इसलिए, हम गर्भवती महिलाओं के मूत्र परीक्षण में परिवर्तन से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करना जारी रखते हैं, अर्थात्, सामान्य मूत्र परीक्षण में प्रोटीन के निशान या अधिक महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति। इन परिवर्तनों को अब शारीरिक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि शरीर के लिए आवश्यक प्लाज्मा घटक नष्ट हो जाता है, जिसके नुकसान को गुर्दे की समस्या को खत्म किए बिना, अकेले पोषण से पूरा करना काफी मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान कौन सी विकृति के कारण मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, इसके कौन से लक्षण प्रकट होंगे और स्थिति को ठीक करने के लिए कौन से कार्य आवश्यक हैं?

प्रोटीनूरिया का प्रकट होना।
प्रोटीनुरिया की उपस्थिति आमतौर पर विशिष्ट के साथ होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगुर्दे की बीमारियाँ, उनके प्रकार, कारण और गंभीरता पर निर्भर करती हैं। आमतौर पर यह गंभीर कमजोरी और खिंचाव, कटना, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पेशाब करते समय दर्द, पीठ के निचले हिस्से में असुविधा और दर्द, पेट में दर्द और अन्य लक्षण हैं। ऐसे भी मामले हैं जब मूत्र में काफी बड़ी मात्रा में प्रोटीन देखा जा सकता है, लेकिन जननांग प्रणाली से कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, यह बहुत दुर्लभ है; आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में प्रोटीन काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है:
- अंगों और चेहरे की सूजन;
- सिरदर्द और उच्च रक्तचाप;
- सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
- मूत्र का रंग बदलकर बादलदार, सफेद, पपड़ीदार, गहरा और अधिक संतृप्त रंग होना।
इसके अलावा, प्रोटीन हानि के साथ होने वाली विकृति के लिए, हल्के से लेकर काफी गंभीर तक बुखार की घटना सामान्य है। इसके अलावा, गंभीर प्रोटीनूरिया आमतौर पर गंभीर स्थितियों के साथ आता है, जिसमें सामान्य स्थिति और काम भी प्रभावित होता है। तंत्रिका तंत्र.

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के उपचार के तरीके।
सबसे पहले, यदि एकल मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता चलता है, तो सभी नियमों के अनुसार दोबारा मूत्र परीक्षण किया जाता है। यदि प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि बनी रहती है, तो दैनिक प्रोटीनुरिया के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है - ग्राम में प्रति दिन प्रोटीन हानि के निर्धारण के साथ प्रति दिन मूत्र संग्रह। प्रोटीनुरिया के तथ्य को स्थापित करने और इसके कारणों का पता लगाने के बाद, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का कोर्स करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, सबसे आम बीमारियाँ जो मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं, वे हैं पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपटिया।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस।
इस रोग में वृक्क श्रोणि के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया बन जाती है। यह सूजन एक बढ़ते माइक्रोबियल संक्रमण के कारण होती है, जो अन्य अंगों से रक्त या लसीका द्वारा फैलती है। संक्रमण के सामान्य कारणों में एंटरोबैक्टीरियासी, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और, कम सामान्यतः, जीनस कैंडिडा के कवक शामिल हैं। अक्सर, संक्रमण पास की आंत से गुर्दे में प्रवेश करता है जब गुर्दे की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, और संक्रमण प्यूरुलेंट का परिणाम भी हो सकता है सूजन प्रक्रियाएँशरीर - त्वचा पर फोड़े, कटे हुए दांत, पित्ताशय क्षेत्र में संक्रमण, यौन संचारित संक्रमण या ऊपरी श्वसन पथ की सूजन।

बढ़ते गर्भाशय के कारण किडनी में सूजन की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जो मूत्र पथ को संकुचित कर देती है और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह और अंगों की शारीरिक स्थिति को बाधित कर देती है। इसके कारण, गुर्दे विस्थापित हो जाते हैं और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे उनमें मूत्र रुक जाता है और संक्रमण बढ़ जाता है और रोगाणुओं का प्रसार होता है। इसके अलावा, मौजूदा पाइलोनफ्राइटिस का गठन या तेज होना शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती मां के शरीर में होने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण के कमजोर होने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज आमतौर पर केवल एक अस्पताल में किया जाता है; डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स का चयन करता है, साथ ही यूरोसेप्टिक्स, मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन और पोजिशनल थेरेपी का एक कोर्स, विषहरण और फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है। शरीर की सामान्य मजबूती के लिए औषधीय तैयारी और विटामिन भी निर्धारित हैं।

गर्भवती महिलाओं में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
यह एक सूजन प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से गुर्दे (गुर्दा ऊतक) के ग्लोमेरुलर क्षेत्र को प्रभावित करती है, अक्सर द्विपक्षीय और गुर्दे की छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करती है। इस विकृति के साथ, मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन और पुनर्अवशोषण प्रभावित होता है, जिससे मूत्र निर्माण और शरीर से अनावश्यक और विषाक्त पदार्थों को हटाने की प्रक्रिया बाधित होती है। गर्भवती महिलाओं में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सभी गुर्दे की विकृति के 7% से अधिक में नहीं होता है, लेकिन गंभीर होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणों में मौजूदा क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, हेपेटाइटिस बी वायरस या साल्मोनेलोसिस, तीव्र वायरल श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे के ऊतकों को ऑटोइम्यून क्षति होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाली गर्भवती महिलाओं में, मूत्र में प्रोटीनुरिया 0.036 ग्राम/लीटर से 30 ग्राम/लीटर के स्तर पर होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, जब तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार प्रकट हो सकता है, तो शुरू में इसे गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जा सकता है, क्योंकि वे अभिव्यक्तियों और लक्षणों में बहुत समान हैं। पूरे शरीर में सूजन हो सकती है और रक्तचाप बढ़ सकता है, लेकिन आमतौर पर परीक्षण के परिणाम स्थिति को काफी हद तक स्पष्ट कर सकते हैं।
ग्लोमेरुलनेफ्राइटिस का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में और एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है; उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल होगा, जिसे गर्भावस्था के दौरान अनुमति दी जाएगी, साथ ही एडिमा और बढ़े हुए रक्तचाप का इलाज, गुर्दे के कार्य को पूरी तरह से ठीक होने तक बनाए रखना शामिल होगा। बहाल और विषहरण का एक कोर्स।

गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी का विकास।
गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है; यह घाव गुर्दे की केशिकाओं की विकृति पर आधारित है, जो आमतौर पर गंभीर नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ धमनी उच्च रक्तचाप या एक्लम्पसिया के विकास के साथ होता है। पैथोलॉजी 3% से अधिक गर्भवती महिलाओं में नहीं होती है। यह आम तौर पर पहली तिमाही के दौरान होता है, 20 साल से कम उम्र की युवा महिलाओं में या 35 साल की उम्र के बाद, मूत्र में प्रोटीन का स्पष्ट प्रवेश, गंभीर सूजन, उच्च रक्तचाप और सांस की तकलीफ, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी। यह विकृति सीधे गर्भावस्था से संबंधित है; इसकी उपस्थिति हृदय दोष, मोटापा, संक्रामक रोगों की उपस्थिति से होती है। मधुमेह. इसके अलावा, नेफ्रोपैथी का कारण प्लेसेंटल हार्मोन का अत्यधिक प्रभाव या विशेष प्लेसेंटल प्रोटीन द्वारा गर्भवती महिला के शरीर का संवेदीकरण हो सकता है।

नेफ्रोपैथी का उपचार केवल रोगी के रूप में, सख्त बिस्तर पर आराम के साथ और सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। सभी औषधीय हस्तक्षेपों का उद्देश्य मूत्र में प्रोटीन को कम करना है और माँ और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव भी डाला जाता है; जब मूत्र में प्रोटीन का पता चलता है और इसकी उपस्थिति का कारण स्पष्ट हो जाता है, तो गर्भवती महिलाओं को अस्थायी रूप से एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें आहार में नमक की मात्रा को प्रति दिन 2 ग्राम तक कम करना और तरल पदार्थों को सीमित करना शामिल होगा। मुख्य खाद्य घटकों - प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट - की मात्रा अपरिवर्तित रहती है, जबकि मसालेदार, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी और उपवास के दिन किए जाते हैं। भ्रूण के लिए जो खतरनाक होगा वह मूत्र में पाया जाने वाला प्रोटीन नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से गुर्दे में सूजन और विषाक्तता की प्रक्रिया है, क्योंकि इससे पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान होता है और विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। इससे उसके विकास पर असर पड़ सकता है.

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2012-07-30 11:59:51

अलीना पूछती है:

नमस्ते! गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में, मुझे सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (अचानक) के पूरी तरह से अलग होने का अनुभव हुआ। यह प्रसूति अस्पताल में हुआ, जब मैं तनाव के कारण रक्तचाप में 170 से 100 तक वृद्धि के कारण संरक्षण में थी (गर्भावस्था से पहले, तनाव के कारण दबाव भी बढ़ गया था, "सफेद कोट" उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था)। मुझे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के निदान के साथ गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था; उपचार के पहले दिन, मेरा रक्तचाप 130-140/90 तक गिर गया था। मेरे स्वास्थ्य के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। कोई प्रोटीन भी नहीं था, निचले अंगों की सूजन हल्की थी। पीआईसीयू में मेरा इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया गया: 24 घंटे के लिए मैग्नेशिया इन्फ्यूसर, 24 घंटे के लिए पैपावेरिन, केटोनल, पोटेशियम और मैग्नीशियम, रिफोर्टन, सिबज़ोन, कार्डियोमैग्निल, डोपेगिट, निफ़ेडिपिन और एगिलोक। इस सारे उपचार के बाद, मैं "प्लेग" की तरह चलने लगा, सोचने में परेशानी होने लगी, हर समय सोता रहा, और थकावट महसूस हुई। ईसीजी में ब्रैडीकार्डिया दिखा, हालांकि इससे पहले हमेशा टैचीकार्डिया होता था। मैं 6 दिनों तक पीआईसीयू में था. फिर मुझे प्रसवपूर्व विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां उन्होंने निम्नलिखित दवाओं के साथ इलाज जारी रखा: नोशपा, पापावेरिन, सिबज़ोन, मैग्नेशिया, पेंटोक्सिफाइलाइन, निफेडिपिन और डोपगिट। और वास्तव में, 4 दिनों के बाद, अलगाव हुआ। मैग्नीशियम ड्रिप के बाद, पीठ के निचले हिस्से में दर्द शुरू हुआ (12:30 बजे), फिर उन्होंने पेंटोक्सिफाइलाइन डाला (उपधारा से कोई रक्तस्राव नहीं हुआ!) और दर्द तेज हो गया, 13:30 पर यह बस असहनीय था! डॉक्टर ने मुझे कुर्सी पर देखा और कहा कि मुझे प्रसव पीड़ा नहीं हो रही है, मेरी गर्भाशय ग्रीवा बंद थी, कोई स्वर नहीं था और उसने मुझे जिनीप्राल + टैचीकार्डिया की एक गोली के साथ ड्रिप लगाई, यह 14:00 बजे था, उसने कहा कि दर्द जल्द ही दूर हो जाएगा. लेकिन दर्द केवल तेज हो गया, मैं पहले से ही अनैच्छिक रूप से बड़बड़ा रहा था, ऐसा महसूस हो रहा था कि मैं शौचालय जाना चाहता हूं, फिर मुझे अचानक मतली महसूस हुई और मतली तुरंत दूर हो गई। और 15:30 पर, लगभग 500 मिलीलीटर रक्त एक ही समय में "फव्वारे" के रूप में उपधारा से छोड़ा गया था, तदनुसार, एक ईसीएस किया गया था। खून की कमी 1700 मिली, गर्भाशय सुरक्षित रखा गया। 1380 ग्राम और 41 सेमी वजन वाले एक मृत लड़के का जन्म हुआ, नाल 38 मिमी मोटी थी (30 सप्ताह और 5 दिनों में अल्ट्रासाउंड)। प्लेसेंटा का ऊतक विज्ञान: हाइपोवास्कुलर अराजक विली, पार्श्विका कोरिअमोनियोइटिस और डेसीडुइटिस का प्रकार। बच्चे का ऊतक विज्ञान: कोई जन्मजात विकृति नहीं, अंग विकास गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, कोई संक्रमण नहीं, पानी और मेकोनियम की आकांक्षा। प्रसवपूर्व मृत्यु गर्भनाल में रुकावट के कारण हुई।
गर्भावस्था के दौरान सभी रक्त परीक्षण (एसएएस, बायोकैमिस्ट्री, क्लिनिक) और मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे, स्मीयर में झटके का पता चला था। मशरूम +++, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (इलाज) का निदान किया गया। कोई अन्य संक्रमण नहीं पाया गया।
गुर्दे, हृदय, अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाबिना पैथोलॉजी के. दबाव की निगरानी में 85 से अधिक 130 की औसत संख्या दिखाई गई (यह मेरा सामान्य दबाव है)। गर्भावस्था से पहले, मुझे वीएसडी, एनसीडी, 1 डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था। हीमोग्लोबिन हमेशा 120-130, शुगर 4.4 से 5.2 तक रहता था। 13 और 17 सप्ताह में, प्रसव पूर्व जांच में सभी ट्राइसोमी के लिए कम जोखिम दिखाया गया, लेकिन बढ़ा हुआ था बीटा एचसीजी 2.51 MoM तक (आदर्श 2 तक)। पूरी गर्भावस्था के दौरान कोई ख़तरा या रक्तस्राव नहीं हुआ, स्वर ने मुझे कभी परेशान नहीं किया।
गहन देखभाल इकाई में 6 दिनों में 10 बार सीटीजी किया गया - आदर्श।
वास्तव में प्रश्न: 1. प्लेसेंटा में रुकावट क्यों हो सकती है (मुझे लगता है कि दबाव को बाहर रखा गया है, क्योंकि प्लेसेंटा में कोई रोधगलन वगैरह नहीं है)? 2.नाल की सूजन कहाँ से आई? 3. क्या पेंटोक्सिफाइलाइन और जिनीप्राल दवाएं टुकड़ी/रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं (आखिरकार, रक्तस्राव के मामले में इन्हें वर्जित किया गया है)? 4. क्या बड़ी मात्रा में दवा देने से अलगाव हो सकता है (मैं एक बहुत ही एलर्जी वाला व्यक्ति हूं, मुझे सचमुच किसी भी चीज से एलर्जी हो सकती है!)?
मैं भ्रम के लिए क्षमा चाहता हूं, मैंने स्थिति को लगातार प्रस्तुत करने का प्रयास किया।

जवाब सिलिना नताल्या कोन्स्टेंटिनोव्ना:

एलिना, उपरोक्त दवाओं के कारण प्लेसेंटल एब्डॉमिनल नहीं हो सकता। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले हटने का कारण गंभीर प्रीक्लेम्पसिया है।

2016-10-18 13:43:02

नादेज़्दा पूछती है:

नमस्ते! दिन के दौरान बार-बार पेशाब आना (खासकर जब कांपना या सक्रिय रूप से चलना) एक चिंता का विषय है। सबसे पहले उन्होंने ओएबी का निदान किया, लेकिन फिर उन्होंने लक्षणों को अधिक विस्तार से समझा (मुझे कोई अनिवार्य इच्छा नहीं है + अगर मैं आराम से बैठूं, तो मैं इसे 2 घंटे तक सहन कर सकता हूं), लेकिन जब मैं परिवहन में यात्रा करता हूं या तेजी से चलता हूं तो स्थिति खराब हो जाती है , इसलिए उन्होंने एक और निदान किया - यूरेटुरिया। मैंने परीक्षण लिया: ओएएम (लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन और यूरेट लवण की बढ़ी हुई संख्या को छोड़कर सब कुछ सामान्य है) + नेचिपरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण (लाल रक्त कोशिकाएं 3000! जब मानक 1000 है)। मूत्र और स्त्री रोग संबंधी एलएचसी संस्कृति - गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड (दोनों गुर्दे में बहुत सारे माइक्रोलाइट्स होते हैं, आकार में 1-2 मिमी, मूत्र मार्ग परेशान नहीं होता है, अवशिष्ट मूत्रसामान्य (पेशाब करने के बाद), गुर्दे की श्रोणि 1.6 सेमी पर दिखाई देती है (डॉक्टर ने कहा कि आम तौर पर वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं) मैं ब्लेमरेन लेता हूं और मूत्र पीएच को अब तक 7-7.2 (1.5 महीने) के क्षेत्र में रखता हूं। प्रभाव। डॉक्टर ने पेस्ट में फाइटोलिसिन लिखा। अब, जब भी मैं पेशाब करता हूं, मुझे रेत दिखाई देती है + कभी-कभी 1 मिमी आकार (पारदर्शी सफेद) के माइक्रोलिथ निकलते हैं। मैंने अपने आहार से सभी मांस और मछली शोरबा, चाय (मैं केवल नींबू के साथ हर्बल और गुलाब जलसेक पीता हूं), प्राकृतिक कॉफी हटा दी है, और मैं सप्ताह में केवल 2 बार चिकन (स्तन) मांस खाता हूं। फाइटोलिसिन लेने के बाद, पीठ के निचले हिस्से में थोड़ा दर्द होने लगता है, लेकिन तीव्र दर्द के बिना। तीन प्रश्न हैं: 1. अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की श्रोणि क्यों दिखाई देती है?2. यदि रेत बहुत अधिक है तो वह कितनी देर तक निकल सकती है और यह कितनी जल्दी बनती है? 3. क्या गर्भावस्था के दौरान मेरी किडनी में रेत "इकट्ठी" हो सकती थी, क्योंकि समस्याएं बच्चे के जन्म के छह महीने बाद शुरू हुईं?

जवाब ज़ोसान दिमित्री अलेक्जेंड्रोविच:

नमस्ते। #किडनी की कैविटी प्रणाली को हमेशा अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है। #रेत स्राव में वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि चयापचय गड़बड़ा गया है, मैं आपको पोषण के मुद्दे पर अधिक सावधानी से विचार करने की सलाह देता हूं (पहले, एक पोषण विशेषज्ञ-पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें)। प्रतिदिन 1.5-2 लीटर पानी पीना न भूलें। #मैं आपको अपने नमक परिवहन की समीक्षा करने की सलाह देता हूं।

2015-02-19 07:11:52

ओल्गा पूछती है:

शुभ दोपहर गर्भावस्था के दौरान, मुझे क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता चला।
जन्म के 4 महीने बीत चुके हैं, मूत्र परीक्षण में अभी भी बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं, नगण्य प्रोटीन, कोई ल्यूकोसाइट्स आदि नहीं दिख रहे हैं।
रक्तचाप हमेशा सामान्य रहता है 110 से 70 तक
कभी कोई सूजन नहीं हुई
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान केवल मूत्र परीक्षण द्वारा किया गया था, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अन्य अध्ययन करना संभव नहीं था।
फिलहाल निदान की पुष्टि या निदान के लिए जांच के लिए आना संभव नहीं है।
मुझे बताएं, क्या यह संभव है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस केवल मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रकट होता है? या यह कोई अन्य बीमारी भी हो सकती है?
यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है, मूत्र परीक्षण में क्या मौजूद होना चाहिए?

2015-01-28 08:55:42

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते! गर्भावस्था के दौरान, मूत्र सिंड्रोम के साथ सीजीएन का निदान किया गया था। गर्भावस्था से पहले, मेरी किडनी ने मुझे कभी परेशान नहीं किया; मेरे परीक्षण सामान्य थे।
बच्चे को जन्म दिए लगभग 4 महीने बीत चुके हैं। मैंने लगभग 2 सप्ताह के अंतराल पर कई बार परीक्षण लिया।
ईएसआर में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है, कभी 13, कभी 25, हीमोग्लोबिन 126-136 यानी स्थिर रहता है। सामान्य, मूत्र प्रोटीन या तो 0.033 या 0.2 है, ल्यूकोसाइट्स 3-5, ईआर। - पिछली बार जब मैंने इसे सौंपा था - उनकी गिनती नहीं की जा सकती।
एक बार मूत्र परीक्षण प्रोटीन, एकल लाल रक्त कोशिकाओं और कोई सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए नकारात्मक था।
यह मेरे पास हर समय रहता है हल्का तापमानशरीर - लगभग 35.9
मैं कैनेफ्रॉन, क्रैनबेरी जूस पीता हूं और टेबल 7 आहार का पालन करने की कोशिश करता हूं।
और क्या इलाज करें? बच्चा गार्ड ड्यूटी पर है, और नेफ्रोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको उसे छोड़कर दूसरे शहर जाना होगा।
एक और सवाल: क्या लगातार भार के कारण मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के ऐसे संकेतक हो सकते हैं? (मैं बच्चे को अपनी गोद में उठाता हूं)

जवाब वेलिचको मरीना बोरिसोव्ना:

मूत्र में प्रोटीन न्यूनतम होता है और सबसे अधिक संभावना लाल रक्त कोशिकाओं के कारण होती है। अधिक तरल पदार्थ (2 लीटर प्रति दिन तक) (विभिन्न प्रकार के) पीने का प्रयास करें, कम से कम एक महीने तक प्रतिदिन ओमेगा 3 1kX2 लें और अपने मूत्र की निगरानी करें। यह बच्चे के लिए हानिकारक नहीं है.

2013-11-28 12:02:34

इरीना पूछती है:

जवाब कुज़ेल नताल्या अनातोलेवना:

किडनी की स्थिति के आधार पर सही इलाज बताया गया। हिस्टोसिस का कारण अतिरिक्त अध्ययनों द्वारा स्पष्ट किया जा सकता है: कोगुलोग्राम, रक्त प्लेटलेट्स, होमोसिस्टीन, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन, एंटीफोफोलिपिड सिंड्रोम के लिए एक अध्ययन, थ्रोम्बोफिलिया के लिए एक आनुवंशिक अध्ययन।
रक्तचाप और किडनी की कार्यप्रणाली सामान्य होने (मूत्र में प्रोटीन नहीं होने) के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। गर्भावस्था की योजना के चरण में, फाइटोरोसेप्टिक्स का निरंतर सेवन, गुर्दे के आहार का पालन, फोलिक एसिड, बी विटामिन, एस्पिरिन।

2013-11-20 12:53:21

इरीना पूछती है:

नमस्ते! मैं 34 साल का हूं। पिछले साल, 31 सप्ताह में, मुझे प्रीक्लेम्पसिया हुआ था, रक्तचाप 180/100 था, सूजन, मूत्र में प्रोटीन, इस साल दबाव में वृद्धि का कारण जानने के लिए मेरी जांच की गई मेरा दिल ठीक है, लेकिन यह गुर्दे की पथरी (प्रथम डिग्री यूरोलिथियासिस) में पाया गया + उन्होंने एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ माध्यमिक क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान किया, मेरा रक्तचाप समय-समय पर बढ़ जाता है, यह मूत्र प्रतिधारण से पहले होता है, अगले दिन बैग के नीचे आँखें और दबाव में 140/90 तक की वृद्धि, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया गया था: पहले 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स + फलों के पेय + 1 महीने के लिए कैनेफ्रॉन, फिर 3 महीने के लिए सिस्टोन। मैं निर्धारित उपचार पर आपकी राय पूछना चाहूंगी और मैं इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था की योजना कैसे बना सकती हूं ताकि अधिक जटिलताएं न हों? धन्यवाद।

2013-11-08 15:32:56

ईवा पूछती है:

नमस्ते! लगभग 3 महीने पहले, मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगा, मैं अक्सर थोड़ी देर के लिए इधर-उधर चला जाता था, मैं रात में एक बार उठता था, और मेरे टॉन्सिल में प्यूरुलेंट प्लग थे जिसके लिए मैं डॉक्टर के पास नहीं गया, वे बन गए। जन्म देने के बाद, बच्चा छोटा था, मैंने सोचा कि मैं बाद में जाऊंगा, इससे पहले मुझे बिना मवाद के टॉन्सिलिटिस था और केवल कुल्ला करके इलाज किया गया था, मैं डॉक्टर के पास गया और 2 बार ओएएम परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स यूनिट प्रोटीन नेगेटिव) लिया निचिपोरेंको प्रोटीन नकारात्मक, ल्यूकोसाइट्स 100 1 मिलीलीटर में, एरिथ। 1 मिली में 200) बैपोस के लिए दान किया गया मूत्र और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया 10*4 का पता चला, डॉक्टर ने 7 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से सेफोबिड के साथ उपचार निर्धारित किया, 2 बार, 7 दिनों के लिए फुराडोनिन, 4 गोलियाँ प्रत्येक, और एक बार मोनुरल, एक अल्ट्रासाउंड में थोड़ा विस्तार देखा गया कैलीस का. श्रोणि फैली हुई नहीं है. साढ़े चार दिनों तक सेफोबिड का इंजेक्शन लगाया गया, लाली दिखाई दी, फुराडोनिन बंद कर दिया गया, मैंने इसे लेना समाप्त कर दिया, 2 सप्ताह के बाद बार-बार बैपोज़ केवल एंटीबायोटिक दवाओं के बाद ही लिया जा सकता है, क्या मेरा इलाज सही ढंग से किया गया था, क्या यह गले में खराश की जटिलता हो सकती है और कैसे क्या अब मैं एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या उसके बिना गले की खराश का सही इलाज कर सकता हूँ? अब मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि मेरी किडनी के साथ सब कुछ ठीक है? हम वास्तव में दूसरा बच्चा चाहते हैं और मुझे डर है कि गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी फिर से वापस आ सकती है। एंटीबायोटिक्स लेने के दौरान, मेरे टॉन्सिल में प्लग गायब हो गए, लेकिन कल मेरा गला फिर से लाल हो गया।

जवाब चिकित्सा प्रयोगशाला "साइनवो यूक्रेन" में सलाहकार:

नमस्ते, ईवा! चूँकि जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स अधूरा था, इसलिए यह संभावना नहीं है कि प्रदान की गई चिकित्सा पर्याप्त थी। सभी दवाएं लेने के 2 सप्ताह बाद, सामान्य मूत्र परीक्षण, नेचिपोरेंको परीक्षण और मूत्र संस्कृति दोहराएं - परिणाम बताएंगे कि आपको किस दिशा में आगे बढ़ने की आवश्यकता है। यूरोलॉजिकल परीक्षा के समानांतर, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जाती है, जिसमें संभवतः नासोफरीनक्स और टॉन्सिल से लिए गए स्राव की जीवाणु संस्कृति भी शामिल है। परीक्षा के नतीजे बताएंगे कि ईएनटी अंगों में सूजन प्रक्रिया विकास के किस चरण में है और इस प्रक्रिया को किस उपचार की आवश्यकता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी डॉक्टर की सिफारिशें प्राप्त करने के बाद, अपने मामले में निर्धारित उपचार से गुजरें, पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना उपचार के नियम को न बदलने का प्रयास करें। अपनी सेहत का ख्याल रखना!

2013-08-18 11:14:24

ओलेसा पूछती है:

शुभ दोपहर मुझे वास्तव में आपके उत्तर की आशा है!

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में समय पर डिलीवरी हुई मृत भ्रूण. लड़का 51 सेमी 3430 ग्राम, दो दिन पहले दिल की धड़कन सामान्य थी। मुझे समझ ही नहीं आया कि कब मेरी हरकतें बंद हो गईं; वे मुझे बिना दिल की धड़कन के प्रसूति अस्पताल ले आए। शव परीक्षण और ऊतक विज्ञान परिणाम:
मुख्य रोग: प्रसवपूर्व भ्रूण श्वासावरोध। त्वचा का धँसना। आंतरिक अंगों का ऑटोलिसिस।
प्लेसेंटा: प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता - मध्यवर्ती अपरिपक्व विली की थोड़ी संख्या की उपस्थिति के साथ परिपक्व मध्यवर्ती विली का एक प्रकार। पहली डिग्री की क्रोनिक भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता।
शैल: डेसीडुआ परत में फोकल बहुरूपी कोशिका घुसपैठ।
गर्भनाल: सीरस फ़्लेबिटिस, फनिकुलिटिस।

गर्भावस्था का इतिहास: गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में वह डॉक्टर की देखरेख में बुखार के बिना ब्रोंकाइटिस से पीड़ित थी, गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने की अनुमति थी। 28 सप्ताह में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का प्रकोप बढ़ गया था, उसका इलाज एक डॉक्टर की देखरेख में किया गया था, और गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने की अनुमति थी। इसके बाद, मैं हर हफ्ते अपना मूत्र परीक्षण जांचता हूं - सब कुछ सामान्य है। 29 सप्ताह में, आंतरिक ओएस 6.5 मिमी तक विस्तारित हो गया, डॉक्टर ने कहा कि अतीत में हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारण, 32 सप्ताह में एक जर्मन पेसरी स्थापित की गई थी, जिसे जन्म के दिन हटा दिया गया था, उन्होंने इसे 38 सप्ताह में हटाने की योजना बनाई, डॉक्टरों ने कहा कि इससे प्रसव नहीं रुकता, कोई जोखिम नहीं है, लेकिन आपको पूर्ण अवधि के बच्चे तक पहुंचने की जरूरत है। रोकथाम के लिए 26 सप्ताह से 37 सप्ताह तक जिनीप्राल 1 गोली प्रतिदिन। साथ ही, शुरुआत से लेकर 22वें सप्ताह तक दिन में 2 बार डुप्स्टन लें। डॉक्टर के अनुसार गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के परिणाम सभी सामान्य हैं। 35वें सप्ताह से वह सूजने लगी, दबाव सामान्य था, मूत्र में कभी प्रोटीन नहीं था। 36 सप्ताह में उन्हें पॉलीहाइड्रेमनियोस, इंडेक्स 26 का पता चला, उन्होंने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है, इसलिए मैंने चोफिटोल और चाइम्स ले लिया। परीक्षण परिणामों में: सीएमवी वाहक (आईजीजी 84.6; नकारात्मक आईजीएम) + एचएसवी प्रकार 1 (आईजीजी 26.7; नकारात्मक आईजीएम) + पार्वोवायरस बी19 (आईजीजी 49.1; नकारात्मक आईजीएम), डॉक्टर ने कहा कि चिंता की कोई बात नहीं है।
जन्म के एक महीने बाद, एक प्लेसेंटल पॉलीप का संदेह हुआ, एक हिस्टेरोस्कोपी की गई, गर्भाशय गुहा का इलाज किया गया और गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग की गई। कोशिका विज्ञान परिणाम: पोस्टग्रेविड एंडोमेट्रियम के टुकड़े। हाइलिनोसिस के साथ पर्णपाती ऊतक।

मेरे सवाल:
1. उपरोक्त से, क्या हम भ्रूण की मृत्यु का कारण मान सकते हैं?
2. भ्रूण और प्लेसेंटा के ऊतक विज्ञान और शव परीक्षण का क्या मतलब है?
3. गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग के ऊतक विज्ञान का क्या मतलब है?
4. पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मुझे और मेरे पति को कौन से परीक्षण कराने चाहिए?
5. क्या मुझे कोई अतिरिक्त उपचार कराने की आवश्यकता है?
6. अगले सप्ताह की योजना बनाने से पहले न्यूनतम समय क्या है?

पढ़ने के लिए समय निकालने के लिए धन्यवाद, मुझे वास्तव में इन सवालों के जवाब मिलने की उम्मीद है। मैंने डॉक्टरों से व्यक्तिगत रूप से सलाह जरूर ली, लेकिन कोई भी कुछ निश्चित नहीं कह सका, मैं भ्रमित हूं और समझ नहीं पा रहा हूं कि क्या मुझे कुछ करने की जरूरत है और इसे कैसे रोका जाए...

जवाब कोरचिंस्काया इवान्ना इवानोव्ना:

मुझे आपसे पूरी सहानुभूति है, लेकिन जो हुआ वह हुआ, मुख्य बात वर्तमान स्थिति से सही निष्कर्ष निकालना और भविष्य में पुनरावृत्ति को रोकना है।
विभिन्न विशेषज्ञों की राय की तुलना करने में आप बिल्कुल सही हैं। मेरे अभ्यास में समान समस्याओं वाले मरीज़ थे, इसलिए मैं आपको निम्नलिखित बताऊंगा। भ्रूण की मृत्यु एस्फिक्सिया (प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन की कमी के कारण दम घुटने) के कारण होती है। भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता इसका एक कारण है। यह क्रोनिक संक्रमण (क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के समान), आईसीएन (हालांकि ग्रसनी का खुलना हाइपरएंड्रोजेनिज्म के कारण हो सकता है) और अन्य कारणों से हो सकता है।
मेरे एक मरीज़ को 35-36 सप्ताह में प्रसवपूर्व श्वासावरोध का इतिहास था; उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाई गई थी, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। मुख्य कारण हाइपरएंड्रोजेनिज्म था, इसलिए लगभग पूरी अगली गर्भावस्था के दौरान मैंने न्यूनतम खुराक में डेक्सामेथासोन निर्धारित किया, जिसके परिणामस्वरूप एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हुआ।
मैं आपको सलाह देता हूं कि आप कुछ समय के लिए आराम करें, अपने शरीर को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक होने दें, और फिर पायलोनेफ्राइटिस के लिए किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं, यदि आवश्यक हो, तो इलाज कराएं, सेक्स हार्मोन के लिए रक्त दान करें और एक विचारशील और अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को ढूंढें जिससे आप मिल सकें। आपकी अगली गर्भावस्था के दौरान. कोई भी पहले से नहीं जान सकता था कि ऐसा हो सकता है; आपने जिन परीक्षाओं का वर्णन किया है वे संदेह से परे हैं।
अपनी अगली गर्भावस्था के दौरान, आपको बस हर चीज़ का विस्तार से विश्लेषण करने की ज़रूरत है और, मुझे यकीन है कि सब कुछ आपके लिए काम करेगा और आप निश्चित रूप से माँ बनेंगी, मैं ईमानदारी से आपके लिए यही कामना करती हूँ!

2013-04-16 06:12:49

तान्या पूछती है:

नमस्ते! मैं 34 साल का हूँ। एक महीने पहले मेरा दूसरा सिजेरियन सेक्शन हुआ था। पहली तिमाही में, मुझे गंभीर माइग्रेन होने लगा। पूरे गर्भावस्था के दौरान मेरा रक्तचाप 120/80 था 150/100 तक बढ़ना शुरू हुआ, कभी-कभी 160 तक। मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं था। डोपेगिट ने मदद नहीं की। जन्म के बाद एक महीने तक दबाव समान रहा। गर्भावस्था के दौरान मेरा कार्डियोग्राम हुआ और यह सामान्य था।2 वर्षों पहले मुझे प्रतिक्रियावादी हेपेटाइटिस हुआ था। और 8 साल पहले मुझे बहुत तीव्र वीएसडी के साथ बार-बार एड्रेनालाईन संकट और एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम हुआ था। मासिक धर्म के बाद भी मैंने अभी तक बच्चे को जन्म नहीं दिया है। मुझे बताएं कि इस दबाव का कारण क्या है और क्या यह खत्म हो जाएगा बिल्कुल दूर? अन्यथा मैं पहले से ही इतनी घबराहट में हूँ। इंडोप्रेस या कैनकोर से दबाव कम नहीं होता है और यह थोड़ा कम हो जाता है और फिर शांत अवस्था में भी होता है 100

जवाब बुगेव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है और जांच के बाद पर्याप्त चिकित्सा लिखनी चाहिए ताकि समस्या उच्च रक्तचाप में विकसित न हो। आपको एक दिन से ज्यादा इलाज कराना पड़ेगा.

विषय पर लोकप्रिय लेख: गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम जटिलताओं में से एक है लोहे की कमी से एनीमिया. साहित्य के अनुसार, इसकी आवृत्ति 20 से 80% तक है और हाल के दशकों में न केवल कमी आई है, बल्कि बढ़ने की स्पष्ट प्रवृत्ति है। एनीमिया.

दिलचस्प स्थिति में हर महिला, पहले से ही गर्भावस्था के शुरुआती चरण में, जानना चाहती है कि उसे क्या इंतजार है और क्या तैयारी करनी है। रक्तचाप बढ़ गया है और प्रकट हुआ है - शायद यह गेस्टोसिस है? यह शब्द अपने आप में अस्पताल से जुड़ा है और खतरे का अहसास कराता है। "मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना" का क्या मतलब है? क्या गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस वास्तव में इतना भयानक है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं, आइए इस लेख में देखें।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्या है?

बच्चे की उम्मीद करते समय प्रीक्लेम्पसिया सबसे अप्रिय "घटनाओं" में से एक है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है।

गेस्टोसिस के लक्षण:

• उच्च रक्तचाप;
• मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस: कारण

पहले, गेस्टोसिस के कारणों के बारे में कई सिद्धांत थे। कुछ वैज्ञानिकों ने हर चीज़ के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को "दोषी" ठहराया, जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के साथ "समझौता" करने में असमर्थ थी। दूसरों ने सारी ज़िम्मेदारी आनुवांशिकी पर डाल दी और यह साबित करने के लिए कई उदाहरण दिए कि प्रीक्लेम्पसिया की प्रवृत्ति माँ से बेटी को विरासत में मिलती है। फिर भी दूसरों का मानना ​​था कि हर चीज़ का कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के बीच "असहमति" था।

वर्तमान में, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का कारण शरीर में गड़बड़ी पैदा करने वाले कारकों (ऊपर सूचीबद्ध) का एक संयोजन है।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का विकास - शरीर में क्या होता है?

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक "दुष्चक्र" है जिसे "तोड़ना" मुश्किल है। माँ-भ्रूण प्रणाली में कोई भी विफलता गर्भवती महिला के शरीर में प्रतिक्रियाओं का एक समूह (वासोस्पास्म, सूजन, बढ़ा हुआ दबाव, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) का कारण बनती है, जिससे कई अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है, जो कि स्थिति को और भी बदतर बना देता है। पहला लक्षण, एक नियम के रूप में, सूजन है, लेकिन गेस्टोसिस इसके बिना भी हो सकता है आँख से दृश्यमानसूजन और रक्तचाप में वृद्धि।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस का विकास:

1. गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का ट्रिगर वैसोस्पास्म है, जो आमतौर पर प्लेसेंटा और बच्चे के अपर्याप्त "पोषण" की प्रतिक्रिया में होता है।
2. वैसोस्पास्म के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है।
3. रक्त वाहिकाओं की दीवारों के गुणों में परिवर्तन होता है, जो ऊतक में प्रोटीन और पानी को तीव्रता से संचारित करना शुरू कर देते हैं।
4. रक्त की तरलता बिगड़ जाती है, वह गाढ़ा हो जाता है और रक्त के थक्कों का निर्माण बढ़ जाता है।
5. रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, विशेष रूप से छोटी रक्त वाहिकाओं की, बढ़ जाती है, क्योंकि। तनावपूर्ण स्थिति में शरीर सबसे पहले महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े) को रक्त की आपूर्ति करने का प्रयास करता है।
6. रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है।
7. सूजन, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान, रक्त के गुणों में परिवर्तन से गर्भवती महिला के सभी अंगों और ऊतकों के पोषण और कामकाज में व्यवधान होता है।
8. गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण

गर्भवती महिलाओं में सूजन

एक नियम के रूप में, न केवल गर्भवती महिलाएं इससे पीड़ित होती हैं, बल्कि वे भी जिनका कार्य दिवस अपने पैरों पर खड़ा होता है। इसके अलावा, शरीर पर दोहरे भार को देखते हुए, गर्भवती महिलाओं में पैरों की हल्की सूजन (पेस्टी) सामान्य है। यह प्रदान किया जाता है कि पेशाब के दौरान निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा नशे की मात्रा से मेल खाती है। यह भी ध्यान रखें कि सूजन छुपी हुई यानी अदृश्य हो सकती है। सूजन आंतरिक अंगऔर छिपी हुई एडिमा का एकमात्र प्रमाण महत्वपूर्ण वजन बढ़ना है।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

• वजन 18 किलोग्राम से अधिक (पूरी गर्भावस्था के दौरान) या प्रति सप्ताह 600 ग्राम से अधिक बढ़ना
• यदि आप इसे अपनी उंगली से सामने से दबाते हैं तो पिंडली पर एक छेद रह जाता है;
• पेट पर पतलून की इलास्टिक का एक निशान बना हुआ है;
• पेशाब के दौरान निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा खपत की तुलना में काफी कम होती है।

ये सभी स्पष्ट संकेत हैं कि एडिमा "मानदंड" श्रेणी से "पैथोलॉजी" श्रेणी में आ गई है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)

रक्तचाप की संख्या, जिस पर कोई व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, हर किसी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ लोग 120/80 पर खुश और प्रसन्न रहते हैं, लेकिन दूसरों के लिए यह "बार" बहुत अधिक है और 100/70 बिल्कुल सही होगा। जेस्टोसिस के विकास का प्रारंभिक चरण पहले संकेतक ("ऊपरी" दबाव) में 30 की वृद्धि है, और दूसरे ("निचले" दबाव) में प्रारंभिक एक से 15 की वृद्धि है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का सामान्य स्तर

आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है (प्रोटीनुरिया)। गुर्दे की बीमारी के मामले में, मूत्र में प्रोटीन का स्तर औसतन - 0.033 ग्राम/लीटर तक उतार-चढ़ाव कर सकता है। अधिक संख्या का क्या मतलब है? वे न केवल गुर्दे, बल्कि पूरे शरीर की कार्यप्रणाली में गंभीर खराबी का संकेत देते हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन जितना अधिक होगा, गर्भावस्था उतनी ही गंभीर होगी।

जेस्टोसिस क्या है?

"शुद्ध" और "संयुक्त"

"साफ"पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में होता है और इसका मुख्य कारण गर्भावस्था और इस अद्भुत अवधि के दौरान शरीर में होने वाले परिवर्तन हैं।

"संयुक्त"गेस्टोसिस गर्भवती मां की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और उन्हें बढ़ा सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप, किडनी या लीवर की बीमारी है तो अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखें। यह कार्डियोवस्कुलर और जेनिटोरिनरी सिस्टम हैं जो गर्भावस्था के दौरान मुख्य बोझ उठाते हैं।

जल्दी और देर से

लक्षण देर से गर्भपातगर्भावस्था के 30-32 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं और उनकी घटना का सीधा संबंध गर्भावस्था से होता है।

प्रारंभिक गर्भाधानगर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले विकसित होता है, आमतौर पर सहवर्ती रोगों (गुर्दे या हृदय प्रणाली की विकृति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इसे सहन करना अधिक कठिन होता है।

हल्का, मध्यम और गंभीर

जेस्टोसिस की गंभीरता का आकलन विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री से किया जाता है: जेस्टोसिस की शुरुआत की अवधि, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा, रक्तचाप, एडिमा की व्यापकता आदि। गर्भावस्था प्रबंधन के लिए सही रणनीति का चयन करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए जेस्टोसिस की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया जेस्टोसिस की चरम अभिव्यक्तियाँ हैं।

प्राक्गर्भाक्षेपक- यह एक्लम्पसिया से ठीक पहले की एक अल्पकालिक स्थिति है। लक्षण: सिरदर्द, आँखों के सामने चमकते "धब्बे"। यह सब गेस्टोसिस के मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। एक्लम्पसिया की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति ऐंठन है, जो महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के समानांतर विकसित होती है।

समय पर निदान और उपचार की उपलब्धता के कारण गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया व्यावहारिक रूप से अब आम नहीं हैं।

प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी बीमारी है जिसके उपचार के बिना बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। गर्भवती महिलाएं अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के समाधान की तलाश में इंटरनेट का सहारा लेती हैं। डॉक्टर के पास जाना या तो डरावना है, या महंगा है, या... याद रखें कि यदि आप स्व-चिकित्सा करते हैं और अंतिम क्षण तक घर पर रहते हैं, तो जेस्टोसिस के परिणामस्वरूप समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट, रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। डरो नहीं फिर एक बारडॉक्टर के पास जाएँ, भले ही ऐसा लगे कि समस्या अपने आप हल हो सकती है। हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं: सही निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। वह उपचार लिखेंगे. अपना और अपने होने वाले बच्चे का ख्याल रखें - डॉक्टर के पास जाना न टालें!

समय रहते खतरनाक संक्रमण या मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति का संदेह होने पर, विशेषज्ञ भविष्य में स्थिति में सुधार लाने वाली प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करने में सक्षम होंगे। उचित कार्रवाई का संकेत गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति भी हो सकती है, जो बेहद अवांछनीय और खतरनाक है।

गर्भवती माँ के मूत्र में प्रोटीन का मानक

कई विशेषज्ञों के अनुसार, आवश्यक उपाय करने के लिए पहली शर्त गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन के स्तर को 0.033 ग्राम प्रति लीटर से ऊपर बढ़ाना है। वहीं, 0.08-0.2 ग्राम को आदर्श माना जाता है। प्रति दिन गर्भवती माँ के मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन।

अगले विश्लेषण के दौरान गर्भावस्था के दौरान एक महिला के मूत्र में प्रोटीन के बढ़े हुए स्तर का पता चलने का मतलब इस प्रक्रिया को नियमित रूप से दोहराना है। आवधिक प्रयोगशाला परिणाम संकेतकों में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रदर्शित करने में सक्षम होंगे।

गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के मूत्र में प्रोटीन स्तर में एक बार या स्थायी वृद्धि को डॉक्टर प्रोटीनुरिया कहते हैं। समस्याओं का संकेत देने वाले परीक्षण परिणामों की शुद्धता इससे प्रभावित हो सकती है:

• किसी विशेषज्ञ के पास जाने और परीक्षण कराने से पहले दूध, पनीर या अंडे खाना;
• दवाएँ लेना;
• जार भरने से पहले ठंडा स्नान और अत्यधिक पसीना आना;
• गर्मीशव;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनाव।

प्रोटीनमेह के कारण

प्रोटीनमेह का कारण गर्भवती माँ के शरीर में होने वाली एक प्राकृतिक प्रक्रिया हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि, मूत्र नलिकाओं और गुर्दे में सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप करती है। संभावित परिणाम- मूत्र उत्सर्जन तंत्र की सूजन. यह कारक गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता को दर्शाता है।

माँ बनने की तैयारी कर रही महिला के मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का कारण कई बीमारियाँ भी हो सकती हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• संक्रामक गुर्दे की बीमारियों से संबंधित ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता।

बहुत को खतरनाक स्थितिडॉक्टर मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि को इसका कारण मानते हैं गेस्टोसिस. इस विकृति को गुर्दे की बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिससे प्लेसेंटा ठीक से काम नहीं कर पाता है। माँ के शरीर में ऐसी खराबी गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है। भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलना बंद हो जाता है आवश्यक मात्रा, ठीक से असुरक्षित रहता है। ऐसे मामलों में, समय से पहले जन्म या मां के पेट में भ्रूण के विकास रुकने की संभावना बढ़ जाती है। इससे भी कम आरामदायक परिणाम संभव है - बच्चा मृत पैदा हो सकता है।

जेस्टोसिस का खतरा रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत में भी निहित है। गर्भवती होने पर, एक महिला को समस्याओं की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल पाता है। इस मामले में गर्भवती महिला के मूत्र में प्रोटीन खतरनाक स्थिति का एकमात्र सबूत है।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां है: एक महिला गर्भधारण के दौरान, प्रसव के बाद ही गर्भधारण की स्थिति में हो सकती है इस समस्यागायब हो जाता है.

इलाज

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर आवश्यक उपाय करने की आवश्यकता का संकेत देता है, लेकिन घबराने की कोई जरूरत नहीं है। डॉक्टरों के अनुसार, पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले परीक्षण विशेष रूप से चिंताजनक हैं यदि:

• निदान कई बार किए गए;
• मूत्र विश्लेषण के समानांतर रक्तचाप की निगरानी की गई;
• सौ प्रतिशत विश्वास है कि कंटेनर बिल्कुल साफ था;
• मूत्र एकत्र करते हुए, महिला ने बाहरी जननांग का आवश्यक शौचालय बनाया।

मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री वाली गर्भवती महिला के लिए आगे की उपचार प्रणाली का निर्धारण एक विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

मूत्रवर्धक और हर्बल तैयारियां जो गुर्दे में सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं, उन्हें पायलोनेफ्राइटिस के लिए आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। बीमारी के पुराने और तीव्र रूपों में, गर्भवती माँ को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा। इस निदान के साथ, आपका डॉक्टर संभवतः अधिक चलने की सलाह देगा।

अक्सर उच्च स्तरगुर्दे की बीमारी से उत्पन्न प्रोटीन तीव्र गति से घटता है। अन्यथा, जेस्टोसिस की संभावना अधिक है, जिसका अर्थ है अधिक गंभीर उपाय करना।

जेस्टोसिस के इलाज की प्रक्रिया काफी जटिल है। ऐसी स्थिति में डॉक्टरों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य शरीर के प्रदर्शन संकेतकों को स्थिर करना और भविष्य में जन्म के क्षण तक उन्हें आवश्यक स्तर पर बनाए रखना है। हालाँकि गर्भाधान के कारण समय से पहले जन्म का जोखिम अधिक होता है, लेकिन 9 महीने तक भ्रूण का पूर्ण गर्भधारण भी काफी संभव है।

माँ और बच्चे की मृत्यु सबसे बुरा परिणाम है। अपूरणीय परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को गर्भावस्था समाप्त करने का सुझाव दे सकते हैं। हालाँकि, निर्णय गर्भवती माँ पर निर्भर रहता है। ऐसा कदम उठाते समय गर्भवती महिला को निम्नलिखित निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• अस्पताल जाओ;
• विशेषज्ञों की सभी आवश्यकताओं और सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

की आवश्यकता को पहचानना भी जरूरी है सीजेरियन सेक्शनप्रसव के दौरान: यदि आपको जेस्टोसिस है तो अपने आप जन्म देना संभव नहीं होगा।

गेस्टोसिस की रोकथाम

स्थिति की गंभीरता को समझते हुए, और गेस्टोसिस के लिए अस्पताल में इलाज से इनकार करते हुए, एक गर्भवती महिला को अपने शरीर के पोषण और स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। दिन में दो बार रक्तचाप मापना अनिवार्य है; इसे नज़रअंदाज़ करना सख्त वर्जित है:

• आँखों में अंधेरा छा जाना;
• कान में घंटी बज रही है;
• सिरदर्द।

एडिमा की प्रवृत्ति में खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा पर सख्त नियंत्रण शामिल है। पीने की मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अपने वजन पर नियंत्रण रखना बेहद जरूरी है। अतिरिक्त पाउंड बढ़ना एक खतरे की घंटी है, जो गेस्टोसिस की प्रगति का संकेत देता है।

फाइटोज़ोलिन, केनफ्रॉन पौधे-आधारित दवाएं हैं, जिनके उपयोग से किडनी की कार्यक्षमता में सुधार होता है। व्यवहार में, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी जूस और हर्बल चाय की प्रभावशीलता भी साबित हुई है। इन्हें लेते समय किसी विशेषज्ञ से प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है।

किण्वित दूध उत्पादों की खपत को कम करने की सलाह दी जाती है, साथ ही:

• स्मोक्ड मांस;
• काली मिर्च;
• नमक;
• परत के साथ मांस;
• चॉकलेट;
• कडक चाय;
• कॉफी।

मूत्र को सही तरीके से कैसे एकत्र करें ताकि कोई गलत परिणाम न हों?

बच्चे के जन्म का इंतजार, भावी माँउचित समय पर समय-समय पर मूत्र परीक्षण कराना आवश्यक है:

• गर्भावस्था का पहला भाग - हर महीने;
• दूसरा - हर दो महीने में एक बार।

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, गर्भवती महिला के मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण से प्राप्त परिणामों की शुद्धता की डिग्री कुछ कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से एक प्रक्रिया के लिए तैयारी की गंभीरता है। विशेषज्ञ दृढ़तापूर्वक सलाह देते हैं कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले निम्नलिखित बातों पर विशेष ध्यान दें:

• डॉक्टर के पास जाने से पहले मांस, मसालेदार, नमकीन या खट्टा भोजन न करें;
• मूत्र एकत्र करने का कंटेनर बिल्कुल साफ होना चाहिए;
• जार भरने से पहले महिला को खुद को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।

इस मामले में एक और अहम बात है. विश्लेषण के लिए, तथाकथित औसत मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। इसका मतलब निम्नलिखित है: पहले तीन सेकंड के लिए आपको शौचालय में पेशाब करने की ज़रूरत है, फिर पहले से तैयार कंटेनर को भरें। प्रयोगशाला में नमूने की डिलीवरी का समय भी महत्वपूर्ण है: आदर्श रूप से, सामग्री वाला जार दो घंटे के भीतर परीक्षण स्थल पर होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान किडनी के कार्य की बढ़ी हुई लय शरीर की स्थिति की विशेषताओं में से एक है। प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र हमें इन अंगों के सही कामकाज का आकलन करने की अनुमति देगा।

प्रोटीनमेह- एक प्रयोगशाला लक्षण जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। यह घटना एक स्वस्थ महिला में देखी जा सकती है, लेकिन अक्सर यह मूत्र प्रणाली की शिथिलता का संकेत देती है। प्रोटीनुरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ विकृति का लक्षण है - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की मात्रा की निगरानी करनी चाहिए। प्रोटीनूरिया का समय पर पता चलने से शिशु और महिला के जीवन और स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के उद्देश्य से उपाय करने में मदद मिलती है।

प्रोटीन मानदंड

एक गर्भवती महिला के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण का आदर्श संकेतक प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति है। ये परिणाम किडनी निस्पंदन तंत्र के अच्छे कामकाज का संकेत देते हैं। स्वीकार्य दरगर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, मूत्र प्रणाली पर भार में थोड़ी वृद्धि होती है, इसलिए, प्रारंभिक चरण में, एक नमूने में मूत्र में प्रोटीन में 0.002 ग्राम/लीटर तक की वृद्धि सामान्य मानी जाती है। यह प्रति दिन 0.066 ग्राम से अधिक प्रोटीनमेह के बराबर है।

गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है, जिससे किडनी पर भार और बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भाधान अवधि की दूसरी तिमाही में प्रतिदिन 0.1 ग्राम तक प्रोटीनमेह की अनुमति होती है।

पर बाद मेंगर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ की किडनी पूरे गर्भकाल के दौरान सबसे अधिक तनाव का अनुभव करती है। तीसरी तिमाही के 30वें सप्ताह के बाद, मूत्र के एक हिस्से में 0.033 ग्राम/लीटर प्रोटीनमेह सामान्य माना जाता है। यह मानप्रति दिन 0.2-0.3 ग्राम प्रोटीन के बराबर।

महिलाओं और पुरुषों के लिए मूत्र में प्रोटीन मानदंडों की तालिका

मूत्र में सामान्य प्रोटीन

1 वर्ष से 18 वर्ष तक के बच्चे

अनुपस्थित

0.1 ग्राम/लीटर से कम

0.1 ग्राम/लीटर से कम

गर्भावस्था

0.14 ग्राम/लीटर से कम

प्रोटीनूरिया निर्धारित करने के लिए परीक्षण

सबसे सरल तरीके सेमूत्र में प्रोटीन का पता लगाना एक सामान्य विश्लेषण है। इसे पूरा करने के लिए, गर्भवती मां को एक बाँझ कंटेनर में एक मध्यम भाग इकट्ठा करना होगा और इसे प्रयोगशाला में लाना होगा।

संग्रह से पहले, एक गर्भवती महिला को पानी और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करके बाहरी जननांग को शौचालय करना चाहिए। फिर उसे मूत्र का पहला भाग छोड़ने की आवश्यकता होती है - इससे गलत परिणाम समाप्त हो जाते हैं। इसके बाद, गर्भवती मां को मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के नीचे एक बाँझ कंटेनर रखना चाहिए और लगभग 50-100 मिलीलीटर तरल इकट्ठा करना चाहिए। मूत्र के अंतिम भाग को किसी पात्र में एकत्रित नहीं करना चाहिए।

गर्भवती माँ के सामान्य विश्लेषण में प्रोटीनुरिया की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मूत्र में प्रोटीन के अंश (0.033 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन) पाए जाते हैं, तो तीन दिनों के बाद परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है। दूसरा परीक्षण लेने से पहले, गर्भवती मां को शारीरिक गतिविधि कम करनी चाहिए और अपने आहार में मांस, मछली, अंडे, पोल्ट्री और डेयरी उत्पादों की मात्रा कम करनी चाहिए।

यदि डॉक्टर मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि का पता लगाता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। वे प्रोटीनूरिया का कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं।

गर्भवती माँ के दैनिक प्रोटीनुरिया को निर्धारित करने के लिए, आपको 2 लीटर से अधिक की मात्रा वाला एक बाँझ कंटेनर खरीदना चाहिए। जब भी कोई महिला पेशाब करती है, तो उसे 24 घंटे तक उत्सर्जित सभी तरल पदार्थ को इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है। मूत्र संग्रह के बीच कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में बंद करके रखने की सलाह दी जाती है।

किडनी के कार्य का अधिक सटीक और संपूर्ण विश्लेषण ज़िमनिट्स्की परीक्षण है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती मां को 8 खाली बाँझ जार ढूंढने या खरीदने चाहिए। हर 3 घंटे में, एक गर्भवती महिला को सारा मूत्र एक तैयार कंटेनर में इकट्ठा करना होता है। इस प्रकार, एक दिन में गर्भवती माँ सभी 8 जार भर देगी।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण गर्भवती महिला के मूत्र में दैनिक प्रोटीन निर्धारित करने में मदद करता है। निदान में अंतर करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है।

शारीरिक कारण

मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ना शारीरिक कारणों से हो सकता है। हल्का प्रोटीनूरिया निम्नलिखित स्थितियों के लिए विशिष्ट है:

प्रोटीन आहार. पशु खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से हल्का प्रोटीनमेह हो सकता है। यह विशेषता बाहर से आने वाले कुछ प्रोटीनों को आत्मसात करने में विफलता से जुड़ी है। गर्भावस्था के दौरान प्रोटीनुरिया बड़ी मात्रा में मांस, पोल्ट्री, अंडे, मछली, समुद्री भोजन, दूध और इसके व्युत्पन्न खाने के बाद आम है।

तीव्र दौड़ना, लंबी पैदल यात्रा, व्यायाम उपकरण उठाना और अन्य कठोर गतिविधियाँ प्रोटीनुरिया का कारण बन सकती हैं। यह मांसपेशियों के तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है, जिनसे प्रोटीन रक्त में प्रवेश करते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

भावनात्मक तनाव।नर्वस शॉक एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन - एड्रेनल हार्मोन के स्राव का कारण बनता है। ये पदार्थ मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।

बुखार। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति शरीर के तापमान में भारी वृद्धि का परिणाम हो सकती है। बुखार की स्थिति चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन से जुड़े शारीरिक प्रोटीनुरिया का कारण बनती है।

पैथोलॉजिकल कारण

के बीच पैथोलॉजिकल कारण, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के कारण, गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित विकृति की पहचान की जाती है:

गर्भकालीन धमनी उच्च रक्तचाप.पहले इस बीमारी को गर्भवती महिलाओं में लेट गेस्टोसिस भी कहा जाता था। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, रक्तचाप में 140/90 से ऊपर की वृद्धि और सूजन इस विकृति के लक्षणों की एक त्रय है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद पहली बार प्रोटीनूरिया का पता चलने के बाद, डॉक्टरों को गर्भकालीन उच्च रक्तचाप को बाहर करना चाहिए।

मधुमेह।इस रोग का लक्ष्य गुर्दे की छोटी वाहिकाएँ होती हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अंग की निस्पंदन क्षमता ख़राब हो जाती है, जिससे प्रोटीन मूत्र में चला जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।रोग की विशेषता वृक्क ग्लोमेरुली में एक सूजन प्रक्रिया है - अंग का मुख्य "फ़िल्टर"। अक्सर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस टॉन्सिलिटिस और स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के बाद होता है। पैथोलॉजी प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है, आमतौर पर दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं। प्रोटीनूरिया अंग के निस्पंदन तंत्र को यांत्रिक क्षति से जुड़ा है।

पायलोनेफ्राइटिस। यह विकृति विभिन्न रोगजनकों द्वारा गुर्दे के संक्रमण का परिणाम है। आमतौर पर, हल्के पायलोनेफ्राइटिस के साथ, अंग के ग्लोमेरुलर तंत्र को कोई नुकसान नहीं होता है, इसलिए महिलाओं में प्रोटीनुरिया नहीं देखा जाता है। हालाँकि, बीमारी के गंभीर मामलों में, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि संभव है।

मूत्र मार्ग में संक्रमण।सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ के कारण मूत्र में प्रोटीन दिखाई दे सकता है। यह प्रोटीनुरिया गुर्दे की क्षति से जुड़ा नहीं है। मूत्र में प्रोटीन का अवलोकन अंतर्निहित अंगों में सूजन प्रक्रियाओं और स्राव का परिणाम है।

दुर्लभ गुर्दे की विकृति।अमाइलॉइडोसिस, तपेदिक, पॉलीसिस्टिक रोग और अन्य बीमारियाँ प्रोटीनूरिया का कारण बन सकती हैं। इसका तंत्र निस्पंदन उपकरण की खराबी से जुड़ा है।

दिल की धड़कन रुकना।हृदय की मांसपेशियों के कम प्रदर्शन से प्रोटीनुरिया होता है। यह अमीनो एसिड के संश्लेषण और टूटने में गड़बड़ी के विकास और अपरिवर्तित गुर्दे फिल्टर के माध्यम से प्रोटीन के पारित होने से जुड़ा है।

प्रोटीनमेह के लक्षण

प्रोटीनुरिया स्वयं नहीं देता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर मूत्र परीक्षण में विशिष्ट लक्षण। अंतर्निहित बीमारी को स्पष्ट करने के लिए, सामान्य मूत्र परीक्षण, अतिरिक्त शोध विधियों और गर्भवती मां की व्यक्तिपरक शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए।

देर से होने वाले गेस्टोसिस की विशेषता रक्तचाप में 140 से 90 तक की वृद्धि, साथ ही असामान्य स्थानों में एडिमा का विकास - ऊपरी छोरों, चेहरे और शरीर के गुहाओं पर होता है। गंभीर उच्च रक्तचाप () के साथ सिर में दर्द, आंखों के सामने "फ्लोटर्स" का दिखना, टिनिटस, सामान्य रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स में कमी, ऐंठन और हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं - एसीटोन और कीटोन की उपस्थिति। निदान की पुष्टि के लिए, रक्त ग्लूकोज परीक्षण की आवश्यकता होती है। खाली पेट इसका 5.6 mmol/l से ऊपर बढ़ना मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति का संकेत देता है। सहनशीलता परीक्षण करना भी संभव है - ग्लूकोज लोड के 1 और 2 घंटे बाद रक्त परीक्षण।

मधुमेह मेलिटस के लक्षण विविध होते हैं और आमतौर पर बीमारी के लंबे कोर्स के बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में, प्यास लगना शामिल है। कवकीय संक्रमणत्वचा, शुष्क मुँह, बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना।

ध्यान! प्रोटीनुरिया विभिन्न रोगों का एक लक्षण है, इसलिए जब इसका पता चलता है, तो अंतर्निहित विकृति का निदान किया जाना चाहिए।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की एक विशिष्ट विशेषता सामान्य मूत्र परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है। गंभीर मामलों में, मूत्रमार्ग से स्राव लाल हो जाता है। इसके अलावा, सामान्य मूत्र विश्लेषण में, कास्ट देखी जाती है, सबसे अधिक बार हाइलिन।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करना संभव है। डॉक्टर किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच की भी सलाह दे सकते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" एक अंग बायोप्सी है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में सामान्य स्थिति बिगड़ना, सिरदर्द और मतली शामिल हैं। गले में खराश, सर्दी और अन्य संक्रामक रोगों का इतिहास अक्सर देखा जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द, पीलापन, सूजन, रक्तचाप में मामूली वृद्धि और लाल मूत्र देखा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां लगभग हमेशा सामान्य मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती हैं। रक्त में ईएसआर, बैंड कोशिकाएं, यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि होती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में, शरीर के तापमान में वृद्धि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सामान्य कमजोरी और चक्कर आना हो सकता है। कभी-कभी रोग गुप्त रूप में होता है। और मूत्र अंगों की अन्य विकृति के साथ शौचालय जाते समय दर्द, मूत्र में रक्त का दिखना और पूरी तरह से खाली होने की भावना का अभाव होता है।

उपरोक्त बीमारियों का बहिष्कार दुर्लभ विकृति पर संदेह करने का एक कारण है। इनका निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आवश्यक है।

इलाज

प्रोटीनूरिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित है। गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मेथिल्डोपा) लेना शामिल है। इसके अलावा, गर्भवती माताओं को भी इसे लेने की सलाह दी जा सकती है दवाइयाँ, प्लेसेंटा में माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार (क्यूरेंटिल, बी विटामिन)।

गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार विकसित होता है) का उपचार कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने तक ही सीमित है। गर्भवती माँ को चॉकलेट, आटा उत्पाद, मीठी सब्जियाँ और फल खाने से मना किया जाता है। मधुमेह के अन्य रूपों के लिए थेरेपी आहार, शर्करा कम करने वाली दवाओं या इंसुलिन इंजेक्शन के उपयोग पर आधारित है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए थेरेपी में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबाना शामिल है। इसके लिए गर्भवती मां को ग्लूकोकार्टोइकोड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) लेने की सलाह दी जाती है। साथ ही अगर आपको यह बीमारी है तो नमक और अधिक मात्रा में प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मना किया जाता है।

गुर्दे और मूत्र पथ की संक्रामक विकृति का इलाज जीवाणुरोधी एजेंट () लेकर किया जाता है। अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, मूत्रवर्धक (कैनेफ्रॉन) और विटामिन थेरेपी के उपयोग का संकेत दिया गया है।

जटिलताओं

हल्का प्रोटीनुरिया स्वयं माँ और बच्चे के लिए जटिलताएँ पैदा नहीं करता है। हालाँकि, अंतर्निहित बीमारी एक महिला के शरीर में गंभीर विकारों में योगदान कर सकती है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप इसका कारण है क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण - इसकी ऑक्सीजन भुखमरी।

भ्रूण हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और विकास का कारण बन सकता है। कभी-कभी ऑक्सीजन की कमी से बच्चे का समय से पहले जन्म और मृत्यु हो जाती है। गंभीर उच्च रक्तचाप मातृ जटिलताओं का कारण बनता है - स्ट्रोक, आंतरिक रक्तस्राव, दिल का दौरा, दौरे।

मधुमेह शरीर की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, इसलिए यह भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। गर्भवती माँ की ओर से, रेटिना, गुर्दे, मस्तिष्क और हृदय की केशिकाओं की एंजियोपैथी विकसित होना संभव है।

संक्रामक गुर्दे की विकृति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है।यह विकास मंदता, जन्मजात विकृति और मृत्यु का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के 37-39 सप्ताह में बच्चे के जन्म से पहले मूत्र पथ की विकृति नवजात शिशु के संक्रमण को भड़का सकती है।

गंभीर प्रोटीनूरिया (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक) रक्त प्लाज्मा संरचना में गड़बड़ी का एक कारक है। यह बड़े पैमाने पर शोफ, चयापचय विकृति, मांसपेशियों की कमजोरी और विलंबित ऊतक पुनर्जनन के विकास में योगदान देता है।

गर्भावस्था और गुर्दे

रोकथाम

प्रोटीनूरिया की रोकथाम में सूचीबद्ध बीमारियों को रोकना शामिल है। गर्भवती माँ को प्रतिदिन टेबल नमक की मात्रा 5 ग्राम तक कम करके ठीक से खाना चाहिए। यह भी सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला को वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड और डिब्बाबंद भोजन कम करना चाहिए। उसे बड़ी मात्रा में तेज कार्बोहाइड्रेट, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर करना चाहिए।

गर्भवती महिला को खुद को संक्रमण के खतरे में नहीं डालना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे बीमार लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए, महामारी के दौरान लोगों की बड़ी भीड़ वाली जगहों पर नहीं जाना चाहिए, या हाइपोथर्मिक नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती मां को हल्के खेल में शामिल होना चाहिए - गर्भवती महिलाओं के लिए योग या जिमनास्टिक, पूल में तैराकी।

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