बच्चे के जन्म के लिए नया फैशन.

जो महिलाएं जल्द ही बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बारे में सोचते हुए, परिणाम के लिए विभिन्न विकल्पों से गुजरती हैं। समीक्षाएँ इस बात की पुष्टि करती हैं कि हाल ही में मॉस्को में अधिक से अधिक गर्भवती महिलाएं प्राकृतिक प्रसव की तुलना में बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देती हैं और इसका कारण उनकी अपनी पीड़ा से राहत है। दर्द का डर नकारात्मक परिणामों की संभावना पर हावी हो जाता है।

लेकिन डर चाकू के नीचे जाने का एकमात्र कारण नहीं है, उनमें से कई प्रकार हैं, और कुछ बेतुके भी हैं, जैसे कि एक निश्चित तिथि पर बच्चे के जन्म की इच्छा, क्योंकि इसे नियंत्रित करना बहुत अच्छा है भविष्य के छोटे व्यक्ति का भाग्य।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सर्जरी का फैशन अमीर और प्रसिद्ध लोगों द्वारा शुरू किया गया था। लेकिन इस प्रकार की प्रक्रिया को बिना दर्द के सुरक्षित प्रसव नहीं माना जा सकता। किसी भी मामले में, यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके अप्रत्याशित परिस्थितियों और जटिलताओं के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए, आपके पास सख्त चिकित्सीय संकेत होने चाहिए। सच है, अगर आप कोशिश करें तो आप इन्हें लगभग हर गर्भवती महिला में पा सकते हैं।

सर्जरी के लिए दो प्रकार के संकेत हैं:

1. सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत:
   • चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि
   • भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति
   • पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया
   • विभिन्न खुरदुरे निशान
   • गंभीर गेस्टोसिस
   • एक्सट्राजेनेटिक पैथोलॉजी
2. सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत:
   • निकट दृष्टि दोष
   • मधुमेह
   • धमनी का उच्च रक्तचाप
   • विभिन्न संक्रमण
   • देर से पहला जन्म.

"दर्द रहित प्रसव" के परिणाम

शायद सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन हस्तक्षेप नहीं है, लेकिन यह अभी भी एक पेट का ऑपरेशन है जो न केवल मां को, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित कर सकता है।

बेशक, इस प्रकार का प्रसव प्राकृतिक प्रसव की तुलना में कम दर्दनाक होता है, हालांकि, पश्चात की अवधि बिल्कुल विपरीत होती है, इसलिए, पहले दिनों में, माँ और बच्चे के बीच संचार अधूरा होता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आपको ठीक होने की आवश्यकता होती है।

संकेत के बिना सिजेरियन के पक्ष में एक और महत्वपूर्ण तर्क नियोजित तिथि है। गर्भवती माताएँ बच्चे के बारे में भूलकर केवल अपने बारे में ही सोचती रहती हैं। आख़िरकार, संकुचन जन्म लेने की तैयारी का मुख्य संकेत हैं। अचानक किए गए ऑपरेशन से पहले से ही डरे हुए बच्चे को अपूरणीय क्षति हो सकती है। अक्सर शांति से सोए हुए बच्चे को गर्भाशय से निकाल दिया जाता है। यह कल्पना करना कठिन है कि एक नवजात शिशु इस समय क्या अनुभव कर सकता है।

एक राय है कि प्राकृतिक रूप से जन्म लेने पर बच्चा तनाव का अनुभव करता है, लेकिन ऐसा नहीं है। आख़िरकार, सब कुछ प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है। जैसे ही यह जन्म नहर से गुजरता है, बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ बाहर निकलता है, जिससे सांस काफी तेजी से स्थिर हो जाती है। यह प्रक्रिया उसके आस-पास की दुनिया में "सीज़ेरियन" के लंबे अनुकूलन को प्रभावित करती है।

कई माताएँ ध्यान देती हैं कि सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक निष्क्रिय होते हैं, अधिक बंद होते हैं, और निर्णय लेने में कठिन समय लेते हैं। अधिकतर, ये सिर्फ पूर्वाग्रह होते हैं जो मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़े होते हैं, जब मां हीन महसूस करती है क्योंकि वह खुद को जन्म देने में असमर्थ थी।

इससे पहले कि आप बिना किसी संकेत के स्वेच्छा से सिजेरियन सेक्शन कराने और चाकू के नीचे जाने जैसा कदम उठाने का निर्णय लें, आपको सभी बारीकियों और परिणामों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। अपना स्वार्थ छोड़ें, न केवल अपने बारे में, बल्कि अपने बच्चे के बारे में भी सोचना सीखना शुरू करें। कई महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के समय अपने आप बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं, लेकिन अफसोस कि किस्मत को कुछ और ही मंजूर था। अंतिम निर्णय 37-38 सप्ताह तक लेने की आवश्यकता है, क्योंकि तभी सर्जरी की तारीख निर्धारित की जाती है।

यह भी ध्यान रखना चाहिए कि हर किसी का शरीर और स्वास्थ्य अलग-अलग होता है और उनमें छिपी हुई क्षमताएं होती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए सिजेरियन एक विकल्प नहीं, बल्कि एक आवश्यकता है, माँ बनने का एकमात्र मौका है। इस समय, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से डरना नहीं चाहिए, प्रकृति प्रसव में माँ के पक्ष में है, वह बच्चे को उसकी पहली सांस लेने में मदद करेगी।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के संभावित नुकसान के साथ-साथ बच्चे को जन्म नहर से गुजरने की आवश्यकता की उपेक्षा के परिणामों के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। लेकिन कुछ माताएं अभी भी सोचती हैं कि पेट की दीवार में डॉक्टर द्वारा लगाए गए चीरे के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर "जन्म देना" आसान है। केवल कुछ ही लोग सीएस के लिए पूछने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। इस बीच, 2019 की आधिकारिक सूची में सिजेरियन सेक्शन के स्पष्ट संकेत हैं।

सीआईएस देशों में, जिसमें रूस, यूक्रेन और बेलारूस शामिल हैं, एकीकृत चिकित्सा प्रोटोकॉल हैं जो सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेतों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं जहां प्राकृतिक प्रसव मां और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि कोई डॉक्टर सीएस की सिफारिश करता है, तो आप उसे मना नहीं कर सकते, क्योंकि, जैसा कि वे कहते हैं, सभी नियम खून से लिखे गए हैं। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें माँ स्वयं निर्णय लेती है कि उसे कैसे जन्म देना है। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में ऐसा होता है। हालाँकि, हमारे पास ऐसी कोई प्रथा नहीं है, साथ ही ऐसे कानून भी हैं जो किसी महिला को स्पष्ट सबूत के बिना चाकू के नीचे जाने से रोकते हैं।

इसके अलावा, इन सभी संकेतों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• निरपेक्ष - उन पर चर्चा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि उनका पता चल जाता है, तो डॉक्टर केवल ऑपरेशन का दिन और समय निर्धारित करते हैं। उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज करने से मां और बच्चे के शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• रिश्तेदार। ऐसे मामले हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव अभी भी संभव है, हालांकि यह हानिकारक भी हो सकता है। सापेक्ष संकेतों के साथ क्या करना है इसका निर्णय महिला द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है। वे फायदे और नुकसान पर विचार करते हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि गर्भवती माँ को संभावित परिणामों के बारे में समझाया जाए, और फिर एक सामान्य निर्णय पर पहुँचें।

और वह सब कुछ नहीं है। ऐसी अनियोजित स्थितियाँ हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान अन्य कारकों की पहचान की जाती है, जिसके आधार पर सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

पूर्ण मातृ एवं भ्रूण संकेत

• प्लेसेंटा प्रेविया। नाल एक बच्चे का स्थान है। इसका निदान तब किया जाता है जब यह योनि से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। बच्चे के जन्म के दौरान, इस स्थिति में गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर 38 सप्ताह तक इंतजार करते हैं और सर्जरी की सलाह देते हैं। यदि रक्तस्राव शुरू हो जाए तो वे पहले ऑपरेशन कर सकते हैं।
• यह समयपूर्व अलगाव है. आम तौर पर, सब कुछ बच्चे के जन्म के बाद होना चाहिए, लेकिन ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान ही डिटेचमेंट शुरू हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि सब कुछ रक्तस्राव में समाप्त होता है, जिससे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, एक ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय पर एक अनियमित निशान, जो अतीत में किसी अन्य ऑपरेशन का परिणाम है। गलत को वह माना जाता है जिसकी मोटाई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है, और जिसके किनारे संयोजी ऊतक के समावेशन के साथ असमान होते हैं। डेटा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में निशान के साथ सिजेरियन सेक्शन की भी अनुमति नहीं है, जहां इसके उपचार के दौरान, तापमान में वृद्धि हुई थी, गर्भाशय की सूजन हुई थी, और त्वचा पर सिवनी को ठीक होने में लंबा समय लगा था।
• गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी महिलाएं निशान के नष्ट होने के डर के कारण सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म का निर्णय नहीं लेती हैं। डॉक्टर प्रक्रिया के फायदे और नुकसान के बारे में बता सकते हैं, लेकिन इससे अधिक कुछ नहीं। स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, जिसके अनुसार एक महिला सामान्य निशान के साथ भी सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में ईआर से इनकार लिख सकती है, और उसे सर्जरी करानी होगी। सच है, अगर कई दाग हों तो ईपी का सवाल ही नहीं उठाया जाता। प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही महिला का बस ऑपरेशन कर दिया जाता है।
• पेल्विक हड्डी का शारीरिक संकुचन 3-4 डिग्री तक। डॉक्टर माप लेता है. ऐसी स्थितियों में, पानी पहले ही टूट सकता है, संकुचन कमजोर हो जाएंगे, फिस्टुला बन जाएगा या ऊतक मर जाएंगे और अंत में, बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।
• पैल्विक हड्डियों या ट्यूमर की विकृति - वे बच्चे को शांति से दुनिया में प्रवेश करने से रोक सकते हैं।
• योनि या गर्भाशय की विकृतियाँ। यदि पेल्विक क्षेत्र में ट्यूमर हैं जो जन्म नहर को बंद कर देते हैं, तो सर्जरी की जाती है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड।
• गंभीर गेस्टोसिस, इलाज योग्य नहीं और ऐंठन वाले दौरे के साथ। इस बीमारी में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्यों में व्यवधान होता है, जो मां की स्थिति और बच्चे की स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकता है। यदि डॉक्टर कार्रवाई करने में विफल रहते हैं, तो मृत्यु हो जाती है।
• गर्भाशय और योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन जो पिछले जन्मों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ। ऐसी स्थिति में बच्चे को गुजरने देने के लिए दीवारों को खींचने से मां की जान को खतरा होता है।
• गंभीर हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र रोग, मधुमेह मेलिटस, थायरॉयड समस्याएं, आंख के कोष में परिवर्तन के साथ मायोपिया, उच्च रक्तचाप (यह दृष्टि को प्रभावित कर सकता है)।
• जेनिटोरिनरी और एंटरोजेनिटल फिस्टुला, योनि पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद टांके।
• तीसरी डिग्री पेरिनियल टूटना का इतिहास (स्फिंक्टर और रेक्टल म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हैं)। उन्हें सिलना कठिन होता है, और इसका अंत मल असंयम में भी हो सकता है।
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। इस स्थिति में, सिर में चोट सहित जन्म संबंधी चोटों का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति। आम तौर पर, बच्चे को जन्म से तुरंत पहले सिर के बल लेटना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब वह कई बार मुड़ता है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। वैसे, अपने आप जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यहां तक ​​कि कम वजन वाले शिशुओं (1,500 किलोग्राम से कम वजन) के लिए भी। आप जानते हैं क्यों? यह पता चला है कि ऐसी परिस्थितियों में, जन्म नहर से गुजरने से सिर या अंडकोष (लड़कों में) संकुचित हो सकते हैं, जिससे बांझपन का विकास होगा।
  
• उम्र के अनुसार संकेत. अन्य विकृतियों के साथ संयोजन में पहली बार माँ बनने वाली माताओं में देर से गर्भावस्था। तथ्य यह है कि महिलाओं में 30 वर्षों के बाद, योनि की मांसपेशियों की लोच बिगड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर आँसू आते हैं।
• प्रसव पीड़ा के दौरान महिला की मौत. अगर किसी कारण से किसी महिला की जान नहीं बचाई जा सकी तो डॉक्टर उसके बच्चे के लिए लड़ते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि वह मृत्यु के बाद कई घंटों तक जीवित रहने में सक्षम है। इसी दौरान ऑपरेशन करना चाहिए.
• गर्भाशय फटने का खतरा. इसके कारण या तो कई पिछले जन्म हो सकते हैं, जिन्होंने गर्भाशय की दीवारों को पतला कर दिया है, या एक बड़ा भ्रूण हो सकता है।

प्रिय माताओं! आपको सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेतों को मौत की सजा के रूप में नहीं मानना ​​चाहिए, डॉक्टर पर गुस्सा तो बिल्कुल भी नहीं होना चाहिए। ये बस मौजूदा परिस्थितियाँ हैं जो उसके पास कोई विकल्प नहीं छोड़ती हैं।

मां और भ्रूण से संबंधित संकेत

ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब निर्णय लेते समय डॉक्टर महिला से परामर्श करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि 80% मामलों में वे बिना किसी शर्त के सर्जरी के लिए सहमत हो जाते हैं। और ये सिर्फ बच्चे को लेकर चिंता का विषय नहीं है, हालांकि ये भी एक अहम भूमिका निभाता है.

माताएं आधुनिक सर्जनों की योग्यता, सिवनी सामग्री की गुणवत्ता और अंत में, ऑपरेशन करने की शर्तों को ध्यान में रखते हुए फायदे और नुकसान का आकलन करती हैं, और सचेत रूप से किसी भी जोखिम को कम करने की कोशिश करती हैं।

सीएस के लिए सापेक्ष संकेतों की सूची:

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला प्राकृतिक प्रसव के लिए जा रही होती है फिर भी उसे ऑपरेशन टेबल पर ही रहना पड़ता है। ऐसा तब होता है जब प्रक्रिया के दौरान ही समस्याएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

संचालन का निर्णय प्रसव के सक्रिय चरण में किया जाता है जब:

• प्रसव पीड़ा का अभाव (यदि 16-18 घंटों के बाद गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है)।
• गर्भनाल का आगे खिसकना। यह सिकुड़ सकता है, जिससे शिशु तक ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित हो जाएगा।
• जब हाइपोक्सिया का पता चलता है. ऐसी स्थिति में, संकुचन के दौरान बच्चे का दम घुट सकता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन अन्य मामलों में भी किया जा सकता है जो प्रसव पीड़ा में महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

टिप्पणी! गर्भनाल का उलझना सीएस के लिए कोई स्पष्ट संकेत नहीं है, हालांकि डॉक्टर प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को यह विधि सुझा सकते हैं। यह सब गर्भनाल की लंबाई और उलझाव के प्रकार (तंग, ढीला, सिंगल, डबल) पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के न केवल नुकसान हैं, बल्कि...

क्या सिजेरियन सेक्शन बिना संकेत के किया जाता है?

चूँकि सिजेरियन सेक्शन एक बड़ा ऑपरेशन है जिसमें माँ के स्वास्थ्य के लिए भारी जोखिम होता है, इसलिए इसे कभी भी स्वेच्छा से नहीं किया जाता है। न तो डर, न आँसू, न ही बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर खराब हुई बवासीर एक महिला को डॉक्टरों को हतोत्साहित करने में मदद करेगी।

सब कुछ बीत जाएगा, और यह भी बीत जाएगा। मुख्य बात अपने आप को एक साथ खींचना और जन्म देना है। आख़िरकार, पीछे मुड़ना संभव नहीं है!

जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को खतरा हो तो संकेत के अनुसार सर्जिकल जन्म (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। हालाँकि, आज प्रसव पीड़ा में कई महिलाएँ डर के मारे स्वास्थ्य समस्याओं के अभाव में भी प्रसव के लिए सहायक विकल्प के बारे में सोचती हैं। क्या इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन कराना संभव है? यदि कोई संकेत न हो तो क्या सर्जिकल जन्म पर जोर देना उचित है? गर्भवती माँ को इस ऑपरेशन के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने की ज़रूरत है।

एक नवजात शिशु जिसका जन्म सर्जरी के माध्यम से हुआ था

सीएस प्रसव की एक शल्य चिकित्सा विधि है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर गर्भाशय से बच्चे को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीएस से पहले, एक एनीमा दिया जाता है और स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, और पेट को आवश्यक रूप से एक विशेष कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल का उपयोग करने के इच्छुक होते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो उसके आसपास हो रहा है, लेकिन अस्थायी रूप से कमर के नीचे स्पर्श और दर्द संवेदनाएं खो देगा। पीठ के निचले हिस्से में जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं, वहां एक पंचर के माध्यम से एनेस्थीसिया दिया जाता है। सर्जिकल प्रसव के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का तत्काल उपयोग किया जाता है, जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।
ऑपरेशन में स्वयं निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पेट की दीवार का चीरा. यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहला आपातकालीन मामलों के लिए है, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. मांसपेशियों का विस्तार.
3. गर्भाशय का चीरा.
4. एम्नियोटिक थैली का खुलना.
5. बच्चे को बाहर निकालना, और फिर नाल को।
6. गर्भाशय और उदर गुहा को सिलना। गर्भाशय के लिए स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करना चाहिए।
7. एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना. इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है. गर्भाशय संकुचन की तीव्रता बढ़ाने और रक्त हानि को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

किसी भी जटिलता के अभाव में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

एक राय है कि सिजेरियन सेक्शन एक सरल ऑपरेशन है। यदि आप बारीकियों में नहीं जाते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव के दौरान कई महिलाएं प्रसव की शल्य चिकित्सा विधि का सपना देखती हैं, विशेष रूप से प्राकृतिक प्रसव के लिए आवश्यक प्रयास को देखते हुए। लेकिन आपको यह हमेशा याद रखना चाहिए कि सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

सीएस कब आवश्यक है?

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं

ज्यादातर मामलों में, एक सीएस की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यदि जन्म स्वाभाविक रूप से होता है तो माँ और बच्चे को कोई खतरा है या नहीं। इसके बाद प्रसूति विशेषज्ञ मां के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करते हैं। एक नियोजित सीएस एक पूर्व निर्धारित दिन पर किया जाता है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गर्भवती मां को अनुवर्ती जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए। जबकि गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना है, डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। इससे हमें ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है। साथ ही, सीएस से पहले की जांच का उद्देश्य पूर्ण अवधि की गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न निदान विधियों का उपयोग करके, यह पता चलता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और संकुचन की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन के कई संकेत हैं। कुछ कारक डिलीवरी की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईआर असंभव है। पूर्ण संकेतों में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान माँ और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं। सीएस तब किया जाना चाहिए जब:

• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में रुकावटों की उपस्थिति;
• पिछले सीएस से गर्भाशय के निशान की विफलता;
• गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति.

सीएस के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। इन कारकों को देखते हुए, प्राकृतिक और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से प्रसव संभव है। डिलीवरी विकल्प का चयन परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र और भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। यदि स्थिति गलत है, तो प्रस्तुति के प्रकार और बच्चे के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ब्रीच-फ़ुट स्थिति में, ईआर स्वीकार्य है, लेकिन यदि वे एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों के साथ, बच्चे के जन्म की विधि के बारे में सही निर्णय केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाया जा सकता है। माता-पिता का कार्य उसकी दलीलों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन आधार पर किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव शुरू हो जाता है, समय से पहले प्लेसेंटा टूट जाता है, या भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो एक आपातकालीन सीएस किया जाता है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव मुश्किल हो, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक सीएस: क्या यह संभव है?

लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

क्या प्रसव पीड़ित महिला के अनुरोध पर सीएस करना संभव है, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कुछ का मानना ​​​​है कि प्रसव की विधि पर निर्णय महिला के पास रहना चाहिए, जबकि अन्य को विश्वास है कि केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों का निर्धारण कर सकता है और इष्टतम विधि का चयन कर सकता है। इसी समय, वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति पश्चिम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुनती हैं।

प्रसव के दौरान माताएं धक्का देने के डर से निर्देशित होकर सर्जिकल प्रसव को प्राथमिकता देती हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, डॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और उन्हें चुनने का अधिकार देते हैं। स्वाभाविक रूप से, यदि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन में कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जिकल प्रसव के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• माँ में संक्रामक रोग;
• रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

सीआईएस देशों में, वैकल्पिक सीएस के प्रति दृष्टिकोण पश्चिमी देशों से भिन्न है। संकेत के बिना, सिजेरियन सेक्शन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी जिम्मेदारी वहन करता है। प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाएं, सर्जिकल प्रसव को बच्चे को जन्म देने का एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​कि अपने लिए ऐसी बीमारियों का भी आविष्कार करती हैं जो सीएस के लिए सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या बच्चे के जन्म का तरीका चुनने के अधिकार की रक्षा करना आवश्यक है? इसे समझने के लिए, गर्भवती माँ को ऑपरेशन की जटिलताओं को समझना चाहिए, फायदे और नुकसान की तुलना करनी चाहिए और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

इच्छानुसार सीएस के लाभ

कई गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन क्यों कराना चाहती हैं? बहुत से लोग प्राकृतिक प्रसव के डर से सर्जरी का "आदेश" देने के लिए प्रेरित होते हैं। शिशु का जन्म गंभीर दर्द के साथ होता है, इस प्रक्रिया में महिला को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताओं को डर होता है कि वे अपना मिशन पूरा नहीं कर पाएंगी और डॉक्टर को सिजेरियन प्रक्रिया करने के लिए राजी करना शुरू कर देती हैं, भले ही सर्जिकल जन्म के कोई संकेत न हों। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर से बच्चे के गुजरने को नियंत्रित करना मुश्किल होता है और इससे उसके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है।

ईपी का डर आम है. लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसका सामना नहीं कर सकतीं। उन रोगियों के लिए जो प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरे देखते हैं, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

एक अतिरिक्त बोनस बच्चे की जन्मतिथि चुनने की क्षमता है। हालाँकि, केवल इस बात से ही प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को सीएस पर जोर देने के लिए दबाव नहीं डालना चाहिए, क्योंकि, वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

"कस्टम" सीएस का उल्टा पक्ष

यदि महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। ऑपरेशन उन्हें एक साधारण प्रक्रिया के रूप में दिखाई देता है, जहां प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला सो जाती है और अपनी गोद में एक बच्चे के साथ उठती है। लेकिन जो महिलाएं सर्जिकल प्रसव से गुजर चुकी हैं, वे इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। आसान रास्ते का एक नकारात्मक पहलू भी है।

ऐसा माना जाता है कि सीएस, ईपी के विपरीत, दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी स्थिति में, यह एक ऑपरेशन है. यहां तक ​​कि अगर एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर देता है, तो यह बाद में वापस आ जाता है। ऑपरेशन से प्रस्थान के साथ सिवनी स्थल पर दर्द भी होता है। कभी-कभी दर्द के कारण ऑपरेशन के बाद की अवधि पूरी तरह से असहनीय हो जाती है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक दर्द भी होता है। खुद को और बच्चे को "रखरखाव" करने में कठिनाइयाँ आती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना और उसे खिलाना मुश्किल होता है।

माता को संभावित जटिलताएँ

कई देशों में सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के अनुसार ही क्यों किया जाता है? ऐसा सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण होता है। महिला शरीर को प्रभावित करने वाली जटिलताओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार में वे जटिलताएँ शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. बड़ी रक्त हानि. सीएस के साथ, शरीर हमेशा ईपी की तुलना में अधिक रक्त खो देता है, क्योंकि जब ऊतक काटा जाता है, तो रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आप कभी अनुमान नहीं लगा सकते कि शरीर इस पर कैसी प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, गर्भावस्था की विकृति या ऑपरेशन में व्यवधान के कारण रक्तस्राव होता है।
2. स्पाइक्स। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान देखी जाती है, यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों में खराबी हो सकती है।
3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क में आता है"। यदि सर्जिकल प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस का एक रूप होता है।

सीएस के बाद, अक्सर टांके पर जटिलताएं दिखाई देती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो सीएस करने वाले डॉक्टर परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस करेंगे। हालाँकि, सिवनी जटिलताएँ हमेशा तुरंत महसूस नहीं होती हैं: कभी-कभी वे केवल कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

सिजेरियन सेक्शन के बाद देर से होने वाली जटिलताओं में लिगचर फिस्टुला, हर्निया और केलॉइड निशान शामिल हैं। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने टांके की जांच करना बंद कर देती हैं और एक रोग संबंधी घटना के गठन को भूल सकती हैं।

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान;
• आकांक्षा;
• श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब डालने से गले में चोटें;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ (गंभीर सिरदर्द/पीठ दर्द);
• स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो सांस लेना भी बंद हो सकता है);
• संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता।

कई मायनों में, जटिलताओं की घटना ऑपरेशन करने वाली मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है। हालाँकि, कोई भी गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से अछूता नहीं है, इसलिए प्रसव पीड़ा में एक महिला जो बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन पर जोर देती है, उसे अपने शरीर के लिए संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

सीज़र के बच्चे प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं

बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण डॉक्टर अपनी इच्छा से (संकेतों के अभाव में) सिजेरियन सेक्शन करने का कार्य नहीं करते हैं। सीएस एक सिद्ध ऑपरेशन है जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल महिला शरीर को प्रभावित कर सकता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। बच्चे से संबंधित सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएँ अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

जन्म की प्राकृतिक विधि से, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण होता है, लेकिन बच्चे के लिए एक नए जीवन - अतिरिक्त गर्भाशय की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है। सीएस के साथ कोई अनुकूलन नहीं होता है, खासकर यदि संकुचन की शुरुआत से पहले, योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। नाजुक शरीर के लिए यह बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• दवाओं से अवसादग्रस्त गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
• साँस लेने और दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• कम मांसपेशी टोन;
• नाभि का धीमा ठीक होना।

आँकड़ों के अनुसार, "सीज़ेरियन" अक्सर स्तनपान कराने से इनकार कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर भी समस्या हो सकती है। हमें कृत्रिम आहार का सहारा लेना पड़ता है, जो बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता और नए वातावरण में उसके अनुकूलन पर अपना प्रभाव छोड़ता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी और आंतों की बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। "सीज़ेरियन" विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं, जो प्रसव के दौरान उनकी निष्क्रियता के कारण होता है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना या चीखना अधिक कठिन होता है।

हर चीज का वजन करो

सीएस ने वास्तव में "आसान डिलीवरी" का खिताब अर्जित किया है। लेकिन साथ ही, बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल प्रसव के परिणाम "प्रक्रिया में भाग लेने वाले" दोनों के स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। निःसंदेह, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान दें तो शिशु में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश मांसपेशियों की टोन को ठीक कर सकती है, और यदि माँ स्तनपान के लिए संघर्ष करती है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होगी। लेकिन यदि इसका कोई कारण नहीं है और गर्भवती माँ केवल भय से प्रेरित है तो अपने जीवन को जटिल क्यों बनाएं?

आपको स्वयं सिजेरियन सेक्शन नहीं करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह अकारण नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कब सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना उचित है और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्रकृति ने सब कुछ स्वयं सोचा है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए जितना संभव हो सके तैयार करती है, और यद्यपि प्रसव के दौरान मां भारी बोझ उठाती है, सर्जरी के बाद की तुलना में रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

जब भ्रूण या मां को कोई खतरा हो और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर दे, तो ऑपरेशन से इनकार करना सख्त वर्जित है। डॉक्टर हमेशा इस बात को ध्यान में रखते हुए जोखिमों का निर्धारण करते हैं कि माँ और बच्चे के जीवन के लिए क्या सुरक्षित है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि परक्राम्य है, तो हमेशा प्राकृतिक जन्म की संभावना का लाभ उठाने की सिफारिश की जाती है। दर्द से बचने के लिए "काटने" की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस सर्जरी के बाद संभावित जोखिमों और जटिलताओं की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह भविष्यवाणी करना सौ प्रतिशत असंभव है कि सीएस प्रत्येक विशिष्ट मामले में कैसे आगे बढ़ेगा। कुछ गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। इसलिए, डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करते हैं।

यदि गर्भवती माँ स्वयं बच्चे के जन्म के आने वाले क्षण से जुड़े अपने डर पर काबू नहीं पा सकती है, तो वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डरने का समय नहीं है। आपको सभी बुरे विचारों को त्यागने की ज़रूरत है, क्षणिक इच्छाओं के नेतृत्व में नहीं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें - आहार को सही करने से लेकर प्रसव की विधि तक।

सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा विषय है जो किसी भी गर्भवती माँ को उदासीन नहीं छोड़ता है। अपनी स्थापना के समय से लेकर आज तक, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति भय, गलत धारणाओं और गरमागरम बहस का कारण रही है।

हाल ही में सिजेरियन सेक्शन के समर्थक बड़ी संख्या में सामने आए हैं। कई गर्भवती महिलाएं गंभीरता से मानती हैं कि सर्जरी बच्चे के जन्म के लिए केवल एक विकल्प है जिसे उनके स्वयं के अनुरोध पर चुना जा सकता है, जैसे ऊर्ध्वाधर जन्म या जल जन्म। कुछ लोग यह भी तर्क देते हैं कि बच्चे को जन्म देने के लिए सिजेरियन सेक्शन अधिक आधुनिक, कम बोझिल और दर्द रहित विकल्प है; यह प्राकृतिक प्रसव की लंबी और जटिल प्रक्रिया की तुलना में माँ और बच्चे के लिए अधिक आसान और सुरक्षित है। वास्तव में यह सच नहीं है; ऑपरेटिव डिलीवरी एक विशेष प्रकार की प्रसूति देखभाल है, जो उन मामलों में अपरिहार्य है जहां कई कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है या मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक भी है। हालाँकि, "सिजेरियन" को प्रसव का कम दर्दनाक या सुरक्षित तरीका नहीं कहा जा सकता है। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सर्जिकल डिलीवरी ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में मां के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिमों से जुड़ी होती है। यही कारण है कि वास्तविक चिकित्सा संकेतों के बिना, रोगी के "अनुरोध पर" कभी भी सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के संकेत, सूची

सर्जिकल डिलीवरी के संकेत पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें योनि प्रसव मौलिक रूप से असंभव या माँ और/या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी के लिए यहां सबसे आम पूर्ण संकेत दिए गए हैं:

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया- गर्भाशय के निचले खंड में बच्चे के स्थान का जुड़ाव, जिसमें यह गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करता है। इस मामले में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है: नाल बस बच्चे के गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है। इसके अलावा, पहले संकुचन में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ, नाल आंतरिक ओएस के क्षेत्र से अलग होना शुरू हो जाएगा; इससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जो माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति- शिशु की ऐसी स्थिति जिसमें जन्म नहर के साथ उसका हिलना असंभव हो जाता है। अनुप्रस्थ स्थिति में, भ्रूण गर्भाशय में क्षैतिज रूप से, मां की रीढ़ की हड्डी के लंबवत स्थित होता है। इस मामले में, भ्रूण का कोई मौजूद हिस्सा नहीं है - सिर या नितंब - जो सामान्य रूप से संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे उसे खुलने में मदद मिलती है। नतीजतन, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा व्यावहारिक रूप से नहीं खुलती है, और सिकुड़ती गर्भाशय की दीवारें बच्चे की अनुप्रस्थ स्थित रीढ़ पर दबाव डालती हैं, जो गंभीर जन्म चोटों से भरा होता है।

संकीर्ण श्रोणियदि समान रूप से संकुचित श्रोणि की तीसरी या चौथी डिग्री (सभी आयामों में 3 सेमी से अधिक की कमी) या तिरछे विस्थापित श्रोणि का पता लगाया जाता है - तो यह सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक पूर्ण संकेत है - हड्डियों के पारस्परिक विस्थापन के साथ आंतरिक आयामों का संकुचन चोट या सूखा रोग के कारण छोटी श्रोणि का बनना। इस हद तक संकुचन के साथ, भ्रूण के आकार और स्थान की परवाह किए बिना, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

बड़ा फलयह हमेशा ऑपरेटिव प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं होता है: सामान्य पेल्विक आकार के साथ, एक बड़ा बच्चा भी स्वाभाविक रूप से पैदा हो सकता है। 3600 ग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं को बड़ा माना जाता है। हालांकि, यदि भ्रूण का वजन 4500 ग्राम से अधिक है, तो सामान्य श्रोणि भी भ्रूण के लिए बहुत संकीर्ण हो सकती है, और प्राकृतिक जन्म स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरा हो सकता है।

गर्भनाल का बार-बार उलझनाइसकी लंबाई में उल्लेखनीय कमी आती है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। इसके अलावा, गर्भनाल के कई, तीन से अधिक, लूप गर्भाशय में भ्रूण की सामान्य स्थिति में हस्तक्षेप करते हैं और बच्चे के जन्म के सामान्य बायोमैकेनिज्म के लिए आवश्यक गतिविधियों को रोकते हैं। बायोमैकेनिज्म जन्म के दौरान बच्चे की स्वयं की गतिविधियों की समग्रता है, जो उसे मां के श्रोणि के आकार और आकार के अनुकूल होने में मदद करती है। यदि भ्रूण आवश्यक गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं है - उदाहरण के लिए, झुकना, असंतुलित होना और सिर को मोड़ना, तो श्रोणि और भ्रूण के सामान्य आकार के साथ भी जन्म चोटें अपरिहार्य हैं।

मातृ रोग, मांसपेशियों की टोन और पैल्विक अंगों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के साथ। ऐसी बीमारियाँ बहुत ही कम होती हैं। इस मामले में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है, क्योंकि इन विकृति के साथ उत्पादक श्रम विकसित नहीं होता है। "सिजेरियन" के लिए इस तरह के पूर्ण संकेत का एक उदाहरण पैल्विक अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात), साथ ही मल्टीपल स्केलेरोसिस है - तंत्रिका तंत्र का एक घाव, जो अंगों में तंत्रिका आवेगों के संचरण के उल्लंघन की विशेषता है और मांसपेशियों।

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएँ, जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं, आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के लिए मुख्य पूर्ण संकेत हैं।

वास्तव में, ऑपरेशन, जिसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा जाता है, पहली बार विशेष रूप से जीवन बचाने के उद्देश्य से किया गया था। "जीवन रक्षक" संकेतों में मां और भ्रूण की हृदय गतिविधि में तीव्र गड़बड़ी, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) के गंभीर रूप, तीसरी डिग्री के प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, गर्भाशय के टूटने का खतरा या पुराने पोस्टऑपरेटिव निशान शामिल हैं। गर्भाशय.

सापेक्ष संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सर्जिकल डिलीवरी बेहतर होती है:

• महिला की उम्र 16 वर्ष से कम या, इसके विपरीत, 40 वर्ष से अधिक है;
• दृष्टि, हृदय और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विकृति;
• श्रोणि का हल्का संकुचन या भ्रूण के वजन में वृद्धि;
• ब्रीच प्रस्तुति - गर्भाशय में बच्चे की स्थिति, जिसमें नितंब या पैर नीचे स्थित होते हैं;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स - देर से विषाक्तता, अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी;
• सामान्य और स्त्री रोग संबंधी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, एक पूर्ण या कई सापेक्ष संकेतों का संयोजन पर्याप्त है।

सर्जरी या प्रसव?

सिजेरियन सेक्शन केवल संकेत मिलने पर ही क्यों किया जाता है? आख़िरकार, ऑपरेशन प्राकृतिक जन्म की तुलना में बहुत तेज़ है, पूरी तरह से एनेस्थेटाइज़ करता है और माँ और बच्चे के लिए जन्म की चोटों के जोखिम को समाप्त करता है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको ऑपरेटिव डिलीवरी की विशेषताओं के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

1. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है; इसका मतलब है कि भ्रूण को निकालने के लिए डॉक्टरों को पेट खोलना होगा। सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में, पेट के ऑपरेशन से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को सबसे अधिक जोखिम होता है। इसमें इंट्रा-पेट रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम, पेट के अंगों के संक्रमण का जोखिम, पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का जोखिम, टांके सामग्री की अस्वीकृति और कई अन्य शामिल हैं। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, ऑपरेशन के बाद महिला को गंभीर पेट दर्द का अनुभव होता है, जिसके लिए दवा के दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। सर्जिकल जन्म के बाद मां के शरीर को ठीक होने में प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक समय लगता है, और यह शारीरिक गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा से जुड़ा होता है। यदि हम "प्राकृतिक" और "कृत्रिम" प्रसव के आघात की तुलना करते हैं, तो, निश्चित रूप से, घर्षण, पेरिनियल चीरा और यहां तक ​​कि जन्म नहर का टूटना पेट की सर्जरी के आघात के साथ अतुलनीय है।

2. भ्रूण को निकालने के लिए, डॉक्टरों को पूर्वकाल पेट की दीवार, एपोन्यूरोसिस - पेट की मांसपेशियों को जोड़ने वाली एक विस्तृत कण्डरा प्लेट, पेरिटोनियम - एक पतली पारभासी सीरस झिल्ली को काटना पड़ता है जो पेट की गुहा के आंतरिक अंगों और दीवार की रक्षा करती है। गर्भाशय। भ्रूण को हटाने के बाद, गर्भाशय, पेरिटोनियम, एपोन्यूरोसिस, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं। आधुनिक सिवनी सामग्री हाइपोएलर्जेनिक, सड़न रोकनेवाला है, अर्थात। दमन का कारण नहीं बनता है, और समय के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम अभी भी हमेशा के लिए बने रहते हैं। सबसे पहले, ये निशान हैं - सिवनी के स्थान पर गठित संयोजी ऊतक के क्षेत्र; वास्तविक अंग कोशिकाओं के विपरीत, संयोजी ऊतक कोशिकाएं अंग के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कोई विशिष्ट कार्य नहीं करती हैं। सिवनी के स्थान पर बनने वाला ऊतक अंग के अपने ऊतक की तुलना में कम टिकाऊ होता है, इसलिए बाद में, यदि खिंचाव या चोट लगती है, तो निशान के स्थान पर टूटना हो सकता है। बाद की सभी गर्भावस्थाओं और जन्मों के दौरान गर्भाशय के घाव के फटने का खतरा हमेशा बना रहता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, यदि गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद कोई निशान हो, तो महिला को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। इसके अलावा, सर्जरी तीन से अधिक बच्चे पैदा करने की क्षमता को सीमित करती है: प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के दौरान, पुराने निशान ऊतक को हटा दिया जाता है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र को कम कर देता है और अगले में टूटने का और भी अधिक जोखिम पैदा करता है। गर्भावस्था. उदर गुहा में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और अप्रिय परिणाम आसंजन का गठन है; ये अंगों और उदर गुहा की दीवारों के बीच संयोजी ऊतक रज्जु हैं। आसंजन फैलोपियन ट्यूब और आंतों की सहनशीलता को बाधित कर सकते हैं, जिससे माध्यमिक बांझपन और गंभीर पाचन समस्याएं हो सकती हैं।

3. शिशु के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी का मुख्य नुकसान यह है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान, भ्रूण जन्म नहर से नहीं गुजरता है और उस हद तक दबाव अंतर का अनुभव नहीं करता है, जिसे उसे स्वायत्त जीवन प्रक्रियाओं को "लॉन्च" करने की आवश्यकता होती है। भ्रूण और मां की विभिन्न विकृति के लिए, यह तथ्य सिजेरियन सेक्शन का लाभ है और ऑपरेशन के पक्ष में डॉक्टरों की पसंद को निर्धारित करता है: लंबे समय तक दबाव में गिरावट बच्चे के लिए एक अतिरिक्त बोझ बन जाती है। अगर हम मां और बच्चे की जान बचाने की बात कर रहे हैं, तो अस्थायी लाभ के कारण सर्जिकल डिलीवरी भी बेहतर है: ऑपरेशन शुरू होने से लेकर भ्रूण को निकालने तक औसतन 7 मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है। हालाँकि, एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, जन्म नहर के माध्यम से यह कठिन रास्ता, अजीब तरह से पर्याप्त है, सर्जिकल घाव से त्वरित निकासी के लिए बेहतर है: बच्चे को आनुवंशिक रूप से ऐसे जन्म परिदृश्य के लिए "प्रोग्राम किया गया" है, और सर्जिकल निष्कर्षण उसके लिए अतिरिक्त तनाव है .

जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने की प्रक्रिया में, भ्रूण को जन्म नहर से बढ़े हुए दबाव का अनुभव होता है, जो उसके फेफड़ों से भ्रूण - अंतर्गर्भाशयी - तरल पदार्थ को हटाने को बढ़ावा देता है; यह पहली साँस लेने के दौरान और पूर्ण फुफ्फुसीय श्वास की शुरुआत के दौरान फेफड़े के ऊतकों को एक समान सीधा करने के लिए आवश्यक है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे पर पड़ने वाले दबाव और उसके गुर्दे, पाचन और तंत्रिका तंत्र के स्वतंत्र कामकाज में अंतर भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। हृदय प्रणाली की पूर्ण शुरुआत के लिए संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है: रक्त परिसंचरण के दूसरे चक्र का शुभारंभ और अंडाकार खिड़की का बंद होना, अटरिया के बीच का उद्घाटन, जो में कार्य करता है गर्भावस्था के दौरान भ्रूण काफी हद तक इसी पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन प्रसूति के लिए अधिकतम मात्रा का एक अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप है और मां के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ा है; इसे रोगी के अनुरोध पर कभी नहीं किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन को वैकल्पिक जन्म विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए; यह प्राकृतिक प्रक्रिया में एक अतिरिक्त हस्तक्षेप है, जिसे चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान गर्भवती मां की निगरानी करता है।

अभी हाल ही में मैं तीसरी बार मां बनी हूं। तीसरा बेटा अब पांच माह का हो गया है।

हुआ यूं कि ये बच्चा अनियोजित था, उस वक्त सबसे छोटा बच्चा महज 1.3 साल का था. लेकिन जन्म न देने का कोई विकल्प नहीं था, इसलिए अब मैं कई बच्चों की मां हूं)))

जैसे ही मैंने परीक्षण पर दो पंक्तियाँ देखीं, मुझे तुरंत पता चल गया: मैं खुद को जन्म नहीं दूंगी। पिछले जन्म की याद भी ताजा थी.

मुझे कहना होगा कि मैंने पहले बच्चे के 10 साल बाद ही दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला किया। 10 वर्षों तक मैंने इस दुःस्वप्न को भूलने की कोशिश की)))

पाठक सोच सकते हैं कि गंभीर जटिलताओं के साथ मेरा जन्म बहुत ही भयानक हुआ, लेकिन नहीं। मेरे जन्म की एकमात्र विशेषता यह है कि यह तीव्र गति से होता है। वे। मैं बैठता हूं, एक फिल्म देखता हूं, और 1.5-2 घंटे के बाद मेरे पास पहले से ही एक बच्चा है))) ठीक है, तेजी से जन्म के सभी बोनस - बच्चों में टूटने, गर्दन टूटने से बचने के लिए एक एपीसीओटॉमी और, सामान्य तौर पर, यह झटका है सब कुछ इतनी जल्दी. टांके में दर्द होता है, आप बैठ नहीं सकते, पैंट पहनने में दर्द होता है।

मूलतः, मैं सिजेरियन सेक्शन चाहती थी। मैंने इस तरह तर्क दिया: वैसे भी सीमें होंगी, इसलिए यह बेहतर है कि वे वहीं हों जहां उन्हें ठीक से संसाधित किया जा सके। खैर, इसके अलावा, संकुचन से होने वाले दर्द से भी बचें। और मैं किसी बच्चे की गर्दन नहीं तोड़ूंगा। कितना अजीब तर्क है, हाँ...

लेकिन मैं यह भी समझ गया कि बिना संकेत के कोई भी मेरा सीज़ेरियन सेक्शन नहीं करेगा। इसलिए, मैं एक गवाही लेकर आऊंगा, मैंने फैसला किया।

मुझे ज्यादा देर तक सोचने की जरूरत नहीं पड़ी, मेरी दूसरी गर्भावस्था के दौरान मुझे सिम्फिसाइटिस हो गया था, लेकिन विसंगति छोटी थी और मैंने खुद ही बच्चे को जन्म दिया।

इस बार मैंने बहुत शिकायत की, जघन सिम्फिसिस का अल्ट्रासाउंड किया, एक विसंगति थी, यह मानक से अधिक था, लेकिन यह प्राकृतिक प्रसव पर प्रतिबंध से बहुत दूर था। मैंने हार नहीं मानी))) मैं आर्थोपेडिस्ट के पास गया, पीड़ा, दर्द और पीड़ा को चित्रित किया, और सचमुच सर्जिकल डिलीवरी के लिए सिफारिश की भीख मांगी।

लेकिन प्रसूति अस्पताल इस बात से सहमत नहीं था और मुझे खुद ही जन्म देने के लिए मना लिया।

लेकिन मैं रोया, अपनी बात पर अड़ा रहा, गिड़गिड़ाया और अंत में मैनेजर ने आगे बढ़ने की इजाजत दे दी। लेकिन क्योंकि इस समय मेरी गर्भावस्था 37-38 सप्ताह की थी, ऑपरेशन की तारीख मुझे नहीं बताई गई थी।

और फिर मई की छुट्टियाँ शुरू हो गईं और नियोजित ऑपरेशन नहीं किए गए।

और फिर लंबी अवधि वालों को योजना में शामिल किया गया.

और मैं अभी भी वहीं पड़ा रहा और कम से कम ऑपरेशन की तारीख का इंतजार कर रहा था।

मुझे पूरी दुनिया से और हर उस व्यक्ति से नफरत है जिसने फोन करके लिखा और एक सवाल पूछा - कब???

परिणामस्वरूप, 3 मई को, 38 सप्ताह में, अगले सीटीजी में मुझे संकुचन का पता चला, और जांच के दौरान, उद्घाटन 6 सेमी था।

नियोजित सीएस नहीं हुआ, यह एक आपातकालीन स्थिति थी।

खैर, अब, वास्तव में, सीएस ऑपरेशन के बारे में ही।

ऑपरेशन की तैयारी में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा जांच, एक एनीमा और कैथेटर स्थापना शामिल थी। ओह, और वमनरोधी दवा, मैंने इसे सुबह लिया)))

कैथेटर डालना सबसे भयानक स्मृति है।

मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया था; मुझे अपनी रीढ़ में इंजेक्शन का बिल्कुल भी एहसास नहीं हुआ। एनेस्थीसिया ने तुरंत असर किया और मुझे बहुत अच्छा महसूस हुआ, बस एक हलचल थी, कुछ भी चोट नहीं लगी, कुछ भी मुझे परेशान नहीं कर रहा था, मुझे शांति महसूस हुई)))

मुझे केवल हल्का स्पर्श ही महसूस हुआ, मुझे ऐसा लग रहा था कि वे बस मेरे पेट को उंगली से छू रहे थे।

जब उन्होंने बच्चे को बाहर निकाला, तो उन्होंने पेट और पसलियों को जोर से दबाया, इसलिए यह थोड़ा अप्रिय था।

ऑपरेशन शुरू होने के 20 मिनट बाद मेरे बेटे को बाहर निकाला गया और अगले 30 मिनट के लिए टांके लगाए गए। बच्चे को तुरंत छाती से लगाया गया।

फिर उन्होंने मुझे बिस्तर पर लिटा दिया और गहन चिकित्सा इकाई में ले गए। बच्चा मुझसे पहले वहाँ था)))

पहले तो यह अच्छा था, मैं आराम कर रहा था। लेकिन जल्द ही एनेस्थीसिया का असर कम होने लगा और मेरे पेट में दर्द होने लगा। मैंने एक इंजेक्शन मांगा, उन्होंने मुझे सुन्न कर दिया और दर्द दूर हो गया। समय-समय पर उन्होंने मेरे पेट को मसला, यह संवेदनशील था, लेकिन दर्दनाक नहीं था। मुझे ठंड नहीं लगी, सिरदर्द नहीं हुआ, मुझे सचमुच अच्छा महसूस हुआ!

पैरों को वापस आने में बहुत समय लगा, वे अजनबी जैसे थे।

इसके अलावा, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए पेट में हेपरिन इंजेक्शन दिया जाता है। उसके बाद, लगातार प्रहार किए जाने के कारण उसका पेट चोटों और पेटीचिया से भर गया।

6 घंटे बाद उन्होंने मुझे उठाया और टॉयलेट में ले गए. सच कहूँ तो पहली बार उठने में दर्द होता है। संकुचन की अनुभूति हुई और मेरे पेट की मांसपेशियों में बहुत दर्द होने लगा। मैं झुकी हुई अवस्था में शौचालय चली गयी.

और मैं शौचालय में फिसल गया😱😵

इधर मेरी आँखों से चिंगारी उड़ी, मुझे बुरा लगा, मैं लगभग बेहोश हो गया। नर्स मुझे उठाने, बैठाने और अमोनिया देने में कामयाब रही।

खैर, उस क्षण से, सिद्धांत रूप में, प्रसवोत्तर अवधि प्राकृतिक प्रसव के बाद की अवधि से अलग नहीं थी। मैंने बच्चे की देखभाल खुद की. दूध जल्दी आ गया, बच्चे को फार्मूला भी नहीं पिलाया गया।

मेरे पेट में दर्द था, लेकिन यह सहनीय था; अगर मैं लंबे समय तक नहीं लेटा, तो मैं सीधा चल भी सकता था। लेकिन यदि आप लेटेंगे तो उठना कठिन होगा। इसीलिए मैं बिस्तर पर नहीं गया.

एक दिन बाद हमें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। वहां यह अधिक कठिन था क्योंकि बिस्तर असुविधाजनक थे और एक दिन मैं बिस्तर से जल्दी नहीं उठ सका और रात का खाना चूक गया। वह कीड़े की तरह पीठ के बल लेटी हुई थी।

3 दिनों तक मुझे दर्द निवारक इंजेक्शन, एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीटोसिन दिए गए। दो प्राकृतिक जन्मों के बाद, मुझे ऑक्सीटोसिन और एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन भी लगाए गए। यहां कोई अंतर नहीं है.

पेट पर सीवन का स्प्रे से दो बार इलाज किया गया। सभी। टाँके नहीं हटाए गए, वे स्वयं-अवशोषित हैं। वे मुझे 5वें दिन छुट्टी देने के लिए तैयार थे, लेकिन दुर्भाग्य से, बच्चा और मैं पैथोलॉजी में फंस गए। मुझे वहां ऑपरेशन के बारे में बिल्कुल भी याद नहीं था.

24 घंटों के बाद मेरी सिलाई इस तरह दिखी।

अब चार महीने बाद भी यही स्थिति है।

एकमात्र समस्या यह है कि सीवन के आसपास की त्वचा अभी भी संवेदनशील नहीं है।

वैसे, हालांकि ऑपरेशन आपातकालीन था, चीरा क्षैतिज था, त्वचा काट दी गई थी, मांसपेशियों को काटा नहीं गया था, लेकिन अलग कर दिया गया था, और फिर चीरा पहले से ही गर्भाशय पर था।

मैं अपनी समीक्षा को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहूंगा और व्यक्तिगत रूप से अपने लिए फायदे और नुकसान पर प्रकाश डालना चाहूंगा।

• कोई संकुचन नहीं
• कोई क्रॉच आँसू नहीं
• शिशु को जन्म के समय चोट लगने का जोखिम कम होता है
• पेरिनेम पर लगे टांके की तुलना में पेट पर लगे टांके की देखभाल करना आसान होता है।

• प्रसवोत्तर अवधि अधिक कष्टकारी होती है।

मुझे प्राकृतिक जन्म के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद एंटीबायोटिक्स और ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया गया था, कोई अंतर नहीं है।

प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चा मेरे साथ था, यहाँ भी कोई अंतर नहीं है।

अपनी भावनाओं के आधार पर, मैं यह कहूंगी: मेरे लिए प्राकृतिक जन्म की तुलना में सिजेरियन ऑपरेशन सहना आसान था, मैं तेजी से ठीक हो गई। तीसरा बच्चा, सभी में इकलौता, उसकी गर्दन टेढ़ी नहीं है।

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