ञानिक अनुसंधान नहीं है। ऐसे वैज्ञानिक विकासों के कार्यान्वयन से विभेदक निदान की संभावनाओं में काफी विस्तार होगा।

एक अन्य समस्या पीएमपीके की व्यावहारिक गतिविधियों से संबंधित है। आज, कई संगठनात्मक मुद्दों का समाधान नहीं किया गया है, विशेष रूप से स्थायी निदान संस्थानों के नेटवर्क का निर्माण, स्टाफिंग मुद्दे और कई पद्धतिगत और शब्दावली संबंधी समस्याएं।

पद्धति संबंधी समस्याओं के बीच, प्रभावी और विश्वसनीय तरीकों को विकसित करने की समस्या पर विशेष रूप से प्रकाश डाला जाना चाहिए जो विभेदक निदान के उद्देश्य से एक बच्चे के मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन के परिणामों का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण करना संभव बनाता है।

शब्दावली संबंधी समस्याओं में से, सबसे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक और चिकित्सा शब्दावली के बीच स्पष्ट अंतर की समस्या है, जो पीएमपीके की गतिविधियों में चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक निदान के स्थान का निर्धारण करती है।

विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के गहन मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अध्ययन का उद्देश्य नैदानिक ​​परिणामों के आधार पर सुधार कार्यक्रम विकसित करना है। इस तरह के अध्ययन में समय लगता है और यह मुख्य रूप से शैक्षिक और कभी-कभी परामर्श संस्थान में किया जाता है। ऐसे अध्ययन के विशिष्ट कार्य, एक नियम के रूप में, विभिन्न आयु चरणों के लिए विविध और विशिष्ट होते हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

बच्चे की व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताओं की पहचान;

व्यक्तिगत सुधारात्मक विकास और प्रशिक्षण कार्यक्रमों का विकास;

बच्चे के पालन-पोषण की शर्तों का निर्धारण, अंतर-पारिवारिक संबंधों की विशिष्टताएँ;

सीखने की कठिनाइयों वाली स्थितियों में सहायता;

किशोरों के लिए व्यावसायिक परामर्श और व्यावसायिक मार्गदर्शन;

सामाजिक-भावनात्मक समस्याओं का समाधान।

इन समस्याओं को हल करते समय विधियों का संयोजन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मनोवैज्ञानिक निदान(प्रयोग, परीक्षण, प्रक्षेपी तकनीक) उत्पादों के विशेष रूप से संगठित अवलोकन और विश्लेषण के साथ शैक्षणिक गतिविधियांऔर बच्चों और किशोरों की रचनात्मकता। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अब तक, साइकोडायग्नोस्टिक्स के क्षेत्र में अधिकांश विशेषज्ञ मुख्य रूप से बच्चे के बौद्धिक और भाषण विकास के स्तर का आकलन करने और विकारों को अलग करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। विशेषज्ञ किसी विशेष कार्य के अविकसित होने या अनुपस्थिति को सफलतापूर्वक बताते हैं, लेकिन सकारात्मक क्षमता, विशेष रूप से सकारात्मक व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने पर पर्याप्त रूप से ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, जिसके आधार पर बच्चे की संज्ञानात्मक, भाषण, सामाजिक और व्यक्तिगत समस्याओं को हल करना संभव है। लेकिन सुधारात्मक शैक्षणिक प्रक्रिया की प्रभावशीलता न केवल नकारात्मक कारकों की पहचान से निर्धारित होती है, बल्कि मुख्य रूप से बौद्धिक और व्यक्तिगत क्षमता की पहचान से निर्धारित होती है, जिसके आधार पर व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक समर्थन की एक प्रणाली बनाना संभव है। बच्चा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तुत की गई कुछ समस्याओं का अध्ययन अभी शुरू ही हुआ है, उदाहरण के लिए, विकासात्मक विकारों वाले किशोरों के पेशेवर निदान और पेशेवर परामर्श के मुद्दे।

तो, विकासात्मक विकारों के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निदान के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

बच्चों में विकास संबंधी विकारों का शीघ्र पता लगाना;

उल्लंघनों के कारणों और प्रकृति का निर्धारण;

बच्चे के लिए इष्टतम शैक्षणिक मार्ग का निर्धारण;

व्यक्ति की पहचान मनोवैज्ञानिक विशेषताएँविकास संबंधी विकारों वाला बच्चा;

व्यक्तिगत विकास और प्रशिक्षण कार्यक्रमों का विकास

पीपीडी के सिद्धांत.

इनमें से एक प्रमुख है मानवता का सिद्धांतजिसमें प्रत्येक बच्चे के लिए समय पर आवश्यक परिस्थितियाँ बनाना शामिल है जिसके तहत वह अपनी क्षमताओं को अधिकतम तक विकसित कर सके। यह सिद्धांत हमें बच्चे का गहराई से और सावधानी से अध्ययन करने, रास्ते में आने वाली कठिनाइयों को दूर करने के तरीकों और साधनों की तलाश करने के लिए बाध्य करता है। केवल यदि सामान्य शिक्षा संस्थानों में बच्चों को प्रदान की जाने वाली सहायता के सभी आवश्यक और संभावित उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो उन्हें विशेष संस्थानों में भेजने का सवाल उठाया जाता है।

नियतिवाद का सिद्धांत.इस सिद्धांत के अनुसार, बाहरी स्थितियाँ किसी वस्तु के सार और उस पर प्रभाव के परिणाम को सख्ती से और स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं करती हैं, बल्कि आंतरिक स्थितियों के माध्यम से अपवर्तित होती हैं। एस.एल. रुबिनस्टीन के अनुसार, एक घटना का दूसरे पर कोई भी प्रभाव, उस घटना के आंतरिक गुणों के माध्यम से अपवर्तित होता है जिस पर यह प्रभाव पड़ता है। किसी घटना या वस्तु पर इस प्रभाव का परिणाम न केवल उस घटना या उसे प्रभावित करने वाले शरीर पर निर्भर करता है, बल्कि प्रकृति पर, उस वस्तु या घटना के अपने आंतरिक गुणों पर भी निर्भर करता है जिस पर यह प्रभाव पड़ता है। मानव जीवन में झाँकने पर, हम देखते हैं कि कैसे मानसिक घटनाएँ इसके ताने-बाने में बुनी जाती हैं, वातानुकूलित और कंडीशनिंग दोनों के रूप में, जीवन की स्थितियों पर निर्भर और लोगों के व्यवहार को कंडीशनिंग के रूप में जिसके माध्यम से ये स्थितियाँ बदलती हैं।

चेतना और गतिविधि की एकता का सिद्धांतइसका अर्थ है चेतना और गतिविधि का अंतर्संबंध और पारस्परिक प्रभाव। चेतना गतिविधि का मार्गदर्शन करती है, लेकिन यह गतिविधि में ही बनती है। चेतना का अध्ययन अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे की गतिविधियों के माध्यम से किया जा सकता है। व्यक्तिगत और वैयक्तिक दृष्टिकोण के सिद्धांत का अर्थ है कि मानसिक विकास के सामान्य नियम प्रत्येक बच्चे में एक अनूठे और अनूठे तरीके से प्रकट होते हैं।

पीपीडी सिद्धांत: निष्पक्षता, जटिलता, प्रणालीगत और गतिशील दृष्टिकोण

निष्पक्षता का सिद्धांत. जाहिर है, एक मनोचिकित्सक को विभिन्न भाषण विकारों में उत्पन्न होने वाले सिंड्रोम को अच्छी तरह से जानना और समझना चाहिए। उसे विषय की क्षमताओं को ध्यान में रखना चाहिए। शारीरिक रूप से स्वस्थ हकलाने वाले व्यक्ति द्वारा जो आसानी से पूरा किया जा सकता है वह वाचाघात से पीड़ित रोगी के लिए असहनीय बोझ हो सकता है। ये और कुछ अन्य परिस्थितियाँ एक निश्चित परीक्षा योजना के उपयोग का पक्ष लेती हैं, जिसके बारे में कई विशेषज्ञ आश्वस्त हैं। यह योजना हमें परीक्षा का एक निश्चित एकीकरण प्राप्त करने और इसे विषय की क्षमताओं के लिए सबसे पर्याप्त बनाने की अनुमति देती है।

अनिवार्य है जटिलता का सिद्धांतबच्चों का अध्ययन. यह सिद्धांत हमें एक संयुक्त चर्चा के दौरान, सभी विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच के दौरान प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखने के लिए बाध्य करता है: डॉक्टर, दोषविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक। ऐसे मामलों में जहां विशेषज्ञों की राय भिन्न होती है, बच्चे की दोबारा जांच निर्धारित की जाती है। सबसे कठिन मुद्दों को हल करते समय, बच्चे के हित पहले आने चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों का अध्ययन करते समय इस सिद्धांत का पालन, आयोग से पहले भी, उनकी स्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने और मौजूदा विकासात्मक विचलन के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, शिक्षक सबसे पहले बच्चे की बढ़ती अनुपस्थित मानसिकता, थकान, अशांति आदि की ओर ध्यान आकर्षित कर सकता है। बदले में, डॉक्टर इन परिवर्तनों के कारणों को निर्धारित करने में मदद करेंगे और उन्हें खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय सुझाएंगे।

व्यापक अध्ययनएक बच्चे के मानस के विकास में विशेषज्ञों के एक समूह (डॉक्टर, भाषण रोगविज्ञानी, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक शिक्षक) द्वारा किए गए एक या दूसरे विचलन की घटना के गहरे आंतरिक कारणों और तंत्र की खोज शामिल है। न केवल बच्चे के नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक अध्ययन का उपयोग किया जाता है, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: चिकित्सा और शैक्षणिक दस्तावेज़ीकरण का विश्लेषण, बच्चे का अवलोकन, सामाजिक-शैक्षणिक परीक्षा, और सबसे कठिन मामलों में - न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और अन्य परीक्षाएं।

प्रणालीगत दृष्टिकोणएक बच्चे के मानसिक विकास का निदान मानस की प्रणालीगत संरचना के विचार पर आधारित है और इसमें प्रत्येक चरण में बच्चे की मानसिक गतिविधि के परिणामों का विश्लेषण शामिल है। मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निदान की प्रक्रिया में सिस्टम विश्लेषण में न केवल व्यक्तिगत विकारों की पहचान करना शामिल है, बल्कि उनके और उनके पदानुक्रम के बीच संबंध स्थापित करना भी शामिल है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल नकारात्मक घटनाओं की पहचान की जाए, बल्कि कार्यों को भी संरक्षित किया जाए सकारात्मक पक्षऐसे व्यक्ति जो सुधारात्मक उपायों का आधार बनेंगे।

गतिशील दृष्टिकोणबच्चे का अध्ययन करने में उसके विकास की प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों पर नज़र रखने के साथ-साथ उसे ध्यान में रखना भी शामिल है आयु विशेषताएँ. सर्वेक्षण आयोजित करते समय, निदान उपकरण चुनते समय और अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करते समय यह महत्वपूर्ण है। बच्चे की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखना, उम्र से संबंधित गुणात्मक नए गठन और उनके समय पर कार्यान्वयन को ध्यान में रखना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केबच्चे की गतिविधियाँ. नैदानिक ​​​​प्रशिक्षण करते समय आयु कारक को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है, जो केवल उन कार्यों की सीमा के भीतर आयोजित किया जाता है जो एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए उपलब्ध हैं। बच्चे की संभावित क्षमताओं को पहचानना और उन्हें ध्यान में रखना- यह सिद्धांत एल.एस. की सैद्धांतिक स्थिति पर आधारित है। वास्तविक और के क्षेत्रों के बारे में वायगोत्स्की तत्काल विकासबच्चा। समीपस्थ विकास के क्षेत्र के रूप में एक बच्चे की संभावित क्षमताएं नए ज्ञान और कौशल को आत्मसात करने की संभावनाओं और गति को निर्धारित करती हैं। ये संभावनाएँ बच्चे और वयस्क के बीच सहयोग की प्रक्रिया में प्रकट होती हैं क्योंकि बच्चा अभिनय के नए तरीके सीखता है।

परिणामों का गुणात्मक विश्लेषणएक बच्चे के मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन में निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

परीक्षा की स्थिति और कार्यों के प्रति रवैया;

कार्य स्थितियों में अभिविन्यास के तरीके और कार्यों को पूरा करने के तरीके;

कार्य की शर्तों, प्रयोगात्मक सामग्री और निर्देशों की प्रकृति के साथ बच्चे के कार्यों का अनुपालन;

वयस्क सहायता का उत्पादक उपयोग;

सादृश्य द्वारा किसी कार्य को करने की क्षमता;

किसी की गतिविधियों के परिणामों के प्रति दृष्टिकोण, किसी की उपलब्धियों का आकलन करने में गंभीरता।

गुणात्मक विश्लेषणसाइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​कार्यों को करने के परिणामों के मात्रात्मक मूल्यांकन को बाहर नहीं करते हैं।

निदान और सुधारात्मक की एकताविकास संबंधी विकारों वाले बच्चों की सहायता करना। सुधारात्मक शैक्षणिक कार्य के कार्यों को केवल निदान, मानसिक विकास के पूर्वानुमानों के निर्धारण और बच्चे की संभावित क्षमताओं के आकलन के आधार पर हल किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षाओं का एक सेट है जो हर किसी के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके पास कुछ संकेत होते हैं - गर्भवती महिलाएं तथाकथित "जोखिम समूह" में शामिल होती हैं। ये परीक्षण यह पता लगाने में मदद करते हैं कि क्या अजन्मे बच्चे में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने की संभावना है - बाहरी या शारीरिक संरचना में गंभीर गड़बड़ी। आंतरिक अंग, डाउन सिंड्रोम इत्यादि।

स्क्रीनिंग क्या है?

गर्भावस्था जांच में एक प्रक्रिया शामिल होती है अल्ट्रासाउंड जांच, जिसे एक विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण का उपयोग करके किया जाना चाहिए, और यह एक अच्छे विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो भ्रूण के विकास में छोटी से छोटी समस्याओं की पहचान कर सके। गर्भवती माँ भी हार्मोन के लिए रक्तदान करती है। आमतौर पर, डॉक्टर पहले दो हार्मोनों के स्तर को देखते हैं; बाद में (यदि आवश्यक हो), तो उन्हें 3 या 4 हार्मोनों के लिए परीक्षण करना पड़ सकता है।

के लिए स्क्रीनिंग अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था डॉक्टरों को विभिन्न भ्रूण प्रणालियों की विकृतियों या गर्भवती माँ के लिए खतरे की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है। स्क्रीनिंग में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, नियमित अल्ट्रासाउंड 3 बार किया जाता है, डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार व्यापक जांच की जाती है।

कितनी स्क्रीनिंग की जाती है और किस समय सीमा में?

केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि एक गर्भवती महिला को कितनी जांच करानी होगी। इनकी आवश्यकता पिछले सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान तीन बार जांच कराना आम बात है। परीक्षा की समय सीमा का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा आप आवश्यक जानकारी प्राप्त नहीं कर पाएंगे:

• पहली स्क्रीनिंग 10-14 सप्ताह पर की जाती है;
• दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग - 16-18 सप्ताह में रक्त परीक्षण किया जाता है, और 24वें से पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• तीसरी स्क्रीनिंग का समय - गर्भावस्था के 7-8 महीने - 30-32 सप्ताह।

स्क्रीनिंग के संकेत क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान तीन अनिवार्य अल्ट्रासाउंड जांच करना सभी गर्भवती माताओं के लिए पहले से ही एक परिचित आदर्श बन गया है। हालाँकि, अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण केवल जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित हैं। महिलाएं इसकी चपेट में आती हैं:

• विरासत में मिली विकृति या विकासात्मक दोष होना, साथ ही पति या करीबी रिश्तेदारों में कोई विकृति होना;
• जिनका पहले ही गर्भपात हो चुका हो;
• जो 35 वर्ष या उससे अधिक की उम्र में गर्भवती हुईं;
• जिनके पहले से ही विकृति वाले बच्चे हैं;
• में किसी वायरस या संक्रमण से उबर गया शुरुआती समयगर्भावस्था;
• जिन्हें गर्भावस्था के बाद दवाएँ लेनी पड़ीं;
• जो गर्भावस्था से छह महीने से कम समय पहले आयनीकृत विकिरण के संपर्क में थीं (गर्भवती महिला को भी जोखिम होता है यदि भावी पिता विकिरण के संपर्क में आया हो);
• जो एक करीबी रिश्तेदार से गर्भवती हो गई;
• जिसका मृत बच्चा पैदा हुआ हो या रुकी हुई गर्भावस्था हुई हो।

ऐसा होता है कि स्क्रीनिंग के अनुसार किया जाता है इच्छानुसार, यदि भावी माता-पिता इसे सुरक्षित रखना चाहते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग को पहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निर्देशित किया जा सकता है, अगर इसे करने वाले डॉक्टर को भ्रूण में विकृति विकसित होने की संभावना पर संदेह हो।

स्क्रीनिंग प्रक्रिया कैसी है?

परीक्षा प्रसवपूर्व क्लिनिक या मेडिकल सेंटर में शेड्यूल के अनुसार की जाती है, यानी उन संस्थानों में जहां उचित स्थितियां होती हैं। एक दिन पहले गर्भवती महिला को अपने खून की जांच करानी चाहिए और अल्ट्रासाउंड जांच भी करानी चाहिए, हालांकि यह जरूरी नहीं है।

स्क्रीनिंग किसी चिकित्सा आनुवंशिक संस्थान या किसी विशेष चिकित्सा सुविधा में भी की जा सकती है। विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड मशीन और प्रयोगशाला से सुसज्जित केंद्र

स्क्रीनिंग विश्लेषण के लिए रक्त हमेशा खाली पेट दिया जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले गर्भवती महिला को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। आप मछली और अन्य समुद्री भोजन, तला हुआ या बहुत वसायुक्त भोजन नहीं खा सकते हैं, चॉकलेट और कोको युक्त उत्पादों का सेवन नहीं कर सकते हैं, और सभी खट्टे फल निषिद्ध हैं।

3 महीने तक की गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से) और ट्रांसवेजिनली (योनि में एक विशेष संकीर्ण सेंसर की शुरूआत के साथ) दोनों तरह से किया जाता है। पहले मामले में, प्रक्रिया से पहले महिला को पानी पीने की ज़रूरत होती है। चौथे महीने से शुरू करके, अल्ट्रासाउंड केवल पेट के अंदर से ही किया जाता है। हालांकि, जांच से पहले तरल पदार्थ पीने की जरूरत नहीं है।

प्रथम स्क्रीनिंग परीक्षा की विशेषताएं

स्क्रीनिंग के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड एक विशेष विशेषज्ञ उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह पहचानने में मदद करता है:

1. त्रिप्लोडिया;
2. डाउनिज़्म;
3. नाल हर्निया;
4. एडवर्ड्स, स्मिथ, डी लैंग सिंड्रोमेस;
5. पटौ सिंड्रोम.

एक अल्ट्रासाउंड से न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई (यहां वे भ्रूण की गर्दन की पिछली सतह पर चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के संचय को देखते हैं) और नाक की हड्डी के आकार का भी पता चलता है। ये संकेतक गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संकेत दे सकते हैं:

• 10 सप्ताह में टीवीपी सामान्य है। 11-12 सप्ताह में 1.5 से 2.2 मिमी तक होता है। - 13वें सप्ताह में 1.6-2.4 मिमी. - 1.6-2.7 मिमी;
• 10-11 सप्ताह में नाक की हड्डी का आकार। मूल्यांकन नहीं किया जाता है, यह बस 12-13वें सप्ताह में होना चाहिए। इसकी सामान्य लंबाई 3 मिमी है.

पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर पहले से ही भ्रूण की कुछ आनुवंशिक विकृति (उदाहरण के लिए, डाउनिज़्म विकसित होने का जोखिम) देख सकते हैं। ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की मोटाई और नाक की हड्डियों की उपस्थिति की जाँच की जाती है

डॉक्टर विभिन्न आयामी मापदंडों का आकलन करते हुए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण भ्रूणमिति भी करता है:

1. मुकुट से टेलबोन तक की लंबाई;
2. कूल्हे, कंधे और अन्य हड्डियों का आकार;
3. माथे से सिर के पीछे तक का अंतराल;
4. मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता;
5. पार्श्विका हड्डियों के बीच का स्थान;
6. सिर की परिधि;
7. पेट का आकार;
8. हृदय की संरचना और उससे निकलने वाली वाहिकाएँ, हृदय की धड़कन की आवृत्ति।

पहली जैव रासायनिक जांच रक्त में दो हार्मोनों की सांद्रता निर्धारित करती है। उनके सामान्य संकेतक गर्भावस्था की अवधि, कितने भ्रूण विकसित होते हैं, साथ ही महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। पहला हार्मोन है एचसीजीनाल द्वारा स्रावित। घरेलू गर्भावस्था परीक्षण से पता चलता है कि जब दो धारियां दिखाई देती हैं तो इसकी वृद्धि होती है। यदि विश्लेषण से एचसीजी के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है, तो यह डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना का संकेत दे सकता है। इस हार्मोन का निम्न स्तर एडवर्ड्स सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी: हार्मोन के स्तर में विचलन का मतलब एक विशिष्ट निदान नहीं है, बल्कि केवल इसकी संभावना का संकेत मिलता है।

दूसरा विश्लेषण स्तर पर किया जाता है PAPP-ए. यह प्लाज्मा प्रोटीन-ए है जो गर्भावस्था से जुड़ा है। गर्भावस्था जितनी अधिक समय तक चलेगी, PAPP-A की सांद्रता उतनी ही अधिक होनी चाहिए। यदि इसकी मात्रा कम है, तो यह विकृति का संकेत हो सकता है। लेकिन किसी अन्य हार्मोन के स्तर और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित विशिष्ट हार्मोन की अधिकता या कमी को प्रकट कर सकता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक निश्चित विकृति का निदान कर सकता है

दूसरी स्क्रीनिंग कैसे और किसके लिए की जाती है?

जांच में रक्तदान और अल्ट्रासाउंड भी शामिल है, जो एक दिन के भीतर किया जा सकता है। उन संकेतकों के लिए जो पिछले अध्ययन के दौरान सामान्य थे, यदि महिला चाहे तो परीक्षा दोबारा नहीं की जा सकती है। कभी-कभी यह स्क्रीनिंग परीक्षा उन गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है, जिन्होंने पहली स्क्रीनिंग के बजाय नियमित अल्ट्रासाउंड कराया था। निम्नलिखित संकेतकों के लिए 16-20 सप्ताह पर स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है:

1. गर्भावस्था के 4-4.5 महीनों के बाद, एक अल्ट्रासाउंड जांच से अजन्मे बच्चे के विकास में एक विसंगति का पता चला;
2. 4-5 महीने की एक गर्भवती महिला एक संक्रामक रोग से पीड़ित थी;
3. एक गर्भवती महिला को ट्यूमर का पता चला।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी तिमाही की जांच के लिए दूसरा अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

1. अजन्मे बच्चे के शरीर की लंबाई;
2. उसकी छाती की परिधि, साथ ही उसका सिर और पेट;
3. नासोलैबियल त्रिकोण का आकार;
4. हड्डी की लंबाई;
5. चेहरे की समरूपता;
6. रीढ़ और खोपड़ी की संरचना;
7. भ्रूण के आंतरिक अंग;
8. माँ के अंग.

दूसरी स्क्रीनिंग में, भ्रूण के शरीर की लंबाई, रीढ़ की संरचना और आंतरिक अंगों के विकास की दर निर्धारित करना, समरूपता के लिए चेहरे की हड्डियों की जांच करना और नाक के पिछले हिस्से की लंबाई को मापना पहले से ही संभव है। इसके अलावा, आगे की गर्भावस्था और जन्म के लिए मातृ अंगों की तैयारी की जाँच की जाती है।

जहां तक ​​रक्त परीक्षण की बात है तो इस बार 3 या 4 हार्मोन का अध्ययन करने का प्रस्ताव है। पहला है एचसीजी. इस समय इसका मानदण्ड 10 से 35 हजार शहद/मिलीलीटर है। इसका मूल्यांकन स्वयं और अन्य हार्मोनों के अनुपात में किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एचसीजी सामान्य है, लेकिन भ्रूणप्रोटीन ऊंचा है, तो इसका मतलब भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में समस्याएं हो सकती हैं।

अध्ययन किया गया दूसरा हार्मोन है अल्फा भ्रूणप्रोटीन. यदि इसकी सांद्रता कम हो जाती है, तो यह डाउनिज्म या एडवर्ड्स सिंड्रोम के संकेतक के रूप में काम कर सकता है, और इसका मतलब भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। यदि एएफपी का स्तर ऊंचा है, तो भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में दोष संभव हैं।

तीसरा हार्मोन कहा जाता है exriol. भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मामले में यह कम हो जाता है, और बड़े भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था के मामले में बढ़ जाता है।

अंत में, विश्लेषण करते समय चौथे हार्मोन की जांच की जाती है अवरोधक ए. यह गर्भावस्था के अंतिम समय तक नए अंडों की परिपक्वता को रोकता है। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, इसकी एकाग्रता कम होती जाती है। ऊंचा स्तर डाउन सिंड्रोम का संकेत दे सकता है।

तीसरी स्क्रीनिंग की विशेषताएं क्या हैं?

तीसरी स्क्रीनिंग प्रक्रिया बच्चे के जन्म से पहले की आखिरी व्यापक जांच है। इसे गर्भावस्था के 32-36 सप्ताह में आयोजित करने की योजना है। चूँकि भ्रूण के विकास में सभी गंभीर समस्याओं की पहचान पिछली परीक्षाओं के दौरान ही हो जानी चाहिए थी, इसलिए इस निदान का उद्देश्य माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के स्तर का अंतिम मूल्यांकन प्रदान करना है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करने और यह पता लगाने के लिए जांच की जाती है कि वह बच्चे के जन्म के लिए तैयार है या नहीं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि कितने पिछले सप्ताहगर्भावस्था और प्रसव ही। इसके महत्व के बावजूद गर्भवती माँऔर भ्रूण, परीक्षाओं के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान, निम्नलिखित हार्मोन का परीक्षण किया जाता है: एचसीजी, पीएपीपी-ए और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन। रक्तदान के दिन ही अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, डॉप्लरोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी दूसरे दिन की जाती है।

तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में, प्रसवकालीन निदान के क्षेत्र के विशेषज्ञ मूल्यांकन करते हैं:

1. गर्भवती माँ के प्रजनन अंग;
2. एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा;
3. भ्रूण की हृदय प्रणाली की हानि;
4. भविष्य के बच्चे की चेहरे की संरचना;
5. भ्रूण की पाचन और जननांग प्रणाली;
6. अजन्मे बच्चे की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क।

फिर भ्रूण डॉपलर किया जाता है। यह भी एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड जांच है। इसका उपयोग भ्रूण की रक्त वाहिकाओं, साथ ही गर्भवती महिला के प्लेसेंटा और गर्भाशय का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। रक्त प्रवाह अध्ययन से पता चल सकता है कि अजन्मा बच्चा ऑक्सीजन को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है और क्या उसे पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है या नहीं। आप यह भी पता लगा सकते हैं कि उसकी रक्त वाहिकाएं सही ढंग से व्यवस्थित हैं या नहीं।

कार्डियोटोकोग्राफी पद्धति भी अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित है। यहां नियमित अल्ट्रासाउंड से अंतर यह है कि इसमें कोई दृश्यावलोकन नहीं होता है। अध्ययन भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है। आप पता लगा सकते हैं कि शिशु को ऑक्सीजन की कमी है या नहीं।

आप कह सकते हैं कि पिछले प्रश्न + में क्या है!!!

विकिपीडिया( संभवतः विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है शीघ्र निदान प्राणघातक सूजन. काफी विश्वसनीय कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों में से:

पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच- संभावित कैंसर पूर्व परिवर्तनों की पहचान करना और रोकथाम करना ग्रीवा कैंसर;

मैमोग्राफी- मामलों की पहचान करना स्तन कैंसर;

colonoscopy- बहिष्कार के लिए कोलोरेक्टल कैंसर;

इनकार करने के लिए त्वचाविज्ञान परीक्षण मेलेनोमा.)

किताब

जनसंख्या की सामूहिक जांच के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में शामिल हैं: शहद। निवारक परीक्षाएं (जिसका एक अनिवार्य घटक एक ऑन्कोलॉजिकल घटक है। इसमें एक सक्रिय सर्वेक्षण, परिधीय लिम्फ नोड्स के सभी क्षेत्रों की स्थिति के आकलन के साथ एक नैदानिक ​​​​परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण, साइटोलॉजिकल परीक्षा आदि शामिल हैं। ). निरीक्षण किये गये दलों के संबंध में

निवारक परीक्षाओं को विभाजित किया गया है बड़े पैमाने परऔर व्यक्तिगत।

बड़े पैमाने पर निवारक निरीक्षण

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की एक टीम द्वारा पूर्व निर्धारित योजना के अनुसार बड़े पैमाने पर चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं और मुख्य रूप से उद्यमों में काम करने वाली संगठित आबादी को कवर किया जाता है। सर्वेक्षणों के उद्देश्यों और दायरे के आधार पर उन्हें विभाजित किया गया है प्रारंभिक, आवधिक, जटिल और लक्षित.

प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षण - काम पर प्रवेश पर - व्यावसायिक बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से श्रमिकों और कर्मचारियों की उनके चुने हुए काम के लिए उपयुक्तता निर्धारित करते हैं। उसी समय, परीक्षा का ऑन्कोलॉजिकल घटक किया जाता है। सामयिक चिकित्सा परीक्षण व्यावसायिक खतरों और उनकी स्थितियों में श्रमिकों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी प्रदान करते हैं

अस्थायी स्थापना प्रारंभिक संकेतव्यावसायिक बीमारियाँ, उनकी रोकथाम और सामान्य बीमारियों की पहचान जो खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में लगातार काम करने से रोकती हैं। उन्हें आयोजित करने की प्रक्रिया में, प्रत्येक डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी होगी के उद्देश्य के साथघातक नियोप्लाज्म का पता लगाना। जटिलचिकित्सा परीक्षण - श्रमिकों और असंगठित आबादी के काफी बड़े समूहों के बीच कैंसर सहित विभिन्न बीमारियों की पहचान करने के उद्देश्य से, अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की टीमों द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, बहु-चरणों में की जाने वाली सामूहिक व्यापक परीक्षाएँ प्रचलित हो गई हैं। एक चरण में, मेडिकल टीम पूरी टुकड़ी की जांच करती है: दो चरण में, पहले में, पूरी आबादी की जांच नर्सिंग स्टाफ द्वारा की जाती है, और दूसरे में, उनके द्वारा पहले से ही चयनित आबादी के एक हिस्से की जांच की जाती है (-2 0%) ) संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और कैंसर पूर्व बीमारियों की जांच डॉक्टरों की एक विजिटिंग टीम द्वारा की जाती है। निम्नलिखित योजना के अनुसार तीन चरण की निवारक परीक्षाएं की जाती हैं: नर्सिंग स्टाफ - चिकित्सा स्थल पर एक डॉक्टर - डॉक्टरों की एक विजिटिंग टीम। लक्ष्य चिकित्सा परीक्षण - एक या समान बीमारियों के समूह की पहचान करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियों की जांच)।

निरीक्षण के अधीनसंपूर्ण जनसंख्या 40 वर्ष और उससे अधिक आयु की है। स्तन ग्रंथियों के कैंसर और अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं की जांच की जानी चाहिए। चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति भी स्थापित की गई है - वर्ष में कम से कम एक बार।

व्यक्तिगत (समानांतर) निवारक निरीक्षणों का उद्देश्य इसकी पहचान करना है

व्यक्तियों में मनोवैज्ञानिक रोग। जिन लोगों ने बाह्य रोगी क्लीनिकों में आवेदन किया है या आंतरिक रोगी उपचार करा रहे हैं। इस मामले में, एक स्थानीय डॉक्टर या किसी विशेष विशेषज्ञ का डॉक्टर, इतिहास एकत्र करते समय, कैंसर के प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति की संभावना का पता लगाता है, यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करता है और इन व्यक्तियों को उपयुक्त क्षेत्र के विशेषज्ञों से परामर्श देता है। . इस तरह से पहचाने गए अव्यक्त ऑन्कोलॉजिकल रोगों को ध्यान में रखा जाता है और व्यक्तिगत चिकित्सा परीक्षा के दौरान पहचाने गए उचित लेखांकन रूपों में दर्ज किया जाता है। व्यक्तिगत परीक्षाओं में मोटे तौर पर सलाहकार पल्मोनोलॉजी आयोग, साथ ही परीक्षा कक्षों में महिलाओं की निवारक परीक्षाएं शामिल हो सकती हैं

देश में, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान कैंसर रोगियों की पहचान करने की आवृत्ति हाल के वर्षों में बढ़ी है (1993 में 7.5% से 2004 में 23.4% तक)।

चिकित्सीय परीक्षण की अपेक्षाकृत कम प्रभावशीलता कई कारकों के कारण है:

1) अपर्याप्त ऑन्कोलॉजिकल साक्षरता और चिकित्सा नेटवर्क में डॉक्टरों की योग्यता; 2) चिकित्सा गतिविधियों वाले डॉक्टरों का उच्च कार्यभार; 3) आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों के साथ छोटे और मध्यम आकार के चिकित्सा संस्थानों के अपर्याप्त उपकरण; 4) पहचाने गए पूर्व कैंसर रोगों वाले रोगियों की रिकॉर्डिंग और उसके बाद के औषधालय अवलोकन में कमियाँ।

कार्यक्रम चरण-दर-चरण स्क्रीनिंग, जिसमें 1) स्वचालित प्रश्नावली स्क्रीनिंग शामिल है; 2) प्रयोगशाला जांच; 3) निदान को स्पष्ट करना। 4) समूहों की नैदानिक ​​​​परीक्षा और सुधार

कैंसर का खतरा.

स्क्रीनिंग सबसे सटीक और आधुनिक अध्ययनों में से एक है। डॉक्टर हृदय, यकृत, पेट की जांच, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की जांच, गर्भावस्था विकृति निर्धारित करने के लिए स्क्रीनिंग लिख सकते हैं। प्रत्येक प्रक्रिया को चिकित्सीय दृष्टिकोण से उचित ठहराया जाना चाहिए।

हाल ही में, जनसंख्या की सभी श्रेणियों की जांच की गई है। इस प्रक्रिया को चिकित्सा परीक्षण कहा जाता है और देश के सभी निवासी इसमें भाग लेते हैं। सामान्य जांच से कई गंभीर बीमारियों का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। मानक प्रक्रिया में शामिल हैं:

• स्क्रीनिंग ही, यानी रोगी, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी बीमारियों, एलर्जी और शरीर की अन्य विशेषताओं के बारे में डेटा एकत्र करना, ऊंचाई और वजन को मापना है। सारा डेटा मरीज़ की प्रश्नावली और मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है;
• रक्तचाप माप;
• ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक नस और एक उंगली से रक्त लेना;
• मल और मूत्र विश्लेषण;
• हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• महिलाओं में सर्वाइकल स्मीयर और स्तन परीक्षण।

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में विचलन हो तो परीक्षणों की सूची में अन्य अध्ययन भी शामिल हो सकते हैं। स्क्रीनिंग के परिणामों को एक चिकित्सक द्वारा सारांशित किया जाता है जो परीक्षणों को समग्र रूप से देखता है और छिपी हुई बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और शरीर की सामान्य स्थिति के बारे में निदान करता है।नतीजतन निवारक उपायशुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाना और न केवल प्रत्येक रोगी, बल्कि पूरी आबादी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग

यदि जनसंख्या की चिकित्सा जांच एक नई घटना है, और प्रत्येक व्यक्ति समय पर इससे नहीं गुजरता है, तो गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर सलाह देते हैं कि बिना किसी अपवाद के सभी गर्भवती माताओं को सभी परीक्षण कराने चाहिए। जांच में रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, और अक्सर यह गर्भकालीन आयु, बच्चे का वजन और आकार, उसकी वृद्धि दर और विकासात्मक विकृति, यदि कोई हो, को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होता है। सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग पहली तिमाही को माना जाता है, जिसके दौरान कई गंभीर बीमारियाँ होती हैं जो असंगत होती हैं इससे आगे का विकासभ्रूण और मां के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में शामिल हैं:

• भ्रूण और गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन-ए के स्तर के लिए एक महिला के रक्त का परीक्षण करना।

पहला चरण अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। यह पहले से ही अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के विकास को ट्रैक करें, एक्टोपिक, फ्रोजन या निर्धारित करें एकाधिक गर्भावस्था, और भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करें।

अध्ययन 11-13 पर किया जाता है प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था, क्योंकि बाद या पहले चरण में परीक्षण कम जानकारीपूर्ण होगा।

एक गर्भवती महिला के गर्भाशय गुहा का अल्ट्रासाउंड निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• सटीक गर्भकालीन आयु एक दिन तक;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा की स्थिति;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण का स्थान;
• भ्रूण का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार और उसकी कुल लंबाई;
• भ्रूण के सिर की परिधि और द्विध्रुवीय आकार, साथ ही मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता और विकास का स्तर;
• बच्चे के कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डी का आकार।

ये सभी डेटा मिलकर एक सटीक निदान करना और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं। भ्रूण के आकार के आधार पर, पहली स्क्रीनिंग में कई गंभीर विकृतियाँ निर्धारित की जाती हैं, जैसे डाउन सिंड्रोम, माइक्रो-, मैक्रो- और एनेस्थली, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ, और कई अन्य बीमारियाँ जो ज्यादातर मामलों में जीवन के साथ असंगत होती हैं। .

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ट्रांसवेजिनली और पेट की दीवार दोनों के माध्यम से किया जाता है। चूंकि पहली शोध विधि अधिक सटीक परिणाम देती है, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में पहली स्क्रीनिंग अधिक बेहतर होती है।

निदान के दौरान भ्रूण के रक्त प्रवाह और हृदय कार्य का मूल्यांकन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। तेज़ या धीमी दिल की धड़कन अक्सर पैथोलॉजी का संकेत भी होती है। गर्भनाल वाहिकाओं में खराब रक्त प्रवाह को जितनी जल्दी हो सके नोटिस करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे को मां के रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं, और उनकी कमी उसके विकास और वृद्धि पर हानिकारक प्रभाव डालती है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग का दूसरा चरण एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है।

आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद ही रक्तदान कर सकते हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की उम्र का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

सही निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि हार्मोन का स्तर हर दिन बदलता है, और गलत तारीख डॉक्टर को भ्रमित कर सकती है। परिणामस्वरूप, परीक्षणों को असामान्य माना जाएगा, और रोगी को गलत निदान दिया जाएगा। परीक्षण के दौरान, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोटीन ए की मात्रा का आकलन किया जाता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित एक पदार्थ है।

रोगी के शरीर में इसकी उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर पहले हफ्तों में ही गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण कर लेते हैं। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री 13वें सप्ताह तक अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह इस पर निर्भर करता है कि इसे बढ़ाया गया है या नहीं एचसीजी स्तरया कम होने पर, डॉक्टर भ्रूण की विकृति और गर्भ धारण करने में आने वाली कठिनाइयों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

दूसरा हार्मोन, जिसकी सामग्री का आकलन पहली स्क्रीनिंग के दौरान किया जाता है, प्रोटीन-ए है। प्लेसेंटा का विकास और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता इसी पर निर्भर करती है। अनिवार्य रूप से, यह हार्मोन एक महिला के शरीर का पुनर्निर्माण करता है, उसे भ्रूण धारण करने के लिए अनुकूलित करता है।

तीनों अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, MoM सूचकांक निकाला जाता है, जो विकृति विज्ञान और असामान्यताओं के विकास के जोखिम को दर्शाता है। गुणांक की गणना करते समय, मां की ऊंचाई, वजन और उम्र, उसकी बुरी आदतें, और पिछली गर्भावस्थाएँ। स्क्रीनिंग के दौरान एकत्र की गई सभी जानकारी एक सटीक तस्वीर प्रदान करती है, जिसके अनुसार डॉक्टर सटीक निदान कर सकते हैं। इस पद्धति का उपयोग 30 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, और इस दौरान इसने खुद को सबसे सटीक शोध विधियों में से एक के रूप में स्थापित किया है।

यदि रोगी जोखिम में है, तो उसे गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान स्क्रीनिंग कराने की सलाह दी जाती है।

लेकिन अगर महिला स्वस्थ है, 35 वर्ष से कम उम्र की है और उसे पहले गर्भावस्था और प्रसव में कोई समस्या नहीं हुई है तो बाद की जांच आवश्यक नहीं है।

स्तन परीक्षण

स्तन स्क्रीनिंग, या मैमोग्राफी, महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है।

यह आपको शुरुआती चरणों में सौम्य या घातक स्तन ट्यूमर का निदान करने, स्तन में गांठ, छवियों पर काले धब्बे की पहचान करने और जल्द से जल्द उनका इलाज शुरू करने की अनुमति देता है।

स्तन परीक्षण आवश्यक रूप से एक चिकित्सीय प्रक्रिया नहीं है। स्तन रोगों का निदान करने का सबसे आसान तरीका स्व-स्पर्शन है। इसे मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह बाद करने की सलाह दी जाती है, जब ग्रंथि ऊतक सबसे अधिक ढीला होता है और यहां तक ​​कि छोटी गांठें भी महसूस की जा सकती हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि युवा लड़कियां भी ऐसा करें और बीस साल की उम्र से दोनों स्तन ग्रंथियों की स्वतंत्र जांच अनिवार्य हो जाती है।

चिकित्सीय स्तन परीक्षण चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। अक्सर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर या तो रोगी को स्तन ग्रंथियों की विस्तृत जांच के लिए भेज सकता है, या यह निर्णय ले सकता है कि वह स्वस्थ है।

तीसरी और सबसे सटीक जांच मैमोग्राफी है। यह एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो सटीक निदान करता है। कुछ मायनों में, मैमोग्राफी फ्लोरोग्राफी के समान है, लेकिन एक्स-रे मशीन पूरी छाती और उसकी आंतरिक गुहा पर नहीं, बल्कि केवल रोगी की छाती पर "फोकस" करती है।

मैमोग्राम कराने के लिए, एक महिला को अपने कपड़े उतारने होंगे और डिवाइस को कसकर दबाना होगा। उजागर स्तन ग्रंथियों को विशेष प्लेटों के साथ दोनों तरफ कसकर दबाया जाता है, और प्रयोगशाला सहायक एक तस्वीर लेता है। बाद में, छवि, जो सजातीय ऊतकों और बढ़े हुए घनत्व के क्षेत्रों को दिखाती है, एक रेडियोलॉजिस्ट या मैमोलॉजिस्ट को स्थानांतरित कर दी जाती है, जो रोगी के लिए सटीक निदान करता है।

मैमोग्राफी 35-40 साल से शुरू करके नियमित रूप से की जानी चाहिए - साल में कम से कम एक बार।

वृद्ध महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद, हर दो साल में एक बार मैमोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

स्तन ग्रंथियों की जांच करने की इस पद्धति के डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच कई विरोधी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे विकिरण, यहां तक ​​​​कि छोटी खुराक में भी, स्तन कैंसर के विकास को भड़का सकता है। परीक्षा प्रक्रिया के विरुद्ध दूसरा तर्क स्तन ग्रंथि- स्क्रीनिंग की कम विश्वसनीयता। अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 20% मामलों में, मैमोग्राफी झूठी सकारात्मक होती है, जिससे रोगियों में तंत्रिका तंत्र टूट जाता है और दर्दनाक बायोप्सी से गुजरना पड़ता है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश डॉक्टर विकासशील बीमारियों के जोखिम को रोकने के लिए नियमित मैमोग्राफी की सलाह देते हैं, अधिक से अधिक मरीज़ तब तक स्तन परीक्षण कराने से इनकार करते हैं जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

हार्ट स्क्रीनिंग टेस्ट

यदि किसी व्यक्ति को जन्मजात या अर्जित हृदय दोष, पुरानी बीमारियाँ हैं, अधिक वज़न, खराब आनुवंशिकता, या नियमित जांच से हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में असामान्यताओं का पता चलता है, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि रोगी को अतिरिक्त शोध से गुजरना पड़े।

हृदय रोग के निदान के लिए सबसे पहला और सबसे सटीक तरीकों में से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। यह अध्ययन पचास से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, और इस दौरान इसने खुद को सबसे सटीक निदान विधियों में से एक के रूप में स्थापित किया है।

यह विधि तनावग्रस्त और शिथिल मांसपेशियों, इस मामले में हृदय की मांसपेशियों, में विद्युत क्षमता में अंतर को रिकॉर्ड करने पर आधारित है।

संवेदनशील सेंसर, जो रोगी की छाती, कलाई और पेट की दीवार के बाईं ओर स्थापित होते हैं, अंग के संचालन के दौरान उत्पन्न होने वाले विद्युत क्षेत्र का पता लगाते हैं, और डिवाइस का दूसरा भाग विद्युत क्षेत्र में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।

यह विधि हृदय के कामकाज में मानक से सबसे छोटे विचलन का भी पता लगा सकती है।

हृदय की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने का दूसरा, अधिक सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है। निदान करने के लिए, रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है, उसकी छाती पर एक जेल लगाया जाता है, जिसे त्वचा पर सेंसर के फिसलने और हवा निकालने की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है, और परीक्षण किया जाता है। मॉनिटर पर, डॉक्टर स्थैतिक और गतिशीलता में अंग की रूपरेखा देखता है, और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति, मांसपेशियों का मोटा होना या पतला होना, अनियमित लय को ट्रैक कर सकता है, जो बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है।

दूसरी स्क्रीनिंग विधि ट्रांससोफेजियल कार्डियक परीक्षा है।

यह अध्ययन रोगी के लिए कम सुखद है, लेकिन परिणाम की उच्च सटीकता और विश्वसनीयता के कारण, इस पद्धति का उपयोग करके स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।

रोगी के अन्नप्रणाली में एक जांच डालने की आवश्यकता अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की विशेषताओं से जुड़ी है। इस प्रकार, हड्डी अल्ट्रासाउंड के लिए एक दुर्गम बाधा है, और मांसपेशियां जो छाती और पसलियों पर एक घना फ्रेम बनाती हैं, आंशिक रूप से विकिरण को अवशोषित करती हैं। यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड में प्रसार का दायरा छोटा होता है, और इसलिए हृदय की ट्रांससोफेजियल जांच की सिफारिश की जाती है, भले ही रोगी गंभीर मोटापे से पीड़ित हो।

जांच को सम्मिलित करने के दौरान, रोगी सोफे पर अपनी करवट के बल लेट जाता है, और डॉक्टर गले और मुंह पर संवेदनाहारी दवा लगाता है, जांच डालता है और उसके आंतरिक अंगों की जांच करता है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से हृदय का निदान करते समय, अंग अधिक विस्तार से दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी, बड़े जहाजों, मायोकार्डियल ऊतक और हृदय की मांसपेशियों को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। उसी तरह, हृदय शल्य चिकित्सा से पहले या प्रत्यारोपित पेसमेकर की मरम्मत आवश्यक होने पर रोगियों की जांच की जाती है।

पसलियों के पीछे, छाती गुहा में स्थित सभी अंगों की बीमारियों का निदान करने के लिए अन्नप्रणाली के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

इनमें पेट, यकृत, फेफड़े, प्लीहा शामिल हैं और कुछ मामलों में गुर्दे की भी इस तरह से जांच की जाती है।

स्क्रीनिंग के दौरान, पेट के अंगों की अधिक आसानी से जांच की जा सकती है - अल्ट्रासाउंड आसानी से पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करता है।

उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार आवश्यक जांच समय पर पूरी करने से प्रत्येक व्यक्ति को अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलेगी। गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाना और निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान जांच से न केवल मां को, बल्कि भ्रूण को भी मदद मिल सकती है। बुढ़ापे में, बीमारी या सर्जरी के बाद नियमित जांच भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। एक साधारण स्क्रीनिंग प्रक्रिया, जिसे स्थानीय क्लिनिक में पूरा किया जा सकता है, किसी व्यक्ति के लिए बहुत फायदेमंद हो सकती है और स्वास्थ्य बनाए रख सकती है।

नियमित अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग में क्या अंतर है, क्या इनमें कोई अंतर है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्क्रीनिंग क्या है और क्या यह अल्ट्रासाउंड से भिन्न हो सकती है।

स्क्रीनिंग एक परीक्षा है निश्चित समूहजनसंख्या। यह लोगों के समूह या क्षेत्र की विशिष्ट बीमारी की पहचान करने के लिए किया जाता है।

दूसरे शब्दों में कहें तो यह एक मेडिकल जांच है. इसी शब्द से स्क्रीनिंग का पता उन लोगों को चलता है जिनका स्कूल और उद्यमों में मेडिकल परीक्षण हुआ है।

इस आयोजन का लक्ष्य प्रारंभिक चरण में बीमारियों की पहचान करना है, जिससे समय पर इलाज शुरू करना और मृत्यु दर को कम करना संभव हो सके।

स्क्रीनिंग उपकरण पारंपरिक निदान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से भिन्न होता है क्योंकि इसमें सटीकता कम होती है, क्योंकि इस मामले में लक्ष्य किसी बीमारी का पता लगाना या उसे बाहर करना होगा।

बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​परीक्षण और चयनात्मक परीक्षण होते हैं, जो जोखिम समूहों में किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक वंशानुगत बीमारी वाले परिवार के सभी सदस्यों की जांच नहीं की जाती है, बल्कि केवल कुछ की जांच की जाती है।

सबसे व्यापक रूप से ज्ञात प्रसवपूर्व जांच है, जो गर्भावस्था के दौरान की जाती है। लेकिन स्क्रीनिंग के अन्य प्रकार भी हैं: बच्चों और वयस्कों के लिए चिकित्सा परीक्षण, तपेदिक के लिए वार्षिक सामूहिक परीक्षण आदि।

बच्चों की चिकित्सीय जाँचें बच्चों की नियमित सामान्य जाँचें हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, उन्हें मासिक रूप से, 3 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में - वार्षिक रूप से किया जाता है।

वयस्कों की चिकित्सा जांच हर 3 साल में एक बार की जाती है, और नागरिकों के कुछ समूहों को सालाना इससे गुजरना पड़ता है।

ऐसी स्क्रीनिंग के उदाहरणों में त्वचा कैंसर का पता लगाने के लिए मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथियों की जांच), कोलोनोस्कोपी (आंतों की जांच), और त्वचाविज्ञान परीक्षा शामिल हैं।

नवजात स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके प्रसूति अस्पतालों में बच्चों की सामूहिक जांच को दिया गया नाम है।

इसका लक्ष्य लक्षण प्रकट होने से पहले वंशानुगत बीमारियों का पता लगाना है। अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, बच्चे की एड़ी से रक्त की एक बूंद ली जाती है और विश्लेषण के लिए आनुवंशिक प्रयोगशाला में भेजी जाती है।

रूस में, नवजात शिशुओं की फेनिलकेटोनुरिया, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसिमिया और एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम की जांच की जाती है।

स्क्रीनिंग से समग्र रूप से जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार होता है। यह आपको स्पर्शोन्मुख चरण में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है, जिस पर उपचार सबसे प्रभावी होता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रासाउंड जांच अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किसी अंग या ऊतक का अध्ययन है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा सुरक्षा में अन्य तरीकों से भिन्न होती है; यह त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है, इसमें शरीर में विदेशी पदार्थों का प्रवेश शामिल नहीं होता है, और मानव शरीर में पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि नहीं होती है।

यह विधि बिल्कुल सुरक्षित मानी जाती है, इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और इसका उपयोग गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण का अध्ययन करने के लिए भी किया जा सकता है।

अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस या स्कैनर का उपयोग करके किया जाता है। अधिकांश प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा की लगभग सभी शाखाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग, बाल रोग, चिकित्सा, मूत्रविज्ञान और कार्डियोलॉजी में किया जाता है।

इसका उपयोग आंतरिक अंगों के रोगों के निदान के लिए किया जाता है, पेट की गुहाऔर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, श्रोणि।

यह एक सस्ता और सुलभ परीक्षण है जो आपको कई खतरनाक बीमारियों का पर्याप्त सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देता है।

इसकी एक खामी भी है - अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके खोखले अंगों की जांच करना मुश्किल है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान किए गए अनिवार्य अध्ययनों के परिसर में कुछ प्रकार के अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

उदाहरण के लिए, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड 39 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में की जाने वाली अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल है।

अगर हम अल्ट्रासाउंड जांच की बात करें तो महिलाओं की मेडिकल जांच पुरुषों से अलग होती है। महिलाओं में अग्न्याशय, गुर्दे, गर्भाशय और अंडाशय की जांच की जाती है।

पुरुषों में - अग्न्याशय, गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथि, और 2015 से, एक निश्चित उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुष धमनीविस्फार को बाहर करने के लिए पेट की महाधमनी की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं।

ऐसी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षा से आंतरिक अंगों के नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव हो जाता है जो अभी तक स्वयं प्रकट नहीं हुए हैं।

अब इस परीक्षा के आयोजन की पूरी संभावनाएँ हैं, किसी भी बड़े शहर में ऐसे चिकित्सा केंद्र हैं जहाँ आप इसके लिए जा सकते हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत अध्ययन निःशुल्क पूरा किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने वाले उपस्थित चिकित्सक को यह बताना होगा कि यह किस संस्थान में निःशुल्क किया जाता है।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड के बीच क्या अंतर है?

प्रसव पूर्व जांच सभी गर्भवती महिलाओं की एक नैदानिक ​​जांच है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण का संयोजन शामिल होता है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड सभी गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है, चाहे उनका स्वास्थ्य कुछ भी हो।

स्क्रीनिंग के भाग के रूप में किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड एक गर्भवती महिला द्वारा कराए जाने वाले अल्ट्रासाउंड से किस प्रकार भिन्न होता है? सच कहूँ तो, कुछ भी नहीं। दोनों ही मामलों में, अध्ययन एक ही उपकरण पर किया जा सकता है।

अंतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को समझने के दृष्टिकोण में है।

स्क्रीनिंग के दौरान, अल्ट्रासाउंड संकेतकों की तुलना रक्त परीक्षण के परिणामों से की जाती है और इन दो अध्ययनों के संयोजन के आधार पर भ्रूण के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं, और एक नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर बस भ्रूण या अंग को देखता है और लिखता है एक निष्कर्ष।

यह स्पष्ट है कि स्क्रीनिंग अध्ययन अधिक गहरा है और भ्रूण की बेहतर जांच करने में मदद करता है।

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड केवल निवारक उपायों में से एक है, जो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ, प्रसव पूर्व जांच में शामिल है।

जैव रासायनिक विश्लेषण से रक्त में कुछ मार्कर एंजाइमों का पता चलता है। उनकी सामान्य एकाग्रता से विचलन विकासात्मक दोषों का संकेत देता है।

यह परिसर आपको जन्मजात विसंगतियों के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है:

• डाउन सिंड्रोम;
• एडवर्ड्स सिंड्रोम;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के दोष.

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला दो बार जांच से गुजरती है, और यदि आवश्यक हो, तो तीसरी जांच की जाती है।

पहले निदान में एक अल्ट्रासाउंड और दो हार्मोनों के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है, दूसरे में - एक अल्ट्रासाउंड और तीन हार्मोनों के लिए एक परीक्षण (ट्रिपल टेस्ट)।

अंतिम स्क्रीनिंग (तीसरी तिमाही) में केवल अल्ट्रासाउंड होता है, जो उच्च-सटीक "विशेषज्ञ" श्रेणी के उपकरण पर किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप भ्रूण की नहीं, बल्कि गर्भवती मां के अंग की जांच कर सकती हैं।

एक गर्भवती महिला को गुर्दे, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय, रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों की जांच के लिए भेजा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड तभी निर्धारित किया जाता है जब इसके संकेत हों, उदाहरण के लिए, डॉक्टर को किसी विकृति का संदेह हो या महिला को किसी प्रकार की स्वास्थ्य समस्या हो।

इस मामले में, उसे एक सामान्य रोगी की तरह अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

दूसरे शब्दों में, तकनीकी रूप से स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड और गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड एक दूसरे से अलग नहीं हैं। उनके बस अलग-अलग लक्ष्य हैं।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और विकास का निर्धारण करना है।

स्क्रीनिंग के भाग के रूप में की जाने वाली अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य बच्चे में संभावित विकृति का निर्धारण करना है।

यह आपको चिकित्सीय उपाय चुनने या गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने की अनुमति देता है।

अब यह स्पष्ट है कि "स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से किस प्रकार भिन्न है" यह प्रश्न गलत लगता है।

यह कहना असंभव है कि वे अलग हैं या नहीं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड केवल उन अध्ययनों में से एक है जो स्क्रीनिंग में शामिल है या इसके दायरे से बाहर किया जाता है।

इसी तरह के लेख