ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), जिसे "गर्भावस्था हार्मोन" के रूप में भी जाना जाता है, एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के दौरान नाल में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। हार्मोन का पता गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में लगाया जा सकता है और यह कई गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है।

एचसीजी क्या है?

एचसीजी(ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) या बस एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" है। एचसीजी हार्मोन गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण की झिल्ली) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

यानी शरीर में कोरियोनिक ऊतक की मौजूदगी का मतलब महिला में गर्भावस्था की शुरुआत है। लेकिन कभी-कभी एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत नहीं दे सकती है, लेकिन शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। शरीर में एचसीजी के स्तर से, कोई उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है एकाधिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति।

एचसीजी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है। पहली तिमाही में, एचसीजी हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक होते हैं, जैसे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन।

एचसीजी का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य कॉर्पस ल्यूटियम की व्यवहार्यता को बनाए रखना और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना है।

एचसीजी में दो सबयूनिट होते हैं - α (अल्फा) और β (बीटा)। अल्फा घटक की संरचना अल्फा घटक, एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के समान है, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-एचसीजी) का बीटा सबयूनिट अद्वितीय है। इसलिए, रक्त (या मूत्र) में एचसीजी की उपस्थिति इस बीटा सबयूनिट (इसलिए शब्द "बी-एचसीजी") द्वारा सटीक रूप से निर्धारित की जाती है।

निम्नलिखित स्थितियों में एचसीजी का विश्लेषण निर्धारित है:

महिलाओं के बीच

• प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान;
• गतिशीलता में गर्भावस्था का अनुवर्ती;
• एमेनोरिया का पता लगाना;
• अस्थानिक गर्भावस्था का बहिष्कार;
• प्रेरित गर्भपात की पूर्णता का आकलन;
• गर्भपात की धमकी के साथ;
• गैर-विकासशील गर्भावस्था का संदेह;
• ट्यूमर का निदान;

पुरुषों में

• वृषण ट्यूमर का निदान.

गर्भावस्था के दौरान कुल एचसीजी

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गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बी-एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है प्रारंभिक तिथियाँ. एचसीजी हार्मोन निषेचन के 6-8 दिनों के बाद महिला शरीर में दिखाई देता है। लेकिन विश्लेषण न लेना ही बेहतर है पहले से पहलेविलंबित मासिक धर्म के दिन, ताकि गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी की एकाग्रता पहले से ही पर्याप्त हो।

आप मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण के आधार पर घरेलू रैपिड परीक्षणों का उपयोग करके भी गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। लेकिन मूत्र में इस हार्मोन का आवश्यक स्तर रक्त की तुलना में कुछ दिनों बाद पहुंचता है।

सामान्य गर्भावस्था में, रक्त में एचसीजी का स्तर लगभग हर 2 दिन में दोगुना हो जाता है और गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। एकाधिक गर्भधारण के साथ, भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान निःशुल्क बीटा एचसीजी

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नि:शुल्क बी-एचसीजी का उपयोग जन्मजात भ्रूण विकृति (I और II तिमाही) के प्रारंभिक प्रसव पूर्व निदान के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, सप्ताह 10 से 14 तक (अनुकूलतम रूप से, सप्ताह 11-13 पर), तथाकथित "दोहरा परीक्षण" किया जाता है, जिसमें मुफ्त बी-एचसीजी के अलावा, पीएपीपी की परिभाषा भी शामिल होती है- ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए) - गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए। समानांतर में, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना भी आवश्यक है।

दूसरी तिमाही (16-18 सप्ताह) में एक "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। मुक्त बी-एचसीजी (या कुल एचसीजी), एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन) और मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3) निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण को समझना

यह ध्यान में रखना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाएं अलग-अलग एचसीजी का संकेत देती हैं, जो न केवल माप की इकाइयों पर निर्भर करती है, बल्कि एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की संवेदनशीलता पर भी निर्भर करती है। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करना आवश्यक है जहां विश्लेषण किया गया था.

एचसीजी की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण भी एक ही प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों की तुलना करना पूरी तरह से सही नहीं है।

परिणामों में, मुफ्त बीटा-एचसीजी को न केवल पारंपरिक इकाइयों में, बल्कि MoM गुणांक में भी दर्शाया गया है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टरों के लिए परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करना सुविधाजनक हो, क्योंकि सभी जैव रासायनिक मार्करों के लिए MoM मानदंड समान है - 0.5 से 2 (एकल गर्भावस्था के लिए)।

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला में एचसीजी का स्तर अपने तरीके से बदल सकता है। एक विशिष्ट परिणाम सांकेतिक नहीं है, गतिशीलता में एचसीजी के स्तर पर विचार करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, यदि एचसीजी का स्तर 5 एमयू/एमएल से नीचे है, तो यह माना जाता है कि गर्भावस्था नहीं है। यदि एचसीजी स्तर 25 एमयू/एमएल से ऊपर है, तो यह माना जा सकता है कि गर्भावस्था हो गई है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बढ़नाकई गर्भधारण के साथ हो सकता है (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी का स्तर बढ़ता है), गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु, गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता और मां में मधुमेह मेलेटस के साथ। परिणामों में एचसीजी में वृद्धि डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है (लेकिन केवल अन्य मार्करों के विचलन के साथ संयोजन में)। पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था, एचसीजी का उच्च स्तर अतिपरिपक्वता का संकेत दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निम्न एचसीजी स्तरआमतौर पर गर्भधारण संबंधी समस्याओं का संकेत मिलता है। यदि एचसीजी बढ़ना बंद हो गया है, तो अक्सर यह जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है। हार्मोन के स्तर में मानक मूल्य के 50% से अधिक की कमी के साथ, खतरा होता है सहज गर्भपात. इसके अलावा, कम एचसीजी क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता, वास्तविक गर्भावस्था ओवरशूट, भ्रूण की मृत्यु (द्वितीय-तृतीय तिमाही में) का संकेत हो सकता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निम्न स्तर हमेशा समस्याओं का संकेत नहीं देता है। उदाहरण के लिए, देर से ओव्यूलेशन या मां द्वारा प्रदान किए गए मासिक धर्म चक्र पर गलत डेटा के कारण गर्भकालीन आयु (पहले से आखिरी मासिक धर्म तक गर्भावस्था के पूर्ण सप्ताहों की संख्या) गलत तरीके से निर्धारित की जा सकती है।

कभी-कभी मिल जाता है गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी हार्मोन में वृद्धि. ऐसा परिणाम तब हो सकता है जब गर्भपात (आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर) के बाद एचसीजी युक्त दवाएं ली जाती हैं, और कोरियोनिक कार्सिनोमा, हाइडैटिडिफॉर्म मोल और उनके रिलैप्स के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, गर्भाशय और अन्य अंगों के नियोप्लाज्म के साथ, ट्यूमर के साथ भी हो सकता है। अंडकोष का.

एचसीजी इकाइयाँ

प्रयोगशालाएँ माप की विभिन्न इकाइयों में गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण के परिणाम दिखा सकती हैं, उदाहरण के लिए, एमआईयू / एमएल, एमयू / एमएल, एमआईयू / एमएल, एनजी / एमएल और अन्य।

आमतौर पर एचसीजी का स्तर विशेष इकाइयों में मापा जाता है - एमआईयू/एमएल- 1 मिलीलीटर में मिली अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (अंतर्राष्ट्रीय पदनाम में - एमआईयू/एमएल-मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीमीटर)।

शहद/मिलीइसका मतलब mIU/ml के समान है, केवल U केवल इकाइयाँ हैं, और IU अंतर्राष्ट्रीय है। यानी 1 एमयू/एमएल = 1 एमएमयू/एमएल।

एनजी/एमएल (एनजी/एमएल)प्रति मिलीलीटर नैनोग्राम हैं।

1 एनजी/एमएल * 21.28 = 1 एमयू/एल

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) क्या है?
ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष हार्मोन प्रोटीन है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विकासशील भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास में सहायता करता है। इस हार्मोन के कारण, गर्भवती महिला के शरीर में मासिक धर्म का कारण बनने वाली प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि सबसे अधिक में से एक है प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था.

गर्भावस्था की पहली तिमाही में एचसीजी की भूमिका गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन, जैसे प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल और फ्री एस्ट्रिऑल) के निर्माण को प्रोत्साहित करना है। भविष्य में गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, ये हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित होते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनबहुत ज़रूरी। पुरुष भ्रूण में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस मामले में टेस्टोस्टेरोन बस आवश्यक है, क्योंकि यह जननांग अंगों के निर्माण में योगदान देता है पुरुष प्रकार, और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था पर भी प्रभाव डालता है। एचसीजी में दो इकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा एचसीजी। एचसीजी के अल्फा घटक की संरचना हार्मोन टीएसएच, एफएसएच और एलएच की इकाइयों के समान है, और बीटा एचसीजी अद्वितीय है। इसलिए, निदान में, बी-एचसीजी का प्रयोगशाला विश्लेषण निर्णायक महत्व का है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में भी मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थोड़ी मात्रा में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन किया जाता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि कुछ मामलों में गैर-गर्भवती महिलाओं (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं सहित) और यहां तक ​​कि पुरुषों के रक्त में भी इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता निर्धारित की जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में एचसीजी का अनुमेय स्तर

गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर कैसे बदलता है?

गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, गर्भधारण के लगभग 8-11-14 दिन बाद से गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी निर्धारित होता है।

एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होकर लगभग हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भवती महिला के रक्त में सांद्रता में वृद्धि गर्भावस्था के लगभग 11-12 सप्ताह तक जारी रहती है। गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह के बीच, एचसीजी की सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है। प्रसव के 22वें सप्ताह से, गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता फिर से बढ़ने लगती है, लेकिन गर्भावस्था की शुरुआत की तुलना में अधिक धीरे-धीरे।

रक्त में एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि की दर से, डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य विकास से कुछ विचलन निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, अस्थानिक गर्भावस्था या छूटी हुई गर्भावस्था के साथ, एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की दर गर्भावस्था की तुलना में कम होती है। सामान्य गर्भावस्था.

एचसीजी की सांद्रता में वृद्धि की दर में तेजी आना हाइडेटिडिफॉर्म मोल (कोरियोनाडेनोमा), एकाधिक गर्भावस्था, या भ्रूण क्रोमोसोमल रोगों (उदाहरण के लिए, डाउन रोग) का संकेत हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त में एचसीजी की मात्रा के लिए कोई सख्त मानक नहीं हैं। एक ही गर्भकालीन आयु में एचसीजी का स्तर काफी भिन्न हो सकता है अलग-अलग महिलाएं. इस संबंध में, एचसीजी स्तरों का एकल माप बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। गर्भावस्था के विकास का आकलन करने के लिए, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता महत्वपूर्ण है।

पिछली अवधि से दिन	गर्भावधि उम्र	इस अवधि के लिए एचसीजी स्तर के नाम एमयू/एमएल

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन चार्ट

रक्त सीरम में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मानदंड

टिप्पणी!

अंतिम तालिका में, गर्भावस्था की शर्तों के लिए "गर्भाधान से" (और अंतिम मासिक धर्म की शर्तों के लिए नहीं) के लिए साप्ताहिक मानदंड दिए गए हैं।

फिर भी!
उपरोक्त आंकड़े कोई मानक नहीं हैं! प्रत्येक प्रयोगशाला गर्भावस्था के सप्ताहों सहित अपने स्वयं के मानक निर्धारित कर सकती है। गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी मानदंड के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करना होगा जहां आपका परीक्षण किया गया था।

एचसीजी का स्तर निर्धारित करने के लिए परीक्षण

एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।

विश्लेषण कई प्रयोगशालाओं में स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में और स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है। रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, परीक्षण के लिए रेफरल प्राप्त करने से पहले, अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाएं परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। विश्लेषण सुबह खाली पेट लिया जाना सबसे अच्छा है। परीक्षण की उच्च विश्वसनीयता के लिए, अध्ययन की पूर्व संध्या पर शारीरिक गतिविधि को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

वैसे, होम एक्सप्रेस गर्भावस्था परीक्षण भी एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के सिद्धांत पर बनाए जाते हैं, लेकिन केवल मूत्र में, रक्त में नहीं। और यह कहा जाना चाहिए कि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण की तुलना में, यह बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में इसका स्तर रक्त की तुलना में दो गुना कम है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण विलंबित मासिक धर्म के 3-5 दिनों से पहले नहीं करने की सिफारिश की जाती है। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए गर्भावस्था के लिए रक्त परीक्षण 2-3 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 14वें से 18वें सप्ताह तक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विश्लेषण लिया जाता है। हालाँकि, संभावित भ्रूण विकृति के निदान को विश्वसनीय बनाने के लिए, एचसीजी के लिए एक से अधिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। एचसीजी के साथ, निम्नलिखित मार्कर दिए गए हैं: एएफपी, एचसीजी, ई3 (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, फ्री एस्ट्रिऑल।)

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान एएफपी और सीजी का सीरम स्तर

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	एएफपी, औसत स्तर	एएफपी, न्यूनतम-अधिकतम	सीजी, मध्यम स्तर	सीजी, न्यूनतम-अधिकतम
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

क्या गर्भावस्था का निर्धारण करने में एचसीजी परीक्षण "गलती" कर सकता है?

यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से स्थापित की गई है, तो गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह के लिए एचसीजी का स्तर मानक से बाहर देखा जा सकता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण गलत हो सकते हैं, लेकिन त्रुटि की संभावना बहुत कम है।

डिक्रिप्शन

आम तौर पर गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, बी-एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ता है, हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में, रक्त में एचसीजी का उच्चतम स्तर पहुंच जाता है, फिर इसकी सामग्री धीरे-धीरे कम होने लगती है और गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान स्थिर रहती है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा-एचसीजी में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• एकाधिक गर्भधारण (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में दर बढ़ जाती है)
• विषाक्तता, गेस्टोसिस
• मातृ मधुमेह
• भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, एकाधिक विकृतियाँ
• गलत गर्भकालीन आयु
• सिंथेटिक जेस्टजेन लेना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में गंभीर बीमारियों का संकेत हो सकती है:

• जांच की गई महिला के वृषण ट्यूमर की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एचसीजी का उत्पादन
  जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर रोग
  फेफड़े, गुर्दे, गर्भाशय के रसौली
  हाइडैटिडिफॉर्म मोल, हाइडैटिडिफॉर्म मोल की पुनरावृत्ति
  कोरियोनकार्सिनोमा
  एचसीजी दवाएं लेना
  विश्लेषण गर्भपात आदि के 4-5 दिनों के भीतर किया गया था।

  यदि गर्भपात के 4-5वें दिन या एचसीजी तैयारियों के उपयोग के कारण परीक्षण किया गया हो तो आमतौर पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बढ़ जाता है।

  कम एचसीजीगर्भवती महिलाओं में, इसका मतलब गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए शब्द की गलत सेटिंग या गंभीर उल्लंघन का संकेत हो सकता है:

  • अस्थानिक गर्भावस्था
  • गैर-विकासशील गर्भावस्था
  • भ्रूण की वृद्धि मंदता
  • सहज गर्भपात का खतरा (50% से अधिक कम)
  • क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता
  • सच्चा गर्भपात
  • भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
  ऐसा होता है कि विश्लेषण के परिणाम रक्त में एक हार्मोन की अनुपस्थिति दिखाते हैं। यह परिणाम तब हो सकता है जब परीक्षण बहुत जल्दी या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान किया गया हो।

  गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के विश्लेषण का परिणाम जो भी हो, याद रखें कि केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही डिकोडिंग दे सकता है, जो यह निर्धारित कर सकता है कि अन्य परीक्षा विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ संयोजन में कौन सा एचसीजी आपके लिए आदर्श है।

वीडियो। प्रसवपूर्व जांच - एचसीजी

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन महिला शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक है, जो भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करता है, साथ ही प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात से सुरक्षा प्रदान करता है। भ्रूण की झिल्ली। पदार्थ मुख्य निदान मार्कर है जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि लड़की एक बच्चे की उम्मीद कर रही है।

यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की गुणवत्ता के साथ-साथ इसके विकास में किसी भी विचलन की उपस्थिति की बात करता है।

सामान्य जानकारी

मुक्त एचसीजी प्रोटीन से बंधा नहीं है। इसका स्तर प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मुक्त और बाध्य एचसीजी मिलकर हार्मोन की स्थिति का एक सामान्य संकेतक बनाते हैं।

सामान्य तौर पर, एचसीजी में दो घटक होते हैं: अल्फा और बीटा सबयूनिट। यह दूसरा तत्व है जिसमें विशिष्ट गुण होते हैं। यह गर्भावस्था परीक्षण का आधार है। मूत्र में इसकी अलग-अलग सांद्रता भ्रूण के विकास की एक अलग डिग्री का संकेत देती है। बीटा एचसीजी हमेशा अद्वितीय रहता है, यही इसमें और अल्फा सबयूनिट के बीच का अंतर है। इसमें 145 अमीनो एसिड होते हैं।

प्रस्तुत हार्मोन महिला शरीर में विभिन्न कार्य करता है। मुक्त एचसीजी, सामान्य की तरह, तब प्रकट होता है जब अंडा पहले ही निषेचित हो चुका होता है और गर्भाशय एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है। यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, तो हार्मोन की उपस्थिति निम्नलिखित विकारों का संकेत देती है:

• रोगी को एक ट्यूमर है जो हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है;
• महिला के पास हाइडैटिडीफॉर्म तिल था;
• हाल ही में गर्भपात हुआ था;
• मरीज़ एचसीजी युक्त दवाएं ले रहा है।

यह हार्मोन मानव शरीर में एक बड़ी भूमिका निभाता है (यह पुरुषों में भी कम मात्रा में मौजूद हो सकता है), हालांकि यह अक्सर विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देता है।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो रक्त में एचसीजी की मात्रा में पहली वृद्धि अंडे के निषेचन के 6-8वें दिन पहले ही देखी जाती है। यह गर्भधारण के 9-10 दिन बाद ही मूत्र में पाया जाता है। इस समय, हार्मोन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा सबयूनिट के मुख्य कार्य

यह पदार्थ माँ और बच्चे के बीच एक कड़ी प्रदान करता है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम के काम को सक्रिय करता है, जो प्लेसेंटा के गठन तक भ्रूण के विकास और पोषण का समर्थन करता है। एचसीजी के प्रभाव में, प्रोजेस्टेरोन की आवश्यक खुराक का उत्पादन होता है, जो गर्भावस्था को जारी रखने के लिए सामान्य स्थिति बनाए रखता है;
• अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देता है;
• अजन्मे बच्चे के शरीर में पहले से ही आवश्यक हार्मोन के संश्लेषण की उत्तेजना। यह टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के लिए विशेष रूप से सच है, जो पुरुष यौन विशेषताओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार होगा।

नि:शुल्क एचसीजी को गर्भावस्था प्रक्रिया का मुख्य नियामक माना जाता है। रक्त में बीटा सबयूनिट की मात्रा इसकी अवधि पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दूसरे से पांचवें सप्ताह तक, एकाग्रता हर 36 घंटे में दोगुनी हो जाती है। अधिकतम राशि 6-8 सप्ताह में पहले से ही प्रकट होती है। धीरे-धीरे एकाग्रता कम होती जाती है।

निःशुल्क हार्मोन परीक्षण क्यों आवश्यक है?

आज तक, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बीटा सबयूनिट के स्तर का अध्ययन सबसे सटीक और सही माना जाता है। आधुनिक अभिकर्मकों और प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, इस घटक की मात्रा निकटतम सौवें तक निर्धारित की जा सकती है।

आप अत्यधिक संवेदनशील उत्पादों का उपयोग करके घर पर गर्भावस्था परीक्षण कर सकती हैं। हालाँकि, रक्त परीक्षण को मूत्र परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है। इसके अलावा इसमें एचसीजी की मात्रा में बदलाव बाद में दिखाई देता है। यद्यपि विलंबित मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन से ही गर्भधारण का निर्धारण किया जा सकता है।

गर्भावस्था के विकास के सभी चरणों में एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में किए जाने चाहिए। अनुसंधान विधि - इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट।

परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए नियुक्त किया गया है:

• सामान्य, या ;
• रजोरोध;
• भ्रूण संबंधी विकृतियों की उपस्थिति: डाउन सिंड्रोम;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय नियोप्लाज्म;
• अपरा अपर्याप्तता.

पुरुषों में टेस्टिकुलर कैंसर का निदान इस प्रकार किया जाता है। और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया की भी समय-समय पर निगरानी की जाती है। पहली तिमाही के दौरान गर्भावस्था का निदान करने के लिए, बीटा एचसीजी लिया जाता है, और किसी भी विकृति का निर्धारण करने के लिए कुल एचसीजी के स्तर की जांच की जाती है। एक राय है कि मौसम संबंधी स्थितियों में बदलाव भी हार्मोन की मात्रा को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह दैनिक लय पर निर्भर नहीं करता है।

विश्लेषण इस बात की परवाह किए बिना किया जाता है कि गर्भवती महिला कितने समय से है, स्त्री रोग संबंधी इतिहास, पिछली बीमारियों की परवाह किए बिना। निर्धारण पैरामीटर आनुवंशिक विकृति वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति नहीं है। गर्भवती महिलाओं में यह अध्ययन हमेशा किया जाता है।

किसी पदार्थ का सामान्य मान

एक अनुभवी विशेषज्ञ को सभी संबंधित परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं भी अध्ययन को प्रभावित कर सकती हैं। आम तौर पर महिलाओं (गर्भवती नहीं) और पुरुषों के शरीर में 0-10 यू/एल मौजूद होता है। यदि गर्भाधान की पुष्टि हो जाती है, तो एचसीजी की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है - 500 IU / l से अधिक।

और गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन की विशेषताओं पर विचार करना भी आवश्यक है:

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	लेवल, मी/एमएल
2	50–300
3–4	1500–5000
4–5	10000–30000
5–6	20000–100000
6–7	50000–200000
7–8	40000–200000
8–9	35000–140000
9–10	32500–130000
10–11	30000–120000
11–12	27500–110000
13–14	25000–100000
15–16	20000–80000
17–21	15000–60000
26–38	3000–15000

यदि एचसीजी दर इन मापदंडों के अंतर्गत आती है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की सिफारिशों को छोड़कर, भोजन पर कोई प्रतिबंध नहीं है। केवल रक्त का नमूना लेने से आधे घंटे पहले धूम्रपान से बचना आवश्यक है, साथ ही तनावपूर्ण स्थितियों से भी।

अंतर्राष्ट्रीय मानक गर्भावस्था के दौरान रक्त में एचसीजी के मानदंडों को परिभाषित नहीं करते हैं। वे चुनी गई अनुसंधान पद्धति और किसी विशेष प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करते हैं।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में आदर्श से विचलन

एचसीजी के बीटा सबयूनिट को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, साथ ही प्रजनन अंगों के ट्यूमर के लिए एक उत्कृष्ट ट्यूमर मार्कर माना जाता है। इस मामले में हार्मोन का मान गर्भावस्था की इसी अवधि के लिए सामान्य मानक से काफी अधिक होगा। इसके अलावा, पूरे अणु और बीटा सबयूनिट का अनुपात नियोप्लाज्म के प्रकार का निदान करना संभव बनाता है। इसलिए, विश्लेषण ने पिछले दशक में इतनी लोकप्रियता हासिल की है।

यदि एचसीजी मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो व्यक्ति के स्वास्थ्य में कुछ विचलन हो सकते हैं। ये बात सिर्फ महिलाओं पर ही नहीं बल्कि पुरुषों पर भी लागू होती है. यदि गर्भावस्था नहीं है, लेकिन हार्मोन का स्तर मानक से अधिक है, तो यह निम्नलिखित रोग स्थितियों को इंगित करता है:

• पूर्ण या आंशिक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल;
• ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लाज्म;
• आक्रामक तिल;

• अंडाशय का कोरियोकार्सिनोमा;
• अंडाशय, अंडकोष, मूत्राशय का कैंसर;
• ऑस्टियोसारकोमा।

ये सभी समस्याएं बेहद गंभीर हैं और न सिर्फ स्वास्थ्य बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा कर सकती हैं। उपचार को स्थगित न करें, डॉक्टर से तत्काल परामर्श से विकार का कारण निर्धारित करने में मदद मिलेगी, साथ ही पैथोलॉजी के इलाज के संभावित तरीके भी पता चलेंगे।

गर्भावस्था के दौरान आदर्श से विचलन

गर्भावस्था के दौरान मुक्त बीटा एचसीजी की दर को कम या ज्यादा भी किया जा सकता है। पहले मामले में, संकेतक ऐसी समस्याओं का संकेत देता है:

• भ्रूण के विकास की अवधि का गलत निर्धारण;
• अस्थानिक या छूटी हुई गर्भावस्था (हार्मोन के स्तर में वृद्धि सामान्य से धीमी होती है);
• देरी शारीरिक विकासशिशु (एचसीजी की अपर्याप्त मात्रा प्रोजेस्टेरोन की सामान्य मात्रा को संश्लेषित करने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए भ्रूण में पोषक तत्वों की कमी होती है);
• नाल के कामकाज की पुरानी अपर्याप्तता;
• भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात की धमकी;
• फलने वाले अंडे का अनुचित लगाव, जिसके लिए आपातकालीन आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविशेषज्ञ।

एचसीजी का स्तर हमेशा कम न होना समस्याओं का संकेत देता है। कभी-कभी यह देर से ओव्यूलेशन या मासिक धर्म चक्र के बारे में गलत जानकारी के कारण गलत गर्भकालीन आयु का संकेत देता है।

एचसीजी में अत्यधिक वृद्धि के साथ, एक महिला को ऐसे स्वास्थ्य विचलन हो सकते हैं:

• एकाधिक गर्भधारण का विकास;
• विषाक्तता, जिसके विकास के विभिन्न कारण हो सकते हैं;
• मधुमेह मेलिटस का विकास या इसकी प्रगति;
• भ्रूण संबंधी विकृतियों की उपस्थिति;
• गर्भावस्था की जटिलताएँ: प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया।

हार्मोन के स्तर में वृद्धि यह भी संकेत दे सकती है कि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जिनमें एचसीजी होता है। आदर्श से सभी विचलनों के लिए डॉक्टरों के अनिवार्य और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा शिशु का पूर्ण विकास नहीं हो पाएगा।

सामान्य गर्भावस्था और विकृति विज्ञान में एचसीजी के बीटा सबयूनिट के स्तर की तालिका।

केवल एचसीजी बीटा सबयूनिट की जाँच के आधार पर एक निश्चित निदान करना असंभव है। अध्ययन विस्तृत एवं समग्र होना चाहिए। प्रत्येक लक्षण या मानक से विचलन को परीक्षणों की सहायता से जांचा जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ की टिप्पणी के बाद ही कोई कार्रवाई की जानी चाहिए।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की विशेषताएं

प्रस्तुत अध्ययन प्रारंभिक चरण में भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, इस निदान पद्धति का उपयोग डाउन सिंड्रोम का पता लगाने के लिए किया जाता है। स्क्रीनिंग 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है। यह मुक्त बीटा सबयूनिट का विश्लेषण है जो रोग को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।

परीक्षण सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है. पहले मामले में, हम भ्रूण में सिंड्रोम विकसित होने के उच्च जोखिम के बारे में बात कर सकते हैं। इसलिए, महिला को अतिरिक्त परीक्षण सौंपे गए हैं: एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विली की बायोप्सी। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आनुवंशिक सेट के उल्लंघन की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग से गुजरना होगा।

यदि एचसीजी की मुक्त बीटा सबयूनिट सामान्य है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, चाहे हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति कुछ भी हो। नियमित दवा से स्थिति को ठीक करने में मदद मिलेगी स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष हार्मोन है। सामान्य मात्रा में यह न सिर्फ महिला बल्कि पुरुष के शरीर में भी मौजूद होता है। समय-समय पर इसकी मात्रा की जांच से घातक बीमारियों का समय पर पता लगाकर उनका इलाज शुरू किया जा सकता है।

नियमित परीक्षाओं के दौरान, किसी को एचसीजी के मुक्त बीटा सबयूनिट को निर्धारित करने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसकी दर किसी भी उपस्थित चिकित्सक को पता है। यह संकेतक एक महिला की हार्मोनल स्थिति की पूरी तस्वीर देता है। और एचसीजी की मुफ्त बीटा सबयूनिट की मदद से, बीटा चिकित्सक प्रसव के दौरान युवा महिला और वृद्ध महिला दोनों की गर्भावस्था के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट एक विशिष्ट हार्मोन अणु - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के सबयूनिट में से एक है, जो मानव भ्रूण के खोल में बनता है। विश्लेषण इसलिए किया जाता है शीघ्र निदानगर्भावस्था, इसकी जटिलताओं की पहचान करना और बिगड़ा हुआ एचसीजी स्राव से जुड़ी बीमारियों का निदान करना।

रूसी पर्यायवाची

एचसीजी की बीटा सबयूनिट।

अंग्रेजी पर्यायवाची

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एचसीजी, बी-एचसीजी, मात्रात्मक एचसीजी; बीटा एचसीजी, कुल एचसीजी, कुल बीटा एचसीजी।

अनुसंधान विधि

इलेक्ट्रोकेमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे (ईसीएलआईए)।

इकाइयों

आईयू/एल (अंतर्राष्ट्रीय इकाई प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो मानव भ्रूण की भ्रूण झिल्ली में उत्पन्न होता है। यह गर्भावस्था के विकास और उसके विचलन का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण का खोल) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है (यह निषेचन के कुछ दिनों बाद ही होता है)। गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण तरल पदार्थ से भरा एक सूक्ष्म पुटिका होता है, जिसकी दीवारें तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं से बनी होती हैं। इन कोशिकाओं के एक हिस्से से, अजन्मे बच्चे (एम्ब्रियोब्लास्ट) का विकास होता है, जबकि भ्रूण के बाहर की कोशिकाओं से, एक ट्रोफोब्लास्ट बनता है - भ्रूण के अंडे का वह हिस्सा, जिसके साथ यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। बाद में, ट्रोफोब्लास्ट से कोरियोन का निर्माण होता है।

कोरियोन मां और बच्चे के शरीर के बीच मध्यस्थ बनकर भ्रूण को पोषण देने का कार्य करता है। इसके अलावा, यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है, जो एक ओर, बच्चे के गठन को प्रभावित करता है, दूसरी ओर, यह विशेष रूप से मां के शरीर को प्रभावित करता है, जिससे एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित होती है। भावी मां के शरीर में इस हार्मोन की उपस्थिति पर आरंभिक चरणगर्भावस्था और गर्भावस्था के शीघ्र निदान के लिए परीक्षण के महत्व को समझाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के स्रावी कार्य को उत्तेजित करता है, जिससे हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है। एंडोमेट्रियम भ्रूण के अंडे को मां के शरीर से विश्वसनीय लगाव और सभी आवश्यक पदार्थों के साथ उसका पोषण प्रदान करता है।

करने के लिए धन्यवाद पर्याप्तकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पीत - पिण्ड, आमतौर पर प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान केवल लगभग 2 सप्ताह तक विद्यमान रहता है, एक सफल गर्भाधान के साथ पुनर्वसन के अधीन नहीं होता है और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान कार्यात्मक रूप से सक्रिय रहता है। इसके अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में गर्भवती महिलाओं में यह बहुत बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। इसके अलावा, सीजी डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा एस्ट्रोजेन और कमजोर एण्ड्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और कोरियोन की कार्यात्मक गतिविधि के विकास को बढ़ावा देता है, और बाद में प्लेसेंटा, जो कोरियोनिक ऊतक की परिपक्वता और वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है, में सुधार होता है इसका स्वयं का पोषण और कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि।

इस प्रकार, सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की भूमिका एक महिला और भ्रूण के शरीर पर विशिष्ट और बहुमुखी प्रभाव में निहित है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विश्लेषण के आधार पर, महिला के शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और इसलिए गर्भावस्था होती है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट का एक यौगिक है, जिसमें दो भाग (सबयूनिट्स) होते हैं: अल्फा और बीटा। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का अल्फा सबयूनिट पूरी तरह से पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के अल्फा सबयूनिट के समान है, जो काफी हद तक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कार्य के समान कार्य करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नहीं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, जो एक ओर, इसकी क्रिया की विशिष्टता निर्धारित करता है, और दूसरी ओर, इसे जैविक मीडिया में पहचानने की अनुमति देता है। इसकी वजह परीक्षण दियामानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा एचसीजी) की बीटा सबयूनिट कहा जाता है।

रक्त में बीटा-एचसीजी के स्तर को जानकर, गर्भधारण के 6-8वें दिन पहले से ही गर्भावस्था का निदान करना संभव है (मूत्र में, बीटा-एचसीजी की एकाग्रता 1-2 दिन बाद नैदानिक ​​​​स्तर तक पहुंच जाती है)। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान दूसरे और पांचवें सप्ताह के बीच, बीटा-एचसीजी की मात्रा हर 1.5 दिन में दोगुनी हो जाती है। एकाधिक गर्भधारण के साथ, यह भ्रूणों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाता है। एचसीजी का अधिकतम स्तर 10-11वें सप्ताह तक पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दूसरे तीसरे की शुरुआत से, नाल स्वतंत्र रूप से पर्याप्त एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में सक्षम है, जिसकी भागीदारी से एंडोमेट्रियम सामान्य रूप से कार्य करता है, डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम में हार्मोन के स्राव की परवाह किए बिना। . इसी समय, गर्भवती महिला के रक्त में सीजी की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, और कॉर्पस ल्यूटियम सीजी के प्रभाव के बिना कार्य कर सकता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन की भूमिका भ्रूण में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है, जो भ्रूण के बाहरी जननांग अंगों के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त में बीटा-एचसीजी का स्तर पहले बढ़ता है और फिर कम हो जाता है। इस सूचक के अनुसार, कोई गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है और भ्रूण के विकास संबंधी विकारों की पहचान कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए रक्त में एचसीजी का परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। एचसीजी निषेचन के 6-8 दिनों के बाद एक महिला के शरीर में दिखाई देता है। एक सामान्य तीव्र गर्भावस्था परीक्षण जिसका उपयोग हर महिला घर पर कर सकती है, वह भी मूत्र में एचसीजी को मापने पर आधारित है।

भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में हार्मोन का स्तर सामान्य से नीचे होना अस्थानिक गर्भावस्था, भ्रूण के विकास में देरी, सहज गर्भपात की धमकी, का संकेत देता है। गैर-विकासशील गर्भावस्थाया अपरा कार्य की अपर्याप्तता। बीटा-एचसीजी की बढ़ी हुई सामग्री का कारण विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस, या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु हो सकता है। लघु-गर्भपात के बाद हार्मोन का उच्च स्तर बढ़ती गर्भावस्था का संकेत देता है।

एचसीजी के स्तर का निर्धारण ट्रिपल परीक्षण अध्ययन में शामिल है, जिसके परिणामों का उपयोग भ्रूण के विकास में कुछ विसंगतियों का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। अध्ययन आपको केवल एक महिला को इस विकृति के लिए जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। इस मामले में आगे की जांच जरूरी है. गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है, लेकिन इसे कोरियोन से उत्पन्न होने वाले कुछ असामान्य ऊतकों द्वारा स्रावित किया जा सकता है ( हाईडेटीडीफॉर्म तिल, कोरियोनिपिथेलियोमा), और कुछ अन्य ट्यूमर।

अनुसंधान का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• एकाधिक, एक्टोपिक और गैर-विकासशील सहित गर्भावस्था के निदान के लिए।
• गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी करना।
• भ्रूण के विकास में देरी, सहज गर्भपात का खतरा, अपरा अपर्याप्तता की पहचान करना।
• एमेनोरिया के निदान के लिए.
• प्रेरित गर्भपात की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
• भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के भाग के रूप में।
• एचसीजी पैदा करने वाले ट्यूमर के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• यदि गर्भावस्था का संदेह है, विशेष रूप से एकाधिक।
• गर्भावस्था के दौरान निगरानी करते समय।
• जब गर्भावस्था के दौरान किसी जटिलता के बारे में कोई धारणा हो: भ्रूण के विकास में देरी, सहज गर्भपात का खतरा, गैर-विकासशील या अस्थानिक गर्भावस्था, पुरानी अपरा अपर्याप्तता।
• यदि आवश्यक हो तो सफल प्रेरित गर्भपात की पुष्टि करें।
• भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के साथ।
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया) का कारण निर्धारित करते समय।
• एचसीजी उत्पन्न करने वाले ट्यूमर का निदान कब किया जाता है?

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य

	गर्भावस्था का सप्ताह (गर्भाधान से)	संदर्भ मूल्य
	गर्भवती नहीं है	5 IU/L से कम
		5.8 - 71.2 आईयू/ली
		9.5 - 750 आईयू/ली
		217 - 7138 आईयू/ली
		158 - 31795 आईयू/ली
		3697 - 163563 आईयू/ली
		32065 - 149571 आईयू/ली
		63803 - 151410 आईयू/ली
		46509 - 186977 आईयू/ली
	11-12 सप्ताह	27832 - 210612 आईयू/ली
	13-14 सप्ताह	13950 - 62530 आईयू/ली
		12039 - 70971 आईयू/ली
		9040 - 56451 आईयू/एल
		8175 - 55868 आईयू/ली
		8099 - 58176 आईयू/ली
		5 IU/L से कम

बीटा-एचसीजी स्तर में वृद्धि के कारण

गर्भधारण न होने की स्थिति में बीटा-एचसीजी परीक्षण का परिणाम नकारात्मक होना चाहिए। बीटा-एचसीजी का पता लगाने से पता चलता है कि निषेचन के बाद कम से कम 5-6 दिन बीत चुके हैं। गर्भावस्था के दूसरे और पांचवें सप्ताह के बीच, इसके सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, बीटा-एचसीजी का स्तर हर 1.5 दिन में दोगुना हो जाता है और जल्द ही अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है। फिर यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। विश्लेषण के परिणामों की तुलना प्रत्येक गर्भकालीन आयु के सामान्य मूल्यों से की जाती है। परिणामों की सही व्याख्या के लिए, यह जानना आवश्यक है कि गर्भधारण कब हुआ।

गर्भवती महिलाओं में:

• एकाधिक गर्भावस्था (सूचक भ्रूण की संख्या के अनुपात में बढ़ता है),
• विषाक्तता,
• विस्तारित गर्भावस्था,
• मधुमेहमाँ पर
• भ्रूण की विकृतियाँ,
• सिंथेटिक हार्मोन लेना।

गर्भवती महिलाओं में नहीं:

• एचसीजी पैदा करने वाले ट्यूमर,
• सर्जिकल गर्भपात (प्रक्रिया के पहले 4-5 दिन),
• एचसीजी दवाएं लेना।

बीटा-एचसीजी के स्तर को कम करने के कारण (गर्भावस्था के दौरान):

• अस्थानिक या गैर-विकासशील गर्भावस्था,
• भ्रूण के विकास में देरी
• सहज गर्भपात का खतरा
• क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता,
• भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था की दूसरी-तीसरी तिमाही में)।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• गर्भावस्था का निदान करते समय, बहुत जल्दी परीक्षण करने से - जब गर्भधारण के 5 दिन से कम समय बीत चुका हो - गलत नकारात्मक परिणाम हो सकता है।

• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी आईजीजी
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज IgM
• प्लेसेंटल लैक्टोजेन
• गर्भावस्था - गर्भावस्था की पहली तिमाही (डाउन सिंड्रोम) की ट्राइसोमी के लिए प्रसव पूर्व जांच, PRISCA
• प्लाज्मा गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए)
• गर्भावस्था - गर्भावस्था की दूसरी तिमाही की ट्राइसोमीज़ के लिए प्रसवपूर्व जांच, PRISCA
• प्लेसेंटा की स्टेरॉयड-उत्पादक कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट।

साहित्य

• गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षण की पुस्तिका, एन एम. ग्रोनोव्स्की द्वारा संपादित। स्प्रिंगर-वेरलाग एलएलसी, न्यूयॉर्क, 2004
• प्रसूति अभ्यास में प्रसवपूर्व निदान। एम. जे. जे. व्हिटल, ब्लैकवेल पब्लिशर्स 1995
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• प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए टिट्ज़ क्लिनिकल गाइड। एलन एच.बी. वू, सॉन्डर्स/एल्सेवियर, 2006
• प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षण. जॉयस लेफ़ेवर की - पियर्सन, प्रेंटिस हॉल, 8वां संस्करण 2010
• उष्णकटिबंधीय देशों में जिला प्रयोगशाला अभ्यास। मोनिका चीज़ब्रॉ, कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी प्रेस, दूसरा संस्करण, 2005
• नैदानिक ​​रसायन विज्ञान। एक प्रयोगशाला परिप्रेक्ष्य. वेंडी एल. अर्नेसन, जीन एम. ब्रिकेल, एफ.ए. डेविस कंपनी, 2007
• नैदानिक ​​रसायन विज्ञान। माइकल एल. बिशप, एडवर्ड पी. फोडी, लैरी ई. शॉफ़, लिपिंकॉट विलियम्स और विल्किंस, 2005

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