प्रारंभिक गर्भावस्था में योनि का अल्ट्रासाउंड। प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड कैसे करें

अभी भी छोटा, क्लासिक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पेट की गुहाकुछ भी नहीं दिखा सकता. इंट्रावैजिनल जांच का एक अन्य सामान्य कारण जल्द से जल्द संभव समय में भ्रूण के विकास के एक्टोपिक और अन्य जोखिमों की तुरंत पहचान करने की क्षमता है।

इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड से पता चल सकता है: गर्भावस्था की उपस्थिति (सही ढंग से विकसित होने वाली और अंतर्गर्भाशयी दोनों); और पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो गर्भावस्था की निरंतरता को खतरे में डालते हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग एमनियोटिक स्पेस की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

क्या अंतर हैं

महिलाएं लंबे समय से क्लासिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की आदी रही हैं, लेकिन योनि अल्ट्रासाउंड क्या है? ऐसी परीक्षा आयोजित करने की तकनीक बहुत सरल है: कंडोम द्वारा संरक्षित एक विशेष सेंसर योनि गुहा में डाला जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस निदान के लिए मूत्राशय की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए कई महिलाओं को यह नियमित अल्ट्रासाउंड से भी अधिक आरामदायक लगता है। इसके अलावा, इंट्रावैजिनल सेंसर की क्षमताएं डॉक्टर को आंतरिक अंगों को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती हैं, जिससे निदान अधिक सटीक हो जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियाँ, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या लेयोमायोमास, हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स और घातक ट्यूमर जैसी बीमारियों की पहचान करना संभव है।

क्या जांच से भ्रूण को नुकसान पहुंचता है?

कुछ महिलाएं योनि अल्ट्रासाउंड के लिए जाने से डरती हैं, उनका मानना है कि यह जांच गर्भावस्था के दौरान या यहां तक कि नुकसान पहुंचा सकती है। यह डर पूरी तरह से निराधार है. पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह, योनि निदान भी आधुनिक है सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के विकास और पाठ्यक्रम का नियंत्रण। अगर हम इस तरह के शोध करने के थोड़े अपरंपरागत तरीके की बात करें तो इसमें भी कोई खतरनाक बात नहीं है। सेंसर भ्रूण से बहुत दूर स्थित है और इसे किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकता है; अल्ट्रासाउंड सभी प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए समान रूप से सुरक्षित है।

लेकिन आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि चूंकि योनि का अल्ट्रासाउंड आधुनिक और सुरक्षित है, इसलिए यह आपको पूरी गर्भावस्था के दौरान होता रहेगा। जब फल पहले से ही पर्याप्त हो बड़े आकार, क्लासिक परीक्षा के दौरान इसका पता लगाना आसान है, और अतिरिक्त युक्तियों की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान करने के लिए ऐसे अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं उल्बीय तरल पदार्थ.

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड) 30 वर्षों से अधिक समय से एक नियमित प्रक्रिया रही है। पर अलग-अलग तारीखेंभ्रूण के विकास में, इस प्रकार के निदान का कोई न कोई महत्व होता है।

सबसे पहला निदान गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह के दौरान निर्धारित किया जाता है। तथाकथित भ्रूण में अधिकांश दोषों की पहचान करने और जन्म की प्रारंभिक तारीख स्थापित करने में मदद करता है। यह अभ्यास बहुत उपयोगी है, क्योंकि महिला को भ्रूण के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में सूचित किया जाता है और उसे एक आनुवंशिक विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है जो भविष्य में कार्रवाई का सही तरीका निर्धारित करने में मदद करेगा।प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की विशेषताओं के आधार पर, एक गर्भवती महिला को ट्रांसवजाइनल या ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

किसी भी प्रकार का शोध करने से पहले कुछ तैयारी आवश्यक होती है।

अक्सर इसमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1-3 दिनों के लिए, एक महिला के लिए एक निश्चित आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है जो शरीर में पेट फूलने की संभावना को कम करेगा।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, जननांग अंगों का संपूर्ण शौचालय बनाना आवश्यक है।
पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रक्रिया (30-60 मिनट) से पहले, जांच की जा रही महिला के लिए उसका मूत्राशय भरना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया के लिए आपको ड्राई वाइप्स या एक तौलिया भी अपने साथ रखना होगा।

अन्य प्रारंभिक प्रक्रियाओं का पालन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जिन्हें अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने वाले विशेषज्ञ ने आपको विशेष रूप से करने के लिए कहा है।

उपयोगी वीडियो - गर्भावस्था के पहले चरण में भ्रूण का विकास:

यह घटना अपने आप में काफी सरल है, या यों कहें:

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के दौरान, परीक्षार्थी की योनि में एक विशेष ट्रांसवेजिनल सेंसर डाला जाता है, जो आपको कंप्यूटर मॉनीटर पर आवश्यक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। निदानकर्ता सभी प्राप्त आंकड़ों को आवश्यक कागजात में दर्ज करता है। प्रक्रिया 15-20 मिनट तक चलती है।
पेट के अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक गर्भवती महिला को अपना पेट खोलकर सोफे पर लेटने की जरूरत होती है। इसके बाद, निदानकर्ता पेट की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाएगा और इसे एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के साथ इंजेक्ट करना शुरू करेगा। सभी आवश्यक जानकारी लिखने और भ्रूण की पूरी तरह से जांच करने के बाद, डॉक्टर महिला को अपने पेट से जेल पोंछने और मुक्त होने की अनुमति देगा। प्रक्रिया 15-30 मिनट तक चलती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अल्ट्रासाउंड करने की तैयारी और प्रक्रिया प्रारम्भिक चरणगर्भधारण काफी सरल होता है और इससे गर्भवती महिलाओं को कोई कठिनाई नहीं होती है।

भ्रूण विकास

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की स्थिति का आकलन अलग-अलग तरीके से किया जाता है। शिशु के विकास के प्रारंभिक चरण में, सबसे पहले, सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है (त्रुटि 3-14 दिन)। समय का निर्धारण भ्रूण के आकार को निर्धारित करके किया जाता है।

सामान्य आंकड़ों के अनुसार, इसके आकार और गर्भकालीन आयु के बीच संबंध इस प्रकार है:

अवधि सप्ताहों में	आकार सेंटीमीटर में
3	0,8
4	1,4
5	2
6	2,7
7	3,4
8	4
9	4,7
10	5,3
11	6
12	6,7

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड या सोनोग्राफी) विभिन्न चरणों की गर्भावस्था के लिए बुनियादी निदान विधियों में से एक है। इसे तीनों तिमाही में से प्रत्येक की नियमित जांच में शामिल किया जाता है, और पहली बार गर्भधारण के 11-14 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। लेकिन कई महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत में ही अल्ट्रासाउंड कराती हैं। यह न केवल सफल गर्भाधान सुनिश्चित करने की उनकी इच्छा के कारण हो सकता है, बल्कि कुछ चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सिद्धांत

अल्ट्रासाउंड मानव शरीर की विभिन्न आंतरिक संरचनाओं को देखने के गैर-आक्रामक इंट्राविटल तरीकों को संदर्भित करता है। यह किसी दिए गए तरंग दैर्ध्य की अल्ट्रासोनिक तरंगों की एक संकीर्ण निर्देशित किरण के साथ स्कैनिंग है, जो सेलुलर और यहां तक कि आणविक संरचनाओं के लिए भी सुरक्षित है। एक विशेष रूप से निर्मित उपकरण द्वारा उत्सर्जित यह विकिरण, ऊतकों से होकर गुजरता है, जिससे उनमें संपीड़न-विस्तार प्रकार के कंपन पैदा होते हैं। ये घटनाएं प्रतिवर्ती हैं, किसी भी संरचना के विनाश का कारण नहीं बनती हैं और कोशिकाओं में प्रमुख प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती हैं।

मानव शरीर के ऊतकों में अलग-अलग इकोोजेनेसिटी होती है - तरंगों को संचारित करने, प्रतिबिंबित करने और आंशिक रूप से अवशोषित करने की क्षमता। इस गुण को ध्वनिक प्रतिरोध भी कहा जाता है। जितना अधिक आसन्न ऊतक इकोोजेनेसिटी में भिन्न होते हैं, उतनी ही अधिक संख्या में अल्ट्रासाउंड तरंगें उनकी सीमा से परिलक्षित होंगी और डिवाइस के सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाएंगी।

उत्सर्जित और प्राप्त संकेतों के बीच की तीव्रता का अंतर स्वचालित रूप से डिवाइस स्क्रीन पर अलग-अलग चमक की छवि में बदल जाता है। यह अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का आधार है। जितनी अधिक तरंगें मीडिया की सीमा से परावर्तित होंगी, यह क्षेत्र उतना ही उज्जवल और हल्का दिखाई देगा। त्वचा के संपर्क में आने पर अल्ट्रासाउंड किरणों के नुकसान को बेअसर करने के लिए, जेली जैसे तटस्थ पानी-आधारित बाहरी उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप न केवल काफी स्थिर संरचनाओं के आकार और संरचना को निर्धारित कर सकते हैं। डॉपलर प्रभाव के आधार पर एक विशेष मोड का उपयोग करते समय, चलती वस्तुओं की गति की गति और प्रकृति का अनुमान लगाना संभव है। ये बड़ी और मध्यम क्षमता की धमनियों और शिराओं में रक्त कोशिकाएं, हृदय की दीवारें और वाल्व, कुछ बड़ी वाहिकाओं के लोचदार हिस्से, सिकुड़ते गर्भाशय और विकासशील भ्रूण के शरीर के हिस्से हो सकते हैं... इसके अलावा, यह है भ्रूण में विभिन्न विकृति का निदान करना संभव है, एकमात्र प्रश्न प्रयुक्त उपकरण, कौशल और चिकित्सक प्रमाणन का समाधान है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड क्या जानकारी प्रदान कर सकता है?

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की नैदानिक क्षमताएं काफी व्यापक हैं।

इसकी सहायता से यह संभव है:

अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करें, एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान निर्धारित करें।
निकालना । विभिन्न स्तरों पर ट्यूबल प्रत्यारोपण की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन निषेचित अंडे का अंडाशय और यहां तक कि पेट के अंगों की दीवारों से जुड़ाव संभव है।
अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु और मानक गणना के साथ इसका अनुपालन निर्धारित करें।
निदान (एक निश्चित तिथि से), और बार-बार अल्ट्रासाउंड के साथ, कभी-कभी एक भ्रूण की कमी हो जाती है।
हाइडैटिडिफॉर्म मोल को हटा दें।
भ्रूण के विकास की गतिशीलता और आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुपालन की निगरानी करें।
गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना () सहित लगातार रोग संबंधी गर्भावस्था के रूप में गर्भपात के खतरे की पहचान करें।
रेट्रोचोरियल हेमेटोमा या थक्के (परिधि पर या गर्भाशय गुहा में) के गठन के साथ डिंब के अलग होने की शुरुआत का निदान करें, जो कि खतरे वाले गर्भपात के उच्च जोखिम या यहां तक कि चल रहे सहज गर्भपात की अभिव्यक्तियों का संकेत हो सकता है।
ट्रैक आकार की गतिशीलता पीत - पिण्डअंडाशय में.

अल्ट्रासाउंड महिला प्रजनन अंगों की विभिन्न विकृति की पहचान करने में भी मदद करता है जो गर्भावस्था के विकास और भविष्य में जन्म प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। ये गर्भाशय, पॉलीपोसिस, मायोमैटोसिस और कई अन्य बीमारियों की असामान्यताएं हो सकती हैं।

सोनोग्राफी से भी मदद मिलती है क्रमानुसार रोग का निदानप्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी और दैहिक विकृति विज्ञान के बीच। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग गुर्दे की शूल को बाहर करने के लिए किया जा सकता है जब कोई पथरी मूत्रवाहिनी से गुजरती है, और पैल्विक फोड़े। आख़िरकार, ये सभी बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान हो सकती हैं, अक्सर पहली बार में इसकी समाप्ति के खतरे का अनुकरण करती हैं।

क्या इससे बच्चे को नुकसान होगा?

क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड हानिकारक नहीं है? अक्सर, जो मरीज़ यह प्रश्न पूछते हैं, वे भ्रूण में विकासात्मक दोषों को भड़काने, उसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना और उसके श्रवण अंगों को नुकसान पहुँचाने से डरते हैं।

इसमें आयोजित विभिन्न देशरिसर्च से नहीं हुआ खुलासा नकारात्मक परिणामअल्ट्रासाउंड तरंगें भ्रूण के लिए छोटी और लंबी अवधि दोनों में नैदानिक रेंज में होती हैं। और यद्यपि जलीय वातावरण में विकसित होने वाला बच्चा निर्देशित ध्वनिक (अल्ट्रासोनिक सहित) कंपन को अच्छी तरह से महसूस कर सकता है, लेकिन वे उसे नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।

निदान में उपयोग की जाने वाली एक निश्चित लंबाई की अल्ट्रासाउंड तरंगें भ्रूण के ऊतकों, सेलुलर संरचनाओं और आनुवंशिक सामग्री पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं। वे अंतर-आणविक बंधनों के विनाश का कारण नहीं बनते हैं और प्रसार प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

अल्ट्रासाउंड एक विकासशील बच्चे में वेस्टिबुलोकॉस्टिक तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं कर सकता है। इसके अलावा, विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में अभी तक श्रवण प्रणाली नहीं होती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, केवल मध्य और भीतरी कान की शुरुआत होती है। गर्भाधान के 7वें महीने से श्रवण अंगों का सक्रिय विकास होता है।

इसके अलावा, धीरे-धीरे विकसित होने वाली भविष्य की वायु गुहाएं जेली जैसे मायक्सॉइड ऊतक से भरी होती हैं और इस तरह अत्यधिक बाहरी ध्वनिक प्रभावों के संपर्क में आने पर क्षति से सुरक्षित रहती हैं।

सोनोग्राफी उपलब्ध नहीं कराती नकारात्मक प्रभावऔर विकासशील भ्रूण को रक्त की आपूर्ति पर, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि नहीं होती है और गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करती है।

संकेत

कई मामलों में, मासिक धर्म न होने के तुरंत बाद पहला अल्ट्रासाउंड महिला की पहल पर किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में यह प्रारंभिक गर्भधारण के आवश्यक निदान तरीकों को संदर्भित करता है और डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है। और इस तरह के अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य एक्टोपिक और जमे हुए गर्भधारण का निदान करना और गर्भपात के खतरे की पहचान करना है।

निषेचित अंडे के असामान्य आरोपण के जोखिम में वे महिलाएँ होती हैं जिनका पूर्व एटियोलॉजी, बार-बार गर्भपात और पेट की सर्जरी का इतिहास, विशेष रूप से पैल्विक अंगों पर होता है। गर्भावस्था के बाद मरीजों को भी अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है; उन्हें आमतौर पर सफल गर्भाधान की जैव रासायनिक प्रयोगशाला पुष्टि के 2-3 सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। ऐसी ही रणनीति उन महिलाओं के लिए भी अपनाई जाती है जिनकी अस्थानिक गर्भावस्था पहले ही समाप्त हो चुकी है, भले ही वे दोनों फैलोपियन ट्यूबों को बचाने में कामयाब रहीं।

संभावित गर्भपात के खतरे को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड वस्तुतः एकमात्र तरीका है। इसलिए, यह तब निर्धारित किया जाता है जब एक गर्भवती महिला को पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में तेज या ऐंठन दर्द का अनुभव होता है, या जब योनि से खूनी या कम से कम खूनी निर्वहन का पता चलता है।

गर्भावस्था के लुप्त होने के अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देने पर भी सोनोग्राफी की जाती है। इनमें अचानक गायब होना, स्त्री रोग संबंधी जांच के अनुसार गर्भाशय शरीर के विकास की समाप्ति, स्पष्ट गिरावट शामिल है एचसीजी स्तरऔर पिछले मासिक धर्म की तुलना में एक महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन। जमे हुए गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड 5 मिमी या उससे अधिक के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार वाले भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति और इसके आकार और अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति है।

प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड 2 तरीकों से किया जा सकता है: ट्रांसवेजिनली और ट्रांसएब्डॉमिनली। इन विकल्पों का संयोजन आपको पूरे गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की अनुमति देता है, यहां तक कि इस अंग की गैर-मानक स्थिति और दृश्य को ख़राब करने वाले कारकों की उपस्थिति के मामले में भी।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी में प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले गहन पीने का नियम शामिल है, साथ ही डॉक्टर के कार्यालय में सीधे पानी पीना भी शामिल है। यह मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र के संचय के लिए आवश्यक है, जो गर्भाशय की परतों को सीधा करने और दृश्यता की डिग्री को बढ़ाने के लिए इसके प्राकृतिक निर्धारण में मदद करेगा। किसी विशेष आहार या आंत्र सफाई की आवश्यकता नहीं है, न ही कोई दवा लेने की आवश्यकता है। पहले से निर्धारित दवाएँ रद्द नहीं की जाती हैं।

उदर उदर अल्ट्रासाउंड विधि (बाएं) और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा (दाएं)

महिला को पीठ के बल लिटाकर सोनोग्राफी की जाती है। योनि सेंसर का उपयोग करते समय, इसे एक डिस्पोजेबल कंडोम से ढक दिया जाता है और रोगी के आधे मुड़े हुए पैरों के बीच योनि में सावधानीपूर्वक डाला जाता है। पेट के ऊपर की जांच के दौरान, पूर्वकाल पेट की दीवार के सुपरप्यूबिक भाग और दोनों इलियाक क्षेत्रों पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। इस मामले में कोई परीक्षण नहीं किया जाता है.

सेंसर से प्राप्त जानकारी मॉनिटर पर दिखाई देती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक विशेष कार्यक्रम का उपयोग करके विभिन्न संरचनाओं का माप लेता है, जिसके लिए महिला से किसी भी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे मॉनिटर से गर्भवती महिला देख सकती है कि क्या हो रहा है।

प्रक्रिया पूरी करने के बाद, रोगी को आमतौर पर थोड़ा इंतजार करने के लिए कहा जाता है। इस समय के दौरान, डॉक्टर डेटा का विश्लेषण करता है, प्रिंट करता है और एक रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करता है, जो अक्सर मुख्य छवियों के साथ होती है। परिणाम को केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समझा जा सकता है, जो यदि आवश्यक हो, तो अनुशंसित उपचार पर निर्णय लेता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड विधि के लाभ

इस निदान प्रक्रिया के महत्वपूर्ण लाभों में शामिल हैं:

एक महिला के लिए शारीरिक परेशानी का अभाव। अल्ट्रासाउंड दर्द रहित होता है और इसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता में कोई व्यवधान नहीं होता है।
बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके बाद के अंतर्गर्भाशयी विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।
काफी व्यापक उपलब्धता. यह अल्ट्रासाउंड डिवाइस की सापेक्ष कॉम्पैक्टनेस, कमरे को ढालने की आवश्यकता की अनुपस्थिति और उच्च तकनीक वाले महंगे तत्वों के उपयोग द्वारा समझाया गया है। सोनोग्राफी अधिकांश आबादी के लिए आर्थिक रूप से सुलभ है और अधिकांश लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा संस्थानों में की जाती है।
बार-बार दोहराई जाने वाली नैदानिक प्रक्रियाओं की संख्या और उनके समय पर कोई वास्तविक प्रतिबंध नहीं है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कितनी बार अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, यह डॉक्टर द्वारा वर्तमान नैदानिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण की स्थिति के पर्याप्त गतिशील मूल्यांकन के लिए इसे सप्ताह में कई बार किया जाता है। लेकिन स्थिति स्थिर हो जाने और गर्भपात का खतरा गायब हो जाने के बाद, नियमित नियंत्रण अल्ट्रासाउंड निर्धारित नहीं किए जाते हैं।
काफी उच्च स्तर की जानकारी. यद्यपि सोनोग्राफी के परिणाम की विश्वसनीयता काफी हद तक उपयोग किए गए उपकरण की श्रेणी पर निर्भर करती है, डॉक्टर की योग्यता और अनुभव, अल्ट्रासाउंड, यहां तक कि गैर-विशिष्ट संस्थानों में किए जाने पर भी, पूरी तरह से विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। यह आमतौर पर एक गर्भवती महिला की प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने और गर्भपात के खतरे की पहचान होने पर उसके आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर निर्णय लेने के लिए पर्याप्त है। लेकिन आपको इस समय बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यौन भेदभाव बाद में शुरू होता है; जननांग में पर्याप्त रूप से देखे गए अंतर गर्भधारण के 16वें सप्ताह से पहले नहीं देखे जा सकते हैं। हालाँकि एक उच्च योग्य विशेषज्ञ कभी-कभी पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान कुछ संकेत पकड़ सकता है।
शीघ्र परिणाम प्राप्त करें. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड की व्याख्या उसी डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया था और आमतौर पर 15-20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
कोई मतभेद नहीं.

गर्भधारण के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड हमेशा एक महिला की इच्छा नहीं होती है। यह आपको कई रोग संबंधी स्थितियों की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है, जो अक्सर डॉक्टर को सही उपचार रणनीति निर्धारित करने और समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।

इसे गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए सबसे जानकारीपूर्ण और बिल्कुल सुरक्षित तरीका माना जाता है। यह प्रक्रिया 5 सप्ताह की अवधि में भी अनुमति देती है - डॉक्टर एक गठित निषेचित अंडा देखते हैं, और 6 सप्ताह में - एक पूर्ण भ्रूण देखते हैं।

समय सीमा

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को निश्चित समय पर तीन बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है:

10-14 सप्ताह;
20-24 सप्ताह;
30-34 सप्ताह.

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सुरक्षा की पुष्टि की गई है, स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस प्रक्रिया से दूर जाने की सलाह नहीं देते हैं - गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान 4 बार से अधिक नहीं कराने की सलाह दी जाती है, हालांकि अतिरिक्त दौरे अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता को निर्धारित किया जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

महिलाएं दो प्रकार के अल्ट्रासाउंड से गुजर सकती हैं:

उदर उदर. इस मामले में, रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयारी करनी चाहिए - शुरू होने से 30 मिनट पहले, उसे लगभग आधा लीटर पानी (अभी भी) पीना चाहिए और शौचालय नहीं जाना चाहिए। यानी अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया भरे हुए मूत्राशय के साथ की जाती है।
. इस प्रकार की जांच बिना किसी जांच के की जाती है प्रारंभिक तैयारी, मूत्राशय खाली होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड मशीन से सेंसर को योनि में डाला जाता है, जिसके बाद उस पर जेल के साथ एक विशेष आवरण या कंडोम लगाया जाता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया अधिकतम 30 मिनट तक चलती है, डॉक्टर सभी आवश्यक माप लेता है, प्रोटोकॉल में प्राप्त डेटा को रिकॉर्ड करता है - यह दस्तावेज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि गर्भावस्था कितनी सामान्य है और क्या भ्रूण है सही ढंग से विकास हो रहा है.

गर्भावस्था की पहली तिमाही में विचाराधीन निदान प्रक्रिया निम्न के लिए की जाती है:

निषेचित अंडे का स्थान निर्धारित करना - विकसित हो सकता है सामान्य गर्भावस्था, और शायद फैलोपियन ट्यूब में निषेचित अंडे का गठन/स्थिरीकरण;
निदान एकाधिक गर्भावस्था, यदि डॉक्टर केवल निषेचित अंडे का निचला भाग देखता है, तो सिंगलटन गर्भावस्था का निदान किया जाता है;
भ्रूण की संरचना, निषेचित अंडे के आकार का आकलन करना;
गर्भावस्था की समस्याओं की पहचान करना - उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ ध्यान देगा, प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय निदान कर सकता है सहज गर्भपातया ।

अलावा, अल्ट्रासोनोग्राफीगर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह न केवल गर्भाधान के तथ्य को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों के विभिन्न रोगों की पहचान करने की भी अनुमति देता है - उदाहरण के लिए, यह अल्ट्रासाउंड की मदद से होता है कि अंडाशय में ट्यूमर के गठन का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। , गर्भाशय के अंदर एक सेप्टम या इस खोखले अंग की द्विकोणीयता का पता लगाया जाता है।

पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या: मानदंड और विचलन

अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड निदान

यदि कोई विशेषज्ञ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड जांच करता है, तो वह गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में निषेचित अंडे को देख पाएगा, और यह एक अंडाकार (कुछ मामलों में, गोल) काले धब्बे जैसा दिखता है। यदि गर्भावस्था एकाधिक है, तो डॉक्टर को दो/तीन और इसी तरह ऐसे काले धब्बे दिखाई देंगे।

विचाराधीन अध्ययन का उदर-उदर प्रकार प्रारंभिक चरण में अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की शुरुआत को स्थापित करना संभव बनाता है - 5 सप्ताह, जब अपेक्षित शुरुआत तिथि से मासिक धर्म की अनुपस्थिति लगभग 14 दिनों तक रहती है। इस स्तर पर, निषेचित अंडे का आकार कम से कम 5 मिमी व्यास का होगा।

गर्भाशय की ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड जांच अधिक जानकारीपूर्ण है - डॉक्टर 4 सप्ताह में भी गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं, यानी मासिक धर्म न होने के 6 दिन बाद भी। इस मामले में निषेचित अंडे का व्यास 3 मिमी व्यास होगा, जो मानक के अनुरूप है।

जहां तक भ्रूण के दृश्य की बात है, पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ यह 6 सप्ताह में किया जा सकता है, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ - 5 सप्ताह में, और भ्रूण कैसा दिखेगा सफ़ेद धब्बाएक अंधेरी संरचना की गुहा में. आप 6 सप्ताह में भ्रूण के हृदय (धड़कन) के स्पष्ट संकुचन को सुन सकते हैं।

यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र सामान्य है, अर्थात, कोई सामान्य देरी या जल्दी शुरू नहीं होती है, तो गर्भावस्था के 6 सप्ताह में एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। ऐसी परीक्षा "अनिवार्य कार्यक्रम" से संबंधित नहीं है और केवल रोगी के अनुरोध पर ही की जाती है। यदि मासिक धर्म चक्र असंगत है और मासिक धर्म में देरी की अवधि सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है, तो गर्भावस्था की अनुमानित अवधि एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

निषेचित अंडे/भ्रूण के आकार और वृद्धि का अनुमान कैसे लगाएं

यह डेटा दो संकेतकों द्वारा निर्धारित होता है:

अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार;
निषेचित अंडे का औसत आंतरिक व्यास।

गर्भावस्था की एक विशिष्ट अवधि के लिए, डिंब के औसत आंतरिक व्यास के स्थापित संकेतक (निश्चित रूप से सशर्त) होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड मशीनों के कार्यक्रम में शामिल होते हैं। ये डेटा स्वचालित रूप से लगभग सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित करते हैं, लेकिन वृद्धि और कमी की दिशा में 6 दिनों की त्रुटि की अनुमति दी जाती है।

शब्द "कोक्सीजील-पार्श्विका आकार" का अर्थ भ्रूण के शरीर की सिर से लेकर कोक्सीक्स तक की लंबाई है, और यह संकेतक पहले मापा जाता है। यह इस आकार से है कि आप गर्भकालीन आयु को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं - त्रुटि केवल 3 दिन है।

टिप्पणी:यदि डिंब का औसत आंतरिक व्यास 14 मिमी है, लेकिन डॉक्टर भ्रूण की कल्पना नहीं कर सकता है, तो विशेषज्ञ एक ऐसी गर्भावस्था के बारे में बात करेंगे जिसने इसके विकास को रोक दिया है।

भ्रूण और भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने का सिद्धांत

दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि मुख्य संकेतक हैं जो एक विशेषज्ञ को भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

यदि एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, तो पहले से ही 6 सप्ताह में डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को देखता है। यदि यह सामान्य सीमा के भीतर है, तो संकुचन की स्पष्ट लय देखी जाएगी, लेकिन गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए उनकी अपनी आवृत्ति होती है:

6-8 सप्ताह - 130-140 बीट प्रति मिनट;
9-10 सप्ताह - 190 बीट प्रति मिनट;
जन्म से पहले की पूरी अवधि - 140-160 धड़कन प्रति मिनट।

हृदय गति को बिना किसी असफलता के मापा जाना चाहिए, क्योंकि यह वह संकेतक है जो विशेषज्ञों को बच्चे को जन्म देने में आने वाली समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि हृदय गति तेजी से बढ़ी या घटी है, तो डॉक्टर महिला को गर्भपात के खतरे में डाल देंगे।

टिप्पणी:यदि एक अल्ट्रासाउंड ने पुष्टि की है कि कोक्सीजील-पार्श्व आकार में भ्रूण की लंबाई 8 मिमी है, लेकिन दिल की धड़कन का पता नहीं चला है, तो विशेषज्ञ को संदेह हो सकता है अविकसित गर्भावस्था. इस मामले में, 7 दिनों के बाद दोबारा जांच की जाती है और उसके बाद ही अंतिम निदान किया जाता है।

विषय में मोटर गतिविधिभ्रूण - इसे गर्भावस्था के 7-9 सप्ताह में पहले से ही देखा जा सकता है। सबसे पहले, भ्रूण बस अपने पूरे शरीर को (अव्यवस्थित रूप से) हिलाता है, थोड़ी देर बाद शरीर के लचीलेपन और विस्तार के प्रकार दिखाई देते हैं। डॉक्टर अच्छी तरह से जानते हैं कि भ्रूण बहुत बार आराम करता है और इसलिए मोटर गतिविधि का संकेतक इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने में मुख्य मानदंड नहीं हो सकता है।

भ्रूण संरचना का आकलन

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच करते समय डॉक्टर को भ्रूण की संरचना (शरीर रचना) पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, पहले से ही 12 सप्ताह में एक विशेषज्ञ भ्रूण विकृति का निदान कर सकता है जो जीवन के साथ संगत नहीं होगा - उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का हर्नियेशन, मस्तिष्क की अनुपस्थिति, असामान्य कंकाल विकास।

विशेषज्ञ निश्चित रूप से कॉलर स्पेस का मूल्यांकन करेगा और इसकी मोटाई निर्धारित करेगा - इस संकेतक का उपयोग करके गुणसूत्र प्रकृति के भ्रूण रोगों की पहचान करना संभव होगा। कॉलर स्पेस में 3 मिमी की वृद्धि की अनुमति है, लेकिन उच्च मान 80% मामलों में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देंगे।

आधुनिक चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड उपकरणों की नवीनतम पीढ़ी है, जो गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले ही अजन्मे बच्चे की सभी प्रणालियों और अंगों की संरचना में विसंगतियों का निदान करना संभव बनाती है। ऐसा सटीक निदान माता-पिता को एक विकल्प चुनने की अनुमति देता है - गर्भावस्था को जारी रखने या चिकित्सा कारणों से इसे समाप्त करने के लिए।

बाह्यभ्रूणीय संरचनाओं का अध्ययन

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ जर्दी थैली, एमनियन और कोरियोन की जांच करेगा, और उनका मूल्यांकन अनिवार्य है।

अण्डे की जर्दी की थैली- एक संरचना जो महत्वपूर्ण कार्य करती है - हेमटोपोइएटिक और पोषण संबंधी, और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान। इस थैली को गर्भावस्था के 5 सप्ताह में ही पहचाना जा सकता है; 10 सप्ताह तक इसका आकार 7 मिमी तक पहुंच जाता है, लेकिन गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से भी स्थिति का निर्धारण/पहचान/आकलन करना संभव नहीं है। जर्दी थैली का - यह आदर्श है.

डॉक्टरों ने लंबे समय से जर्दी थैली के आकार और गर्भावस्था के परिणाम के बीच सीधा संबंध देखा है। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में थैली का गलत आकार, उसके आकार और दीवारों में बदलाव के साथ भ्रूण के विकास में देरी होती है।

जरायु- यह निषेचित अंडे की झिल्ली होती है, जिसमें विल्ली होती है। इसका आकार (मोटाई) हफ्तों में गर्भकालीन आयु के बराबर है, लेकिन यह नियम केवल पहली तिमाही में ही "काम" करता है। यदि कोरियोन की संरचना में अविकसितता या परिवर्तन होता है, तो भ्रूण की मृत्यु का सटीक अनुमान लगाया जा सकता है। तथ्य यह है कि कोरियोनिक विली गर्भाशय गुहा से बहुत मजबूती से जुड़े होते हैं और यदि इसकी संरचना बदल जाती है, तो विली के लिए "पकड़ना" असंभव है - गर्भपात शुरू हो जाता है।

भ्रूणावरण- यह एक जल झिल्ली है, एक थैली जिसमें भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस प्रकार का अध्ययन करने से विशेषज्ञ को एमनियोटिक गुहा के छोटे व्यास की पहचान करने की अनुमति मिलती है, और यह इसके अविकसित होने का संकेत देगा, जिससे हमेशा गर्भावस्था के विकास में समस्याएं आती हैं। लेकिन आकार में वृद्धि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देगी।

गर्भावस्था की जटिलताओं की पहचान करना

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, सभी संभावित विकृतियों में से सबसे अधिक बार, गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह विचाराधीन अध्ययन की मदद से है कि डॉक्टर इस रोग संबंधी स्थिति का उसके विकास की शुरुआत में ही निदान कर सकता है - गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाएंगी।महिलाएं अक्सर इसे स्वयं महसूस करती हैं, क्योंकि यह स्थिति इसके साथ जुड़ी होती है। यदि निदान हो गया है, तो डॉक्टर चिकित्सीय उपचार करते हैं, जो गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए बनाया गया है। लेकिन अगर निषेचित अंडाणु अलग हो जाता है, महिला की योनि से कुछ अलग हो जाता है, तो "प्रारंभिक सहज गर्भपात" का निदान किया जाएगा।

महत्वपूर्ण! यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो रोगी को यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा कि गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे के अवशेष हैं या नहीं। और यदि ऐसे अवशेषों की पहचान की जाती है, तो महिला को इलाज प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है.

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस अध्ययन की मदद से डॉक्टर निदान कर सकते हैं:

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. यह एक काफी सामान्य गठन है, जिसे मोटी दीवारों की उपस्थिति की विशेषता होगी, और इसकी संरचना का मूल्यांकन विषम के रूप में किया जाएगा - सिद्धांत रूप में, इसे आदर्श माना जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अपने आप ठीक हो जाता है और पहली तिमाही के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।
हाईडेटीडीफॉर्म तिल . यह जटिलता बहुत ही कम पाई जाती है - 2,000 - 3,000 गर्भवती महिलाओं में 1 मामला। बहुत खतरनाक स्थिति, जो कि कोरियोन को पैथोलॉजिकल क्षति की विशेषता है। हाइडेटिडिफॉर्म तिल हमेशा भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है, क्योंकि कोरियोन अंगूर के आकार की संरचनाओं में बदल जाता है जो निषेचित अंडे को नष्ट कर देता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच से डिंब और भ्रूण में किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की पहचान करना संभव हो जाता है - उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, डॉक्टर अजन्मे बच्चे में कटे होंठ और चेहरे के अन्य दोषों का निदान कर सकते हैं। समस्या यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस प्रकार का शोध पूरी तरह से महिला के अनुरोध पर किया जाता है और इसलिए भ्रूण के साथ समस्याओं का शीघ्र पता लगाया जाता है, जब इसे ले जाने की उपयुक्तता के बारे में निर्णय लेना अभी भी संभव है। हमेशा संभव नहीं है.