देर से विषाक्तता या गेस्टोसिसयह गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिससे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में व्यवधान उत्पन्न होता है। देर से विषाक्तता गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होती है और बच्चे के जन्म तक बढ़ती रहती है।

गर्भाधान की आवृत्ति गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या का 10-15% है। कई वर्षों के शोध के बावजूद, गेस्टोसिस के विकास का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, महत्वपूर्ण अंगों में हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण जेस्टोसिस विकसित होता है। एक अन्य संस्करण के अनुसार, जेस्टोसिस मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण होता है।

हाल ही में, इस गर्भावस्था जटिलता की आवृत्ति हर साल बढ़ रही है। अधिकांश प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ जेस्टोसिस में वृद्धि को देर से जन्म (35 वर्ष के बाद) की संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ते हैं। दुर्भाग्य से, इस उम्र तक, अधिकांश महिलाओं को पहले से ही कई पुरानी बीमारियाँ होती हैं, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान काफी जटिल होती हैं।

देर से विषाक्तता के विकास को भड़काने वाली मुख्य बीमारियों में शामिल हैं:

बढ़ा हुआ धमनी दबाव, मोटापा, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह, हृदय दोष, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

गेस्टोसिस के लक्षण

जेस्टोसिस के लक्षण विविध हैं। देर से विषाक्तता के पहले लक्षण भावी माँगर्भावस्था के 28-29 सप्ताह में देखा जा सकता है। वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं? सबसे पहले, यह पैरों, हाथों और चेहरे की सूजन है। यह तथाकथित "गर्भवती महिलाओं की हाइड्रोप्सिस" है - जेस्टोसिस की सबसे हल्की अभिव्यक्ति। यदि सूजन स्पष्ट नहीं है, तो महिला को इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि सूजन है या नहीं, आपको अपने वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आम तौर पर गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होकर एक महिला का वजन प्रति सप्ताह औसतन 350-500 ग्राम तक बढ़ सकता है। यदि वजन प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक बढ़ता है, तो यह शरीर में द्रव प्रतिधारण का संकेत हो सकता है, जो जलोदर का संकेत है।

जेस्टोसिस की एक अधिक गंभीर अभिव्यक्ति नेफ्रोपैथी (गुर्दे के पैरेन्काइमा और ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान) है, जो एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति ("प्रोटीन्यूरिया") की विशेषता है। मूत्र में जितना अधिक प्रोटीन होगा, गेस्टोसिस का पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। नेफ्रोपैथी को कैसे नोटिस करें? प्रगतिशील नेफ्रोपैथी का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी है। यह एक खतरनाक संकेत है जिस पर सबसे पहले एक महिला को ध्यान देना चाहिए। अक्सर, एक महिला को पहले एडिमा विकसित होती है, फिर उसका रक्तचाप बढ़ जाता है, और उसके बाद ही प्रोटीनमेह प्रकट होता है।

जेस्टोसिस की गंभीर अभिव्यक्तियों में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया का विकास शामिल है। ये गेस्टोसिस के अंतिम चरण हैं। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, ऐसी स्थितियां मां और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, प्रीक्लेम्पसिया, साथ ही नेफ्रोपैथी, मुख्य लक्षणों के रूप में प्रकट होती है - उच्च रक्तचाप, सूजन, मूत्र में प्रोटीन। केवल प्रीक्लेम्पसिया के विकास के साथ ही इन लक्षणों में क्षति के लक्षण जुड़ जाते हैं तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "उड़ने के धब्बे" या "पर्दा" की अनुभूति, मतली, उल्टी।

यदि इस प्रक्रिया को समय पर नहीं रोका गया, तो प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया में बदल जाता है - गर्भवती महिला को अचानक चेतना की हानि के साथ दौरे पड़ते हैं, जो 1-2 मिनट तक चलते हैं। एक्लेम्सिया घातक हो सकता है।

जेस्टोसिस के संभावित खतरे को ध्यान में रखते हुए, किसी भी, यहां तक ​​​​कि बीमारी की सबसे न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ, एक महिला को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और अपनी शिकायतों के बारे में विस्तार से बताना चाहिए।

देर से गेस्टोसिस का निदान

यह विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए कि जेस्टोसिस मौजूद है या नहीं, डॉक्टर के पास एक बार जाना पर्याप्त नहीं है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील अवलोकन आवश्यक है।

डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे पर, एक गर्भवती महिला को दोनों हाथों में रक्तचाप (बीपी), नाड़ी और शरीर के वजन को मापना चाहिए। 135/85 से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि गेस्टोसिस का संकेत दे सकती है। डॉक्टर गर्भवती महिला के वजन बढ़ने, एडिमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करता है, और गर्भवती महिला से पूछता है कि क्या उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो गई है।

इसके अलावा, यदि गेस्टोसिस का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन निर्धारित हैं:

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- डॉपलर के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, भ्रूण का सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)।

यदि प्राप्त परीक्षण और परीक्षा डेटा गेस्टोसिस (135/85 से ऊपर रक्तचाप, गंभीर सूजन और बड़े वजन बढ़ना, मूत्र में प्रोटीन) का संदेह पैदा करते हैं, तो निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से निर्धारित है:

रक्तचाप, ईसीजी की दैनिक निगरानी;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण, ज़िमनिट्स्की के अनुसार, प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र का विश्लेषण;
- हेमोस्टैग्राम;
- नेत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श।

देर से गेस्टोसिस का उपचार

जेस्टोसिस - ड्रॉप्सी की हल्की अभिव्यक्तियों के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। नेफ्रोपैथी और रोग की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, गर्भवती महिला को प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती करने का संकेत दिया जाता है।

मामूली सूजन और सामान्य परीक्षणों के साथ, जेस्टोसिस का उपचार जीवनशैली और पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन करने तक ही सीमित है।

गंभीर शोफ और हल्के नेफ्रोपैथी के साथ जलोदर के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर);
- रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए डिसएग्रीगेंट्स (ट्रेंटल, क्यूरेंटिल);
- एंटीऑक्सीडेंट (विटामिन ए और ई);
- जब रक्तचाप बढ़ता है, तो एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं (यूफिलिन, डिबाज़ोल) का उपयोग करें;
- मूत्रवर्धक प्रभाव वाले हर्बल अर्क।

नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के गंभीर रूपों में, गहन देखभाल इकाई में एक पुनर्जीवनकर्ता की भागीदारी के साथ उपचार किया जाता है। चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को ठीक करने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी की जाती है - ताजा जमे हुए प्लाज्मा और रियोपॉलीग्लुसीन को प्रशासित किया जाता है। दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन) का उपयोग गेस्टोसिस के गंभीर रूपों के लिए भी किया जाता है। जल-नमक चयापचय को शीघ्रता से नियंत्रित करने के लिए, हर्बल अर्क के स्थान पर मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग किया जाता है।

गेस्टोसिस के सभी रूपों के लिए, समय से पहले जन्म और भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरे को रोकने के लिए, चयनात्मक सिम्पैथोमिमेटिक्स (गिनिप्राल) का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस के लिए प्रसव की विधि का प्रश्न भी कम प्रासंगिक नहीं है।

यदि गर्भवती महिला की स्थिति संतोषजनक है और अल्ट्रासाउंड और सीटीजी डेटा के आधार पर भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता है, तो जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। यदि चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गेस्टोसिस और क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के गंभीर रूपों में, सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

जेस्टोसिस का उपचार न केवल बच्चे के जन्म से पहले किया जाता है, बल्कि बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भी किया जाता है जब तक कि महिला की स्थिति पूरी तरह से स्थिर न हो जाए।

गेस्टोसिस के लिए पोषण और आहार

जेस्टोसिस के सफल उपचार के लिए जीवनशैली और पोषण बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि एडिमा और पैथोलॉजिकल वजन बढ़ रहा है, तो गर्भवती महिला को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। नमक कम खाएं. उबले हुए, थोड़े कम नमक वाले व्यंजनों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। साथ ही पौधे और पशु दोनों मूल के खाद्य पदार्थ खाने का प्रयास करें डेयरी उत्पादों, फल और सब्जियां। औसतन, एडिमा की प्रवृत्ति वाली एक गर्भवती महिला को प्रति दिन 3,000 से अधिक कैलोरी का उपभोग नहीं करना चाहिए। आपको न केवल अपने भोजन का सेवन, बल्कि अपने तरल पदार्थ का सेवन भी सीमित करना चाहिए। आपको प्रति दिन डेढ़ लीटर से अधिक तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत नहीं है। आपको डाययूरिसिस पर ध्यान देना चाहिए - उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा नशे से अधिक होनी चाहिए।

व्यस्त जीवनशैली और तनाव भी जेस्टोसिस को भड़काते हैं। गर्भावस्था के दूसरे भाग में महिला को प्रतिदिन कम से कम 8-9 घंटे सोना चाहिए। यदि आप दिन में सोना चाहते हैं तो आराम करने के लिए लेटना भी बेहतर है। लेकिन साथ ही, एक गतिहीन जीवनशैली भी जेस्टोसिस को भड़का सकती है। इसलिए, एक महिला को प्रतिदिन कम से कम एक घंटा ताजी हवा में टहलने और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष फिटनेस में संलग्न होने की सलाह दी जाती है।

गेस्टोसिस के लिए लोक उपचार

जेस्टोसिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा बहुत प्रासंगिक है, विशेष रूप से जलोदर के साथ, कई औषधीय पौधों में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। गेस्टोसिस के लिए, किडनी की चाय, क्रैनबेरी या लिंगोनबेरी का रस और गुलाब का काढ़ा निर्धारित किया जाता है। आप कैनेफ्रॉन या सिस्टोन जैसी हर्बल तैयारियों का उपयोग कर सकते हैं। गेस्टोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए मदरवॉर्ट या वेलेरियन से शामक टिंचर का उपयोग गर्भावस्था के 13-14 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है। गेस्टोसिस के गंभीर रूपों के लिए लोक उपचारप्रभावी नहीं हैं, इसलिए केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जेस्टोसिस की जटिलताएँ:

समय से पहले जन्म;
- सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अलग होना, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है;
- भ्रूण हाइपोक्सिया, जिससे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु भी हो जाती है;
- रक्तस्राव और रेटिना टुकड़ी;
- दिल की विफलता, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, दिल के दौरे और स्ट्रोक;
- गुर्दे और यकृत विफलता, यकृत कोमा का विकास।

गेस्टोसिस की रोकथाम:

35 वर्ष की आयु तक प्रजनन कार्य;
- गेस्टोसिस को भड़काने वाली पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
- स्वस्थ छविज़िंदगी।

लेट गेस्टोसिस के विषय पर प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श:

1. मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं. उन्हें मेरे मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन मिला और आईवी निर्धारित की गई। लेकिन मुझे कोई सूजन या दबाव नहीं है। क्या मेरे मामले में उपचार बिल्कुल आवश्यक है?
नेफ्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए इस मामले में उपचार आवश्यक है। यह जरूरी नहीं है कि दबाव या सूजन हो।

2.मैं 37 सप्ताह की गर्भवती हूं. मैं अपने मूत्र में सूजन और प्रोटीन के कारण 2 सप्ताह से अस्पताल में हूं। इलाज के बावजूद सूजन बढ़ती गई और प्रोटीन वैसे का वैसा ही रहा. क्या करें?
आपके मामले में, सबसे अधिक संभावना है, बच्चे के जन्म के बाद ही जेस्टोसिस दूर हो जाएगा, लेकिन भ्रूण को बचाने के लिए बच्चे के जन्म तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। अब आपके लिए मुख्य बात डॉक्टरों की निगरानी में रहना है।

3. यदि मेरा वजन बहुत अधिक बढ़ जाए तो क्या मुझे अस्पताल जाना चाहिए?
यदि मूत्र में कोई स्पष्ट सूजन, दबाव और प्रोटीन नहीं है, तो यह आवश्यक नहीं है।

4. सामान्यतः मेरा रक्तचाप 120/80 है। जब यह 130/90 तक बढ़ जाता है, तो मेरे सिर में बहुत दर्द होता है। क्या करें, क्या लें?
यह दबाव सामान्य की ऊपरी सीमा है, लेकिन अगर आपको सिरदर्द है, तो यह गेस्टोसिस की जटिलता का संकेत दे सकता है, इसलिए मैं व्यक्तिगत रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और, यदि सिफारिश की जाए, तो अस्पताल जाने की सलाह देती हूं।

5. क्या प्रीक्लेम्पसिया के साथ अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव है या क्या आपको सिजेरियन सेक्शन करना पड़ेगा?
प्रीक्लेम्पसिया सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। ऑपरेशन केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है जब बीमारी बढ़ जाती है।

6. 28वें सप्ताह तक मेरा वज़न पहले ही 10 किलोग्राम बढ़ चुका था। डॉक्टर ने यूफिलिन निर्धारित किया, लेकिन मैं इसे नहीं लेना चाहता। मेरे सभी परीक्षण सामान्य हैं. शायद आप यूफिलिन के बिना कर सकते हैं?
आप यूफिलिन के उपयोग से तभी बच सकते हैं जब आप गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए आहार और अन्य सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं।

7. पेशाब में प्रोटीन खतरनाक क्यों है? इसका भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ता है?
मूत्र में प्रोटीन प्रोटीन की कमी और गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली का संकेत देता है। इस मामले में, भ्रूण के पास अपनी कोशिकाएं बनाने के लिए पर्याप्त सामग्री नहीं होती है। इससे भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।

8. गेस्टोसिस के साथ आप प्रति दिन कितना तरल पदार्थ पी सकते हैं?
एडिमा की उपस्थिति में - प्रति दिन डेढ़ लीटर से अधिक नहीं।

9. मेरे पैरों में सूजन है. डॉक्टर ने ट्रेंटल निर्धारित किया। लेकिन निर्देश कहते हैं कि इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, मुझे इसे पीने से डर लगता है। ट्रेंटल भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?
ट्रेंटल बच्चों के लिए सुरक्षित है।

10. कौन अनुमेय मानदंडमूत्र में प्रोटीन?
सामान्यतः मूत्र में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होना चाहिए।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस

प्रीक्लेम्पसिया एक जटिलता है जो कई गर्भवती महिलाओं में होती है। यह बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। पैथोलॉजी को एक गंभीर बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह कभी-कभी मातृ मृत्यु का कारण बनती है। गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में जटिलता का सबसे अधिक पता चलता है।

यह एक घातक बीमारी है जो चिंता का विषय नहीं हो सकती है। लेकिन एक निश्चित बिंदु पर, एक महिला को ऐंठन (एक्लम्पसिया) का दौरा पड़ता है, जिससे मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

फिलहाल डॉक्टर ऐसी घटनाओं को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर आप अपने स्वास्थ्य को नियंत्रण में रख सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के बारे में सब कुछ जानने के लिए पढ़ें: घटना के संकेत, उपचार की बारीकियां, किस रोकथाम की सिफारिश की जा सकती है और बीमारी के परिणाम।

जेस्टोसिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मुख्य विशेषताएं

• सूजन या जलोदर (पहले हाथ और पैर सूज जाते हैं);
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तचाप सामान्य से अधिक है।

खतरनाक लक्षण - दौरे के अग्रदूत

• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• पेटदर्द;
• सुस्ती और उनींदापन;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ"।

ऐसे लक्षणों का संयोजन प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता है, जो गेस्टोसिस का परिणाम है। दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं: स्ट्रोक, दिल का दौरा, प्लेसेंटा में रुकावट, फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की विफलता, प्लेसेंटा में रुकावट, रेटिना टुकड़ी। ऐसी जटिलताएँ बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं और किसी भी उम्र की गर्भवती महिलाओं में मौजूद हो सकती हैं।

समूह

गर्भवती महिलाओं की सूजन

वे स्पष्ट या छुपे हुए हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध रोग के प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। वे ऊतकों में द्रव प्रतिधारण के कारण उत्पन्न होते हैं। यहां स्व-दवा अस्वीकार्य है। मूत्रवर्धक दवाएं समस्या को खत्म नहीं कर सकती हैं, बल्कि केवल गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को खराब कर सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी सूजन बीमारी से जुड़ी नहीं होती हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही जटिलताओं की पहचान कर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यह स्थिति अधिकतर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होती है। कभी-कभी प्रीक्लेम्पसिया जन्म के बाद पहले सप्ताह के अंत में होता है। इसके लक्षण उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया हैं। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह गंभीर सिरदर्द, उल्टी और दृश्य हानि से प्रकट होता है।

एक्लंप्षण

यह सबसे गंभीर रूप है. इसके लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला है, जिनमें से सबसे खतरनाक दौरे हैं।

गेस्टोसिस स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। कुछ महिलाओं में न्यूनतम लक्षण होते हैं। अन्य लोग भयंकर हमलों से पीड़ित होते हैं जिनके विनाशकारी परिणाम होते हैं।

बीमारी का कारण - डॉक्टरों की राय

डॉक्टर जटिलताओं के कारणों का सटीक नाम नहीं बता सकते। लेकिन एक स्पष्ट राय है कि स्वस्थ महिलाओं में ऐसी जटिलता कम ही होती है। अक्सर, जेस्टोसिस मां की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बढ़ा हुआ रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, साथ ही अन्य दैहिक रोग गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के अप्रत्यक्ष कारण हैं।

कारणों को अधिक सटीक रूप से नाम देना असंभव है। एक गर्भवती महिला को अपने शरीर में व्यवधान का अनुभव होता है जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे और माँ की जान बचाने के लिए शीघ्र प्रसव का सहारा लेते हैं। इसलिए गर्भधारण करने से पहले महिला को जांच करानी जरूरी होती है।

प्रतिरक्षा संबंधी रोग, रक्त के थक्के जमने के विकार, गुर्दे के रोग, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर गेस्टोसिस का कारण बनते हैं

इससे आपको गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने में मदद मिलेगी। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था से पहले भी महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा संबंधी रोग, रक्त के थक्के जमने के विकार, गुर्दे के रोग, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं।

यदि आपको गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि या रक्तचाप की समस्या है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें।

जोखिम समूह में शामिल हैं

• 30 वर्ष से अधिक और 18 वर्ष से कम आयु की महिलाएँ;
• जिनका बार-बार गर्भपात होता था;
• जिन महिलाओं ने कई बार बच्चे को जन्म दिया है;
• जिनके जन्मों के बीच अल्प विराम होता है।

गेस्टोसिस से कोई भी 100% प्रतिरक्षित नहीं है। इसलिए, विशेषज्ञ आपको नियमित रूप से जांच के लिए आने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। रक्तचाप और वजन की निगरानी, ​​रक्त और मूत्र परीक्षण ऐसे उपाय हैं जो जटिलताओं का समय पर पता लगाने में मदद करते हैं।

गेस्टोसिस से कोई भी 100% प्रतिरक्षित नहीं है

गर्भवती महिला का उत्कृष्ट स्वास्थ्य अभी अच्छे स्वास्थ्य का सूचक नहीं है। कभी-कभी परीक्षण के परिणाम अभाव में खराब परिणाम दिखाते हैं बाहरी संकेतरोग।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस क्यों प्रकट होता है?

प्रीक्लेम्पसिया या टॉक्सिकोसिस गर्भावस्था से जुड़ी एक जटिलता है। यह जल्दी या देर से हो सकता है. प्रारंभिक विषाक्तता के बारे में सभी गर्भवती महिलाएं जानती हैं। यह शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है। इसके मुख्य लक्षण मतली और उल्टी हैं। प्रारंभिक चरण आमतौर पर आक्रामक नहीं होता है।

इसके सभी लक्षण न केवल गर्भवती महिला को, बल्कि उसके आसपास के लोगों को भी नजर आते हैं। देर से होने वाला विषाक्तता अधिक घातक होता है। वे ही खतरनाक जटिलताओं को जन्म देते हैं। देर से गर्भाधान मातृ मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। यह जटिलता कम ध्यान देने योग्य है.

यह स्वयं को तीन मुख्य लक्षणों में प्रकट करता है:

1. सूजन;
2. मूत्र में प्रोटीन;
3. उच्च रक्तचाप।

सभी महिलाओं को लक्षणों की पूरी श्रृंखला का अनुभव नहीं होता है। उनमें से केवल एक ही विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यहां सिर्फ सूजन नजर आ रही है. दबाव में वृद्धि बहुत महत्वपूर्ण नहीं हो सकती है। ऐसे में महिला को इनका अहसास नहीं होता। पेशाब की संरचना में बदलाव से भी गर्भवती महिला को परेशानी नहीं होती है। इसलिए, कार्यकाल के अंत में, डॉक्टर साप्ताहिक रूप से रक्तचाप मापते हैं और वजन मापते हैं।

देर से होने वाले गेस्टोसिस में कभी-कभी अप्रत्याशित विकास होता है। कभी-कभी वे नाटकीय रूप से प्रगति करने लगते हैं। ऐसे में महिला की स्वास्थ्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। एक गर्भवती महिला को हर घंटे बदतर और बदतर महसूस हो सकता है। इस रूप में पैथोलॉजी का इलाज केवल एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

आज, लगभग 27% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी का अनुभव करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद इसके लक्षण कम हो जाते हैं। जटिलता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि माँ का शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल रूप से अनुकूल नहीं हो पाता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न उल्लंघन उत्पन्न होते हैं।

इस रोग की विशेषता सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाने वाले रक्त की मात्रा तेजी से कम हो जाती है। अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है। छोटी वाहिकाओं में ऐंठन के कारण बड़ी वाहिकाओं में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इन सबके कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

गुर्दे में परिवर्तन होते हैं, जिससे मूत्र में प्रोटीन दिखाई देने लगता है। मस्तिष्क को भी कष्ट होता है। यह मतली, सिरदर्द और चमकती "दृष्टियों" से प्रकट होता है। यदि गर्भवती महिला को शुष्क त्वचा और खुजली का अनुभव होता है, तो यह लिवर में बदलाव का स्पष्ट संकेत है।

महिला को सूजन का अनुभव होता है और खून गाढ़ा हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं भ्रूण की स्थिति को भी प्रभावित करती हैं। इसकी वृद्धि एवं विकास धीमा हो जाता है। शिशु को ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का अनुभव होता है।

निदान के तरीके

यदि डॉक्टर को गेस्टोसिस का संदेह है, तो वह निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित करता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. मूत्र परीक्षण (24 घंटे, जैव रासायनिक और नैदानिक);
3. तौलना;
4. रक्तचाप माप;
5. फंडस परीक्षा;
6. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉपलरोमेट्री।

रोगी की जांच किसी चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। मानक से दबाव का एक महत्वपूर्ण विचलन एक गंभीर समस्या माना जाता है।

एक विशेष समूह में उच्च रक्तचाप के मरीज होते हैं, जिनका रक्तचाप शुरू में बढ़ा हुआ होता है। वे लगातार चिकित्सकीय निगरानी में हैं। यदि किसी महिला को केवल एडिमा है, तो उसे गेस्टोसिस के अधिक गंभीर रूप का खतरा होता है।

डॉक्टरों को गर्भावस्था की दूसरी अवधि में रक्तचाप से पीड़ित महिला के प्रारंभिक रक्तचाप को ध्यान में रखना चाहिए

जिस क्षण से एडिमा प्रकट होती है, विशेषज्ञ जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय करना शुरू कर देते हैं। उपचार की सफलता गर्भवती महिला के शरीर पर निर्भर करती है।

एडिमा का निदान करते समय, एक विशेषज्ञ गर्भावस्था की पूरी अवधि के साथ-साथ एक महीने और एक सप्ताह में वजन बढ़ने का मूल्यांकन करता है। लगभग 300-400 ग्राम की वृद्धि सामान्य मानी जाती है। पैथोलॉजिकल वृद्धि छिपी हुई सूजन का संकेत देती है। इस मामले में, पोषण और जल-नमक चयापचय को सही करने के उपाय किए जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आहार और उपवास के दिनों का पालन करने की सलाह देते हैं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला का वजन काफी बढ़ गया है, लेकिन कोई सूजन नहीं है, तो उसे एमसीओ टेस्ट (मैकल्योर-एल्ड्रिच टेस्ट) दिया जा सकता है।

इसमें एक महिला की त्वचा के नीचे सेलाइन घोल का इंजेक्शन लगाना शामिल है। डॉक्टर पप्यूले को ठीक होने में लगने वाले समय को रिकॉर्ड करता है। यदि अंतराल 35 मिनट का न हो तो शरीर में सूजन आ जाती है।

एडिमा का पहला संकेत उंगलियों में हल्का सुन्नपन है. एक महिला के लिए अपनी उंगलियां सीधी करना मुश्किल है; वह मुश्किल से अंगूठियां पहन सकती है। पैरों की मामूली सूजन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं, जो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि आपके हाथ, पैर और चेहरा सूज गया है, आपका रक्तचाप उच्च है, और आपके मूत्र में प्रोटीन है, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

ऐसे में महिला की हालत किसी भी वक्त तेजी से बिगड़ सकती है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है। कुछ महिलाएं खुद ही मूत्रवर्धक दवाएं लेने लगती हैं, जिससे स्थिति और भी खराब हो जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग की जटिलता (तीसरी तिमाही के करीब शुरू)

देर से विषाक्तता कई कारणों से होती है। अंतःस्रावी तंत्र में विकार, मोटापा, यौन संचारित रोग, उच्च रक्तचाप - ये सभी कारक गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। कभी-कभी यह फ्लू या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का परिणाम होता है।

खराब पोषण भी देर से विषाक्तता के विकास को बढ़ावा दे सकता है। इसका इलाज घर पर करना नामुमकिन है। महिला को अस्पताल में इलाज की जरूरत है. उसे आईवी पर रखा गया है और दवाएं दी गई हैं जो वाहिकाओं में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं।

देर से विषाक्तता का कारण अक्सर नाल में विकृति है। ऐसे में प्रसव को समस्या का सबसे प्रभावी समाधान माना जाता है। गंभीर जटिलताओं के मामले में सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है।

देर से विषाक्तता के प्रारंभिक लक्षणों का पता प्रसवपूर्व क्लिनिक में अगली जांच के दौरान लगाया जाता है। डॉक्टर वजन बढ़ने का मूल्यांकन करता है, रक्तचाप मापता है, मूत्र के नमूनों की जांच करता है और भ्रूण के दिल की धड़कन को गिनता है, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह गेस्टोसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे तो आप मना नहीं कर सकते। देर की अवस्था अपने आप दूर नहीं होती। लक्षण और बदतर हो जायेंगे। यदि आप समय चूकते हैं, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया या अधिक गंभीर जटिलताओं (दौरे) का अनुभव हो सकता है।

प्रसव कैसे होता है?

रोग की गंभीरता प्रसव के समय और तरीके के चुनाव को प्रभावित करती है। डॉक्टर माँ और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखता है।

सबसे अनुकूल जन्म वे होते हैं जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होते हैं। यह एक सच्चाई है जिसका समर्थन प्राचीन काल से ही सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता रहा है। लेकिन ऐसे जन्म के लिए, निम्नलिखित स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, मां की श्रोणि और भ्रूण के सिर की आनुपातिकता, भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति, महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए, मां में बीमारियों की अनुपस्थिति और अन्य कारक।

जेस्टोसिस के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है। इसलिए, उन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके बहुत सावधानी से किया जाता है। प्रसव को भ्रूण और मां के लिए तनावपूर्ण माना जाता है।

जेस्टोसिस के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है

विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि इस बीमारी से महिला और भ्रूण में तनाव-विरोधी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। प्रसव के दौरान किसी भी आक्रामक प्रभाव (थकान, गर्भाशय की अत्यधिक उत्तेजना, दर्दनाक हेरफेर) के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिससे महिला को तीव्र और गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की पूरी संभावना होती है।

परिणामस्वरूप, मस्तिष्क रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिससे एक्लम्पसिया हो सकता है। आंकड़े बताते हैं कि प्रसव के दौरान एक्लम्पसिया अक्सर होता है। यह न केवल योनि प्रसव के दौरान, बल्कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी हो सकता है।

प्रसव के दौरान विशिष्ट जटिलताएँ

• भ्रूण श्वासावरोध;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव।

एक महिला को जेस्टोसिस से राहत दिलाने का मुख्य तरीका प्रसव है। लेकिन एक अपरिपक्व और समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए, नियत तारीख से पहले प्रसव बहुत अनुकूल परिणाम नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में, बच्चे के माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने की बेहतर संभावना होती है। तब डॉक्टरों की एकमात्र रणनीति डिलीवरी बन जाती है। यह आपको बच्चे और माँ की जान बचाने की अनुमति देता है।

रोग की उपस्थिति में प्रसव प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​मापदंडों के स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

शीघ्र प्रसव के संकेत (गर्भकालीन आयु की परवाह किए बिना)

1. गैर-ऐंठन या ऐंठनयुक्त एक्लम्पसिया, दौरे;
2. गेस्टोसिस, जो अस्पताल में इलाज के साथ भी बढ़ता है;
3. महिला के स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट;
4. रेटिना विच्छेदन;
5. अपरा अपर्याप्तता, जो बढ़ती है;
6. अपरा संबंधी अवखण्डन;
7. हेपेटोपैथी के लक्षण.

डॉक्टर सौम्य और त्वरित डिलीवरी करते हैं। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है। इससे सर्जरी और एनेस्थीसिया के कारण होने वाले तनाव से बचा जा सकता है। महिला को दर्द से राहत दी गई है।

यदि पूर्ण संकेत हों तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है: प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, ओलिगुरिया, कोमा।

बच्चे के जन्म के बाद की बीमारी

बच्चे के जन्म के बाद, कुछ महिलाओं को पैथोलॉजी के लक्षण अनुभव होते हैं। ऐसे रोगियों को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो उनकी स्थिति स्थिर होने तक जारी रहता है। उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

डिग्री और वर्गीकरण

विशेषज्ञ प्रारंभिक और देर से होने वाले गेस्टोसिस के बीच अंतर करते हैं। पहला 22-24 सप्ताह में होता है और काफी लंबे समय तक रहता है। दूसरा तब प्रकट हो सकता है जब अवधि 36 सप्ताह हो। रोग के अंतिम रूप में आमतौर पर गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले ही बन चुका होता है और प्रसव खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं होता है।

देर से होने वाले गेस्टोसिस में आमतौर पर गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं

तीव्रता:

1. रोशनी,
2. औसत,
3. भारी,
4. एक्लम्पसिया.

डॉक्टर प्रीजेस्टोसिस या बीमारी के प्रीक्लिनिकल चरण में भी अंतर करते हैं। संयुक्त और शुद्ध जेस्टोसिस में भी एक विभाजन है। यहाँ सहवर्ती स्थितियाँ महत्वपूर्ण हैं। जिन गर्भवती महिलाओं में एक्सट्राजेनिटल बीमारियां होती हैं, जिनका समय पर पता नहीं चल पाता, उन्हें शुद्ध प्रकार की बीमारी से पीड़ित महिलाओं के समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

यदि किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो हम एक संयुक्त रूप के बारे में बात कर रहे हैं। व्यवहार में, 70% महिलाओं का संयुक्त रूप होता है। सबसे प्रतिकूल लक्षण उन गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं जिन्हें लीवर रोग, किडनी रोग, अंतःस्रावी विकार, उच्च रक्तचाप और मेटाबॉलिक सिंड्रोम है।

निदान में एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उनमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं:

ग्रेड I - निचले छोरों की सूजन;

डिग्री II - निचले और ऊपरी छोरों के साथ-साथ पेट की दीवार की सूजन;

डिग्री III - सूजन आंतरिक अंगों तक फैल जाती है।

सूजन छिपी हो सकती है. उनके साथ प्रोटीनूरिया और धमनी उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। रक्त और मूत्र परीक्षण करके रोग का कोर्स निर्धारित किया जाता है। वहीं, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति पर नजर रखता है। पैथोलॉजी की गंभीरता का अंदाजा शिशु के दिल की धड़कन की संख्या से लगाया जा सकता है।

जल्दी

प्रारंभिक गेस्टोसिस या विषाक्तता कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करती है। यह कार्यकाल के पहले भाग में होता है। डॉक्टर इसके कारणों का नाम नहीं बता सकते।

विषाक्तता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. चक्कर आना,
2. जी मिचलाना,
3. लार निकलना,
4. उल्टी।

उन्हें विभिन्न शक्तियों के साथ व्यक्त किया जा सकता है। यदि रोग बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, तो डॉक्टर उपचार लिखते हैं। विषाक्तता इतनी व्यापक है कि गर्भावस्था के दौरान इसके लक्षण सामान्य माने जाते हैं।

वास्तव में, इस घटना का एक रोगविज्ञानी आधार है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के साथ मतली और उल्टी नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था शरीर की एक शारीरिक सामान्य अवस्था है। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है.

प्रारंभिक रूप के विकास के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गर्भावस्था के प्रति महिला की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। विषाक्तता के विकास में प्रतिरक्षा, एलर्जी, विषाक्त, प्रतिवर्त और न्यूरोजेनिक तंत्र शामिल हैं।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था में यह बीमारी अस्थमा, डर्मेटोसिस, टेटनी या ऑस्टियोमलेशिया का रूप ले लेती है।

देर से गर्भपात

यह एक जटिलता है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में होती है। यह बच्चे के जन्म तक विकसित होता है। इस तरह के विषाक्तता से महिला के सिस्टम और अंगों में व्यवधान होता है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ देर से जन्म लेने की बढ़ती संख्या के लिए जेस्टोसिस की घटना को जिम्मेदार मानते हैं

देर से गेस्टोसिस के विकास के कारणों का विज्ञान द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ संस्करणों के अनुसार, जेस्टोसिस भ्रूण और मां की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के कारण होता है। अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसके लिए हार्मोनल प्रक्रियाएं जिम्मेदार हैं। हाल के वर्षों में देर से आने वाले स्वरूप का अक्सर पता चला है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ देर से जन्म की बढ़ती घटनाओं को इसका कारण मानते हैं। जो महिलाएं 35 वर्ष के बाद बच्चे को जन्म देती हैं, उन्हें पुरानी बीमारियाँ होती हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल होती हैं।

एक महिला को देर से बीमारी के पहले लक्षण 28 सप्ताह में दिखाई दे सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर सूजन का अनुभव होता है। यह रोग की सबसे हल्की अभिव्यक्ति है। एडिमा को "गर्भावस्था की एडिमा" भी कहा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जटिलता नेफ्रोपैथी के रूप में प्रकट होती है।

आसान

रोग की हल्की डिग्री रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता है। यह मानक से 20% अधिक है। मूत्र में प्रोटीन 1.0 ग्राम/लीटर है। लक्षणों में सूजन शामिल है। महिला का बाह्य रोगी उपचार चल रहा है।

भारी

रक्तचाप सामान्य से 40% और अधिक हो जाता है। प्रोटीन सामग्री - 3.0 ग्राम/लीटर। गर्भवती महिला की तबीयत बिगड़ रही है. उसे सिरदर्द होने लगता है, सूजन बढ़ जाती है और मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है।

नींद में भी खलल पड़ सकता है और दृष्टि ख़राब हो सकती है। मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया है. यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो गर्भवती महिला को गहन देखभाल में भेजा जाता है। उपचार की रणनीति महिला और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है।

जेस्टोसिस का रोगजनन

रोग के रोगजनन का आधार रक्त वाहिकाओं की सामान्यीकृत ऐंठन है। यह दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है। एन्डोथेलियम को क्षति पहुंचने के कारण ऐंठन होती है। रोगी के अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। यकृत, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के कार्य ख़राब हो जाते हैं, और भ्रूण और नाल भी प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र एक विवादास्पद मुद्दा है। कई विशेषज्ञ हार्मोनल सिद्धांत का पालन करते हैं। इस मामले में जटिलताओं का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में परिवर्तन या प्लेसेंटा की हार्मोनल स्थिति माना जाता है।

ऐसे डॉक्टर हैं जो गेस्टोसिस की घटना के गुर्दे के सिद्धांत का समर्थन करते हैं। बढ़ते गर्भाशय के कारण गुर्दे संकुचित हो जाते हैं, जिससे शरीर में कई विकार उत्पन्न हो जाते हैं। लेकिन इस सिद्धांत का खंडन उन तथ्यों से किया जाता है जो दावा करते हैं कि गर्भवती महिलाओं में गुर्दे को दबाए बिना भी विषाक्तता होती है।

एक इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत भी है, जो बताता है कि कुछ गर्भवती महिलाओं में आनुवंशिक विशेषताओं के कारण प्लेसेंटेशन में बाधा आती है।

गर्भावस्था के दौरान कितनी खतरनाक है बीमारी?

गेस्टोसिस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। यदि इसके साथ उल्टी भी हो तो गर्भवती महिला को निर्जलीकरण हो सकता है। कई अंगों और प्रणालियों के कार्य ख़राब हो जाते हैं। गुर्दे, यकृत और हृदय पीड़ित होते हैं। सबसे गंभीर जटिलता पीला तीव्र यकृत शोष है, जो घातक हो सकता है। लेकिन यह विकृति बहुत ही कम विकसित होती है। यदि गेस्टोसिस अत्यंत गंभीर है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है।

यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है प्रारंभिक विषाक्तता 12वें सप्ताह तक इसके लक्षण गायब हो जाते हैं। अगर ऐसा ही चलता रहा तो डॉक्टर पैथोलॉजी की बात करते हैं. यह पुरानी बीमारियों या कुछ प्रसूति संबंधी विकृति के बढ़ने के कारण हो सकता है।

बीमारी की देर से शुरुआत का कोई भी रूप भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है। प्लेसेंटा की रक्त वाहिकाओं में रक्त संचार बाधित हो जाता है। तीव्र रूप बच्चे के अलगाव, समय से पहले जन्म या मृत्यु का कारण बनता है। सुस्त जेस्टोसिस शिशु में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बनता है।

उपचार के सिद्धांत क्या हैं?

आधुनिक डॉक्टर इस बीमारी को पूरी तरह ख़त्म नहीं कर सकते। कई मामलों में वे इस जटिलता को नियंत्रित करते हैं। समय पर उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। स्व-दवा एक अस्वीकार्य उपाय है। किसी पेशेवर की मदद के बिना, जेस्टोसिस एक गंभीर चरण में प्रवेश कर जाता है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाए रखना;
• शामक दवाएं लेना (वेलेरियन, मदरवॉर्ट या मजबूत दवाएं);
• दवा से इलाज आंतरिक अंग;
• सावधान और समय पर डिलीवरी।

यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, तो प्रसव का प्रश्न उठता है

यदि जेस्टोसिस उपचार योग्य है और प्रगति नहीं करता है, तो श्रम को शामिल करने का उपयोग नहीं किया जाता है। समय से पहले जन्म एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होता है और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, तो प्रसव का प्रश्न उठता है।

विषाक्तता के लिए उपचार का तरीका व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। डॉक्टर कई बारीकियों को ध्यान में रखते हैं: रोग की गंभीरता, सहवर्ती रोग, भ्रूण की स्थिति, आदि। हल्के विषाक्तता का इलाज प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होता है।

यदि एक सप्ताह के बाद भी महिला की हालत में सुधार नहीं होता है, तो उसे अस्पताल भेजा जाता है। रोग होने पर औषधियों का प्रयोग अवश्य करना चाहिए। इसे जड़ी-बूटियों और आहार से ठीक नहीं किया जा सकता।

एडिमा वाली गर्भवती महिलाएं जो गेस्टोसिस की मध्यम और हल्की डिग्री के साथ होती हैं, उनका इलाज एक अस्पताल (गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग) में किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों वाले गंभीर मामलों में, महिला को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीर रूपों के लिए सबसे अच्छा इलाज प्रसव है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के अप्रभावी उपचार के तीन घंटे बाद, रोगी को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

रोकथाम

1. उचित पोषण;
2. सक्रिय जीवनशैली (गर्भवती महिलाओं को योग, तैराकी, फिटनेस से लाभ होता है);
3. ताजी हवा में बार-बार टहलना;
4. अनुपस्थिति बुरी आदतेंऔर तनाव;
5. डॉक्टर द्वारा बताई गई निवारक दवाएं लेना (मैग्ने-बी6, विटामिन ई, चाइम्स, आदि);

आहार

उचित पोषण से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार हो सकता है। एक महिला को अपनी मेज पर स्वस्थ भोजन रखना चाहिए। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर देना चाहिए। इसमें दुबला मांस, पनीर, मछली और अंडे शामिल हैं। मीठे, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

फास्ट फूड सख्त वर्जित है। दैनिक मेनू में ताज़ी सब्जियाँ, फल, जूस और जड़ी-बूटियाँ शामिल होनी चाहिए। कब्ज से राहत पाने के लिए आपको अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

यदि सूजन है, तो डॉक्टर एक आहार बनाएंगे। वह आपके द्वारा पीने और उत्सर्जित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की सलाह देते हैं। गर्भवती महिलाओं को अपने भोजन की मात्रा पर नियंत्रण रखना चाहिए। अन्यथा, वज़न बहुत अधिक बढ़ जाएगा, जिससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

गर्भवती का भोजन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए। आपको कॉफी, मजबूत चाय और कार्बोनेटेड पेय को छोड़कर, शुद्ध पानी पीना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं। उन्हें बिना किसी असफलता के स्वीकार किया जाना चाहिए।

गर्भवती का भोजन विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होना चाहिए

परिणाम क्या हो सकते हैं?

गेस्टोसिस है खतरनाक स्थितिजिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। माताओं की मृत्यु के कारणों में इसका स्थान दूसरा है (रक्तस्राव को प्रथम स्थान दिया गया है)। एक जटिलता प्रसवकालीन मृत्यु दर है (इसकी दर 32% तक पहुँच जाती है)।

इस बीमारी से पीड़ित महिलाएं अंतःस्रावी विकारों, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विकृति से पीड़ित होती हैं। ऐसी माताओं से जन्म लेने वाले बच्चे मनो-भावनात्मक समस्याओं का अनुभव करते हैं शारीरिक विकास. कई बच्चे अक्सर बचपन में ही बीमार पड़ जाते हैं।

इस बीमारी से कैसे बचें

इस विकृति से बचने के लिए, गर्भधारण से पहले ही इसकी रोकथाम शुरू हो जानी चाहिए। सभी पुरानी बीमारियों की पहचान कर उनका इलाज किया जाना चाहिए। यदि आप परीक्षण करवाते हैं तो छिपे हुए संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। स्वस्थ जीवन शैली जीना बहुत महत्वपूर्ण है।

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अक्सर, गर्भावस्था विभिन्न रोग स्थितियों के साथ होती है। हमारे लेख में हम आपको बताएंगे कि गेस्टोसिस क्या है, यह क्यों होता है, यह कैसे विकसित होता है, हम इसके संकेतों का वर्णन करेंगे और हम इस स्थिति के निदान, उपचार और रोकथाम के बारे में बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भकालीन अवधि की एक जटिलता है। यह गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या उसके बाद पहले दिनों में विकसित होता है। प्रीक्लेम्पसिया महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान के साथ होता है। इस स्थिति का आधार गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर का ख़राब अनुकूलन है। प्रतिक्रियाओं के एक समूह के परिणामस्वरूप, सभी ऊतकों में संवहनी ऐंठन होती है, उनकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है, और डिस्ट्रोफी विकसित होती है। तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाएं, प्लेसेंटा और भ्रूण, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया 12-15% मामलों में विकसित होता है। यह गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है। जब यह जटिलता विकसित होती है बाद मेंऔर

सभी बच्चों में से एक तिहाई तक की मृत्यु प्रसव के दौरान हो जाती है। महिलाओं में, किसी जटिलता से पीड़ित होने के बाद, गुर्दे ख़राब हो जाते हैं और क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो जाता है।

गर्भस्थ शिशु के लिए जेस्टोसिस कितना खतरनाक है? उनका फोन आता है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया(ऑक्सीजन की कमी) और विकास मंदता। एक बच्चे के लिए जेस्टोसिस के परिणाम शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होते हैं।

में आधुनिक परिस्थितियाँअसामान्य गेस्टोसिस आम होता जा रहा है। उन्हें एक लक्षण की प्रबलता, जल्दी शुरुआत, और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का प्रारंभिक गठन की विशेषता है। स्थिति की गंभीरता को कम आंकने से निदान में देरी, असामयिक उपचार और देर से प्रसव होता है।

वर्गीकरण

जेस्टोसिस का वर्गीकरण पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है। रूस में, रोग को अक्सर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया था:

• गर्भावस्था की जलोदर (एडिमा की प्रबलता के साथ);
• हल्के, मध्यम और गंभीर नेफ्रोपैथी;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• एक्लम्पसिया.

इस वर्गीकरण का मुख्य नुकसान "प्रीक्लेम्पसिया" शब्द की अस्पष्टता है, जो स्थिति की गंभीरता को निर्दिष्ट करने की अनुमति नहीं देता है।

आज, गेस्टोसिस को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन के अनुसार रूपों में विभाजित किया गया है:

• O10: उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिल था;
• O11: प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप;
• O12: सामान्य दबाव में गर्भावस्था के दौरान मूत्र में सूजन और प्रोटीन की उपस्थिति;
• O13: गर्भावस्था के दौरान विकास उच्च दबावमूत्र में प्रोटीन की अनुपस्थिति में;
• O14: मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा के साथ गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाला उच्च रक्तचाप;
• O15: एक्लम्पसिया;
• O16: अनिर्दिष्ट उच्च रक्तचाप।

यह वर्गीकरण निदान और उपचार के कुछ परिचालन पहलुओं को हल करता है, लेकिन शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

"शुद्ध" जेस्टोसिस के साथ, विकृति पहले से स्वस्थ महिला में होती है। यह प्रकार केवल 10-30% महिलाओं में ही देखा जाता है। संयुक्त रूप कठिन हैं. वे पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं: उच्च रक्तचाप, गुर्दे और यकृत विकृति, चयापचय सिंड्रोम (मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध), अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य)।

यह स्थिति केवल गर्भधारण की अवधि के लिए विशिष्ट है। गंभीर जटिलताओं को छोड़कर, बच्चे के जन्म के बाद गेस्टोसिस दूर हो जाता है। इससे पता चलता है कि समस्याओं का स्रोत भ्रूण और प्लेसेंटा हैं। गेस्टोसिस केवल मनुष्यों में होता है। यह बीमारी जानवरों में नहीं होती, बंदरों में भी नहीं, इसलिए इसका प्रयोगात्मक अध्ययन नहीं किया जा सकता। इसके साथ इस स्थिति की प्रकृति के संबंध में बड़ी संख्या में सिद्धांत और प्रश्न जुड़े हुए हैं।

जेस्टोसिस क्यों होता है?

आइए इस स्थिति के विकास के मुख्य आधुनिक सिद्धांतों पर विचार करें:

1. कॉर्टिको-विसरल सिद्धांत. उनके अनुसार, जेस्टोसिस सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विघटन और उसके बाद संवहनी स्वर में वृद्धि के साथ एक विक्षिप्त स्थिति के समान है। इस सिद्धांत की पुष्टि मानसिक आघात के बाद गर्भवती महिलाओं में बीमारी की घटनाओं में वृद्धि के साथ-साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त आंकड़ों से होती है।
2. अंतःस्रावी सिद्धांत असामान्य गर्भावस्था को एक दीर्घकालिक तनाव के रूप में मानता है जो शरीर के सभी अंतःस्रावी तंत्रों पर अत्यधिक दबाव और थकावट का कारण बनता है, जिसमें संवहनी स्वर को नियंत्रित करने वाले सिस्टम भी शामिल हैं।
3. इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत बताता है कि ट्रोफोब्लास्ट ऊतक (भ्रूण की बाहरी झिल्ली जो प्लेसेंटा बनाती है) एक कमजोर एंटीजन है। शरीर उचित एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो महिला की किडनी और यकृत कोशिकाओं के साथ भी संपर्क करता है। परिणामस्वरूप, इन अंगों की वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं। हालाँकि, गेस्टोसिस वाली सभी महिलाओं में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएँ नहीं देखी जाती हैं।
4. आनुवांशिक सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि जिन महिलाओं की माताओं को जेस्टोसिस का सामना करना पड़ा है, उनमें औसत से 8 गुना अधिक रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है। वैज्ञानिक सक्रिय रूप से "एक्लम्पसिया जीन" की खोज कर रहे हैं।
5. प्लेसेंटा सिद्धांत प्लेसेंटा के गठन में व्यवधान को प्राथमिक महत्व देता है।
6. थ्रोम्बोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम पूरे शरीर में संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और वे नाल के गठन में व्यवधान भी पैदा करते हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जेस्टोसिस की उत्पत्ति का कोई एकीकृत सिद्धांत अभी तक विकसित नहीं हुआ है। सबसे आशाजनक इम्यूनोलॉजिकल और प्लेसेंटल संस्करण हैं।

निम्नलिखित कारक गेस्टोसिस के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं:

1. एक्स्ट्राजेनिटल रोग, अर्थात् उच्च रक्तचाप, चयापचय सिंड्रोम, गुर्दे और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, बार-बार सर्दी और अंतःस्रावी विकृति।
2. एकाधिक गर्भावस्था.
3. पहले जेस्टोसिस का सामना करना पड़ा।
4. महिला की उम्र 18 साल से कम और 30 साल से ज्यादा है.
5. ख़राब सामाजिक स्थितियाँ.

रोग कैसे विकसित होता है

रोग की शुरुआत बहुत पहले ही हो जाती है प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. जब भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित (प्रवेशित) किया जाता है, तो मांसपेशियों की परत में स्थित धमनियां नहीं बदलती हैं, बल्कि "गर्भावस्था से पहले" स्थिति में रहती हैं। उनमें ऐंठन होती है और रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत, एंडोथेलियम प्रभावित होती है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन जेस्टोसिस का सबसे महत्वपूर्ण ट्रिगर कारक है। इससे शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों का स्राव होता है। इसी समय, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और ऐंठन वाली वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी बन जाता है। डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम (डीआईसी) विकसित होता है।

वैसोस्पास्म के कारण शरीर में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा में कमी आ जाती है। नतीजतन, परिधीय वाहिकाओं का स्वर प्रतिवर्ती रूप से बढ़ जाता है। गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क और प्लेसेंटा सहित सभी अंगों में रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है। ये विकार जेस्टोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनते हैं।

गेस्टोसिस के लक्षण

बाहरी लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में गेस्टोसिस के रूप में प्रकट होते हैं। हालाँकि, हमने पाया कि यह बीमारी बहुत पहले विकसित हो जाती है। प्रारंभिक गेस्टोसिस को प्रीक्लिनिकल चरण माना जाता है, जिसे विशेष परीक्षणों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है:

• महिला को करवट से, पीठ के बल और फिर करवट से लिटाकर 5 मिनट के अंतराल पर रक्तचाप मापना। यदि डायस्टोलिक ("निचला") दबाव 20 mmHg से अधिक बदलता है तो परीक्षण सकारात्मक होता है। कला।;
• आंकड़ों के अनुसार गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी;
• 160×10 9 /ली से कम प्लेटलेट काउंट में कमी;
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के संकेत: प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय में कमी, रक्त में फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि;
• एंटीकोआगुलंट्स की एकाग्रता को कम करना, विशेष रूप से, अपने स्वयं के हेपरिन;
• लिम्फोसाइटों की सापेक्ष संख्या में 18% और उससे कम की कमी।

यदि किसी महिला में सूचीबद्ध लक्षणों में से दो या तीन लक्षण हैं, तो उसे गेस्टोसिस के उपचार की आवश्यकता है।

जेस्टोसिस के क्लासिक लक्षण जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं:

• सूजन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्रोटीनमेह.

प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता इसके पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार हैं। क्लासिक ट्रायड केवल 15% महिलाओं में होता है, और तीन लक्षणों में से एक तिहाई रोगियों में होता है। आधे से अधिक मरीज़ बीमारी के लंबे रूप से पीड़ित हैं।

सबसे ज्यादा प्रारंभिक संकेतबीमारियाँ - अत्यधिक वजन बढ़ना। यह आमतौर पर गर्भधारण के 22वें सप्ताह में शुरू होता है। आम तौर पर, 15 सप्ताह तक की किसी भी महिला को प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक वजन नहीं बढ़ना चाहिए, फिर, 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, यह वृद्धि प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - 200-300 ग्राम।

उच्च रक्तचाप आमतौर पर 29वें सप्ताह में होता है। अधिक सटीक निदान के लिए, आपको सभी माप नियमों का पालन करना चाहिए, दोनों भुजाओं पर दबाव रिकॉर्ड करना चाहिए और सही कफ आकार का चयन करना चाहिए।

जेस्टोसिस के दौरान एडिमा सोडियम प्रतिधारण, रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी और ऊतकों में कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों के संचय से जुड़ी होती है। सूजन केवल पैरों में हो सकती है, पेट की दीवार तक फैल सकती है, या पूरे शरीर को ढक सकती है। छिपी हुई सूजन के लक्षण:

• रात में मूत्र की मुख्य मात्रा का उत्सर्जन;
• उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की तुलना में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी;
• अत्यधिक वजन बढ़ना;
• "अंगूठी लक्षण" - एक महिला की सगाई की अंगूठी या अन्य परिचित अंगूठी अपर्याप्त हो जाती है।

प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन है। यह ऑक्सीजन की कमी और वाहिका-आकर्ष के परिणामस्वरूप वृक्क ग्लोमेरुली को होने वाली क्षति के कारण होता है। मूत्र के किसी भी हिस्से में 1 ग्राम से अधिक प्रोटीन का निकलना एक खतरनाक संकेत है। साथ ही रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।

रोग के गंभीर रूप

मां और बच्चे के लिए एक विशेष खतरा तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण:

• सिर के पिछले हिस्से और कनपटी में सिरदर्द;
• आँखों के सामने "घूंघट", "उड़ता";
• ऊपरी पेट और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मतली और उल्टी, बुखार, खुजली वाली त्वचा;
• नाक बंद;
• उनींदापन या बढ़ी हुई गतिविधि;
• चेहरे की लाली;
• सूखी खाँसी और स्वर बैठना;
• अशांति, अनुचित व्यवहार;
• सुनने की हानि, बोलने में कठिनाई;
• ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, बुखार।

जैसे-जैसे यह स्थिति बढ़ती है, एक्लम्पसिया विकसित होता है - रक्तस्राव और मस्तिष्क की सूजन के साथ ऐंठन वाला दौरा।

जटिलताओं

देर से गर्भपात गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जिससे माँ और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:

• इसके बाद एक्लम्पसिया और कोमा;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सांस की विफलता;
• एक गर्भवती महिला में रेटिना टुकड़ी और दृष्टि की हानि;
• समयपूर्व;
• रक्तस्रावी सदमा और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम।

ऐसे और भी दुर्लभ रूप हैं जो गेस्टोसिस को जटिल बनाते हैं। यह तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम और गर्भावस्था का तीव्र फैटी हेपेटोसिस है।

एचईएलपी सिंड्रोम में हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का अपघटन), रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, और रक्त में इसके एंजाइमों में वृद्धि के साथ यकृत में व्यवधान शामिल है। यह जटिलता मुख्य रूप से गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद होती है, विशेषकर नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि में, और अक्सर महिला और भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है।

लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। महिला शिकायत करने लगती है सिरदर्द, उल्टी, पेट या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। पीलिया और रक्तस्राव प्रकट होता है, रोगी चेतना खो देता है, और ऐंठन होने लगती है। रक्तस्राव के साथ लीवर फट जाता है पेट की गुहा, अपरा संबंधी अवखण्डन। यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला को रक्त के थक्के विकारों के कारण तत्काल सर्जरी से गुजरना पड़ता है, तो गंभीर रक्तस्राव से पश्चात की अवधि में उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र फैटी हेपेटोसिस मुख्य रूप से पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। 2-6 सप्ताह तक महिला को कमजोरी, भूख न लगना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी, वजन कम होना और त्वचा में खुजली का अनुभव होता है। फिर यकृत और गुर्दे की विफलता विकसित होती है, जो पीलिया, एडिमा, गर्भाशय रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु के रूप में प्रकट होती है। हेपेटिक कोमा अक्सर मस्तिष्क के कार्य में व्यवधान के साथ होता है।

स्थिति की गंभीरता का आकलन करना

रूसी वर्गीकरण के अनुसार, रोग की गंभीरता गुर्दे की स्थिति से निर्धारित होती है।

प्रीक्लेम्पसिया, पहली डिग्रीआमतौर पर पैरों में सूजन, हल्का प्रोटीनमेह और रक्तचाप में 150/90 mmHg तक की वृद्धि होती है। कला। इस मामले में, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है। यह स्थिति आमतौर पर 36-40 सप्ताह में होती है।

गेस्टोसिस 2 डिग्रीपेट में एडिमा की उपस्थिति, 1 ग्राम/लीटर तक प्रोटीनुरिया, 170/110 मिमी एचजी तक बढ़ा हुआ दबाव इसकी विशेषता है। कला। ग्रेड 1 भ्रूण कुपोषण हो सकता है। यह रूप 30-35 सप्ताह पर होता है।

गंभीर रूप का निदान निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• रक्तचाप में 170/110 मिमी एचजी तक वृद्धि। कला। और उच्चा;
• प्रति लीटर मूत्र में 1 ग्राम से अधिक प्रोटीन का उत्सर्जन;
• मूत्र की मात्रा में प्रति दिन 400 मिलीलीटर की कमी;
• व्यापक सूजन;
• गर्भाशय, मस्तिष्क और गुर्दे की धमनियों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान;
• विलंबित भ्रूण विकास;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• 30 सप्ताह तक विकास।

ऐसी गंभीर स्थिति में अस्पताल में इलाज जरूरी है।

जेस्टोसिस का उपचार

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

• चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था;
• वितरण;
• आंतरिक अंगों के कार्यों की बहाली।

महिला को निम्नलिखित दवाएं दी गई हैं:

• शामक, शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट), गंभीर मामलों में - ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स (रेलनियम, ड्रॉपरिडोल), बार्बिटुरेट्स, एनेस्थेटिक्स;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (मुख्य रूप से कैल्शियम प्रतिपक्षी - एम्लोडिपाइन, बीटा ब्लॉकर्स - एटेनोलोल, साथ ही क्लोनिडाइन, हाइड्रालज़िन और अन्य);
• मैग्नीशियम सल्फेट, जिसमें हाइपोटेंशन, एंटीकॉन्वल्सेंट, शामक प्रभाव होता है;
• अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति;
• रक्त के थक्के के सख्त नियंत्रण में डिसएग्रीगेंट्स (क्यूरेंटिल) और एंटीकोआगुलंट्स (फ्रैक्सीपेरिन);
• एंटीऑक्सीडेंट (विटामिन सी, ई, एसेंशियल)।

हल्के मामलों के लिए दवा उपचार 10 दिनों तक, मध्यम मामलों के लिए - 5 दिनों तक, गंभीर मामलों के लिए - 6 घंटे तक किया जा सकता है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो तत्काल प्रसव आवश्यक है।

गेस्टोसिस के मामले में प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या सर्जरी के माध्यम से किया जाता है सीजेरियन सेक्शन. यदि बीमारी हल्की है, भ्रूण अच्छी स्थिति में है, कोई अन्य बीमारी नहीं है और दवाएं प्रभावी हैं तो एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, वैकल्पिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। गंभीर जटिलताओं (एक्लम्पसिया, गुर्दे की विफलता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, आदि) के मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, दवा उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि शरीर के सभी कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते। महिलाओं को जन्म के 7-15 दिन से पहले घर से छुट्टी नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

एक गर्भवती महिला को तंत्रिका और शारीरिक तनाव से बचना चाहिए, उचित आराम करना चाहिए और डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। भोजन पौष्टिक और, यदि संभव हो, हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। गंभीर तरल पदार्थ प्रतिबंध और कम नमक वाले आहार का संकेत नहीं दिया गया है। केवल गुर्दे की विफलता के गंभीर मामलों में ही रोगी को भोजन में प्रोटीन की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है।

जेस्टोसिस को रोकने की कुंजी डॉक्टर द्वारा नियमित निरीक्षण, वजन, रक्तचाप, रक्त और मूत्र परीक्षण की निगरानी करना है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को एक दिन के अस्पताल या सेनेटोरियम में भर्ती कराया जाता है, जहां निवारक उपचार किया जाता है।

यदि स्थिति खराब हो जाती है, सूजन, सिरदर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, तो रोगी को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। अनुपचारित तीव्र गेस्टोसिस माँ और बच्चे के जीवन के लिए तत्काल खतरा है।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है (ज्यादातर मामलों में 30 सप्ताह के बाद, लेकिन पहले भी हो सकता है - 20वें सप्ताह के बाद)। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 3-20% गर्भवती माताओं में विकसित होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था जितनी लंबी होगी जिसमें यह बीमारी दिखाई देगी, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा, क्योंकि प्लेसेंटा में पहले संवहनी परिवर्तनों के साथ, भ्रूण लंबे समय तक ऑक्सीजन और पोषण की कमी से पीड़ित रहेगा।

चेतावनी के संकेत: गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का निदान

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का दिखना है। यह स्पष्ट करने के लिए कि किस स्थिति से गर्भवती माँ को सचेत होना चाहिए, आइए उनमें से प्रत्येक पर करीब से नज़र डालें।

शोफ

एडिमा स्पष्ट या छिपी हुई हो सकती है। उत्तरार्द्ध का पता शरीर में अत्यधिक वजन बढ़ने (गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक) से लगाया जाता है। यह जेस्टोसिस का पहला संकेत है। निःसंदेह, एक महिला स्वयं पहले से ही स्पष्ट सूजन देख सकती है। वे हल्के या महत्वहीन हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक गर्भवती माँ को पता चलता है कि उसके पसंदीदा जूते बहुत तंग हो गए हैं या उसकी उंगली पर एक अंगूठी रह गई है। सूजन अधिक तीव्र हो सकती है - जब पैर और पेट पूरी तरह से सूज जाते हैं। तब महिला अपने सामान्य जूते नहीं पहन सकती। और जब पैर, पेट और चेहरा सूज जाता है तो सूजन बहुत गंभीर हो सकती है। आखिरी, सबसे महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, पूरा शरीर सूज जाता है। इसके अलावा, सूजन शाम के समय सबसे अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जब शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के कारण इसके निचले हिस्सों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। रात के दौरान यह समान रूप से पुनर्वितरित होता है, और सुबह में सूजन लगभग अदृश्य हो सकती है। 10 में से 9 महिलाओं में, सूजन के साथ रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन होता है।

मूत्र में प्रोटीन

दुर्भाग्य से, यह, अगले लक्षण की तरह, स्वयं गर्भवती माँ के लिए लगभग अदृश्य है। यही कारण है कि विषाक्तता के विपरीत, जेस्टोसिस को छोड़ना आसान होता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है। इस कारण से, अंतिम तिमाही में आपको यह जांचने के लिए नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है कि क्या इसमें प्रोटीन दिखाई दिया है, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए।

बढ़ा हुआ दबाव

एक गर्भवती महिला में, 135/85 मिमी एचजी से ऊपर का रक्तचाप बढ़ा हुआ माना जाता है। कला। लेकिन डॉक्टर हमेशा इस सूचक की प्रारंभिक संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसे पहली तिमाही में मापा जाता है। इसलिए, यदि सिस्टोलिक दबाव (पहला अंक) 30 मिमी एचजी बढ़ जाता है। मूल की तुलना में कला, और डायस्टोलिक (दूसरा अंक) - 15 मिमी एचजी तक। कला।, तो डॉक्टर पहले से ही उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं। गर्भवती माँ को स्वयं रक्तचाप में वृद्धि महसूस नहीं हो सकती है। यही कारण है कि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की नियुक्तियों पर नियमित रूप से माप लिया जाता है और घर पर रोजाना ऐसा करने की सलाह दी जाती है (यदि उच्च रक्तचाप का संदेह हो)।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण

यह कहा जाना चाहिए कि, कई अध्ययनों के बावजूद, गेस्टोसिस के विकास का सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है। इस जटिलता को "सिद्धांतों की बीमारी" कहा जाता है क्योंकि इसके होने के कारणों के बारे में कई धारणाएँ हैं।

वैज्ञानिक और डॉक्टर माँ के शरीर की सभी वाहिकाओं की ऐंठन (मजबूत संकुचन) को रोग के विकास का मुख्य तंत्र मानते हैं। यही रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। मूत्र में प्रोटीन खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली के कारण दिखाई देता है, और एडिमा इस तथ्य के कारण होती है कि संवहनी ऐंठन के कारण, तरल पदार्थ दीवारों के माध्यम से रक्त को ऊतकों में छोड़ देता है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। यह चिपचिपा हो जाता है, रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक सकती हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे अंगों (प्लेसेंटा, किडनी) में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे उनका कार्य बाधित होता है और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है। ऐसा उल्लंघन क्यों होता है? ऐसे कई सिद्धांत हैं जो इस महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करते हैं:

• मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी.इस सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि गंभीर तनाव के संपर्क में आने वाली महिलाओं में जेस्टोसिस सबसे अधिक बार होता है। इस मामले में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं में संतुलन गड़बड़ा जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में खराबी होती है, जो सभी आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है, और रक्त वाहिकाओं की एक सामान्य ऐंठन होती है।
• अंतःस्रावी व्यवधान.गर्भावस्था के दौरान अधिकांश हार्मोन का स्तर 10-20 गुना बढ़ जाता है। और यदि इस प्रणाली में संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो गेस्टोसिस होता है।
• भ्रूण के विदेशी जीन पर प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।जैसा कि आप जानते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बचाव के लिए आना चाहिए और विदेशी ऊतक (जो, वास्तव में, भ्रूण है - आखिरकार, इसके 50% जीन पिता से हैं) को अस्वीकार करना चाहिए। यह गर्भावस्था के पहले भाग में विषाक्तता का कारण है, और दूसरी छमाही में भी ऐसी स्थितियाँ संभव हैं। शरीर की सुरक्षा भ्रूण में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है - वे तेजी से सिकुड़ती हैं।

फिलहाल, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि वैसोस्पास्म और गेस्टोसिस एक नहीं, बल्कि ऊपर वर्णित कई कारकों के प्रभाव में होते हैं।

एक गर्भवती महिला में गर्भाधान का बच्चे की स्थिति पर प्रभाव

बेशक, गर्भवती माँ की बीमारी का असर बच्चे पर भी पड़ता है। आख़िरकार, नाल की रक्त वाहिकाएं हर किसी की तरह ही सिकुड़ती हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है - बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होने लगती है, और यह उसके विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसके अलावा, चूँकि माँ की किडनी का काम बाधित हो गया है, वे अब पहले की तरह अपशिष्ट उत्पादों को बाहर नहीं निकाल सकते हैं। नशा सबसे पहले महिला के शरीर में होता है और फिर बच्चे में। बेशक, ऐसी स्थिति में इलाज के बिना कोई रास्ता नहीं है। लेकिन डॉक्टर केवल ऐसी थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं जो पीड़ित आंतरिक अंगों के कामकाज का समर्थन करती है, क्योंकि बीमारी बच्चे के जन्म के बाद ही कम होगी।

क्या गेस्टोसिस के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

दुर्भाग्य से, जेस्टोसिस अक्सर तीव्र और काफी गंभीर रूप में होता है, जब गर्भवती मां का शरीर स्वयं बीमारी का सामना नहीं कर पाता है। और फिर महिला को अस्पताल में डॉक्टरों की मदद की जरूरत पड़ती है.

यदि गर्भवती माँ को केवल गंभीरता की पहली डिग्री (पैरों की सूजन) की सूजन है, तो अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है और उसका इलाज प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। डॉक्टर नमक रहित आहार लिखेंगे, पीने और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने के बारे में सिफारिशें देंगे (महिला को एक शेड्यूल बनाने की आवश्यकता होगी - वह कितना तरल पदार्थ पीती है, पहले कोर्स सहित, और कितनी बार पेशाब करती है) , और मूत्रवर्धक भी लिखेंगे, एजेंट जो संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। लेकिन अगर पैरों में सूजन के साथ हाथ और पेट में सूजन हो, तो आपको अस्पताल जाना होगा - इस मामले में, गेस्टोसिस गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है, क्योंकि स्थिति तेजी से खराब हो सकती है। .

अस्पताल में गर्भवती महिला में जेस्टोसिस का उपचार

प्रसूति अस्पताल में, महिला निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरती है:

• सामान्य रक्त विश्लेषणआपको रक्त की चिपचिपाहट के लिए जिम्मेदार हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक) और प्लेटलेट्स की मात्रा का अनुमान लगाने की अनुमति देगा।
• सामान्य मूत्र विश्लेषणमूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• डॉपलरोमेट्री के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंडआपको भ्रूण की स्थिति को समझने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या उसका विकास अवरुद्ध है, नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करें (यह संभावित ऑक्सीजन की कमी का संकेत देगा)।
• भ्रूण सीटीजीइससे आप अपनी हृदय गति को ट्रैक कर सकेंगे और यह निर्धारित कर सकेंगे कि आपका शिशु ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं।

इसके अलावा, गर्भवती मां का नियमित रूप से रक्तचाप मापा जाएगा और उत्सर्जित तरल पदार्थ और नशे की मात्रा का आकलन किया जाएगा। उप-विशेषज्ञ विशेषज्ञ भी परामर्श देंगे: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फंडस वाहिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, मस्तिष्क वाहिकाओं की स्थिति पर एक राय देगा; एक न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र और सबसे ऊपर, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करेगा; नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी की कार्यप्रणाली पर राय देंगे। और अंत में, चिकित्सक और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोग की गंभीरता का आकलन करेंगे और आगे के उपचार पर निर्णय लेंगे। आमतौर पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ने से रोकती हैं।

गर्भवती माँ को तब छुट्टी दे दी जाती है जब मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है और भ्रूण अच्छा महसूस करता है। हालाँकि, किसी को यह समझना चाहिए कि भविष्य में जेस्टोसिस के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं, इसलिए गर्भवती महिला को हर दिन अपना रक्तचाप मापना चाहिए और सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि सूजन फिर से बढ़ती है या नहीं।

क्या गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस से बचना संभव है?

सौभाग्य से, गर्भवती माँ जेस्टोसिस की घटना को रोक सकती है। ऐसा करने के लिए उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा।

• शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ और नमक की मात्रा की निगरानी करें।इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना अधिक नमकीन भोजन खाना चाहते हैं और बड़ी मात्रा में पानी पीना चाहते हैं, 25-26 सप्ताह के बाद आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना उचित है। गर्भवती माँ को प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर पानी (सूप, चाय, फलों का रस आदि सहित) पीना चाहिए। आपको बहुत अधिक नमकीन भोजन नहीं खाना चाहिए - वे द्रव प्रतिधारण का कारण बनते हैं और आपको और भी अधिक पीने के लिए प्रेरित करते हैं।
• सक्रिय जीवनशैली जीने के लिए.पैरों की नसें बड़ी मात्रा में रक्त जमा करती हैं। वहां जमा होकर, यह गाढ़ा होना शुरू हो जाता है, जिससे रक्त के थक्कों और एडिमा की उपस्थिति का खतरा होता है (चूंकि तरल पदार्थ ऊतकों में रिसना शुरू हो जाता है) - यह सब प्रीक्लेम्पसिया के विकास की ओर अग्रसर होता है। जब पैर की मांसपेशियां सक्रिय रूप से सिकुड़ती हैं, तो वे रक्त को नसों में रुकने से रोकती हैं, इसे सामान्य रक्तप्रवाह में धकेलती हैं। इसलिए, डॉक्टर दूसरी और तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं को मध्यम सक्रिय जीवन शैली जीने की सलाह देते हैं: ताजी हवा में खूब घूमना, तैरना, योग करना आदि।
• शांत भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखें।सेरेब्रल कॉर्टेक्स गर्भवती मां के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का समन्वय करता है, जिसमें हृदय प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली भी शामिल है। यदि मस्तिष्क में तनाव से जुड़ी उत्तेजना का लगातार ध्यान केंद्रित होता है, तो यह गर्भावस्था की प्रक्रियाओं के समन्वय से इसे "विचलित" करता है। इसलिए, जितना संभव हो सके अपने आप को संभावित तनाव और चिंता से बचाना उचित है।
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में(उच्च रक्तचाप, क्रोनिक किडनी सूजन) रोगों के बढ़ने और समय पर गेस्टोसिस की उपस्थिति को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य चिकित्सक या विशेष विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना महत्वपूर्ण है।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सलाह का पालन अवश्य करें,समय पर अपनी नियुक्ति पर आएँ और सभी निर्धारित परीक्षण कराएँ, क्योंकि गेस्टोसिस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस की सबसे गंभीर डिग्री

यदि गर्भवती महिला को सिर के पिछले हिस्से में भारीपन, सिरदर्द, आंखों के सामने धब्बे, मतली, उल्टी, सुस्ती या चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है, तो ये गंभीर गेस्टोसिस - प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हो सकते हैं, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, यह स्थिति महिला के शरीर की ऐंठन संबंधी तत्परता को इंगित करती है। इसका मतलब यह है कि कोई भी चिड़चिड़ाहट, चाहे वह तेज रोशनी हो, तेज आवाज हो या नियमित योनि परीक्षण हो, दौरे - एक्लम्पसिया के विकास का कारण बन सकता है। यह जेस्टोसिस का सबसे गंभीर रूप है और बहुत दुर्लभ है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकती है। एक्लम्पसिया की मुख्य अभिव्यक्ति चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी के साथ पूरे शरीर में ऐंठन है, जिसके दौरान भ्रूण ऑक्सीजन की बढ़ती कमी से मर सकता है।

देर से गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस: संकेत और परिणाम

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया गर्भधारण की एक जटिलता है जो बाद के चरणों में होती है। यह स्थिति मां के शरीर के कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है और बच्चे को कष्ट पहुंचाती है।

इसलिए, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक परीक्षा करना आवश्यक है, और यदि समस्या की पुष्टि हो जाती है, तो इसे खत्म करने के उपाय करें।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें: गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता - यह क्या है, यह बाद के चरणों में क्यों होता है, इसके संकेत और परिणाम (स्वयं गर्भवती महिला और बच्चे के लिए)।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस - यह क्या है?

देर से गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसका अनुभव कुछ गर्भवती महिलाओं को होता है; इसका पुराना नाम लेट टॉक्सिकोसिस है। यह परस्पर जुड़े अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विकृति के साथ है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में जेस्टोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता की पहली डिग्री के साथ, रोगी को बाह्य रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है। बाईं ओर अधिक लेटने की सलाह दी जाती है ताकि गर्भाशय को रक्त और ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति हो सके। मस्तिष्क के कार्य को सामान्य करने के लिए हर्बल शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, फेनाज़ेपम जैसे हल्के ट्रैंक्विलाइज़र की आवश्यकता हो सकती है।

रोगी उपचार: संकेत और पद्धति

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत ऐसी महिला को दिया जाता है, जिसमें किसी भी स्तर की गेस्टोसिस हो, जो पहले की तुलना में अधिक हो। इसके अलावा, जब बाह्य रोगी उपचार सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाता है तो आंतरिक रोगी उपचार का सुझाव दिया जाता है।

अस्पताल थेरेपी तकनीक में नसों में दवाओं (मैग्नीशियम सल्फेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, एमिनोफिललाइन) का इंजेक्शन शामिल होता है जो ऐंठन से राहत देता है, रक्तचाप को कम करता है और ऐंठन सिंड्रोम की घटना को रोकता है। रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, साथ ही रक्त पतला करने वाली दवाएं, पूरक एजेंटों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। हल्के और मध्यम गेस्टोसिस के लिए उपचार की अवधि परिवर्तनशील है और 2 से 4 सप्ताह तक होती है। प्रसव तक मरीज अस्पताल में गंभीर स्थिति में है।

माँ के लिए परिणाम

एक महिला के लिए जेस्टोसिस का मुख्य खतरा महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान है। हेपेटिक, गुर्दे और हृदय की शिथिलता से अन्य प्रणालियों के कामकाज में विकृति आने का खतरा है। गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस का सबसे गंभीर परिणाम मृत्यु या एक्लैम्पटिक कोमा है। फुफ्फुसीय एडिमा और अंगों में रक्तस्राव का खतरा होता है। पूर्वानुमान रोग की डिग्री पर निर्भर करता है, नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी की प्रारंभिक स्वास्थ्य स्थिति।

एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के परिणाम

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि बच्चे के जन्म के करीब जेस्टोसिस शुरू होगा, इसका पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। जिन महिलाओं में समस्या 35वें सप्ताह में सामने आई, उनमें 20वें सप्ताह में शुरू हुई गेस्टोसिस वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में सफल समाधान होने की अधिक संभावना है। शिशु के लिए मुख्य खतरा ऑक्सीजन की कमी है। हाइपोक्सिया से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं:

• मस्तिष्क संचार संबंधी विकार;
• भ्रूण का कुपोषण;
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु.

बाद के गर्भधारण में बाद के चरणों में जेस्टोसिस की पुनरावृत्ति की संभावना

अगली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया दोबारा हो सकता है। इसके अलावा, दोबारा होने की संभावना सीधे लक्षणों की शुरुआत के समय पर निर्भर करती है। यदि किसी महिला की गर्भावस्था 20 सप्ताह में शुरू हुई, तो पुनरावृत्ति की लगभग गारंटी है। जब एक गर्भवती माँ को जन्म देने से ठीक पहले देर से विषाक्तता के लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना काफी कम हो जाती है।

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गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - यह क्या है, लक्षण

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