यह एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता सामाजिक मेलजोल की कमी है। ऑटिस्टिक बच्चों में आजीवन विकास संबंधी विकलांगताएं होती हैं जो उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनकी धारणा और समझ को प्रभावित करती हैं।

ऑटिज्म किस उम्र में प्रकट हो सकता है?

आज बचपन में ऑटिज़्म प्रति 100,000 बच्चों पर 2-4 मामलों में होता है। मानसिक मंदता के साथ संयोजन में ( असामान्य आत्मकेंद्रित) यह आंकड़ा प्रति 100,000 पर 20 मामलों तक बढ़ जाता है। इस विकृति वाले लड़कों और लड़कियों का अनुपात 4 से 1 है।

ऑटिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है। उम्र के आधार पर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भी बदलती है। प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के बीच सशर्त रूप से अंतर करें ( 3 वर्ष तक), बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 साल की उम्र से लेकर 10-11 साल की उम्र तक) और किशोर ऑटिज़्म ( 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में).

ऑटिज़्म के मानक वर्गीकरण पर विवाद आज तक कम नहीं हुआ है। मानसिक रोगों सहित रोगों के अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, बच्चों के ऑटिज्म, एटिपिकल ऑटिज्म, रेट्ट सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। मानसिक बीमारी के अमेरिकी वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार, केवल ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है। इन विकारों में प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म और असामान्य ऑटिज्म दोनों शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, बचपन के ऑटिज़्म का निदान 2.5 - 3 वर्ष की आयु में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि भाषण विकार, सीमित सामाजिक संचार और अलगाव सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। हालाँकि, ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। यदि बच्चा परिवार में पहला है, तो माता-पिता, एक नियम के रूप में, बाद में अपने साथियों से उसकी "असमानता" को नोटिस करते हैं। अधिकतर, यह तब स्पष्ट हो जाता है जब बच्चा किंडरगार्टन जाता है, यानी जब समाज में एकीकृत होने का प्रयास करता है। हालाँकि, यदि परिवार में पहले से ही कोई बच्चा है, तो, एक नियम के रूप में, माँ को जीवन के पहले महीनों में ऑटिस्टिक बच्चे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बड़े भाई या बहन की तुलना में बच्चा अलग व्यवहार करता है, जिस पर तुरंत उसके माता-पिता का ध्यान जाता है।

ऑटिज़्म बाद में दिखाई दे सकता है। ऑटिज्म की शुरुआत 5 साल बाद देखी जा सकती है। इस मामले में आईक्यू उन बच्चों की तुलना में अधिक है जिनका ऑटिज्म 3 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ था। इन मामलों में, प्राथमिक संचार कौशल संरक्षित हैं, लेकिन दुनिया से अलगाव अभी भी हावी है। इन बच्चों में संज्ञानात्मक हानि होती है याददाश्त का बिगड़ना, मानसिक गतिविधि इत्यादि) इतने उच्चारित नहीं हैं। उनका IQ अक्सर उच्च होता है।

ऑटिज्म के तत्व रेट्ट सिंड्रोम के दायरे में हो सकते हैं। इसका निदान एक से दो वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। संज्ञानात्मक कार्य के साथ ऑटिज्म, जिसे एस्पर्जर सिंड्रोम कहा जाता है ( या हल्का ऑटिज्म), 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटिज़्म की पहली अभिव्यक्तियों और निदान के क्षण के बीच एक निश्चित अवधि होती है। बच्चे की कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें माता-पिता महत्व नहीं देते हैं। हालाँकि, अगर माँ का ध्यान इस पर केंद्रित है, तो वह वास्तव में अपने बच्चे के साथ "कुछ ऐसा ही" पहचानती है।

तो, एक बच्चे के माता-पिता जो हमेशा आज्ञाकारी रहे हैं और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, याद रखें कि बचपन में बच्चा व्यावहारिक रूप से रोता नहीं था, वह दीवार पर एक दाग को घूरते हुए घंटों बिता सकता था, इत्यादि। अर्थात्, एक बच्चे में कुछ चरित्र लक्षण प्रारंभ में मौजूद होते हैं। यह नहीं कहा जा सकता कि यह रोग "नीले रंग की गड़गड़ाहट" के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, उम्र के साथ, जब समाजीकरण की आवश्यकता बढ़ जाती है ( बाल विहार, स्कूल) अन्य लोग भी इन लक्षणों से जुड़ते हैं। इसी अवधि में माता-पिता सबसे पहले सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार में क्या खास है?

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, फिर भी, कुछ व्यवहारिक लक्षण हैं जो सभी ऑटिस्टिक बच्चों में निहित हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन;
• खेल की सीमित रुचियाँ और सुविधाएँ;
• दोहराए जाने वाले कार्यों की प्रवृत्ति लकीर के फकीर);
• मौखिक संचार विकार;
• बौद्धिक विकार;
• आत्म-संरक्षण की अशांत भावना;
• चाल और चाल की विशेषताएं।

सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन

यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार का मुख्य लक्षण है और 100 प्रतिशत मामलों में होता है। ऑटिस्टिक बच्चे अपनी ही दुनिया में रहते हैं, और इस आंतरिक जीवन का प्रभुत्व बाहरी दुनिया से हटने के साथ-साथ होता है। वे संवादहीन होते हैं और सक्रिय रूप से अपने साथियों से बचते हैं।

पहली बात जो माँ को अजीब लग सकती है वह यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से उसे पकड़ने के लिए नहीं कहता है। शिशु ( एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे) जड़ता, निष्क्रियता से प्रतिष्ठित हैं। वे अन्य बच्चों की तरह एनिमेटेड नहीं हैं, वे एक नए खिलौने पर प्रतिक्रिया करते हैं। प्रकाश, ध्वनि के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है, वे शायद ही कभी मुस्कुरा भी पाते हैं। सभी छोटे बच्चों में निहित पुनरोद्धार परिसर, ऑटिस्टिक लोगों में अनुपस्थित या खराब रूप से विकसित होता है। बच्चे अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते, ध्वनियों और अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं देते, जो अक्सर बहरेपन का अनुकरण करता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में, माता-पिता सबसे पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाते हैं ( श्रवण विशेषज्ञ).

संपर्क बनाने के प्रयास पर बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आक्रामकता के हमले हो सकते हैं, भय बन सकते हैं। ऑटिज्म के सबसे प्रसिद्ध लक्षणों में से एक है आंखों से संपर्क की कमी। हालाँकि, यह सभी बच्चों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि अधिक गंभीर रूपों में होता है, इसलिए बच्चा सामाजिक जीवन के इस पहलू को नजरअंदाज कर देता है। कभी-कभी कोई बच्चा किसी व्यक्ति के आर-पार देख सकता है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सभी ऑटिस्टिक बच्चे भावनाएं दिखाने में सक्षम नहीं होते हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है. दरअसल, उनमें से कई लोगों का भावनात्मक क्षेत्र बहुत खराब है - वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं, और उनके चेहरे के भाव भी एक जैसे होते हैं। लेकिन बहुत समृद्ध, विविध और कभी-कभी पूरी तरह से पर्याप्त चेहरे के भाव नहीं वाले बच्चे भी होते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अपनी ही दुनिया में गहराई तक जा सकता है। पहली चीज़ जो ध्यान आकर्षित करती है वह है परिवार के सदस्यों को संबोधित करने में असमर्थता। बच्चा शायद ही कभी मदद मांगता है, जल्दी ही अपनी सेवा स्वयं करना शुरू कर देता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा व्यावहारिक रूप से "देना", "लेना" शब्दों का उपयोग नहीं करता है। वह शारीरिक संपर्क नहीं बनाता - जब उससे कोई न कोई वस्तु देने को कहा जाता है तो वह उसे हाथ में नहीं देता, बल्कि फेंक देता है। इस प्रकार, वह अपने आस-पास के लोगों के साथ अपनी बातचीत को सीमित कर देता है। अधिकांश बच्चे गले लगने और अन्य शारीरिक संपर्क से भी नफरत करते हैं।

सबसे स्पष्ट समस्याएँ स्वयं तब महसूस होती हैं जब बच्चे को किंडरगार्टन ले जाया जाता है। यहां, जब बच्चे को अन्य बच्चों से जोड़ने की कोशिश की जाती है ( उदाहरण के लिए, उन्हें एक ही सामान्य टेबल पर रखें या उन्हें एक ही खेल में शामिल करें) यह विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाएँ दे सकता है। पर्यावरण की उपेक्षा निष्क्रिय या सक्रिय हो सकती है। पहले मामले में, बच्चे आसपास के बच्चों, खेलों में रुचि नहीं दिखाते हैं। दूसरे मामले में, वे भाग जाते हैं, छिप जाते हैं या दूसरे बच्चों के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

खेल की सीमित रुचियाँ और सुविधाएँ

ऑटिस्टिक बच्चों का पांचवां हिस्सा खिलौनों और सभी खेल गतिविधियों को नजरअंदाज कर देता है। यदि बच्चा रुचि दिखाता है, तो यह, एक नियम के रूप में, एक खिलौने में, एक टेलीविजन कार्यक्रम में होता है। बच्चा बिल्कुल नहीं खेलता या नीरस खेलता है।

बच्चे लंबे समय तक खिलौने पर अपनी नजरें जमाए रख सकते हैं, लेकिन उस तक पहुंच नहीं पाते। बड़े बच्चे दीवार पर सूरज की किरण, खिड़की के बाहर कारों की आवाजाही, एक ही फिल्म को दर्जनों बार देखने में घंटों बिता सकते हैं। साथ ही, इस गतिविधि में बच्चों की व्यस्तता चिंताजनक हो सकती है। वे अपने व्यवसाय में रुचि नहीं खोते हैं, कभी-कभी वैराग्य का आभास देते हैं। जब आप उन्हें पाठ से दूर करने का प्रयास करते हैं, तो वे असंतोष व्यक्त करते हैं।

जिन खेलों में फंतासी और कल्पना की आवश्यकता होती है वे ऐसे बच्चों को कम ही आकर्षित करते हैं। अगर किसी लड़की के पास गुड़िया है तो वह उसके कपड़े नहीं बदलेगी, उसे मेज़ पर बैठेगी और दूसरों से मिलवाएगी। उसका खेल एक नीरस क्रिया तक सीमित होगा, उदाहरण के लिए, इस गुड़िया के बालों में कंघी करना। यह क्रिया वह दिन में दर्जनों बार कर सकती है। भले ही बच्चा अपने खिलौने के साथ कई क्रियाएं करता हो, वह हमेशा एक ही क्रम में होती है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक लड़की अपनी गुड़िया को कंघी कर सकती है, नहला सकती है और कपड़े पहना सकती है, लेकिन हमेशा एक ही क्रम में, और कुछ नहीं। हालाँकि, एक नियम के रूप में, बच्चे अपने खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं, बल्कि उन्हें क्रमबद्ध करते हैं। एक बच्चा अपने खिलौनों को विभिन्न मानदंडों - रंग, आकार, आकार के अनुसार क्रमबद्ध और क्रमबद्ध कर सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे खेल की बारीकियों में भी सामान्य बच्चों से भिन्न होते हैं। इसलिए, उन्हें साधारण खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है। ऑटिस्टिक व्यक्ति का ध्यान घरेलू वस्तुओं, जैसे चाबियाँ, सामग्री का एक टुकड़ा, की ओर अधिक आकर्षित होता है। एक नियम के रूप में, ये वस्तुएं अपनी पसंदीदा ध्वनि निकालती हैं या उनका पसंदीदा रंग होता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे चयनित वस्तु से जुड़े रहते हैं और उसे बदलते नहीं हैं। बच्चे को उसके "खिलौने" से अलग करने का कोई भी प्रयास ( क्योंकि कभी-कभी वे खतरनाक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब कांटे की बात आती है) विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ है। उन्हें स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन या, इसके विपरीत, स्वयं में वापसी में व्यक्त किया जा सकता है।

बच्चे की रुचि खिलौनों को मोड़ने और एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करने, पार्किंग में कारों की गिनती करने तक हो सकती है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चों के अलग-अलग शौक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिकटें, रोबोट, सांख्यिकी एकत्रित करना। इन सभी रुचियों के बीच का अंतर सामाजिक सामग्री की कमी है। बच्चों को टिकटों पर चित्रित लोगों या उन देशों में कोई दिलचस्पी नहीं है जहाँ से उन्हें भेजा गया था। उन्हें खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वे विभिन्न आँकड़ों से आकर्षित हो सकते हैं।

बच्चे अपने शौक में किसी को भी शामिल नहीं होने देते, यहां तक ​​कि अपने जैसे ऑटिस्टिक लोगों को भी नहीं। कभी-कभी बच्चों का ध्यान खेल से भी नहीं, बल्कि कुछ हरकतों से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, वे पानी के प्रवाह को देखने के लिए नियमित अंतराल पर नल को चालू और बंद कर सकते हैं, आग की लपटों को देखने के लिए गैस चालू कर सकते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के खेलों में जानवरों, निर्जीव वस्तुओं में पुनर्जन्म के साथ पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ बहुत कम देखी जाती हैं।

कार्यों को दोहराने की प्रवृत्ति लकीर के फकीर)

ऑटिज्म से पीड़ित 80 प्रतिशत बच्चों में दोहराव वाली हरकतें या रूढ़िवादिता देखी जाती है। साथ ही, व्यवहार और वाणी दोनों में रूढ़ियाँ देखी जाती हैं। अक्सर, ये मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, जो सिर के नीरस घुमाव, कंधों को हिलाने और उंगलियों को मोड़ने तक आते हैं। रेट सिंड्रोम के साथ, रूढ़िवादी उंगलियां मरोड़ना और हाथ धोना देखा जाता है।

ऑटिज्म में सामान्य रूढ़िबद्ध व्यवहार:

• प्रकाश को चालू और बंद करना;
• रेत, मोज़ेक, जई का आटा डालना;
• दरवाज़ा हिलाना;
• रूढ़िवादी खाता;
• कागज को सानना या फाड़ना;
• अंगों का तनाव और विश्राम।

भाषण में देखी जाने वाली रूढ़िवादिता को इकोलिया कहा जाता है। यह ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों के साथ हेरफेर हो सकता है। साथ ही, बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी पर या अन्य स्रोतों से सुने गए शब्दों को उनका अर्थ समझे बिना दोहराते हैं। उदाहरण के लिए, जब पूछा गया कि "क्या आप जूस लेंगे?", तो बच्चा दोहराता है "आप जूस लेंगे, आप जूस लेंगे, आप जूस लेंगे"।

या बच्चा वही प्रश्न पूछ सकता है, उदाहरण के लिए:
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "स्टोर करने के लिए।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "दूध के लिए दुकान पर।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"

ये दोहराव अचेतन होते हैं और कभी-कभी बच्चे को समान वाक्यांश के साथ टोकने के बाद ही रुकते हैं। उदाहरण के लिए, "हम कहाँ जा रहे हैं?" प्रश्न पर माँ उत्तर देती है "हम कहाँ जा रहे हैं?" और फिर बच्चा रुक जाता है.

खान-पान, पहनावे, पैदल चलने के रास्तों में अक्सर रूढ़ियाँ होती हैं। वे अनुष्ठानों का चरित्र धारण कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हमेशा एक ही रास्ते पर चलता है, एक जैसा खाना और कपड़े पसंद करता है। ऑटिस्टिक बच्चे लगातार एक ही लय में थपथपाते हैं, अपने हाथों में पहिया घुमाते हैं, कुर्सी पर एक निश्चित लय में थिरकते हैं, तेजी से किताबों के पन्ने पलटते हैं।

रूढ़िवादिता अन्य इंद्रियों को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, स्वाद संबंधी रूढ़िवादिता की विशेषता वस्तुओं को समय-समय पर चाटना है; घ्राण - वस्तुओं को लगातार सूँघना।

इस व्यवहार के संभावित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक के समर्थक रूढ़िवादिता को एक प्रकार का आत्म-उत्तेजक व्यवहार मानते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चे का शरीर हाइपोसेंसिटिव होता है, और इसलिए वह तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए आत्म-उत्तेजना प्रदर्शित करता है।
दूसरी, विपरीत अवधारणा के समर्थकों का मानना ​​है कि वातावरण बच्चे के लिए अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण है। शरीर को शांत करने और बाहरी दुनिया के प्रभाव को खत्म करने के लिए बच्चा रूढ़िवादी व्यवहार का उपयोग करता है।

मौखिक संचार विकार

अलग-अलग डिग्री तक वाणी की हानि, ऑटिज़्म के सभी रूपों में होती है। वाणी देरी से विकसित हो सकती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में वाणी संबंधी विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, उत्परिवर्तन की घटना को भी नोट किया जा सकता है ( वाणी का पूर्ण अभाव). कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि जब बच्चा सामान्य रूप से बोलना शुरू कर देता है, तो वह एक निश्चित समय के लिए चुप हो जाता है ( एक वर्ष या अधिक). कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में भी, बच्चा अपने भाषण विकास में अपने साथियों से आगे होता है। फिर, 15 से 18 महीने तक, एक प्रतिगमन देखा जाता है - बच्चा दूसरों से बात करना बंद कर देता है, लेकिन साथ ही वह खुद से या सपने में पूरी तरह से बात करता है। एस्परगर सिंड्रोम में, भाषण और संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से संरक्षित होते हैं।

बचपन में, सहना, बड़बड़ाना अनुपस्थित हो सकता है, जो निश्चित रूप से माँ को तुरंत सचेत कर देगा। शिशुओं में इशारों का भी दुर्लभ उपयोग होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अभिव्यंजक भाषण विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। बच्चे सर्वनाम का गलत प्रयोग करते हैं। अधिकतर वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं खाना चाहता हूँ" के बजाय बच्चा कहता है "वह खाना चाहता है" या "आप खाना चाहते हैं।" वह स्वयं को तीसरे व्यक्ति में भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, "एंटोन को एक कलम की आवश्यकता है।" अक्सर बच्चे वयस्कों से या टेलीविजन पर सुनी गई बातचीत के अंशों का उपयोग कर सकते हैं। समाज में, एक बच्चा भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं कर सकता है, सवालों का जवाब नहीं दे सकता है। हालाँकि, स्वयं के साथ अकेले, वह अपने कार्यों पर टिप्पणी कर सकता है, कविता की घोषणा कर सकता है।

कभी-कभी बच्चे की वाणी दिखावटी हो जाती है। यह उद्धरणों, नवशास्त्रों, असामान्य शब्दों, आदेशों से परिपूर्ण है। उनकी वाणी में स्वसंवाद और तुकबंदी की प्रवृत्ति हावी रहती है। उनका भाषण अक्सर नीरस होता है, बिना स्वर के, इसमें टिप्पणी वाक्यांशों का बोलबाला होता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों के भाषण को अक्सर एक वाक्य के अंत में उच्च स्वर की प्रबलता के साथ एक अजीब स्वर की विशेषता होती है। अक्सर स्वर संबंधी विकार, ध्वन्यात्मक विकार होते हैं।

विलंबित भाषण विकास अक्सर यही कारण होता है कि बच्चे के माता-पिता भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी के पास जाते हैं। भाषण विकारों के कारण को समझने के लिए, यह पहचानना आवश्यक है कि क्या इस मामले में संचार के लिए भाषण का उपयोग किया जाता है। ऑटिज्म में वाणी विकारों का कारण बातचीत सहित बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की अनिच्छा है। इस मामले में भाषण विकास की विसंगतियाँ बच्चों के सामाजिक संपर्क के उल्लंघन को दर्शाती हैं।

बौद्धिक क्षेत्र के विकार

75 प्रतिशत मामलों में बुद्धि के विभिन्न विकार देखे जाते हैं। यह मानसिक मंदता या असमान मानसिक विकास हो सकता है। अक्सर, ये बौद्धिक विकास में अंतराल की विभिन्न डिग्री होती हैं। ऑटिस्टिक बच्चे को ध्यान केंद्रित करने और फोकस करने में कठिनाई होती है। उसमें रुचि की तीव्र हानि, ध्यान विकार भी है। सामान्य जुड़ाव और सामान्यीकरण शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। ऑटिस्टिक बच्चा आम तौर पर हेरफेर और दृश्य कौशल के परीक्षणों में अच्छा प्रदर्शन करता है। हालाँकि, जिन परीक्षणों में प्रतीकात्मक और अमूर्त सोच के साथ-साथ तर्क के समावेश की आवश्यकता होती है, वे खराब प्रदर्शन करते हैं।

कभी-कभी बच्चों की रुचि कुछ विषयों और बुद्धि के कुछ पहलुओं के निर्माण में होती है। उदाहरण के लिए, उनके पास एक अद्वितीय स्थानिक स्मृति, श्रवण या धारणा है। 10 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभ में त्वरित बौद्धिक विकास बुद्धि के विघटन से जटिल हो जाता है। एस्पर्जर सिंड्रोम में, बुद्धिमत्ता उम्र के मानक के भीतर या उससे भी अधिक रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक बच्चों में हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की सीमा के भीतर बुद्धि में कमी देखी गई है। तो, उनमें से आधे का आईक्यू 50 से कम है। एक तिहाई बच्चों के पास सीमा रेखा की बुद्धि है ( आईक्यू 70). हालाँकि, बुद्धि में गिरावट पूर्ण नहीं है और शायद ही कभी गहरी मानसिक मंदता की डिग्री तक पहुँचती है। किसी बच्चे का आईक्यू जितना कम होगा, उसका सामाजिक अनुकूलन उतना ही कठिन होगा। उच्च IQ वाले बाकी बच्चों में गैर-मानक सोच होती है, जो अक्सर उनके सामाजिक व्यवहार को भी सीमित कर देती है।

बौद्धिक कार्यों में गिरावट के बावजूद, कई बच्चे स्वयं प्राथमिक विद्यालय कौशल सीखते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से पढ़ना सीखते हैं, गणितीय कौशल हासिल करते हैं। कई लोग संगीत, यांत्रिक और गणितीय क्षमताओं को लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं।

अनियमितता बौद्धिक क्षेत्र के विकारों की विशेषता है, अर्थात्, समय-समय पर सुधार और गिरावट। तो, स्थितिजन्य तनाव, बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिगमन के एपिसोड हो सकते हैं।

आत्म-संरक्षण की अशांत भावना

आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन, जो ऑटो-आक्रामकता द्वारा प्रकट होता है, एक तिहाई ऑटिस्टिक बच्चों में होता है। आक्रामकता - विभिन्न पूरी तरह से अनुकूल जीवन संबंधों पर प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है। लेकिन चूंकि ऑटिज़्म में कोई सामाजिक संपर्क नहीं होता है, इसलिए नकारात्मक ऊर्जा स्वयं पर प्रक्षेपित होती है। ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता होती है खुद पर वार करना, खुद को काटना। अक्सर उनमें "बढ़त की भावना" का अभाव होता है। यह बचपन में भी देखा जाता है, जब बच्चा घुमक्कड़ी के किनारे पर लटक जाता है, अखाड़े के ऊपर चढ़ जाता है। बड़े बच्चे सड़क पर कूद सकते हैं या ऊंचाई से कूद सकते हैं। उनमें से कई में गिरने, जलने, कटने के बाद नकारात्मक अनुभव के समेकन का अभाव है। तो, एक सामान्य बच्चा, एक बार गिरने या कट जाने के बाद, भविष्य में इससे बच जाएगा। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक ही क्रिया को दर्जनों बार कर सकता है, खुद को घायल कर सकता है, लेकिन रुक नहीं सकता।

इस व्यवहार की प्रकृति को कम समझा गया है। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह व्यवहार दर्द संवेदनशीलता की सीमा में कमी के कारण है। इसकी पुष्टि शिशु के धक्कों और गिरने के दौरान रोने की अनुपस्थिति से होती है।

स्व-आक्रामकता के अलावा, किसी के प्रति निर्देशित आक्रामक व्यवहार भी देखा जा सकता है। इस व्यवहार का कारण रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अक्सर ऐसा देखा जाता है कि कोई वयस्क बच्चे की सामान्य जीवनशैली को बाधित करने की कोशिश करता है। हालाँकि, परिवर्तन का विरोध करने का प्रयास स्व-आक्रामकता में भी प्रकट हो सकता है। एक बच्चा, खासकर यदि वह ऑटिज्म के गंभीर रूप से पीड़ित है, तो खुद को काट सकता है, पीट सकता है, जानबूझकर मार सकता है। जैसे ही उसकी दुनिया में हस्तक्षेप बंद हो जाता है, ये क्रियाएं बंद हो जाती हैं। इस प्रकार, इस मामले में, ऐसा व्यवहार बाहरी दुनिया के साथ संचार का एक रूप है।

चाल और चाल की विशेषताएं

अक्सर, ऑटिस्टिक बच्चों की चाल एक विशिष्ट होती है। अक्सर, वे पंजों के बल चलते हुए और अपने हाथों से संतुलन बनाते हुए एक तितली की नकल करते हैं। कुछ इधर-उधर घूम रहे हैं. एक ऑटिस्टिक बच्चे की गतिविधियों की एक विशेषता एक निश्चित अजीबता, कोणीयता है। ऐसे बच्चों का दौड़ना हास्यास्पद लग सकता है, क्योंकि इस दौरान वे अपनी बाहें हिलाते हैं, पैर फैलाते हैं।

इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे टेढ़े कदमों से चल सकते हैं, चलते समय हिल सकते हैं, या कड़ाई से परिभाषित विशेष मार्ग पर चल सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कैसे दिखते हैं?

एक साल तक के बच्चे

बच्चे की शक्ल-सूरत मुस्कुराहट, चेहरे के भाव और अन्य ज्वलंत भावनाओं की अनुपस्थिति से अलग होती है।
अन्य बच्चों की तुलना में वह उतना सक्रिय नहीं है और अपनी ओर ध्यान आकर्षित नहीं करता है। उसकी नज़र अक्सर किसी पर टिकी रहती है ( हमेशा एक ही) विषय।

बच्चा अपने हाथों तक नहीं पहुंचता है, उसके पास पुनरोद्धार परिसर नहीं है। वह भावनाओं की नकल नहीं करता है - यदि आप उसे देखकर मुस्कुराते हैं, तो वह मुस्कुराकर जवाब नहीं देता है, जो छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह से अस्वाभाविक है। वह इशारा नहीं करता, उन वस्तुओं की ओर इशारा नहीं करता जिनकी उसे ज़रूरत है। बच्चा अन्य एक-वर्षीय बच्चों की तरह बड़बड़ाता नहीं है, कूक नहीं करता है, अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है। एक ऑटिस्टिक शिशु समस्याएँ पैदा नहीं करता है और एक "बहुत शांत बच्चे" का आभास देता है। कई घंटों तक वह बिना रोए, दूसरों में रुचि दिखाए बिना अकेले खेलता है।

बहुत कम ही बच्चों में वृद्धि और विकास में देरी होती है। उसी समय, असामान्य ऑटिज़्म में ( मानसिक मंदता के साथ ऑटिज्म) सहरुग्णताएँ बहुत आम हैं। अक्सर, यह एक ऐंठन सिंड्रोम या यहां तक ​​कि मिर्गी भी है। इसी समय, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है - बच्चा देर से बैठना शुरू कर देता है, अपना पहला कदम देर से उठाता है, वजन और विकास में पिछड़ जाता है।

1 से 3 साल तक के बच्चे

बच्चे अपने आप में बंद और भावशून्य बने रहते हैं। वे बुरा बोलते हैं, लेकिन अक्सर बिल्कुल नहीं बोलते। 15 से 18 महीनों में, बच्चे पूरी तरह से बात करना बंद कर सकते हैं। एक अलग नज़र से देखा जाता है, बच्चा वार्ताकार की आँखों में नहीं देखता है। बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे खुद की सेवा करना शुरू कर देते हैं, जिससे खुद को बाहरी दुनिया से बढ़ती स्वतंत्रता मिलती है। जब वे बोलना शुरू करते हैं, तो अन्य लोग नोटिस करते हैं कि वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "ओलेग प्यासा है" या "आप प्यासे हैं।" इस प्रश्न पर: "क्या आप पीना चाहते हैं?" उन्होंने उत्तर दिया, “वह प्यासा है।” छोटे बच्चों में देखा जाने वाला भाषण विकार इकोलिया में प्रकट होता है। वे अन्य लोगों के होठों से सुने गए वाक्यांशों या वाक्यांशों के अंश दोहराते हैं। वोकल टिक्स अक्सर देखे जाते हैं, जो ध्वनियों, शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण में प्रकट होते हैं।

बच्चे चलना शुरू करते हैं और उनकी चाल माता-पिता का ध्यान आकर्षित करती है। अक्सर पंजों के बल चलना, हथियार लहराते हुए ( तितली की नकल कैसे करें). साइकोमोटर शब्दों में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अतिसक्रिय या हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। पहला विकल्प अधिक सामान्यतः देखा जाता है। बच्चे निरंतर गति में रहते हैं, लेकिन उनकी गतिविधियाँ रूढ़िबद्ध होती हैं। वे कुर्सी पर झूलते हैं, अपने शरीर से लयबद्ध हरकतें करते हैं। उनकी गतिविधियाँ नीरस, यांत्रिक हैं। किसी नई वस्तु का अध्ययन करते समय ( उदाहरण के लिए, यदि माँ ने एक नया खिलौना खरीदा है) वे इसे ध्यान से सूँघते हैं, महसूस करते हैं, हिलाते हैं, कुछ ध्वनियाँ निकालने की कोशिश करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में देखे जाने वाले हावभाव बहुत विलक्षण, असामान्य और मजबूर हो सकते हैं।

बच्चे की असामान्य गतिविधियाँ और शौक होते हैं। वह अक्सर पानी के साथ खेलता है, नल को चालू और बंद करता है, या लाइट स्विच के साथ खेलता है। रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य से आकर्षित होता है कि बच्चा बहुत कम रोता है, भले ही वह बहुत जोर से मारता हो। शायद ही कभी कुछ माँगता हो या शिकायत करता हो। ऑटिस्टिक बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों की संगति से बचता है। बच्चों की जन्मदिन पार्टियों, मैटिनीज़ में वह अकेला बैठता है या भाग जाता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक लोग अन्य बच्चों की संगति में आक्रामक हो सकते हैं। उनकी आक्रामकता आमतौर पर स्वयं पर निर्देशित होती है, लेकिन इसे दूसरों पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है।

अक्सर ये बच्चे बिगड़ैल होने का आभास देते हैं। वे भोजन में चयनात्मक होते हैं, अन्य बच्चों के साथ नहीं मिलते, उनमें बहुत सारे डर होते हैं। अक्सर, यह अंधेरे, शोर का डर होता है ( वैक्यूम क्लीनर, दरवाज़े की घंटी), एक विशेष प्रकार का परिवहन। गंभीर मामलों में, बच्चे हर चीज़ से डरते हैं - घर छोड़ना, अपना कमरा छोड़ना, अकेले रहना। कुछ निश्चित भय के अभाव में भी, ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा शर्मीले रहते हैं। उनका भय उनके आसपास की दुनिया पर प्रक्षेपित होता है, क्योंकि यह उनके लिए अज्ञात है। इस अज्ञात दुनिया का डर बच्चे की मुख्य भावना है। दृश्यों में बदलाव का मुकाबला करने और अपने डर को सीमित करने के लिए, वे अक्सर नखरे दिखाते हैं।

बाह्य रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे बहुत विविध दिखते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की विशेषताएं पतली, रेखादार होती हैं जो शायद ही कभी भावनाएं दिखाती हैं ( राजकुमार का चेहरा). हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कम उम्र में बच्चों में, बहुत सक्रिय चेहरे के भाव, एक अजीब व्यापक चाल देखी जा सकती है। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि ऑटिस्टिक बच्चों और अन्य बच्चों के चेहरे की ज्यामिति अभी भी अलग है - उनकी आँखें चौड़ी होती हैं, चेहरे का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत छोटा होता है।

विद्यालय से पहले के बच्चे ( 3 से 6 साल की उम्र)

इस आयु वर्ग के बच्चों में सामाजिक अनुकूलन संबंधी कठिनाइयाँ सामने आती हैं। ये कठिनाइयाँ तब सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं जब बच्चा किंडरगार्टन या तैयारी समूह में जाता है। बच्चा साथियों में रुचि नहीं दिखाता, उसे नया वातावरण पसंद नहीं आता। वह अपने जीवन में ऐसे परिवर्तनों पर हिंसक मनोदैहिक उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया करता है। बच्चे के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एक प्रकार का "खोल" बनाना है जिसमें वह बाहरी दुनिया से बचते हुए छिपता है।

आपके खिलौने ( यदि कोई) बच्चा एक निश्चित क्रम में लेटना शुरू करता है, अक्सर रंग या आकार के अनुसार। आस-पास के लोगों ने देखा कि, अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चे के कमरे में हमेशा एक निश्चित तरीका और व्यवस्था होती है। चीज़ों को उनके स्थान पर रखा जाता है और एक निश्चित सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है ( रंग, सामग्री का प्रकार). हर चीज़ को हमेशा उसकी जगह पर खोजने की आदत बच्चे को आराम और सुरक्षा का एहसास दिलाती है।

यदि इस आयु वर्ग के बच्चे को किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं दिया गया है, तो वह अपने आप में और भी अधिक सिमट जाता है। वाणी संबंधी विकार बढ़ते हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति के जीवन के अभ्यस्त तरीके को तोड़ना कठिन होता जा रहा है। बच्चे को बाहर ले जाने का प्रयास हिंसक आक्रामकता के साथ होता है। शर्मीलापन और भय जुनूनी व्यवहार, रीति-रिवाजों में बदल सकते हैं। यह समय-समय पर हाथ धोना, भोजन में कुछ क्रम, खेल में हो सकता है।

अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार अतिसक्रिय होता है। साइकोमोटर शब्दों में, वे विघटित और अव्यवस्थित हैं। ऐसे बच्चे निरंतर गतिशील रहते हैं, वे मुश्किल से एक स्थान पर टिक पाते हैं। उन्हें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है दुष्क्रिया). इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों का व्यवहार अक्सर बाध्यकारी होता है - वे जानबूझकर कुछ नियमों के अनुसार अपने कार्य करते हैं, भले ही ये नियम सामाजिक मानदंडों के विरुद्ध हों।

बहुत कम बार, बच्चे हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। साथ ही, वे ठीक मोटर कौशल से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे कुछ गतिविधियों में कठिनाई होगी। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को हाथ में पेंसिल पकड़ने पर जूते के फीते बांधने में कठिनाई हो सकती है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

ऑटिस्टिक छात्र विशेष शैक्षणिक संस्थानों और सामान्य स्कूलों दोनों में भाग ले सकते हैं। यदि किसी बच्चे को बौद्धिक क्षेत्र में कोई विकार नहीं है और वह सीखने का सामना करता है, तो उसके पसंदीदा विषयों की चयनात्मकता देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह ड्राइंग, संगीत, गणित का शौक है। हालाँकि, सीमा रेखा या औसत बुद्धि के साथ भी, बच्चों में ध्यान की कमी होती है। उन्हें कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी पढ़ाई पर भी अधिकतम ध्यान केंद्रित करते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक लोगों को पढ़ने में कठिनाई होती है ( डिस्लेक्सिया).

वहीं, दसवें मामले में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे असामान्य बौद्धिक क्षमता प्रदर्शित करते हैं। यह संगीत, कला या किसी अनोखी स्मृति में प्रतिभा हो सकती है। एक प्रतिशत मामलों में, ऑटिस्टिक लोगों में सावंत सिंड्रोम होता है, जिसमें ज्ञान के कई क्षेत्रों में उत्कृष्ट क्षमताएं देखी जाती हैं।

जिन बच्चों की बुद्धि में कमी होती है या स्वयं में महत्वपूर्ण वापसी होती है, वे विशेष कार्यक्रमों में लगे होते हैं। इस उम्र में सबसे पहले वाणी विकार और सामाजिक कुसमायोजन नोट किया जाता है। बच्चा अपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करने के लिए तत्काल आवश्यकता होने पर ही भाषण का सहारा ले सकता है। हालाँकि, वह इससे बचने की कोशिश करता है, बहुत पहले ही खुद की सेवा करना शुरू कर देता है। बच्चों में संचार की भाषा जितनी ख़राब विकसित होती है, उतनी ही अधिक बार वे आक्रामकता दिखाते हैं।

खाने के व्यवहार में विचलन भोजन से इनकार करने तक गंभीर उल्लंघन का रूप ले सकता है। हल्के मामलों में, भोजन अनुष्ठानों के साथ होता है - एक निश्चित क्रम में, निश्चित समय पर भोजन करना। व्यक्तिगत व्यंजनों की चयनात्मकता स्वाद की कसौटी के अनुसार नहीं, बल्कि पकवान के रंग या आकार के अनुसार की जाती है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए भोजन कैसा दिखता है यह बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और उपचार के उपाय किए जाते हैं, तो कई बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन कर सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य शैक्षणिक संस्थानों और मास्टर व्यवसायों से स्नातक हैं। न्यूनतम बोलने और बौद्धिक विकारों वाले बच्चे सबसे अच्छा अनुकूलन करते हैं।

कौन से परीक्षण घर पर किसी बच्चे में ऑटिज्म का पता लगाने में मदद कर सकते हैं?

परीक्षणों का उपयोग करने का उद्देश्य बच्चे में ऑटिज़्म होने के जोखिम की पहचान करना है। परीक्षण के परिणाम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि विशेषज्ञों से संपर्क करने का एक कारण हैं। बच्चे के विकास की विशेषताओं का मूल्यांकन करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी उम्र के लिए अनुशंसित परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए परीक्षण हैं:

• विकास के सामान्य संकेतकों के अनुसार बच्चों के व्यवहार का आकलन - जन्म से 16 महीने तक;
• एम-चैट परीक्षण ( ऑटिज्म के लिए संशोधित स्क्रीनिंग टेस्ट) - 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए अनुशंसित;
• ऑटिज़्म स्केल CARS ( बच्चों में ऑटिज़्म रेटिंग स्केल) - 2 से 4 साल तक;
• स्क्रीनिंग टेस्ट ASSQ - 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया।

जन्म से ही अपने बच्चे का ऑटिज़्म के लिए परीक्षण करना

बच्चों के स्वास्थ्य संस्थान माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसके व्यवहार पर नज़र रखें और यदि विसंगतियाँ पाई जाती हैं, तो बच्चों के विशेषज्ञों से संपर्क करें।

जन्म से डेढ़ वर्ष की आयु तक बच्चे के विकास में विचलन निम्नलिखित व्यवहार संबंधी कारकों की अनुपस्थिति है:

• मुस्कुराहट या हर्षित भावनाओं को व्यक्त करने का प्रयास;
• मुस्कुराहट, चेहरे के भाव, वयस्कों की आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• दूध पिलाने के दौरान माँ या बच्चे के आस-पास के लोगों से आँख मिलाने का प्रयास करना;
• किसी के अपने नाम या किसी परिचित आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• इशारे, हाथ हिलाना;
• बच्चे की रुचि की वस्तुओं की ओर इशारा करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना;
• बात शुरू करने की कोशिश कर रहा हूँ घूमना, दहाड़ना);
• कृपया उसे अपनी बाहों में ले लो;
• आपकी बाहों में होने की खुशी.

यदि उपरोक्त असामान्यताओं में से एक भी पाई जाती है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस बीमारी के लक्षणों में से एक परिवार के सदस्यों में से किसी एक के प्रति अत्यधिक मजबूत लगाव है, जो अक्सर माँ के प्रति होता है। बाह्य रूप से, बच्चा अपनी आराधना नहीं दिखाता है। लेकिन अगर संचार में रुकावट का खतरा हो, तो बच्चे खाने से इनकार कर सकते हैं, उन्हें उल्टी हो सकती है या बुखार हो सकता है।

16 से 30 महीने के बच्चों की जांच के लिए एम-चैट टेस्ट

इस परीक्षण के परिणाम, साथ ही अन्य बचपन स्क्रीनिंग उपकरण ( सर्वेक्षण), 100% निश्चितता नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने का आधार है। एम-चैट आइटम का उत्तर "हां" या "नहीं" में दिया जाना चाहिए। यदि प्रश्न में बताई गई घटना, बच्चे का अवलोकन करते समय, दो बार से अधिक प्रकट नहीं हुई थी, तो इस तथ्य को पढ़ा नहीं जाता है।

एम-चैट परीक्षण प्रश्न हैं:

• №1 - क्या बच्चे को पंप किए जाने में आनंद आता है ( हाथों, घुटनों पर)?
• №2 क्या बच्चे में अन्य बच्चों में रुचि विकसित होती है?
• № 3 - क्या बच्चा वस्तुओं को सीढ़ियों के रूप में उपयोग करना और उन पर चढ़ना पसंद करता है?
• № 4 - क्या बच्चा लुका-छिपी जैसे खेल का आनंद लेता है?
• № 5 - क्या बच्चा खेल के दौरान किसी क्रिया की नकल करता है ( एक काल्पनिक फ़ोन पर बात करना, एक अस्तित्वहीन गुड़िया को झुलाना)?
• № 6 क्या बच्चा किसी चीज़ की ज़रूरत होने पर अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
• № 7 - क्या बच्चा किसी वस्तु, व्यक्ति या क्रिया में अपनी रुचि दर्शाने के लिए अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
• № 8 - क्या बच्चा अपने खिलौनों का उपयोग इच्छित उद्देश्य के लिए करता है ( घनों से किले बनाता है, गुड़ियों को सजाता है, कारों को फर्श पर घुमाता है)?
• № 9 - क्या बच्चे ने कभी उन वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित किया है जिनमें उसकी रुचि है, उन्हें लाकर अपने माता-पिता को दिखाया है?
• № 10 - क्या कोई बच्चा 1 - 2 सेकंड से अधिक समय तक वयस्कों के साथ आँख से संपर्क बनाए रख सकता है?
• № 11 - क्या बच्चे ने कभी ध्वनिक उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लक्षण अनुभव किए हैं ( क्या उसने तेज़ संगीत के दौरान अपने कान बंद कर लिए, क्या उसने वैक्यूम क्लीनर बंद करने के लिए कहा)?
• № 12 - क्या बच्चे की मुस्कुराहट पर प्रतिक्रिया होती है?
• № 13 - क्या बच्चा वयस्कों के बाद अपनी हरकतें, चेहरे के भाव, स्वर दोहराता है;
• № 14 - क्या बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है?
• № 15 - कमरे में किसी खिलौने या अन्य वस्तु को अपनी उंगली से इंगित करें। क्या बच्चा उसकी ओर देखेगा?
• № 16 - क्या बच्चा चल रहा है?
• № 17 - कुछ तो देखो. क्या बच्चा आपकी हरकतें दोहराएगा?
• № 18 क्या बच्चे को अपने चेहरे के पास उंगलियों से असामान्य इशारे करते देखा गया है?
• № 19 - क्या बच्चा अपनी ओर और वह जो कर रहा है उस पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करता है?
• № 20 - क्या बच्चा यह सोचने का कारण देता है कि उसे सुनने में समस्या है?
• № 21 - क्या बच्चा समझता है कि उसके आस-पास के लोग क्या कहते हैं?
• № 22 - क्या ऐसा हुआ कि बच्चा भटक गया या बिना लक्ष्य के कुछ किया, पूर्ण अनुपस्थिति का आभास दिया?
• № 23 - अजनबियों, घटनाओं से मिलते समय क्या बच्चा प्रतिक्रिया जांचने के लिए माता-पिता के चेहरे की ओर देखता है?

एम-चैट परीक्षण उत्तरों का प्रतिलेखन
यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण की है या नहीं, आपको प्राप्त उत्तरों की तुलना परीक्षा की व्याख्या में दिए गए उत्तरों से करनी चाहिए। यदि तीन सामान्य या दो महत्वपूर्ण बिंदु मेल खाते हैं, तो बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

एम-चैट परीक्षण की व्याख्या के बिंदु हैं:

• № 1 - नहीं;
• № 2 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - नहीं;
• № 7 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 8 - नहीं;
• № 9 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 10 - नहीं;
• № 11 - हाँ;
• № 12 - नहीं;
• № 13, № 14, № 15 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 16, № 17 - नहीं;
• № 18 - हाँ;
• № 19 - नहीं;
• № 20 - हाँ;
• № 21 - नहीं;
• № 22 - हाँ;
• № 23 - नहीं।

2 से 6 वर्ष के बच्चों में ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए CARS स्केल

सीएआरएस ऑटिज़्म लक्षणों के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। अध्ययन माता-पिता द्वारा घर पर, रिश्तेदारों, साथियों के बीच रहने के दौरान बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर किया जा सकता है। शिक्षकों और शिक्षकों से प्राप्त जानकारी को भी शामिल किया जाना चाहिए। पैमाने में 15 श्रेणियां शामिल हैं जो निदान के लिए महत्व के सभी क्षेत्रों का वर्णन करती हैं।
प्रस्तावित विकल्पों के साथ मिलान की पहचान करते समय, उत्तर के सामने दर्शाए गए स्कोर का उपयोग किया जाना चाहिए। परीक्षण मूल्यों की गणना करते समय, मध्यवर्ती मूल्यों को भी ध्यान में रखा जा सकता है ( 1.5, 2.5, 3.5 ) ऐसे मामलों में जहां बच्चे के व्यवहार को उत्तरों के विवरण के बीच औसत माना जाता है।

CARS रेटिंग पैमाने पर आइटम हैं:

1. लोगों के साथ संबंध:

• कठिनाई का अभाव- बच्चे का व्यवहार उसकी उम्र के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है। ऐसे मामलों में शर्म या घबराहट हो सकती है जहां स्थिति अपरिचित है - 1 अंक;
• हल्की कठिनाइयाँ- बच्चा चिंता दिखाता है, सीधे देखने से बचने की कोशिश करता है या उन मामलों में बात करना बंद कर देता है जहां ध्यान या संचार दखल देने वाला होता है और उसकी पहल से नहीं आता है। साथ ही, समस्याएं शर्मीलेपन या समान उम्र के बच्चों की तुलना में वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं - 2 अंक;
• मध्यम कठिनाइयाँ- इस प्रकार के विचलन अलगाव के प्रदर्शन और वयस्कों की उपेक्षा में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे का ध्यान आकर्षित करने के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। बच्चा अपनी मर्जी से बहुत कम ही संपर्क करता है - 3 अंक;
• गंभीर संबंध समस्याएँ- दुर्लभतम मामलों में बच्चा प्रतिक्रिया करता है और दूसरे क्या कर रहे हैं उसमें कभी दिलचस्पी नहीं दिखाता - 4 अंक.

2. नकल और अनुकरण कौशल:

• योग्यताएं उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा आसानी से ध्वनियों, शारीरिक गतिविधियों, शब्दों को पुन: उत्पन्न कर सकता है - 1 अंक;
• नकल करने का कौशल थोड़ा टूटा हुआ हैबच्चा बिना किसी कठिनाई के सरल ध्वनियों और गतिविधियों को दोहराता है। वयस्कों की मदद से अधिक जटिल नकलें की जाती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन का औसत स्तर- ध्वनियों और गतिविधियों को पुन: उत्पन्न करने के लिए, बच्चे को बाहरी समर्थन और काफी प्रयास की आवश्यकता होती है - 3 अंक;
• नकल की गंभीर समस्याएँ- बच्चा वयस्कों की मदद से भी ध्वनिक घटनाओं या शारीरिक क्रियाओं की नकल करने का प्रयास नहीं करता है - 4 अंक.

3. भावनात्मक पृष्ठभूमि:

• भावनात्मक प्रतिक्रिया सामान्य है- बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया स्थिति से मेल खाती है। घटित होने वाली घटनाओं के आधार पर चेहरे के भाव, मुद्रा और व्यवहार में परिवर्तन होता है - 1 अंक;
• छोटी-मोटी अनियमितताएं हैं- कभी-कभी बच्चों की भावनाओं की अभिव्यक्ति वास्तविकता से जुड़ी नहीं होती है - 2 अंक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि मध्यम गंभीरता के उल्लंघन के अधीन है- स्थिति पर बच्चों की प्रतिक्रिया में समय से देरी हो सकती है, बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त की जा सकती है या, इसके विपरीत, संयम के साथ व्यक्त की जा सकती है। कुछ मामलों में, बच्चा बिना किसी कारण के हंस सकता है या घट रही घटनाओं के अनुरूप कोई भावना व्यक्त नहीं कर सकता है - 3 अंक;
• बच्चा गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है- ज्यादातर मामलों में बच्चों के जवाब स्थिति के अनुरूप नहीं होते। बच्चे का मूड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। विपरीत स्थिति भी हो सकती है - बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना, रोना या अन्य भावनाएँ व्यक्त करना शुरू कर देता है - 4 अंक.

4. शारीरिक नियंत्रण:

• कौशल उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा अच्छी तरह और स्वतंत्र रूप से चलता है, गतिविधियों में सटीकता और स्पष्ट समन्वय होता है - 1 अंक;
• हल्के विकार- बच्चे को कुछ अजीबता का अनुभव हो सकता है, उसकी कुछ हरकतें असामान्य हैं - 2 अंक;
• औसत विचलन दर- बच्चे के व्यवहार में पंजों के बल चलना, शरीर को भींचना, उंगलियों की असामान्य हरकत, फ्रिली मुद्राएं जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं - 3 अंक;
• बच्चे को अपने शरीर को नियंत्रित करने में काफी कठिनाई होती है- बच्चों के व्यवहार में अक्सर उम्र और स्थिति के हिसाब से अजीब हरकतें होती हैं, जो उन पर प्रतिबंध लगाने की कोशिश करने पर भी नहीं रुकतीं - 4 अंक.

5. खिलौने और अन्य घरेलू सामान:

• आदर्श- बच्चा खिलौनों से खेलता है और अन्य वस्तुओं का उपयोग अपने उद्देश्य के अनुसार करता है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- खेलते समय या अन्य चीजों के साथ बातचीत करते समय अजीबताएं हो सकती हैं ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा खिलौनों का स्वाद ले सकता है) - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को खिलौनों या वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है। वह किसी गुड़िया या कार के अलग-अलग हिस्सों पर भी अधिक ध्यान दे सकता है, विवरणों में रुचि ले सकता है और खिलौनों का असामान्य तरीके से उपयोग कर सकता है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- किसी बच्चे को खेल से विचलित करना या, इसके विपरीत, इस गतिविधि के लिए बुलाना मुश्किल है। खिलौनों का प्रयोग अजीब, अनुचित तरीकों से अधिक किया जाता है - 4 अंक.

6. परिवर्तन के प्रति अनुकूलता:

• बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति के अनुसार उपयुक्त है- जब परिस्थितियाँ बदलती हैं, तो बच्चे को अधिक उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है - 1 अंक;
• छोटी-मोटी कठिनाइयाँ हैं- बच्चे को अनुकूलन में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, हल की जा रही समस्या की स्थितियों को बदलते समय, बच्चा प्रारंभिक मानदंडों का उपयोग करके समाधान खोजना जारी रख सकता है - 2 अंक;
• माध्य विचलन- जब स्थिति बदलती है, तो बच्चा सक्रिय रूप से इसका विरोध करना शुरू कर देता है, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है - 3 अंक;
• परिवर्तनों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- बच्चा किसी भी बदलाव को नकारात्मक रूप से मानता है, नखरे हो सकते हैं - 4 अंक.

7. स्थिति का दृश्य मूल्यांकन:

• सामान्य प्रदर्शन- बच्चा नए लोगों, वस्तुओं से मिलने और उनका विश्लेषण करने के लिए दृष्टि का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• हल्के विकार- "कहीं नहीं देखना", आंखों के संपर्क से बचना, दर्पणों में बढ़ती रुचि, प्रकाश स्रोतों जैसे क्षणों की पहचान की जा सकती है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चा असुविधा का अनुभव कर सकता है और सीधे देखने से बच सकता है, असामान्य देखने के कोण का उपयोग कर सकता है, वस्तुओं को आंखों के बहुत करीब ला सकता है। बच्चा वस्तु को देख सके, इसके लिए उसे कई बार यह याद दिलाना जरूरी है - 3 अंक;
• दृष्टि का उपयोग करने में महत्वपूर्ण समस्याएँबच्चा आंखों के संपर्क से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है। अधिकांश मामलों में, दृष्टि का प्रयोग असामान्य तरीके से किया जाता है - 4 अंक.

8. वास्तविकता पर ध्वनि प्रतिक्रिया:

• मानक का अनुपालन- ध्वनि उत्तेजनाओं और भाषण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और पर्यावरण से मेल खाती है - 1 अंक;
• छोटी-मोटी गड़बड़ियां हैं- हो सकता है कि बच्चा कुछ प्रश्नों का उत्तर न दे, या देरी से उत्तर दे। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई ध्वनि संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है - 2 अंक;
• माध्य विचलन- एक ही ध्वनि घटना पर बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। कभी-कभी कई बार दोहराने के बाद भी कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती। बच्चा कुछ सामान्य ध्वनियों पर उत्साहपूर्वक प्रतिक्रिया कर सकता है ( अपने कान ढँकना, अप्रसन्नता दिखाना) - 3 अंक;
• ध्वनि प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- ज्यादातर मामलों में, ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया परेशान होती है ( अपर्याप्त या अत्यधिक) - 4 अंक.

9. गंध, स्पर्श और स्वाद की इंद्रियों का उपयोग करना:

• आदर्श- नई वस्तुओं और घटनाओं के अध्ययन में बच्चा उम्र के अनुसार सभी इंद्रियों का उपयोग करता है। जब दर्द महसूस होता है, तो यह एक प्रतिक्रिया दिखाता है जो दर्द के स्तर के अनुरूप होती है - 1 अंक;
• छोटे विचलन- कभी-कभी बच्चे को कठिनाई हो सकती है कि किन इंद्रियों को शामिल किया जाना चाहिए ( उदाहरण के लिए, अखाद्य वस्तुओं का स्वाद लेना). दर्द का अनुभव करते हुए, बच्चा इसके अर्थ को बढ़ा-चढ़ाकर या कम करके बता सकता है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- एक बच्चे को लोगों, जानवरों को सूँघते, छूते, चखते हुए देखा जा सकता है। दर्द की प्रतिक्रिया सत्य नहीं है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- विषयों का परिचय और अध्ययन काफी हद तक असामान्य तरीकों से होता है। बच्चा खिलौनों को चखता है, कपड़े सूँघता है, लोगों को महसूस करता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो वह उन्हें नजरअंदाज कर देता है। कुछ मामलों में, थोड़ी सी असुविधा पर अतिरंजित प्रतिक्रिया सामने आ सकती है - 4 अंक.

10. तनाव के प्रति भय और प्रतिक्रियाएँ:

• तनाव और भय की अभिव्यक्ति के प्रति स्वाभाविक प्रतिक्रिया- बच्चे का व्यवहार मॉडल उसकी उम्र और घटित घटनाओं से मेल खाता है - 1 अंक;
• अव्यक्त विकार- कभी-कभी बच्चा समान परिस्थितियों में अन्य बच्चों के व्यवहार की तुलना में सामान्य से अधिक भयभीत या घबरा सकता है - 2 अंक;
• मध्यम उल्लंघन- ज्यादातर मामलों में बच्चों की प्रतिक्रिया वास्तविकता से मेल नहीं खाती - 3 अंक;
• मजबूत विचलन- बच्चे के कई बार एक जैसी स्थिति का अनुभव करने के बाद भी डर का स्तर कम नहीं होता है, जबकि बच्चे को शांत करना काफी मुश्किल होता है। उन परिस्थितियों में अनुभव की पूर्ण कमी भी हो सकती है जो अन्य बच्चों को चिंतित करती हैं - 4 अंक.

11. संचार क्षमताएँ:

• आदर्श- बच्चा अपनी उम्र की विशिष्ट क्षमताओं के अनुसार पर्यावरण के साथ संचार करता है - 1 अंक;
• थोड़ा सा विचलन- वाणी में थोड़ा विलंब हो सकता है. कभी-कभी सर्वनाम बदल दिए जाते हैं, असामान्य शब्दों का प्रयोग किया जाता है - 2 अंक;
• मध्य स्तर के विकार- बच्चा बड़ी संख्या में प्रश्न पूछता है, कुछ विषयों पर चिंता व्यक्त कर सकता है। कभी-कभी भाषण अनुपस्थित हो सकता है या अर्थहीन अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - 3 अंक;
• मौखिक संचार का गंभीर उल्लंघन- अर्थ सहित वाणी लगभग अनुपस्थित है। अक्सर संचार में, बच्चा अजीब आवाज़ों का उपयोग करता है, जानवरों की नकल करता है, परिवहन की नकल करता है - 4 अंक.

12. अशाब्दिक संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा गैर-मौखिक संचार की सभी संभावनाओं का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• छोटे उल्लंघन- कुछ मामलों में, बच्चे को इशारों से अपनी इच्छाओं या जरूरतों को व्यक्त करने में कठिनाई हो सकती है - 2 अंक;
• औसत विचलन- मूलतः, एक बच्चे के लिए बिना शब्दों के यह समझाना कठिन है कि वह क्या चाहता है - 3 अंक;
• गंभीर विकार- बच्चे के लिए दूसरे लोगों के हावभाव और चेहरे के भाव को समझना मुश्किल होता है। अपने इशारों में, वह केवल असामान्य हरकतों का उपयोग करता है जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं होता है - 4 अंक.

13. शारीरिक गतिविधि:

• आदर्श- बच्चा अपने साथियों की तरह ही व्यवहार करता है - 1 अंक;
• आदर्श से छोटे विचलन- बच्चों की गतिविधि मानक से थोड़ी ऊपर या नीचे हो सकती है, जिससे बच्चे की गतिविधियों में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन की औसत डिग्रीबच्चे का व्यवहार स्थिति के लिए अनुचित है. उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाते समय, उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, और दिन के दौरान वह नींद की स्थिति में होता है - 3 अंक;
• असामान्य गतिविधि- बच्चा शायद ही कभी सामान्य अवस्था में रहता है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक निष्क्रियता या सक्रियता दिखाता है - 4 अंक.

14. बुद्धिमत्ता:

• बच्चे का विकास सामान्य है- बच्चों का विकास संतुलित होता है और असामान्य कौशल में भिन्नता नहीं होती है - 1 अंक;
• हल्के विकार- बच्चे के पास मानक कौशल होते हैं, कुछ स्थितियों में उसकी बुद्धि उसके साथियों की तुलना में कम होती है - 2 अंक;
• माध्य प्रकार का विचलन- ज्यादातर मामलों में बच्चा इतना तेज़-तर्रार नहीं होता, लेकिन कुछ क्षेत्रों में उसके कौशल आदर्श के अनुरूप होते हैं - 3 अंक;
• बौद्धिक विकास में गंभीर समस्याएँ- बच्चों की बुद्धि आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों से कम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र भी हैं जिनमें बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बेहतर समझता है - 4 अंक.

15. सामान्य धारणा:

• आदर्श- बाह्य रूप से बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते - 1 अंक;
• ऑटिज्म की हल्की अभिव्यक्ति- कुछ परिस्थितियों में बच्चे में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं - 2 अंक;
• औसत स्तर- बच्चे में ऑटिज्म के कई लक्षण दिखाई देते हैं - 3 अंक;
• गंभीर आत्मकेंद्रित- बच्चा इस विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत सूची दिखाता है - 4 अंक.

स्कोरिंग
प्रत्येक उपधारा के सामने बालक के व्यवहार के अनुरूप मूल्यांकन रखकर बिन्दुओं का सार प्रस्तुत करना चाहिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के मानदंड हैं:

• बिंदुओं की संख्या 15 से 30 तक- कोई ऑटिज़्म नहीं
• बिंदुओं की संख्या 30 से 36 तक- रोग की अभिव्यक्ति हल्के से मध्यम होने की संभावना है ( आस्पेर्गर सिंड्रोम);
• बिंदुओं की संख्या 36 से 60 तक- इस बात का ख़तरा है कि बच्चा गंभीर ऑटिज़्म से पीड़ित है।

6 से 16 वर्ष के बच्चों के निदान के लिए ASSQ परीक्षण

यह परीक्षण विधि ऑटिज़्म की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन की गई है और इसका उपयोग घर पर माता-पिता द्वारा किया जा सकता है।
परीक्षण में प्रत्येक प्रश्न के तीन संभावित उत्तर होते हैं - "नहीं", "कुछ हद तक" और "हाँ"। पहले उत्तर विकल्प को शून्य मान से चिह्नित किया गया है, उत्तर "आंशिक रूप से" का अर्थ 1 अंक है, उत्तर "हां" - 2 अंक।

ASSQ प्रश्न हैं:

• क्या किसी बच्चे का वर्णन करते समय "पुराने ज़माने का" या "उसकी उम्र से अधिक स्मार्ट" जैसी अभिव्यक्तियों का उपयोग करना ठीक है?
• क्या सहकर्मी बच्चे को "पागल या सनकी प्रोफेसर" कहते हैं?
• क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह अपनी दुनिया में असामान्य नियमों और रुचियों के साथ है?
• एकत्रित करता है ( या याद है) क्या बच्चे के पास कुछ विषयों पर डेटा और तथ्य पर्याप्त नहीं हैं या वे उन्हें बिल्कुल भी नहीं समझते हैं?
• क्या लाक्षणिक अर्थ में बोले गए वाक्यांशों का कोई शाब्दिक बोध था?
• क्या बच्चा असामान्य संचार शैली का उपयोग करता है ( पुराने ज़माने का, कलात्मक, अलंकृत)?
• क्या बच्चे को अपनी वाणी और शब्दों के साथ आते देखा गया है?
• क्या किसी बच्चे की आवाज़ को असामान्य कहा जा सकता है?
• क्या बच्चा चीखना, गुर्राना, सूँघना, चीखना जैसी मौखिक संचार तकनीकों का उपयोग करता है?
• क्या बच्चा कुछ क्षेत्रों में उल्लेखनीय रूप से सफल था और अन्य क्षेत्रों में पिछड़ रहा था?
• क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह वाणी का अच्छा उपयोग करता है, लेकिन साथ ही अन्य लोगों के हितों और समाज में रहने के नियमों को ध्यान में नहीं रखता है?
• क्या यह सच है कि बच्चे को दूसरों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है?
• क्या बच्चे के पास अन्य लोगों के लिए अनुभवहीन और शर्मनाक बयान और टिप्पणियाँ हैं?
• क्या आँख से संपर्क का प्रकार असामान्य है?
• क्या बच्चा इच्छा महसूस करता है, लेकिन साथियों के साथ संबंध नहीं बना पाता?
• क्या अन्य बच्चों के साथ रहना केवल उसकी शर्तों पर संभव है?
• क्या बच्चे का कोई सबसे अच्छा दोस्त नहीं है?
• क्या यह कहना संभव है कि बच्चे के कार्यों में पर्याप्त सामान्य ज्ञान नहीं है?
• क्या टीम के साथ खेलने में कोई कठिनाई आती है?
• क्या कोई अजीब हरकतें और अनाड़ी इशारे थे?
• क्या बच्चे के शरीर, चेहरे में अनैच्छिक हलचलें थीं?
• क्या बच्चे में आने वाले जुनूनी विचारों के कारण दैनिक कर्तव्यों के पालन में कठिनाइयाँ आती हैं?
• क्या बच्चे में विशेष नियमों के अनुसार ऑर्डर देने की प्रतिबद्धता है?
• क्या बच्चे को वस्तुओं से विशेष लगाव है?
• क्या बच्चे को साथियों द्वारा धमकाया जा रहा है?
• क्या बच्चा असामान्य चेहरे के भावों का प्रयोग करता है?
• क्या बच्चे के हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों में अजीब हरकतें हुईं?

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या
यदि कुल स्कोर 19 से अधिक नहीं है, तो परीक्षा परिणाम सामान्य माना जाता है। मान के साथ जो 19 से 22 तक भिन्न होता है - ऑटिज़्म की संभावना बढ़ जाती है, 22 से ऊपर - उच्च।

आपको बाल मनोचिकित्सक से कब मिलना चाहिए?

किसी बच्चे में ऑटिज्म के तत्वों का पहला संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ बच्चे का परीक्षण करने से पहले उसके व्यवहार को देखता है। अक्सर, ऑटिज़्म का निदान मुश्किल नहीं होता है ( रूढ़ियाँ हैं, पर्यावरण से कोई संपर्क नहीं है). साथ ही, निदान के लिए बच्चे के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह करना आवश्यक है। जीवन के पहले महीनों में बच्चा कैसे बढ़ा और विकसित हुआ, माँ की पहली चिंताएँ कब प्रकट हुईं और वे किससे जुड़े हैं, इसके विवरण से डॉक्टर आकर्षित होते हैं।

अक्सर, बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास आने से पहले, माता-पिता बच्चे के बहरेपन या गूंगे होने का संदेह करते हुए पहले ही डॉक्टरों के पास जा चुके होते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि बच्चे ने कब बात करना बंद किया और इसका कारण क्या था। गूंगापन का अंतर ( भाषण की कमी) ऑटिज्म में एक अन्य विकृति यह है कि ऑटिज्म में बच्चा शुरू में बोलना शुरू कर देता है। कुछ बच्चे अपने साथियों से भी पहले बात करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर घर और किंडरगार्टन में बच्चे के व्यवहार, अन्य बच्चों के साथ उसके संपर्कों के बारे में पूछता है।

उसी समय, रोगी की निगरानी की जाती है - बच्चा डॉक्टर की नियुक्ति पर कैसा व्यवहार करता है, वह बातचीत को कैसे संचालित करता है, क्या वह आँखों में देखता है। संपर्क की कमी का संकेत इस तथ्य से हो सकता है कि बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों में नहीं रखता है, बल्कि उन्हें फर्श पर फेंक देता है। अतिसक्रिय, रूढ़िवादी व्यवहार ऑटिज़्म के पक्ष में बोलता है। यदि बच्चा बोलता है तो उसकी वाणी पर ध्यान जाता है - कहीं उसमें शब्दों की पुनरावृत्ति तो नहीं हो रही है ( शब्दानुकरण), चाहे एकरसता प्रबल हो या, इसके विपरीत, दिखावा हो।

ऑटिज़्म के पक्ष में गवाही देने वाले लक्षणों की पहचान करने के तरीके हैं:

• समाज में बच्चे का अवलोकन;
• गैर-मौखिक और मौखिक संचार कौशल का विश्लेषण;
• बच्चे के हितों, उसके व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करना;
• परीक्षण करना और परिणामों का विश्लेषण करना।

व्यवहार में विचलन उम्र के साथ बदलता है, इसलिए बच्चों के व्यवहार और उसके विकास की विशेषताओं का विश्लेषण करते समय उम्र के कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाहरी दुनिया के साथ बच्चे का रिश्ता

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक विकार जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो सकते हैं। बाहर से ऑटिस्टिक लोग अपने साथियों की तुलना में अधिक शांत, निडर और शांत दिखते हैं। अजनबियों या अपरिचित लोगों की संगति में रहते हुए, उन्हें गंभीर असुविधा का अनुभव होता है, जो कि जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, चिंताजनक नहीं रह जाती है। यदि बाहर से कोई व्यक्ति उस पर अपना संचार या ध्यान थोपने की कोशिश करता है, तो बच्चा भाग सकता है, रो सकता है।

वे लक्षण जिनके द्वारा जन्म से लेकर तीन वर्ष तक के बच्चे में इस रोग की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, वे हैं:

• माँ और अन्य करीबी लोगों से संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• मज़बूत ( प्राचीन) परिवार के किसी सदस्य से लगाव ( बच्चा आराधना नहीं दिखाता है, लेकिन अलग होने पर वह नखरे करना शुरू कर सकता है, तापमान बढ़ जाता है);
• माँ की गोद में रहने की अनिच्छा;
• जब माँ पास आती है तो प्रत्याशित मुद्रा का अभाव;
• बच्चे के साथ आँख से संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते समय असुविधा की अभिव्यक्ति;
• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
• बच्चे को दुलारने की कोशिश करते समय प्रतिरोध का प्रदर्शन।

बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने में समस्याएँ बाद की उम्र में भी बनी रहती हैं। अन्य लोगों के उद्देश्यों और कार्यों को समझने में असमर्थता ऑटिस्टिक लोगों को खराब वार्ताकार बनाती है। इस बारे में अपनी भावनाओं के स्तर को कम करने के लिए ऐसे बच्चे एकांत पसंद करते हैं।

3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मित्रता बनाने में असमर्थता;
• दूसरों से अलगाव का प्रदर्शन ( जिसे कभी-कभी एक व्यक्ति या लोगों के एक संकीर्ण दायरे के प्रति मजबूत लगाव के उद्भव द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है);
• अपनी पहल पर संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• अन्य लोगों की भावनाओं, कार्यों को समझने में कठिनाई;
• साथियों के साथ कठिन रिश्ते अन्य बच्चों द्वारा उत्पीड़न, बच्चे के संबंध में आपत्तिजनक उपनामों का उपयोग);
• टीम गेम में भाग लेने में असमर्थता.

ऑटिज्म में मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बात करना शुरू करते हैं। इसके बाद, ऐसे रोगियों के भाषण को व्यंजन अक्षरों की कम संख्या से अलग किया जाता है, जो उन्हीं वाक्यांशों के यांत्रिक दोहराव से भरे होते हैं जो बातचीत से संबंधित नहीं होते हैं।

इन बीमारियों से पीड़ित 1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में मौखिक और गैर-मौखिक संचार में विचलन हैं:

• इशारों और चेहरे के भावों के माध्यम से बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने के प्रयासों की कमी;
• एक वर्ष से कम उम्र में बड़बड़ाने की कमी;
• डेढ़ साल तक बातचीत में एक भी शब्द का प्रयोग न करना;
• 2 वर्ष से कम उम्र में पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
• इंगित करने वाले इशारे की कमी;
• कमजोर इशारे;
• शब्दों के बिना अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता।

संचार संबंधी विकार जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में ऑटिज़्म का संकेत दे सकते हैं:

• वाणी की विकृति रूपकों का अनुचित उपयोग, सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन);
• बातचीत में चीखने-चिल्लाने का प्रयोग;
• ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग जो अर्थ में उपयुक्त नहीं हैं;
• अजीब चेहरे के भाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• अनुपस्थित, "कहीं नहीं" देखने के लिए निर्देशित;
• आलंकारिक अर्थ में बोले गए रूपकों और भाषण अभिव्यक्तियों की खराब समझ;
• अपने स्वयं के शब्दों का आविष्कार करना;
• असामान्य इशारे जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की रुचियां, आदतें, व्यवहार संबंधी विशेषताएं

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को उन खिलौनों से खेलने के नियमों को समझने में कठिनाई होती है जो उनके साथियों को समझ में आते हैं, जैसे कार या गुड़िया। तो, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति खिलौना कार को घुमा नहीं सकता, बल्कि उसका पहिया घुमा सकता है। एक बीमार बच्चे के लिए कुछ वस्तुओं को दूसरों के साथ बदलना या खेल में काल्पनिक छवियों का उपयोग करना मुश्किल होता है, क्योंकि खराब विकसित अमूर्त सोच और कल्पना इस बीमारी के लक्षणों में से एक है। इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि, श्रवण, स्वाद के अंगों के उपयोग में विकार है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में विचलन, जो बीमारी का संकेत देते हैं, हैं:

• किसी खिलौने पर नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों पर खेलते समय एकाग्रता;
• वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता ( चालू टीवी की आवाज़ के कारण तेज़ रोना);
• नाम, पते, माता-पिता के अनुरोधों पर प्रतिक्रिया की कमी ( कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे को सुनने में कोई समस्या है);
• वस्तुओं का असामान्य तरीके से अध्ययन करना - इंद्रियों का अनुचित उपयोग करना ( बच्चा खिलौनों को सूंघ या चख सकता है);
• एक असामान्य देखने के कोण का उपयोग करना ( बच्चा वस्तुओं को अपनी आंखों के पास लाता है या अपना सिर एक तरफ झुकाकर उन्हें देखता है);
• घिसी-पिटी हरकतें हाथ का हिलना, शरीर का हिलना, सिर का घूमना);
• गैर मानक ( अपर्याप्त या अत्यधिक) तनाव, दर्द की प्रतिक्रिया;
• नींद की समस्या.

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में बड़े होने पर बीमारी के लक्षण बने रहते हैं और जैसे-जैसे वे विकसित और परिपक्व होते हैं उनमें अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की एक विशेषता एक निश्चित प्रणाली की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने द्वारा संकलित मार्ग पर चलने पर जोर दे सकता है और कई वर्षों तक उसे नहीं बदल सकता है। अपने द्वारा निर्धारित नियमों को बदलने की कोशिश करते समय, ऑटिस्टिक व्यक्ति सक्रिय रूप से असंतोष व्यक्त कर सकता है और आक्रामकता दिखा सकता है।

3 से 15 वर्ष की आयु वाले रोगियों में ऑटिज्म के लक्षण इस प्रकार हैं:

• परिवर्तन का प्रतिरोध, एकरसता की प्रवृत्ति;
• एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने में असमर्थता;
• स्वयं के प्रति आक्रामकता एक अध्ययन के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत बच्चे खुद को काटते हैं, चुटकी काटते हैं और अन्य प्रकार का दर्द पैदा करते हैं);
• कमज़ोर एकाग्रता;
• व्यंजनों की पसंद में बढ़ी हुई चयनात्मकता ( जो दो-तिहाई मामलों में पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है);
• संकीर्ण रूप से परिभाषित कौशल अप्रासंगिक तथ्यों को याद रखना, उम्र के हिसाब से असामान्य विषयों और गतिविधियों के प्रति जुनून);
• अविकसित कल्पना.

ऑटिज्म की पहचान करने के लिए परीक्षण और उनके परिणामों का विश्लेषण

उम्र के आधार पर, माता-पिता विशेष परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि बच्चे में यह विकृति है या नहीं।

ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए परीक्षण हैं:

• 16 से 30 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एम-चैट परीक्षण;
• 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म रेटिंग स्केल;
• 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए ASSQ परीक्षण।

उपरोक्त किसी भी परीक्षण के परिणाम अंतिम निदान करने का आधार नहीं हैं, लेकिन वे विशेषज्ञों की ओर रुख करने का एक प्रभावी कारण हैं।

एम-चैट परिणामों की व्याख्या
इस परीक्षा को पास करने के लिए माता-पिता से 23 सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। बच्चे की टिप्पणियों पर आधारित प्रतिक्रियाओं की तुलना उन विकल्पों से की जानी चाहिए जो ऑटिज़्म के पक्ष में हैं। यदि तीन मैचों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाए। यदि बच्चे का व्यवहार उनमें से दो से मिलता है, तो इस रोग के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

CARS ऑटिज़्म स्केल की व्याख्या करना
CARS ऑटिज्म स्केल एक व्यापक अध्ययन है जिसमें बच्चे के जीवन और विकास के सभी क्षेत्रों को शामिल करने वाले 15 खंड शामिल हैं। प्रत्येक आइटम के लिए संबंधित अंकों के साथ 4 प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि माता-पिता दृढ़ विश्वास के साथ प्रस्तावित विकल्पों को नहीं चुन सकते हैं, वे एक मध्यवर्ती मूल्य चुन सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए, उन लोगों द्वारा दिए गए अवलोकनों की आवश्यकता होती है जो बच्चे को घर के बाहर घेरते हैं ( देखभाल करने वाले, शिक्षक, पड़ोसी). प्रत्येक आइटम के लिए अंकों का योग करने के बाद, आपको परीक्षण में दिए गए डेटा के साथ कुल की तुलना करनी चाहिए।

पैमाने पर निदान के अंतिम परिणाम को निर्धारित करने के नियम कारें हैं:

• यदि कुल राशि 15 से 30 अंक के बीच भिन्न हो - बच्चा ऑटिज्म से पीड़ित नहीं है;
• अंकों की संख्या 30 से 36 तक है - ऐसी संभावना है कि बच्चा बीमार है ( हल्के से मध्यम ऑटिज्म);
• 36 से अधिक अंक एक उच्च जोखिम को इंगित करता है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज्म है।

ASSQ के साथ परीक्षण के परिणाम
ASSQ स्क्रीनिंग टेस्ट में 27 प्रश्न होते हैं, जिनमें से प्रत्येक 3 प्रतिक्रिया प्रकार प्रदान करता है ( "नहीं", "कभी-कभी", "हाँ") 0, 1 और 2 अंकों के संगत पुरस्कार के साथ। यदि परीक्षण के परिणाम 19 के मान से अधिक नहीं हैं - तो चिंता का कोई कारण नहीं है। 19 से 22 के योग के साथ, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बीमारी की औसत संभावना है। जब अध्ययन का परिणाम 22 अंक से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का खतरा अधिक माना जाता है।

एक डॉक्टर की पेशेवर मदद में न केवल व्यवहार संबंधी विकारों का चिकित्सीय सुधार शामिल है। सबसे पहले, ये ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम एबीए प्रोग्राम और फ्लोर टाइम हैं ( खेल का समय). एबीए में कई अन्य कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य दुनिया का क्रमिक विकास करना है। ऐसा माना जाता है कि यदि प्रशिक्षण का समय प्रति सप्ताह कम से कम 40 घंटे हो तो प्रशिक्षण के परिणाम स्वयं महसूस होते हैं। दूसरा कार्यक्रम बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए उसकी रुचियों का उपयोग करता है। यहां तक ​​कि "पैथोलॉजिकल" शौक को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, रेत या मोज़ेक डालना। इस कार्यक्रम का लाभ यह है कि कोई भी अभिभावक इसमें महारत हासिल कर सकता है।

ऑटिज्म के उपचार में स्पीच थेरेपिस्ट, दोषविज्ञानी और मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी शामिल है। व्यवहार संबंधी विकारों, रूढ़िवादिता, भय को मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा ठीक किया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑटिज़्म का उपचार बहुआयामी होता है और विकास के उन क्षेत्रों पर केंद्रित होता है जो प्रभावित होते हैं। जितनी जल्दी डॉक्टर से अपील की जाएगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा। ऐसा माना जाता है कि 3 साल तक इलाज कराना सबसे प्रभावी होता है।

आज "ऐसे नहीं" बच्चों के बारे में बात करना फैशनेबल हो गया है जो अपने आस-पास की दुनिया के साथ तालमेल बिठाने में सक्षम नहीं हैं। क्या उन्हें बीमार मानकर इलाज किया जाना चाहिए? जबकि डॉक्टर इन समस्याओं पर उलझन में हैं, माता-पिता के लिए, एक ऑटिस्टिक बच्चा एक त्रासदी है। यही कारण है कि कई लोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षणों और इसके पूर्वानुमान में रुचि रखते हैं।

कुछ न देखें, कुछ न सुनें, किसी से कुछ न कहें: ऑटिज्म के बारे में हम क्या नहीं जानते?

ऑटिज़्म के बारे में बहुत चर्चा होती है, लेकिन लगभग कुछ भी ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते कि ऐसी विकृति क्यों उत्पन्न होती है। तदनुसार, जोखिम समूह का निर्धारण करना असंभव है। मालूम हो कि अलग-अलग देशों में प्रति 10,000 बच्चों पर ऑटिज्म के 4 से 50 मामले दर्ज होते हैं, यानी हर 88 बच्चा बीमार है। लड़के इस विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: लड़कियों की तुलना में उनमें यह समस्या 3-4 गुना अधिक होती है। ऑटिस्टों में अक्षुण्ण बुद्धि वाले (और उत्कृष्ट क्षमताओं वाले भी) बच्चे होते हैं, लेकिन 30% "विशेष" बच्चों में अतिरिक्त रूप से "मानसिक मंदता" का निदान होता है।

समस्या का पैमाना काफी गंभीर है. हर साल, अधिक से अधिक बच्चे "अपने आप में" प्रकट होते हैं। लेकिन डॉक्टर इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि नए परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं, और उनके परिणामों के अनुसार स्वस्थ बच्चे भी ऑटिस्टिक श्रेणी में आ सकते हैं।

ऑटिस्टिक का क्या मतलब है?

ऑटिज़्म का वर्णन करने के लिए, यह जानना पर्याप्त है कि इस शब्द का लैटिन से अनुवाद कैसे किया गया है। इसका अर्थ है "स्वयं"। यह बच्चे के विकास में उल्लंघन है, जिसमें वह अपने आप में बंद रहता है, लगातार एक ही कार्य दोहराता है और हमेशा अपने नियमों का पालन करता है।

3 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण

दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया में, शिशुओं में "ऑटिज़्म" का निदान करने की प्रवृत्ति लगातार बढ़ रही है। वैज्ञानिक अभी तक इस विचलन के कारण का पता नहीं लगा सके हैं, लेकिन यह देखा गया है कि कभी-कभी यह रोग वंशानुगत होता है।

यद्यपि चिकित्सा शब्दकोष में ऐसा निदान मौजूद है, वास्तव में, ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है। विभिन्न व्यवहार स्थितियों में एक विशेष बच्चे और साथियों के बीच यही अंतर है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण

एक नियम के रूप में, निदान केवल पांच साल की उम्र के बाद किया जाता है, लेकिन बच्चों में ऑटिज्म के पहले लक्षण 3-4 साल की उम्र से पहले या उससे भी पहले देखे जा सकते हैं। कुछ बच्चे स्पष्ट रूप से डेढ़ साल की उम्र में ही अपने व्यवहार को आदर्श से विचलन के रूप में प्रकट करते हैं, और चौकस माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत था।

मूल रूप से, 3 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण अप्रत्यक्ष होते हैं, और अगर माता-पिता अपने बच्चे में उनमें से कुछ भी पाते हैं, तो इसका मतलब हमेशा एक बीमारी नहीं है। निदान केवल एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो बच्चे की निगरानी करता है और प्रारंभिक निदान के लिए विशेष परीक्षण भी निर्धारित करता है।

तो, 3 साल की उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के किन लक्षणों और लक्षणों पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए, अब हम विचार करेंगे। उन्हें तीन उपसमूहों में विभाजित किया गया है: सामाजिक, संचारी और रूढ़िबद्ध (व्यवहार में एकरसता)।

सामाजिक संकेत

1. बच्चे की रुचि खिलौनों में नहीं, बल्कि सामान्य घरेलू वस्तुओं (फर्नीचर, रेडियो उपकरण, रसोई के बर्तन) में होती है, जो बच्चों के मनोरंजन को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देता है।
2. किसी विशेष प्रभाव पर शिशु की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है।
3. बच्चे में वयस्कों की नकल का अभाव हो जाता है, जो एक वर्ष के बाद बच्चों में शुरू हो जाता है।
4. बच्चा हमेशा अकेला खेलता है और साथियों या माता-पिता की संगति को नजरअंदाज कर देता है।
5. लगभग हमेशा, बच्चा संचार करते समय आंखों के संपर्क से बचता है, लेकिन जब वार्ताकार उसे संबोधित करता है तो वह उसके होठों या हाथों की गतिविधियों को देखता है।
6. अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा दूसरों से शारीरिक संपर्क बर्दाश्त नहीं करता है।
7. बच्चा या तो अपनी माँ से बहुत जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, या इसके विपरीत, वह उसे बर्दाश्त नहीं कर सकता है और तब तक शांत नहीं होगा जब तक वह उसका क्षेत्र नहीं छोड़ देती।

संचार संकेत

1. बच्चे अक्सर खुद को तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं, "मैं" के बजाय अपने नाम का उपयोग करते हैं, या "वह" कहते हैं।
2. बच्चे में उसकी उम्र के हिसाब से बोलने की क्षमता विकसित नहीं हुई है या ख़राब विकसित हुई है।
3. बच्चे को अपने आसपास की दुनिया में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है, वह सवाल नहीं पूछता।
4. मुस्कान के जवाब में बच्चा कभी नहीं मुस्कुराता और रोजमर्रा की जिंदगी में भी शायद ही कभी मुस्कुराता है।
5. अक्सर बच्चे के भाषण में मनगढ़ंत शब्द, वाक्यांश या एक बार सुने गए विदेशी शब्द लगातार दोहराए जाते हैं।
6. बच्चा लगभग कभी भी किसी वयस्क के अनुरोधों का जवाब नहीं देता, उसके नाम का जवाब नहीं देता।

व्यवहार में रूढ़िवादिता

1. बच्चा वातावरण या कमरे में मौजूद लोगों में बदलाव के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है। वह उन्हीं और उन्हीं लोगों के साथ सहज होता है, बाकियों को वह शत्रुता की दृष्टि से देखता है।
2. बच्चा केवल चुनिंदा खाद्य पदार्थ ही खाता है और कभी भी कुछ नया नहीं खाता है।
3. नीरस नीरस सरल गतिविधियों की पुनरावृत्ति भी मानसिक विकार के पक्ष में गवाही देती है।
4. छोटे ऑटिस्ट अपनी दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करते हैं और इसमें बहुत पांडित्यपूर्ण होते हैं।

दुर्भाग्य से, ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है। लेकिन विशेष सुधारात्मक उपाय और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से बच्चे को समाज में अनुकूलन करने में काफी मदद मिलेगी।

बचपन का आत्मकेंद्रित

किसी बीमार बच्चे की व्यावहारिक रूप से मदद कैसे करें?

हाल ही में बचपन के ऑटिज़्म के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। लेकिन वैज्ञानिक साहित्य सामान्य माताओं और पिताओं के लिए हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, क्योंकि विशेषज्ञों के बीच भी इस समस्या को कैसे हल किया जाए, इस पर कोई सहमति नहीं है। और लोकप्रिय या छद्म वैज्ञानिक प्रकाशनों में, ऑटिज़्म को अक्सर "रहस्यमय बीमारी" कहा जाता है। बेशक, पेशेवरों - मनोवैज्ञानिकों, शिक्षकों, डॉक्टरों - की उदासीनता अपरिहार्य है। लेकिन ऐसे बच्चों का भविष्य मुख्य रूप से उनके माता-पिता, उनकी गतिविधि, दृढ़ता और धैर्य पर निर्भर करता है।



ऑटिज्म के मुख्य लक्षण

रूस में अपनाए गए 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10) के अनुसार, बचपन का ऑटिज्म एक सामान्य विकासात्मक विकार है जो 2-2.5 साल की उम्र में प्रकट होता है (कम अक्सर 3-5 साल में) और प्रभावित करता है बच्चे का मानस. सबसे पहले, संचार की आवश्यकता और सामाजिक संपर्क की क्षमता का उल्लंघन होता है, साथ ही व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों की रूढ़िवादिता का भी उल्लंघन होता है।

इस परिभाषा को स्पष्टीकरण की आवश्यकता है. "संचार के विकार" से तात्पर्य संचार के साधनों (भाषण, श्रवण) की विकृति से नहीं है, बल्कि संचार के रूप में है। यदि गंभीर सुनने और बोलने की अक्षमता वाला बच्चा इशारों, चेहरे के भावों के साथ भाषण संपर्क की कमी की भरपाई करता है, अभिव्यक्ति के माध्यम से यह समझने की कोशिश करता है कि दूसरे क्या कहते हैं, तो ऑटिज्म (यहां तक ​​कि औपचारिक रूप से संरक्षित भाषण और सुनवाई के साथ) के साथ, बच्चा या तो प्रयासों को नजरअंदाज कर देता है। उसके साथ बातचीत करें, या सक्रिय रूप से उन्हें अस्वीकार करें और उनसे बचें। किसी अन्य व्यक्ति के साथ संपर्क, यदि स्थापित हो जाता है, तो औपचारिक और विकृत होता है, क्योंकि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए कार्यों के उद्देश्य, अन्य लोगों के व्यवहार, उनकी भावनाएं और अनुभव स्पष्ट नहीं होते हैं। इन परिस्थितियों में, संभावित रूप से अक्षुण्ण मानसिक कार्य भी विचलन के साथ विकसित होते हैं। बौद्धिक विकास का स्तर भिन्न हो सकता है, लेकिन लगभग 70% मामलों में यह कम हो जाता है।

व्यवहार रूढ़िवादिता का तात्पर्य सरल लयबद्ध हाथ मिलाने से लेकर जटिल क्रियाओं और अनुष्ठानों तक, गैर-कार्यात्मक आंदोलनों और कार्यों की बार-बार पुनरावृत्ति से है। ICD-10 के अनुसार, भय, आक्रामकता, आत्म-आक्रामकता, नकारात्मकता, विरोध प्रतिक्रियाएं और इसी तरह की अन्य घटनाएं ऑटिज्म में हो सकती हैं, लेकिन ये इसकी अनिवार्य विशेषताएं नहीं हैं। और अंत में, उम्र के साथ, ऑटिज्म की अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक बदल जाती हैं, लेकिन जीवन भर बनी रहती हैं।

ऑटिज्म के मुख्य लक्षणों से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है, और माता-पिता के पास अपने बच्चे के बारे में अलग-अलग लोग (रिश्तेदारों और परिचितों से लेकर विशेषज्ञों तक) क्या कहते हैं, इसके प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का आधार होना चाहिए। ऑटिज़्म के व्यक्तिगत लक्षण कुछ हद तक अन्य विकासात्मक विकारों और बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, और कभी-कभी इस विकृति के बारे में केवल भाषण विकास में देरी के आधार पर या एक बार किसी बच्चे को अखाड़े में झूलते हुए देखने के आधार पर सोचा जाता है। इसी तरह के संकेत अन्य विकारों का संकेत दे सकते हैं। लेकिन अगर संदेह हो तो आपको बाल मनोचिकित्सक से संपर्क करना होगा।

बचपन के ऑटिज्म का निदान करना कठिन है। यहां तक ​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ को भी इस मानसिक विकार की तस्वीर का निरीक्षण और विश्लेषण करने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। आपको बार-बार नियुक्तियों, परीक्षाओं और परामर्शों के बारे में शांत रहना चाहिए। ऑटिज्म के कुछ लक्षण गहरी और गंभीर मानसिक मंदता और वाणी के गंभीर अविकसितता के साथ पाए जाते हैं। इसलिए, उल्लंघन की प्रकृति की पर्याप्त समझ के बिना, उपचार और सुधारात्मक कार्य पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में माता-पिता को क्या सचेत करना चाहिए?

ऐसा माना जाता है कि ऑटिज्म के बारे में तब सोचा जा सकता है जब कोई बच्चा:

अगर बच्चे के व्यवहार में ये संकेत लगातार दिखाई दें तो आपको बाल मनोचिकित्सक से जरूर संपर्क करना चाहिए।

निदान और पूर्वानुमान

यदि किसी बच्चे को वास्तव में ऑटिज्म है, तो माता-पिता को यह महसूस करना होगा कि यह जीवन भर के लिए है। ऑटिज्म दूर नहीं होता और इसका इलाज संभव नहीं है। लेकिन घबराने और भविष्य को निरंतर होने वाली त्रासदी के रूप में देखने की जरूरत नहीं है। इस स्थिति में, यदि सब कुछ नहीं, तो लगभग सब कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है, और मदद को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, उन लोगों के अनुभव को ध्यान में रखना आवश्यक है जो पहले ही इस रास्ते पर जा चुके हैं।

कभी-कभी माता-पिता यह नहीं मानते कि निदान सही है, और एक के बाद एक विशेषज्ञों के पास जाते हैं। यह उनका अधिकार है और इस तरह का व्यवहार शायद बिना मतलब का नहीं है. आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, "एक सिर अच्छा है, दो बेहतर है।" लेकिन अक्सर ये खोजें एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेती हैं और सभी अर्थ खोकर अपने आप में एक अंत बन जाती हैं। माता-पिता की इस श्रेणी के लिए एक विशेष शब्द भी है - "तीर्थयात्री माता-पिता"। यह क्या है: किसी चमत्कार की खोज? किसी कठिन परिस्थिति का अवचेतन दमन? किसी न किसी तरह, लेकिन वह समय जब सही पालन-पोषण और प्रशिक्षण महत्वपूर्ण परिणाम दे सकता है, ख़त्म होता जा रहा है।

अन्य मामलों में, माता-पिता दिखावा करते हैं कि समस्या मौजूद ही नहीं है। और संचार विकारों, भाषण समस्याओं और व्यवहार में रूढ़िवादिता को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों की अभिव्यक्तियों द्वारा समझाया गया है। हालाँकि, अगर कुछ नहीं किया गया, तो उम्र के साथ, बच्चे की प्यारी विचित्रताएँ हास्यास्पद और अपर्याप्त हो जाएंगी। लेकिन यदि संभव हो तो कुछ बदलना कहीं अधिक कठिन होगा।

यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि, सबसे पहले, माता-पिता पूर्वानुमानों के बारे में चिंतित हैं: बच्चे का क्या होगा, क्या वह स्कूल जा पाएगा, क्या वह परिवार शुरू कर पाएगा, और यहां तक ​​कि क्या वह गाड़ी चलाएगा कार> लेकिन ऑटिज्म का सबसे अधिक पता 3-5 साल की उम्र में चलता है, और इस उम्र में कुछ भी अभिमानपूर्ण, समय से पहले और गैर-पेशेवर होने की गारंटी होती है। ऑटिज़्म का कोर्स बहुत अलग हो सकता है, और एक सक्षम विशेषज्ञ कभी भी सकारात्मक या नकारात्मक अर्थ में दीर्घकालिक पूर्वानुमान के बारे में बात नहीं करेगा। ऐसे बच्चे पर नजर रखने की जरूरत है, उसके साथ काम करने की जरूरत है, लेकिन अभी धैर्य और एक बार फिर धैर्य।

साथ ही (पूर्वानुमान के रूप में नहीं, बल्कि अनुभव से), हम दो प्रश्नों के उत्तर देने का प्रयास कर सकते हैं: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की सामाजिक स्थिति के बारे में और पारिवारिक जीवन की संभावनाओं के बारे में। यह अनुमान लगाना आसान है कि बहुत कुछ विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर मामलों में, यहां तक ​​​​कि सबसे सफल काम के साथ, केवल परिवार में जीवन की स्थितियों (धोने, कपड़े पहनने, खाना पकाने, अपार्टमेंट को साफ करने की क्षमता) के लिए अनुकूलन प्राप्त करना संभव है, और कभी-कभी यह कम मुश्किल नहीं होता है एक बच्चे को स्कूल के लिए तैयार करने की तुलना में। मुद्दा केवल इतना ही नहीं है कि सबसे गंभीर मामलों में, सभी के लिए पारंपरिक अर्थों में शिक्षा का मुद्दा ही नहीं उठता। ऑटिज्म में सामान्य विकास की असमानता और शिक्षा के प्रति गलत दृष्टिकोण (अधिक हद तक) अक्सर ऐसे बच्चे को एक प्रकार का "स्मार्ट बेकार" बना देता है: वह, कम से कम औपचारिक रूप से, स्कूली पाठ्यक्रम सीखता है, लेकिन न ही अपने दम पर कहीं जा सकता है न ही अपने लिए भोजन तैयार करें, क्योंकि मौजूदा स्कूल कार्यक्रमों में से कोई भी "जीवन के लिए सीखना" नहीं दर्शाता है। ऐसा होता है कि स्कूल प्रमाणपत्र या यहां तक ​​कि विश्वविद्यालय डिप्लोमा के मालिक को इस ज्ञान को लागू करने में बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है।

दूसरी ओर, सफल सामाजिक अनुकूलन के कई मामले हैं, जब ऑटिज्म से पीड़ित लोगों ने उच्च सामाजिक और व्यावसायिक स्थिति हासिल की। उदाहरणों में पशु चिकित्सा के प्रोफेसर टेम्पल ग्रैंडिन (यूएसए), सार्वजनिक व्यक्ति आइरिस जोहानसन (स्वीडन), लेखिका डोना विलियम्स (ऑस्ट्रेलिया) शामिल हैं। डोब्रो समाज के कई पूर्व विद्यार्थियों ने भी विश्वविद्यालयों से स्नातक किया है और सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं।

अगर हम एक परिवार बनाने के बारे में बात करते हैं, तो ऑटिज़्म के हल्के रूपों के साथ यह एक बहुत ही वास्तविक संभावना है, और ऐसे विवाहों से अधिकांश बच्चे गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं होते हैं। लेकिन उनकी संतानों में ऑटिज्म का खतरा अभी भी आबादी के औसत से अधिक है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि ऑटिज्म काफी हद तक वंशानुगत होता है। विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में, सुधारात्मक कार्य की सफलता की परवाह किए बिना, ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, और परिवार का निर्माण संभव नहीं है।

ऑटिज्म के कारण

सामान्य रूप से बच्चों में और विशेष रूप से प्रत्येक बीमार बच्चे में इस विकृति के विकास के कारणों का प्रश्न अक्सर परामर्श के दौरान पूछा जाता है।

अगर हम समग्र रूप से समस्या की बात करें तो इसके कारण बहुत अस्पष्ट हैं। वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, हालांकि भ्रूण के विकास के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रारंभिक बचपन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकारों का भी गंभीर प्रभाव पड़ता है। अक्सर ये कारक संयुक्त होते हैं। कभी-कभी ऑटिज़्म किसी पिछली बीमारी का परिणाम होता है, कभी-कभी यह वर्तमान रोग प्रक्रिया का प्रकटीकरण होता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में ऑटिज़्म के कारणों के बारे में प्रश्न का उत्तर देना अधिक कठिन है। कोई भी इस मामले पर सबसे संपूर्ण जानकारी के लिए माता-पिता के अधिकारों पर विवाद नहीं करता है, लेकिन व्यावहारिक दृष्टिकोण से यह क्या देगा? यह जानते हुए कि पिछली पीढ़ियों में से एक में एक निश्चित जीन में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) हुआ था, इससे कुछ भी नहीं बदलेगा। और इससे बच्चे को कोई मदद नहीं मिलेगी. क्या यह बेहतर नहीं होगा कि बच्चे के अधिक संपूर्ण सामाजिक अनुकूलन के लिए अतीत को त्याग दिया जाए और सभी प्रयासों को वर्तमान और भविष्य की ओर निर्देशित किया जाए?

सुधारात्मक कार्य

विशिष्ट स्थितियों के आधार पर सुधारात्मक तकनीकें और दृष्टिकोण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन कुछ सामान्य सिद्धांतों को अभी भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

सबसे पहले, माता-पिता और विशेषज्ञों के बीच पर्याप्त स्तर की गंभीरता के साथ विश्वास और आपसी समझ स्थापित की जानी चाहिए। माताओं और पिताओं को अपने बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों की क्षमता के बारे में कोई संदेह नहीं होना चाहिए, और विशेषज्ञों को माता-पिता की ईमानदारी और खुलेपन पर भरोसा होना चाहिए। साथ ही, यदि कोई प्रश्न या चिंता उत्पन्न होती है, तो उन्हें अपने तक ही सीमित नहीं रखना चाहिए, पूर्ण स्पष्टता के लिए प्रयास करना चाहिए।

बचपन के ऑटिज्म का सुधार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। तीन साल तक, यह निदान नहीं किया जाता है, लेकिन यदि कोई संदेह हो, तो बच्चे को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने और कम से कम एक से दो महीने तक चलने वाली नैदानिक ​​कक्षाएं शुरू करने की सलाह दी जाती है। यहां तक ​​कि अगर निदान की पुष्टि नहीं हुई है, तो भी वे अच्छे के अलावा कुछ नहीं लाएंगे। सुधारात्मक कार्य के लिए बुनियादी नियम यहां दिए गए हैं:

1. बचपन के आत्मकेंद्रित का सुधार व्यापक होना चाहिए, और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यों को अग्रणी स्थान दिया जाना चाहिए। कई मामलों में औषधि उपचार उचित और आवश्यक भी है, लेकिन विभिन्न दवाओं (विशेषकर उत्तेजक प्रकृति की) की नियुक्ति बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। माता-पिता को किसी भी परिस्थिति में उपचार में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए: स्व-प्रशासन या किसी भी दवा को वापस लेना अस्वीकार्य है।
2. ऑटिस्टिक बच्चों को लगातार बदलते परिवेश के अनुरूप ढलने में कठिनाई होती है। इसलिए, ऐसे बच्चे द्वारा अध्ययन किए जाने वाले संस्थान और घर में संगठनात्मक विशेषताएं समान या कम से कम समान होनी चाहिए। आदर्श रूप से, एक बीमार बच्चे वाले परिवार में जीवन का पूरा तरीका सुधारात्मक कार्य के कार्यों के अनुरूप होना चाहिए: इसमें परिवार के सभी सदस्यों के बच्चे के प्रति दृष्टिकोण के सिद्धांतों की एकता, उनके आवेदन में स्थिरता और स्थिरता शामिल है।
3. सुधारात्मक कार्य कई वर्षों से आवश्यक है, लेकिन प्रारंभिक चरणों में, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में यह विशेष रूप से गहन होना चाहिए, और इस अवधि के दौरान मुख्य बोझ विशेषज्ञों पर नहीं, बल्कि माता-पिता पर पड़ता है।
4. बच्चे के साथ काम पर्याप्त मात्रा में होना चाहिए। जब वे आलंकारिक रूप से कहते हैं कि बचपन के ऑटिज्म का सुधार प्रतिदिन 25 घंटे तक चलना चाहिए, तो उनका मतलब प्रशिक्षण घंटों की संख्या से नहीं, बल्कि "जीवन भर सुधार" से है। यह मुख्य रूप से स्थान की संरचना (कक्षाओं के संबंधित वर्गों के साथ कुछ प्रकार की गतिविधियों का स्पष्ट संबंध) और समय (मात्रा और रूप में उपयुक्त समय सारिणी की एक प्रणाली के माध्यम से) से संबंधित है।
5. सुधारात्मक कार्य, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, व्यक्तिगत रूप से विकसित कार्यक्रम के आधार पर बनाया जाता है, इसलिए किसी और के अनुभव का औपचारिक हस्तांतरण अस्वीकार्य है, इसका उपयोग सावधानी और रचनात्मक तरीके से किया जाना चाहिए।

बेशक, वास्तविक जीवन के किसी विशिष्ट मामले के साथ अनुनय की शक्ति के संदर्भ में किसी भी गहरी सैद्धांतिक गणना और सलाह की तुलना नहीं की जा सकती है। इसलिए, निष्कर्ष में, मैं ऐसा एक उदाहरण देना चाहूंगा। बालक एलोशा को 1 वर्ष 11 महीने की आयु में बचपन में ऑटिज़्म के संदेह के कारण परामर्श के लिए लाया गया था। वास्तव में उनके पास कोई भाषण नहीं था (संबोधन के बिना 1-2 अस्पष्ट शब्द), उन्हें संबोधित भाषण समझ में नहीं आता था, उनके पास साफ-सुथरेपन का कौशल नहीं था, उनके व्यवहार में कई अलग-अलग घिसी-पिटी हरकतें देखी गईं। वहीं, बच्चे के कुछ रिश्तेदारों में ऑटिस्टिक लक्षण होते हैं।

प्रारंभ में, कई नैदानिक ​​​​सत्र आयोजित किए गए, जिसके दौरान न्यूरोसाइकिक विकास की विशेषताओं और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति दोनों को लगातार स्पष्ट किया गया: विशेष रूप से, लड़के को एक बाल मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया गया था। परामर्श में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के संकेतों की उपस्थिति दिखाई गई, जिसकी पुष्टि एक विशेष अध्ययन - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा की गई, जो अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्बनिक विकृति विज्ञान को स्कैन करने और पता लगाने की अनुमति देता है। बच्चे के मस्तिष्क के ऊतकों में एक सिस्ट (तरल पदार्थ वाली एक खोखली संरचना) पाई गई। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क के तंत्रिका आवेगों का ग्राफिक पंजीकरण) ने मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल आवेगों के फोकस की उपस्थिति का खुलासा किया जो ऐंठन को भड़काता है। निरोधी चिकित्सा निर्धारित की गई थी। व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम मुख्य रूप से साफ-सुथरे कौशल के निर्माण पर केंद्रित था, फिर भाषण और ध्वनि भाषण की समझ के विकास और व्यवहार के संगठन पर। निदान अवधि (लगभग दो महीने) के अंत में, माता-पिता को इसके कार्यान्वयन के लिए उचित कार्यक्रम और निर्देश दिए गए। माता-पिता ने इसे बहुत सावधानी से किया, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परामर्श प्राप्त किया। एक महीने बाद, बच्चे के साफ-सुथरे कौशल का निर्माण हुआ, अब वह मौखिक भाषण को अच्छी तरह से समझता है (आयु मानदंड के करीब मात्रा में), अपील, सरल वाक्यांश दिखाई दिए। लड़का अधिक मिलनसार और सक्रिय हो गया है, व्यायाम करना पसंद करता है। अभी भी कई समस्याएं हैं, लेकिन "सफलता" पहले ही हो चुकी है, और विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह मुख्य रूप से माता-पिता की योग्यता है।

इस मामले पर टिप्पणी करते हुए, मैं इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि उन्होंने निदान स्पष्ट होने की प्रतीक्षा किए बिना, बहुत पहले ही बच्चे के साथ काम करना शुरू कर दिया था, और माता-पिता सक्रिय रूप से, सावधानीपूर्वक और लगातार विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करते थे। हालाँकि बच्चे के साथ सुधारात्मक कार्य मुख्य रूप से केवल माँ द्वारा किया जाता था (पिताजी काम में बहुत व्यस्त रहते हैं), सकारात्मक प्रभाव स्पष्ट है।

मैं ऑटिस्टिक बच्चों के सभी माता-पिता को शुभकामना देना चाहूंगा: पूरे परिवार को चमत्कारी मुक्ति की तलाश में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। सबसे बड़ा चमत्कार जो किसी भी बीमारी को हरा सकता है वह है सफलता, धैर्य, दृढ़ संकल्प और निश्चित रूप से अपने बच्चे के लिए प्यार में विश्वास।

व्यक्तिगत अनुभव: "खुद के लिए खेद महसूस करने का समय नहीं है"

आपका बच्चा पहले से ही 2 साल का है, और वह अन्य बच्चों से बिल्कुल अलग है। उसके सभी साथी दुनिया में रुचि रखते हैं, वे बातें करना शुरू कर देते हैं, लेकिन वह चुप है और कोमल आलिंगन से बिल्कुल भी खुश नहीं है। मूंगफली हर समय रोती रहती है, रातों की नींद हराम हो जाती है और विशेषज्ञों की अंतहीन सिफ़ारिशों का पालन करने से परिवार का बजट ख़राब हो जाता है। बच्चा कुछ असामान्य खेल खेलने या कमरे के चारों ओर चक्कर लगाने में घंटों बिताता है, और किसी भी चीज़ में उसकी रुचि जगाने का कोई तरीका नहीं है। यह पता चला है कि यह "सतत गति मशीन" हर चीज से डरती है। डॉक्टरों, स्पीच थेरेपिस्ट, डिफेक्टोलॉजिस्ट की तलाश शुरू होती है। आप बहरेपन, मानसिक मंदता, बात करने की अनिच्छा के बारे में विभिन्न संस्करण सुनते हैं। साथ ही, बच्चे का चेहरा पूरी तरह से अर्थपूर्ण होता है, वह बहुत संगीतमय होता है। और फिर एक दिन आप एक डॉक्टर से एक रहस्यमय शब्द सुनते हैं - ऑटिज्म, जिसके कारण उन केंद्रों में परामर्श के लिए लंबी कतार लग जाएगी जहां ऐसे लोग हैं जो कुछ मदद कर सकते हैं। आप चिंता से घिर गए हैं: बच्चे और आपके परिवार का क्या होगा? अवसाद आ जाता है. पति समस्याओं से परेशान है, और अंततः वह निर्णय लेता है कि इन सबके बिना, जीवन शांत है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह एक मृत अंत है जहाँ से निकलने का कोई रास्ता नहीं है। लेकिन मुझ पर विश्वास करो, निराश मत हो! यदि निदान अंतिम है और किसी को संदेह नहीं है, तो बहुत लंबे समय तक अपने लिए खेद महसूस न करें और अपना सिर रेत में न छिपाएं! इसके लिए समय ही नहीं है। आपके अलावा दुनिया में कोई भी आपके बच्चे की मदद नहीं कर सकता। यहां तक ​​कि सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ भी आपको केवल यही सिखाएंगे कि बच्चे के साथ ठीक से कैसे व्यवहार किया जाए, इससे अधिक कुछ नहीं। अपने अकेलेपन में खुद को दफन न करें, विश्वास करें और आशा करें, दुर्भाग्य में साथियों की तलाश करें - एक साथ मिलकर किसी भी दुर्भाग्य का सामना करना आसान होता है। समस्या के समाधान को कल तक के लिए न टालें और मुख्य रूप से अपनी ताकत पर भरोसा करें। यह इस पर निर्भर करता है कि आपका बच्चा अत्यधिक विकलांग होगा या लोगों के बीच रह पाएगा। अपने बच्चे से प्यार करें, उसकी मदद करें। वह बहुत अकेला है और उसे समझ की जरूरत है। ईश्वर आपको स्वास्थ्य और अनंत धैर्य प्रदान करें।
पिल्या मार्टीनेंको

सर्गेई मोरोज़ोव
मनोचिकित्सक, शैक्षिक कार्यकर्ताओं के उन्नत प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण अकादमी के सुधारात्मक शिक्षाशास्त्र और विशेष मनोविज्ञान विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,
ऑटिस्टिक बच्चों की मदद के लिए सोसायटी "डोब्रो" के अध्यक्ष, पीएच.डी. एन।
तात्याना मोरोज़ोवा
सुधारक शिक्षक, ऑटिस्टिक बच्चों की मदद के लिए समाज का सुधार विभाग "डोब्रो"

2-3 साल की उम्र में ऑटिज्म के लक्षण

लेख 2-3 वर्ष की आयु में आत्मकेंद्रित की विशेषताओं का वर्णन करता है, अर्थात्: संचार और भावनात्मक क्षेत्रों की विशेषताएं। यह जानकारी बीमारी की मूल अवधारणा और प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के क्रम से मिलती है।



निदान "ऑटिज्म"

आधुनिक समाज में, ऑटिज़्म के निदान ने अत्यधिक लोकप्रियता हासिल की है, जो आश्चर्य की बात नहीं है। ऐसी बीमारी के निदान के मामलों की आवृत्ति बढ़ रही है। सकारात्मक विकास प्रवृत्तियों के बारे में जानने के बाद, इस बीमारी के कारण को समझना आवश्यक है।

ऑटिज्म संचार और भावनात्मक क्षेत्रों का एक विकार है, जो गहरे आत्म-अलगाव, भावनाओं की गरीबी और उन्हें व्यक्त करने में पूर्ण असमर्थता में प्रकट होता है। यह विकार बच्चों और वयस्कों दोनों में अंतर्निहित है, और प्रत्येक उम्र में इसकी अपनी विशेषताएं और वर्गीकरण होते हैं। बच्चों के ऑटिज़्म पर पहली बार चर्चा 1943-1944 में हुई थी। वे शोधकर्ता और मनोचिकित्सक, जिनकी बदौलत अब हमें बचपन के ऑटिज़्म की विशेषताओं के बारे में जानकारी मिली है, एल. कनेर और जी. एस्परगर थे।

ऑटिज्म के मुख्य लक्षण पारस्परिक संचार के क्षेत्र से संबंधित हैं। ऑटिज्म से पीड़ित लोग हर तरह के संपर्क से बचते हैं, चुप रहते हैं। शोध के माध्यम से यह सिद्ध हो चुका है कि मौन के पीछे केवल एक मनोवैज्ञानिक कारण छिपा होता है और शारीरिक रूप से वाक् तंत्र गठित और स्वस्थ होता है। संचार क्षेत्र की ख़ासियतों के अलावा, यह पाया गया कि ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के लिए सहानुभूति अलग-थलग है। वे सहानुभूति और सहानुभूति के लिए पूरी तरह से अक्षम हैं। यह सुविधा पहले से ही एक शारीरिक कारण पर आधारित है, अर्थात् दर्पण न्यूरॉन्स की गतिहीनता।

बच्चों में ऑटिज़्म

बच्चों में ऑटिज्म के लक्षणों को उजागर करना जरूरी है। शैशवावस्था से शुरू होकर, ऐसे कई लक्षण होते हैं जो माता-पिता और डॉक्टरों को ऑटिज़्म का निदान करने के लिए प्रेरित करते हैं। उनमें से मुख्य हैं:

6. "पुनरोद्धार परिसर" की अनुपस्थिति।
7. भावनात्मक रूप से रंगीन घटनाओं के प्रति उदासीनता, ऑटिस्टिक बच्चे अपने माता-पिता से सीधे संवाद करते समय मुस्कुराते नहीं हैं।
8. बच्चे अपने हाथों तक नहीं पहुंचते हैं और अपने परिचित वातावरण में बदलाव को मुश्किल से सहन कर पाते हैं।

ऐसे लक्षण दो से तीन महीने तक दिखाई देते हैं।

2-3 वर्ष की आयु में ऑटिज़्म

2 वर्षों में ऑटिज्म के लक्षण बढ़ जाते हैं, नए लक्षण प्रकट होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बच्चा मुख्य गतिविधि में उन्मुख नहीं है, उसे बच्चों में कोई दिलचस्पी नहीं है।
• छूने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, आँखों में नहीं देखता। तेज़ आवाज़ और तेज़ चमक के प्रति संवेदनशील। इस तरह की उत्तेजनाएं अपर्याप्त प्रतिक्रिया, हिस्टीरिया का कारण बनती हैं।
• बच्चे का व्यवहार एक अति से दूसरी अति तक बदलता रहता है - वह या तो अतिसक्रिय होता है या अत्यधिक निष्क्रिय। ये बच्चे बात नहीं करते और खतरनाक स्थितियों से अवगत नहीं होते।
• 2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण उचित गतिविधि संरचना के साथ होते हैं।
• रूढ़िवादी हरकतें दिखाई देती हैं, बच्चा बदला लेने के लिए झुक सकता है, अपनी बांहें हिला सकता है।
• अनुष्ठानिक कृत्य भी प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, रात के खाने से पहले आपको तीन बार ताली जरूर बजानी चाहिए।
• आप चाल की विशेषताओं को देख सकते हैं: कदम "लकड़ी की गुड़िया" की गति से मिलते जुलते हैं। यह उच्च मांसपेशी टोन के कारण होता है, जो जोड़ों को पूरी तरह से फैलने की अनुमति नहीं देता है।
• इसके अलावा, 2-3 साल के बच्चों में ऑटिज़्म का एक स्पष्ट संकेत स्थिरता और एकरूपता की इच्छा है। बच्चा एक निश्चित रंग का भोजन खा सकता है और केवल उसी रूप में जो उसे पसंद हो। यदि उसे ऐसी इच्छा से वंचित किया जाता है, तो इससे उन्माद और भुखमरी का हमला हो सकता है।
• गेमिंग गतिविधि की विशेषताएं. बच्चा विशेष रूप से गैर-खेलने वाली वस्तुओं के साथ खेलता है, यह एक नैपकिन, एक किताब हो सकती है। अक्सर, ऐसी विशेषताओं वाले बच्चों के लिए, ठीक मोटर कौशल पर व्यायाम करने और लघु वस्तुओं के साथ खेलने की सिफारिश की जाती है, जो स्व-देखभाल कौशल के विकास में योगदान देगा।

ऑटिज्म में बुद्धिमत्ता

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटिज्म से पीड़ित कई लोगों की बुद्धि सुरक्षित रहती है। कभी-कभी उपरोक्त विशेषताओं वाले लोग हमारे समय के प्रतिभाशाली व्यक्ति बन जाते हैं। उनका रुझान तकनीकी विज्ञान की ओर होता है और वे बड़े पैमाने पर संख्यात्मक गणनाएं तुरंत कर सकते हैं। इस प्रकार, संचार विकार और भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई वाला व्यक्ति किसी विशेष वैज्ञानिक क्षेत्र में सक्षम और प्रतिभाशाली हो सकता है।

समान निदान वाला बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही अधिक वह अपनी माँ से जुड़ जाता है। माँ को एकमात्र ऐसा व्यक्ति मानकर जिस पर भरोसा किया जा सकता है, बच्चा अभी भी जीवन के लिए आवश्यक कौशल प्राप्त कर सकता है।

बचपन का आत्मकेंद्रित: यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

ऑटिज़्म, या ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, लंबे समय से मौजूद है। ऑटिज्म के प्रकट होने वाले लक्षणों की विविधता हमें रोग की व्यापक परिवर्तनशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देती है: मामूली ऑटिस्टिक लक्षणों से लेकर गंभीर बीमारी तक, जब रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऑटिज्म महामारी: क्या घबराने का कोई कारण है?

हाल के वर्षों में, मीडिया दुनिया भर में फैली ऑटिज्म महामारी के बारे में बात कर रहा है: विभिन्न स्रोतों के अनुसार, विभिन्न देशों में 100 या 1000 बच्चों में से एक में ऑटिस्टिक लक्षण दर्ज किए जाते हैं, आंकड़े निदान की विभिन्न आवृत्तियों को प्रकट करते हैं। जबकि कुछ दशक पहले ऑटिज्म को एक दुर्लभ मानसिक बीमारी माना जाता था। ऐसा चलन क्यों है?

"महामारी" के कारणों में, वैज्ञानिकों का नाम, सबसे पहले, "ऑटिज्म" की अवधारणा का "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार" तक विस्तार है, जिसमें विकास संबंधी विकारों के छोटे लेकिन विशिष्ट लक्षण, साथ ही रेट, एस्परगर सिंड्रोम और दोनों शामिल हो सकते हैं। ऑटिज़्म का क्लासिक लक्षण जटिल।

दूसरा कारण है बीमारी के बारे में जानकारी का प्रसार. बीमारी के वे रूप जिन्हें पहले "बच्चे की विषमताओं", शर्मीलेपन, अलगाव, अंतर्मुखता और कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता था, अब एएसडी के रूप में दर्ज किए जाते हैं। खैर, तीसरा कारण अत्यधिक निदान है, खासकर माता-पिता की ओर से।

ऑटिज्म एक प्रकार की "फैशनेबल" बीमारी बन गई है, जो एस्परगर सिंड्रोम वाले "सुपर स्मार्ट" बच्चों और वयस्कों के बारे में जानकारी के प्रसार, ऑटिज्म की विशेष अभिव्यक्तियों के बारे में फिल्मों की उपस्थिति के कारण रोमांटिक हो गई है। बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा शैक्षिक प्रक्रिया के व्यक्तिगत उल्लंघनों को उचित ठहराने की कुछ माता-पिता की इच्छा का कोई छोटा महत्व नहीं है: एडीएचडी, ऑटिज्म बिगड़ैल बच्चों के व्यवहार को सही ठहराने का एक कारण प्रतीत होता है, जो उन बच्चों वाले परिवारों के प्रति रवैया खराब करता है जिनके बीमारियाँ वास्तव में पुष्टि की जाती हैं, और समाजीकरण और सुधारात्मक उपायों दोनों को जटिल बनाती हैं। बच्चों के लिए बीमार।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि तथाकथित "ऑटिज्म महामारी" रोग के लक्षणों के स्पष्टीकरण और जनसंख्या की जागरूकता का परिणाम है। संक्रमण चरण के बाद, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से पीड़ित रोगियों की संख्या स्थिर रहेगी।

ऑटिज़्म के पहले लक्षण किस उम्र में प्रकट होते हैं?

हाल के अध्ययनों के अनुसार, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के पहले लक्षण 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों में देखे जा सकते हैं। जब माता-पिता दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, तो शिशुओं में पुनरुद्धार की भावना नहीं दिखती है, कोई आँख से संपर्क नहीं होता है, एक सामाजिक मुस्कान होती है, उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं: स्पर्श, प्रकाश, शोर, आदि।

हालाँकि, इस आयु अवधि में बच्चों के ऑटिज्म का संदेह केवल गंभीर लक्षणों से ही किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इसकी खोज विशेषज्ञों द्वारा नहीं की जाती है, बल्कि उन माता-पिता द्वारा की जाती है जिनके परिवार में करीबी रिश्तेदार या बड़े बच्चे हैं जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार से पीड़ित हैं। इसलिए, परिवार में पहले बच्चों का निदान आमतौर पर बाद में होता है, क्योंकि युवा माता-पिता अभी तक निश्चित नहीं हैं कि बच्चे के व्यवहार में विचलन उसकी चारित्रिक विशेषताएं हैं या विकास संबंधी विकार के पहले संकेत हैं।

बच्चों में ऑटिज़्म का निदान करने की औसत आयु 2.5-3 वर्ष है। एक नियम के रूप में, यह अवधि उल्लंघन के सामान्य संकेतों में वृद्धि के साथ-साथ किंडरगार्टन, प्रारंभिक विकास समूहों की यात्राओं की शुरुआत से जुड़ी है, जहां अन्य बच्चों की पृष्ठभूमि के मुकाबले व्यवहार संबंधी विशेषताएं अधिक स्पष्ट रूप से सामने आती हैं। उसी उम्र तक, बच्चों से कुछ ऐसे कौशल विकसित करने की अपेक्षा की जाती है जो ऑटिस्टिक लोग या तो पीछे रह जाते हैं या लंबे सत्र के बिना विकसित नहीं होते हैं।

चूंकि ऑटिज्म एक विकासात्मक विकार है, इसलिए स्थिति का शीघ्र सुधार बच्चों को उच्च दक्षता के साथ अनुकूलित करना संभव बनाता है, और चिकित्सा में शुरुआती शुरुआत में कुछ कौशल और क्षमताएं निदान के मध्य आयु तक पहले से ही बनाई जा सकती हैं। इसलिए, विदेशी विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि 1-1.5 वर्ष की आयु में आत्म-मूल्यांकन, ऑटिज़्म में मुख्य सबसे संभावित विचलन का परीक्षण करें। परीक्षण प्रश्नावली में निम्नलिखित प्रश्न शामिल हैं:

• क्या बच्चा अपने माता-पिता की बाहों में रहना, उनकी गोद में बैठना पसंद करता है, क्या वह रोते समय बिस्तर पर जाने से पहले स्पर्श संपर्क की तलाश करता है?
• क्या अन्य बच्चों में कोई रुचि है?
• क्या कोई ऑब्जेक्ट-रोल-प्लेइंग गेम है (गुड़िया को खाना खिलाना, भालू को लिटाना, खाना बनाना, सैनिकों, कारों आदि के बीच बातचीत?)
• क्या कोई इशारा करने वाला इशारा है? आँख से संपर्क?
• क्या बच्चा माता-पिता या अन्य रिश्तेदारों के साथ खेलना पसंद करता है?
• क्या वह अपनी आँखों से किसी खिलौने या बिल्ली की तलाश करता है, अगर वह उसका नाम बताता है और अपनी उंगली से इशारा करता है? और इसी तरह।

अधिकांश प्रश्नों का उद्देश्य बाहरी दुनिया और लोगों के साथ एक छोटे बच्चे की बातचीत का पता लगाना है। यदि 1.5 वर्ष में अधिकांश प्रश्नों के उत्तर नकारात्मक हैं, तो बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना उचित है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार को रूढ़िवादिता या अन्य लोगों के साथ आंख और शारीरिक रूप से संपर्क करने की अनिच्छा से प्रकट नहीं होना चाहिए, और यह भी कि श्रवण दोष, ध्यान घाटे की सक्रियता वाले बच्चों में भी इसी तरह के लक्षण पाए जा सकते हैं। विकार, बच्चों का सिज़ोफ्रेनिया, आदि। लेकिन समग्र रूप से, आदर्श से कोई भी विचलन चिंताजनक होना चाहिए।

प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म दो साल तक की अभिव्यक्तियों के साथ होता है, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार बचपन (2 से 11 वर्ष तक) और किशोरावस्था (11 से 18 वर्ष तक) में दर्ज किए जाते हैं। प्रत्येक आयु अवधि के अपने नैदानिक ​​लक्षण होते हैं, जो वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में स्थिर और बदलते रहते हैं।

बचपन के ऑटिज़्म के बारे में जानकारी का प्रसार पहले से ही बीमारी का निदान करना संभव बनाता है और तदनुसार, समय पर चिकित्सा शुरू करने में मदद करता है, जिससे व्यवहार सुधार और समाज के लिए बच्चे के अनुकूलन के पूर्वानुमान में सुधार होता है।

रोग के कारण

बच्चों में ऑटिज़्म के विकास को विभिन्न कारकों द्वारा प्रमाणित किया गया था, जिसे वैज्ञानिक खंडन के बावजूद, आम लोग अभी भी बीमारी का कारण मान सकते हैं। इसलिए, पिछली सदी के 70 के दशक में, "ठंडी, सौम्य माताओं" का सिद्धांत लोकप्रिय था, जिसने अपने रवैये से बच्चों में आत्मकेंद्रित के विकास को उकसाया। इस सिद्धांत में एकमात्र सच्चा बिंदु यह है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता, ज्यादातर मामलों में, अपने बच्चे को कम बार छूने की कोशिश करते हैं और भावनाओं की अधिकता के बिना, स्पष्ट और तार्किक पैटर्न में संचार का निर्माण करते हैं। हालाँकि, इस मामले में, व्यवहार की ऐसी शैली बच्चे द्वारा निर्धारित की जाती है: एएसडी वाले कई बच्चे छूने पर हाइपररिएक्शन के शिकार होते हैं और वाक्यांशगत दृष्टिकोण या उपपाठ, हास्य, अन्य स्थितियों के संदर्भ में विकृतियों के साथ भाषण में अर्थ को ट्रैक नहीं कर पाते हैं, जो वयस्कों और बच्चे के बीच संचार ख़राब हो जाता है। लेकिन विकास संबंधी विकार किसी भी मामले में प्राथमिक है।

ऑटिज्म के कारण के बारे में दूसरा मिथक रूबेला टीकाकरण है। इस तथ्य के बावजूद कि वैक्सीन और ऑटिस्टिक विकार के विकास के बीच संबंध की अनुपस्थिति बार-बार साबित हुई है, और एक सनसनीखेज अध्ययन के नकली परिणामों के बारे में इस सहसंबंध के "अग्रणी" की मान्यता भी है, देखने की इच्छा रोग का प्रत्यक्ष और समझने योग्य कारण तर्क और वैज्ञानिक डेटा पर हावी है।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के विकास के वास्तविक कारणों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन कुछ कारकों के साथ संबंध ज्ञात है जो एएसडी वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए:

• गर्भधारण के समय माता-पिता, विशेषकर पिता की देर से उम्र;
• एएसडी वाले रिश्तेदारों के परिवार में उपस्थिति;
• एक बड़े परिवार में अंतिम बच्चों का जन्म (7, 8 और अधिक बच्चों के एएसडी से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है);
• गर्भावस्था के दौरान मातृ रोग (रूबेला, ट्यूबरस स्केलेरोसिस, अधिक वजन);
• मस्तिष्क पक्षाघात।

इसके अलावा, कुछ बीमारियाँ और विकलांगताएँ ऑटिस्टिक लक्षणों के विकास में योगदान कर सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्रवण हानि, भाषण हानि, ध्यान घाटे विकार, कुछ गुणसूत्र विकारों (रेट सिंड्रोम के साथ) के साथ, ऑटिज्म के लक्षण बच्चे में धारणा की विकृति के कारण अंतर्निहित विकृति के साथ होते हैं।

बच्चों में ऑटिज्म: अलग-अलग उम्र में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के लक्षण

हानि की डिग्री, रोग की गंभीरता, इसकी विशिष्टता और आयु अवधि के आधार पर एएसडी के विभिन्न लक्षण होते हैं। सामान्य तौर पर, विकास संबंधी विकारों में चार सामान्य क्षेत्र होते हैं:

• सामाजिक संपर्क दुर्लभ, विकृत या अनुपस्थित है;
• संचार सांकेतिक, रूढ़िबद्ध है, अक्सर संवाद की आवश्यकता नहीं होती है;
• व्यवहार, वाणी में रूढ़ियाँ;
• लक्षणों की जल्दी शुरुआत.

3 महीने से दो साल की उम्र में, उल्लंघन के निम्नलिखित लक्षण चिंताजनक होने चाहिए:

• माँ या उसकी जगह लेने वाले किसी वयस्क के प्रति लगाव की कमी, एक पुनरोद्धार परिसर (मुस्कुराना, सहवास करना, शारीरिक गतिविधि);
• आँख से संपर्क न होना या कभी-कभार होना;
• शारीरिक संपर्क के लिए कोई "तैयार मुद्रा" नहीं है: बच्चा अपनी बाहों को फैलाता नहीं है, अपने घुटनों पर, छाती पर, आदि होने का प्रयास नहीं करता है, शैशवावस्था में स्तनपान कराने से इनकार करने तक;
• वयस्कों, बच्चों के साथ संयुक्त खेलों में रुचि की कमी, अस्वीकृति या सक्रिय विरोध, एक साथ काम करने का प्रयास करते समय आक्रामकता। अधिकांश खेल अकेले खेले जाते हैं;
• शारीरिक, ध्वनि, प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता (डर, नखरे, चीखना, या इसके विपरीत, बार-बार झूले पर झूलना, छाया के साथ चलना, केवल यह टी-शर्ट पहनना, आदि);
• अभिव्यंजक भाषण में देरी, अक्सर कोई सहवास नहीं होता है, शब्दांश भाषण, वाक्यांश, 1.5-2 साल की उम्र तक सामान्य विकास और मूकता, इकोलिया (शब्दों की अर्थहीन पुनरावृत्ति, वयस्कों के बाद वाक्यांश, देखने के परिणामस्वरूप) तक भाषण कौशल का प्रतिगमन कार्टून, आदि) .). एएसडी में शामिल विकारों के साथ, जैसे एस्परगर सिंड्रोम, भाषण और संज्ञानात्मक क्षमताओं में गंभीर हानि का पता नहीं लगाया जा सकता है;
• कम, चयनात्मक भूख, ख़राब नींद;
• संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया की कमी, किसी वस्तु को अपने नाम से लाने, दिखाने का अनुरोध, मदद की अव्यक्त आवश्यकता;
• प्लॉट-रोल-प्लेइंग गेम्स का अविकसित होना, अक्सर जोड़-तोड़ वाली गेमिंग गतिविधि: विभिन्न विशेषताओं के अनुसार वस्तुओं को पंक्तिबद्ध करना;
• स्थापित दिनचर्या, व्यवस्था, वस्तुओं की व्यवस्था, मार्गों आदि के प्रति लगाव व्यक्त किया।

2 से 11 वर्ष की आयु में, उल्लंघन के निम्नलिखित लक्षण जोड़े जा सकते हैं:

• स्पष्ट भाषण विकार या अजीब विकास (सर्वनाम "मैं" की कमी और इसके अर्थपूर्ण भार की समझ, "बचकाना" भाषण की अवधि के बिना पूर्ण "वयस्क" वाक्यांशों में बोलना, इकोलिया, स्मृति से पैनकेक मार्ग की पुनरावृत्ति, कविताएं संदर्भ आदि की, आरंभिक संवाद की कमी);
• खतरे की विकृत धारणा: ऊंचाई, सड़कों, जानवरों, आक्रामकता के डर की कमी को रोजमर्रा की वस्तुओं के डर के साथ जोड़ा जा सकता है: केतली, कंघी, आदि;
• उच्चारित अनुष्ठान, साथ ही व्यवहार में रूढ़ियाँ: हिलना, घूमना, जुनूनी इशारे;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के आक्रामकता, भय, उन्माद, हँसी के हमले;
• ज्यादातर मामलों में, संज्ञानात्मक विकास का उल्लंघन होता है, और अक्सर - असमान: संख्याओं, धुनों, विवरणों के संबंध में उच्च अवलोकन हो सकता है जब पढ़ना, लिखना या इसके विपरीत असंभव हो।

किशोरावस्था में, बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क और संचार और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण लक्षण बढ़ जाते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है। एएसडी से पीड़ित कई बच्चे ऑटिज्म से पीड़ित विशिष्ट लोगों के बारे में लेखों, किताबों और फिल्मों के परिणामस्वरूप विकसित हुए लक्षण परिसर के लोकप्रिय विवरण में फिट नहीं बैठते हैं। इस प्रकार, एएसडी से पीड़ित बच्चा किसी अजनबी के साथ आंख, शारीरिक संपर्क शुरू कर सकता है और बनाए रख सकता है, स्वेच्छा से संचार में संलग्न हो सकता है, लेकिन भावनाओं, गैर-मौखिक संकेतों को नहीं पहचान सकता है, आक्रामकता, अस्वीकृति आदि के संकेतों को नहीं समझ सकता है, जिससे अंतर करना मुश्किल हो जाता है। मर्ज जो। निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है।

बच्चों में ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों के लिए थेरेपी

ऑटिज्म का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है। विभिन्न आहार अनुपूरक, केलेशन विधियां, सफाई, आहार, तकनीकें कुछ बच्चों की मदद कर सकती हैं, प्रत्येक बच्चे को उनकी अनुशंसा करना अनुचित नहीं है, क्योंकि डेटा सेट में कोई सिद्ध प्रभाव नहीं है।

चिकित्सा के लिए, विशेषज्ञ "स्पेक्ट्रम पर" सभी बच्चों के साथ काम करते हुए, निम्नलिखित तरीकों से विकास संबंधी विकारों का सुधार जल्द से जल्द शुरू करने की सलाह देते हैं:

भाषण कौशल विकसित करने के लिए भाषण रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं;

एबीए-थेरेपी, व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण के तरीके, "फ्लोर-टाइम", संयुक्त गतिविधियां "फ्लोर पर", बच्चे के साथ एक ही स्थान पर, टीईएसीसीएच विधियां, "सामाजिक कहानियां"। इन कार्यक्रमों और विधियों को जोड़ा जा सकता है या सबसे इष्टतम विकल्प चुना जा सकता है, जो एक बच्चे में आवश्यक कौशल विकसित करने और समेकित करने की अनुमति देगा;

गंभीर भाषण विकारों के साथ - संचार के लिए चित्रों वाले कार्ड का उपयोग, संचार स्थापित करने के लिए कॉमिक्स, लिखित भाषण (कंप्यूटर, टैबलेट) का समावेश;

ड्रग थेरेपी (बढ़ी हुई उत्तेजना, आक्रामकता के हमलों, आत्म-आक्रामकता, अन्य तरीकों से सुधार योग्य नहीं) को केवल स्थितिजन्य समर्थन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

कौन ? यह सवाल कई माता-पिता को चिंतित करता है, लेकिन 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज़्म का निर्धारण करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश लक्षण बड़ी उम्र में दिखाई देते हैं।

ऑटिज्म की समस्या से दुनिया भर में कई लोग परेशान हैं। इस मानसिक विकार के बारे में जागरूकता से इस बीमारी से पीड़ित लोगों और उनके प्रियजनों के जीवन को बेहतर बनाने में मदद मिलती है। अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग द्वारा संकलित आँकड़ों के अनुसार, 68 बच्चों में से 1 में ऑटिज़्म का निदान किया जाता है। यूरोपीय देशों में यह बीमारी 150 में से 1 में पाई जाती है।

ऑटिज़्म के विकास के प्रारंभिक चरण में इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह आपको बच्चे को शीघ्र सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है, जिससे वह तेजी से विकास और सीखना शुरू कर देगा। जिस उम्र में ऑटिज़्म का निदान किया जाता है उसमें उल्लेखनीय रूप से गिरावट आई है। अब यह बीमारी दो साल के बच्चों में पहले से ही पाई जाती है, जबकि माता-पिता को एक से दो साल के बच्चे में व्यवहार के खतरनाक लक्षण दिखाई देने लगते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे प्रकट होने लगते हैं।

ऑटिज्म क्या है

ऑटिज्म एक जन्मजात बीमारी है जिसमें बच्चों में समाजीकरण और मानसिक विकास का उल्लंघन होता है। बच्चा बाहरी दुनिया और लोगों के साथ संवाद करने की इच्छा महसूस नहीं करता है (दृश्य और स्पर्श संपर्क से बचता है) और लगातार अपने आप में डूबा रहता है।

बच्चों में ऑटिज्म के कारण

हालाँकि इस बीमारी पर कई वैज्ञानिक कार्य और अध्ययन हुए हैं, लेकिन ऑटिज़्म का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। यहां सबसे आम हैं:

• बच्चे का जन्म क्रम - आंकड़ों के अनुसार पहले बच्चे में ऑटिज्म होने की संभावना अधिक होती है।
• गर्भावस्था के दौरान माँ में वायरल संक्रमण (चेचक) - ऐसे संक्रमण बच्चे के मस्तिष्क के अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित करते हैं।
• आनुवंशिक कारकों का एक संयोजन - यदि करीबी रिश्तेदारों में यह बीमारी पहले से ही हो चुकी है तो ऑटिस्टिक बच्चा होने की संभावना अधिक होती है।

आप कैसे समझ सकते हैं कि ऑटिज़्म क्या है?

इस विकार का पता व्यवहार से लगाया जाता है। निदान विशेषज्ञों की एक परिषद द्वारा किया जाता है, जिसमें एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और शिक्षक शामिल होते हैं। स्क्रीनिंग पर आधारित विशेष परीक्षण हैं - गर्भवती महिलाओं की एक व्यापक जांच। उनके लिए धन्यवाद, आप जांच सकते हैं कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है या नहीं।

विश्वव्यापी वेब की विशालता में, सभी मील के पत्थर के बारे में जानकारी निःशुल्क उपलब्ध है - एक निश्चित उम्र के बच्चे के कौशल, उसके व्यवहार की विशेषताओं के बारे में। कौशल की कमी जल्द से जल्द विशेषज्ञों से परामर्श करने का कारण है।

यह याद रखना चाहिए कि ऑटिज़्म एक जटिल मानसिक विकार है जिसका निदान इंटरनेट से मिली जानकारी या किसी चिकित्सीय परामर्श के आधार पर नहीं किया जा सकता है। वर्चुअल स्पेस में एकत्र की गई जानकारी केवल यह संकेत दे सकती है कि आपको किस पर ध्यान देना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण

क्या आंखों के संपर्क में कमी ऑटिज्म है?

ऐसा होता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा विकास के सही रास्ते पर होता है, लेकिन केवल एक निश्चित उम्र तक। और फिर वह सामाजिक कौशल से दूर चला जाता है। इस व्यवहार के कई अन्य संभावित कारण भी हैं। ऐसे में आपको विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

बच्चा कॉल पर ध्यान नहीं देता - क्या यह ऑटिज्म है?

अगर बच्चा माता-पिता की आवाज का जवाब नहीं देता है तो यह ऑटिज्म का संकेत हो सकता है। हालाँकि, अन्य समस्याओं की भी संभावना है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को सुनने में कठिनाई होती है। इसलिए सबसे पहले आपको श्रवण परीक्षण के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।

यदि मैं अपने बच्चे के विकास के बारे में चिंतित हूँ तो क्या मुझे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको बच्चे के पूर्ण विकास के बारे में कोई संदेह है, तो अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा करना और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। जितनी जल्दी हो सके पेशेवरों से संपर्क करने का निर्णय लेना, मौजूदा समस्या की पहचान करना, निस्संदेह लाभ लाएगा।

बाल रोग विशेषज्ञ व्यर्थ उत्तेजना की बात करते हैं - क्या उनसे गलती हो सकती है?

ऐसा होता है कि बाल रोग विशेषज्ञ के पास बच्चे की गहन जांच के लिए समय नहीं होता है, खासकर बच्चों के व्यवहार के सामाजिक घटक के संबंध में। इसलिए, बड़े बच्चों के माता-पिता शिकायत करते हैं कि मन की शांति और उम्मीद के बारे में डॉक्टर की सलाह से कोई फायदा नहीं हुआ। अब स्थिति बदल गई है और अधिकांश डॉक्टर जानते हैं कि उनके सामने एक ऑटिस्टिक बच्चा है।

हालाँकि, यदि माता-पिता को संदेह है, तो सबसे अच्छा तरीका एक अच्छे मनोचिकित्सक से संपर्क करना है। इस मानसिक विकार वाले बच्चों के विकास के लिए समर्पित विशेष फाउंडेशन/संघ भी हैं।

बच्चों में ऑटिज़्म का उपचार

ऑटिज्म के उपचार के लिए कोई दवा या तैयारी नहीं है, इसलिए उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा है। समानांतर में, समाज में बच्चे का सामाजिक अनुकूलन करना आवश्यक है। ऑटिज्म को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, लेकिन जीवन को बहुत आसान बनाना संभव है।

तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, एक मानसिक विकार से प्रकट होती है जो तंत्रिका संबंधी समस्याओं, लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों, अलगाव की ओर ले जाती है, यह ऑटिज्म है। ऑटिज़्म के साथ, वाणी और शारीरिक विकास दोनों में परिवर्तन होता है।

ऑटिज़्म के पहले लक्षणों को बच्चे के माता-पिता नोटिस कर सकते हैं। ऐसा बच्चा जीवन के पहले महीनों से ही असामान्य होगा। डेढ़ साल में, रोग अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, और तीन साल की उम्र तक एक ऑटिस्टिक बच्चा बन जाता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में, यहाँ तक कि शैशवावस्था में भी, बच्चा शायद ही कभी मुस्कुराता है, प्रियजनों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है, उसके कार्यों में भावनात्मक रंग नहीं होता है। ऐसा महसूस हो रहा है कि बच्चा बहरा और अंधा है। इसके अलावा, भाषण के विकास में अंतराल को मौजूदा लक्षणों में जोड़ा जाता है। दो साल की उम्र में समस्याओं पर ध्यान देने और इलाज शुरू करने से 6 साल की उम्र तक बच्चा स्वस्थ हो सकता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षण इस प्रकार दिखते हैं:

• भाषण का विकास धीमा हो जाता है, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• बच्चा बोलता है, लेकिन अर्थहीन है, शब्दों की पुष्टि क्रियाओं से नहीं होती;
• बच्चा सीधी नज़र से बचता है;
• घंटों तक एक ही काम कर सकता है, जबकि हरकतें पूरी तरह से मूर्खतापूर्ण हो सकती हैं;
• सबसे सरल प्रश्न बच्चे को भ्रमित कर सकते हैं, या यूँ कहें कि वह उनका उत्तर देने का प्रयास भी नहीं करेगा;
• बच्चा "अपने" खेल खेलता है, अपनी माँ से सलाह नहीं माँगता, वयस्कों के व्यवहार की नकल करने की कोशिश नहीं करता, जो सामान्य बच्चों में निहित है।

ऐसे बच्चों में मोटर कौशल की भी समस्या होती है, वे घनों से घर नहीं बनाते, पिरामिड बनाना नहीं जानते। इसलिए भाषण विकास की कमी। एक ऑटिस्टिक बच्चा पोषण में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करता है। वह किसी नई डिश को मना कर सकता है।

लेकिन ऐसा भी होता है कि ऑटिज़्म के सभी लक्षण एक ऐसे बच्चे में दिखाई देते हैं जिसके विकास से शुरू में कोई चिंता नहीं हुई। बच्चे का गठन उम्र के अनुसार हुआ और अचानक, 2-3 साल की उम्र में, वह पहले अर्जित कौशल को भूलने लगा।

दुर्भाग्य से, आज ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार होने की संभावना दोगुनी होती है। बीमारी के कारण क्या हैं, इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं दे सकता। एक बात ज्ञात है कि उनमें से कई हैं, और जब कुछ कारक मेल खाते हैं, तो मनोवैज्ञानिक विफलता होती है।

बच्चे के माता-पिता को विकास में देरी, एक निश्चित उम्र में निहित कौशल की कमी के बारे में सतर्क रहना चाहिए। आमतौर पर, एक साल की उम्र तक, बच्चे सक्रिय रूप से चलने लगते हैं और अपने आस-पास की हर चीज़ में गहरी रुचि दिखाते हैं। और दो साल की उम्र तक वे अच्छा बोलने लगते हैं। यदि 2 साल का बच्चा 10-15 शब्द जानता है, तो यह पहले से ही एक अलार्म संकेत है! यदि कोई बच्चा एक शब्द या वाक्यांश को लगातार दोहराता है - और यह एक संकेत है! "स्वयं" को न समझ पाना अर्थात बच्चा यह नहीं जानता कि "मैं" क्या है, यह भी एक संकेत है!

एक ऑटिस्टिक बच्चा अन्य बच्चों के साथ खेलना नहीं जानता; उसके लिए उन खेलों में भाग लेने की तुलना में दूसरों की नज़रों से छिपना आसान होता है जिन्हें वह नहीं समझता। किसी भी कार्य को व्यवस्थित ढंग से कर सकता है और असफलता की स्थिति में आक्रामकता दिखाने में सक्षम होता है। ऐसे बच्चे खिलौनों से खेलना भी नहीं जानते: उन्हें समझ ही नहीं आता कि उनके साथ क्या करें। ऐसे बच्चे भी परिवर्तन सहन नहीं कर पाते, स्थापित व्यवस्था का पालन करते हैं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक के अलावा, 2 साल के बच्चों में ऑटिज्म के शारीरिक लक्षण भी होते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• आक्षेप;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार विकार;
• अग्न्याशय के साथ समस्याएं;
• संवेदी क्षति।

यदि ऐसा हुआ और बच्चे को ऑटिज्म का पता चला, तो माता-पिता को यह याद रखना होगा कि यह, सामान्य तौर पर, कोई बीमारी नहीं है, बल्कि "दुनिया को अपने तरीके से स्वीकार करना" है। देखभाल करने वाले और चौकस माता-पिता, साथ ही विशेषज्ञों से समय पर सहायता, बच्चे को समाज के अनुकूल होने और उसमें एक योग्य स्थान लेने में मदद करेगी।

1 वर्ष, 2 और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण

आज "ऐसे नहीं" बच्चों के बारे में बात करना फैशनेबल हो गया है जो अपने आस-पास की दुनिया के साथ तालमेल बिठाने में सक्षम नहीं हैं। क्या उन्हें बीमार मानकर इलाज किया जाना चाहिए? जबकि डॉक्टर इन समस्याओं पर उलझन में हैं, माता-पिता के लिए, एक ऑटिस्टिक बच्चा एक त्रासदी है। यही कारण है कि कई लोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षणों और इसके पूर्वानुमान में रुचि रखते हैं।

कुछ न देखें, कुछ न सुनें, किसी से कुछ न कहें: ऑटिज्म के बारे में हम क्या नहीं जानते?

ऑटिज़्म के बारे में बहुत चर्चा होती है, लेकिन लगभग कुछ भी ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते कि ऐसी विकृति क्यों उत्पन्न होती है। तदनुसार, जोखिम समूह का निर्धारण करना असंभव है। मालूम हो कि अलग-अलग देशों में प्रति 10,000 बच्चों पर ऑटिज्म के 4 से 50 मामले दर्ज होते हैं, यानी हर 88 बच्चा बीमार है। लड़के इस विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: लड़कियों की तुलना में उनमें यह समस्या 3-4 गुना अधिक होती है। ऑटिस्टों में अक्षुण्ण बुद्धि वाले (और उत्कृष्ट क्षमताओं वाले भी) बच्चे होते हैं, लेकिन 30% "विशेष" बच्चों में अतिरिक्त रूप से "मानसिक मंदता" का निदान होता है।

समस्या का पैमाना काफी गंभीर है. हर साल, अधिक से अधिक बच्चे "अपने आप में" प्रकट होते हैं। लेकिन डॉक्टर इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि नए परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं, और उनके परिणामों के अनुसार स्वस्थ बच्चे भी ऑटिस्टिक श्रेणी में आ सकते हैं।

ऑटिज़्म का वर्णन करने के लिए, यह जानना पर्याप्त है कि इस शब्द का लैटिन से अनुवाद कैसे किया गया है। इसका अर्थ है "स्वयं"। यह बच्चे के विकास में उल्लंघन है, जिसमें वह अपने आप में बंद रहता है, लगातार एक ही कार्य दोहराता है और हमेशा अपने नियमों का पालन करता है।

ऑटिज्म के लक्षण अक्सर 3 साल की उम्र से पहले ही पता चल जाते हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, इस विकार के लक्षण उतने ही कम होंगे। ऑटिज्म का आकलन तीन मुख्य मानदंडों के आधार पर किया जा सकता है:

• समाजीकरण में बड़ी कठिनाइयाँ;
• बच्चा अपनी ही दुनिया में मौजूद है और स्पष्ट रूप से दूसरों के साथ बातचीत नहीं करना चाहता (यह करीबी रिश्तेदारों पर भी लागू होता है);
• रुचियों का सीमित दायरा और रूढ़िबद्ध व्यवहार।

परीक्षण परिणामों के आधार पर निदान? गलतियाँ संभव हैं!

रोग को पहचानना कठिन क्यों है? यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के देशों में, थोड़ा सा संदेह होने पर, वे बच्चों की जांच करना शुरू कर देते हैं (उम्र की परवाह किए बिना)। हमारे देश में 3 साल तक आमतौर पर ऐसा निदान नहीं हो पाता है। गलतियाँ अक्सर होती हैं, और "ऑटिज़्म" वाक्य स्वस्थ बच्चों पर सुनाया जाता है।

निदान दो मुख्य तरीकों से किया जाता है - मूल्यांकन पैमाने और विशेष परीक्षणों के अनुसार। लेकिन वे इतने सटीक नहीं हैं कि 100% सही निदान कर सकें। इसलिए, आपको शिशु के स्वास्थ्य का पूरा आकलन करना चाहिए, उन परिस्थितियों का विश्लेषण करना चाहिए जिनमें वह रहता है, उसकी मानसिक क्षमताएं और संचार कौशल कितने विकसित हैं और क्या उसकी सुनने की क्षमता संरक्षित है।

आप किन संकेतों से शिशु में किसी समस्या का संदेह कर सकते हैं?

एक अभिव्यक्ति है: "यदि आप एक ऑटिस्ट को जानते हैं, तो आप केवल एक ऑटिस्ट को जानते हैं।" इसका मतलब यह है कि ऐसी मानसिकता वाले सभी बच्चे एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं। बेशक, वे बाहरी दुनिया से अलगाव और सामाजिक, मौखिक और अन्य संपर्कों की अस्वीकृति से एकजुट हैं, लेकिन ऐसी नकारात्मकता हर किसी में अपने तरीके से प्रकट होती है।

फिर भी, माता-पिता के लिए यह जानना बेहद ज़रूरी है कि क्या उनका बच्चा ऑटिस्टिक है। साथ ही, वे इस सवाल का जवाब तब ढूंढ रहे हैं जब बच्चा पालने में है। इसलिए, हम 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के सबसे आम लक्षणों का नाम देंगे, जब भाषण कौशल अभी तक नहीं बना है और कोई खेल गतिविधि नहीं है। शिशुओं में इस समस्या की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• माँ के दृष्टिकोण पर मोटर और वाक् प्रतिक्रिया की कमी। बच्चा उसकी ओर हाथ नहीं फैलाता - यह इंगित करता है कि वह उसके साथ स्पर्श संपर्क नहीं बनाना चाहता;
• बड़बड़ाने की कमी;
• बहुत कमजोर इशारे;
• अस्वाभाविक रूप से शांत व्यवहार: बच्चा चुपचाप मैदान में लेटा रहता है और एक बिंदु पर देखता है;
• बच्चा माँ और पिताजी से आँख मिलाना नहीं चाहता;
• मुस्कुराहट के जवाब में मुस्कुराता नहीं, भावनाओं को व्यक्त नहीं करता;
• हिलाते या खिलाते समय, बच्चा बहुत अधिक अनाकार होता है या, इसके विपरीत, बहुत तनावपूर्ण होता है।

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दो साल के बच्चे में ऑटिज़्म का पता कैसे लगाएं?

आप इसे निम्नलिखित लक्षणों से कर सकते हैं:

• किसी वस्तु की ओर इशारा करने के लिए, बच्चा उंगली से इशारा करने के बजाय किसी और के हाथ का उपयोग करता है;
• बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता (जिससे माता-पिता को संदेह होता है कि वह बहरा है);
• माँ के प्रति अत्यधिक लगाव विकसित हो जाता है। यदि वह थोड़े समय के लिए भी चली जाती है, तो बच्चा बहुत भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है;
• बच्चा शांत आवाज़ों और हल्की हरकतों से डरता है, लेकिन तेज़ उत्तेजनाओं के प्रति उदासीनता दिखाता है;
• दोहरावदार व्यवहार का पता चला है;
• बच्चा लयबद्ध अर्थहीन हरकतें करता है;
• बच्चा साथियों के साथ खेलने की कोशिश नहीं करता है, उसे खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वह घंटों तक विभिन्न वस्तुओं में हेरफेर कर सकता है;
• रुचियां सीमित हैं. बच्चा एक खिलौने या कार्टून का दीवाना हो जाता है और उसे हर दिन लगातार कई बार देखता है।

2 साल की उम्र के बच्चे में ऑटिज्म के अन्य लक्षण भी होते हैं। माँ हमेशा यह बताने में सक्षम होगी कि उसका बच्चा उसी उम्र के अन्य बच्चों की तरह नहीं है।

3 साल की उम्र में ऑटिज़्म के लक्षण

वे और भी अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - उन पर ध्यान न देना असंभव ही है। बच्चा इंगित इशारों का प्रयोग नहीं करता. वह भाषण विकास में पिछड़ जाता है: वह पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य नहीं बना पाता है। हालाँकि, कभी-कभी यह स्थापित मानदंडों से भी आगे होता है, लेकिन फिर बच्चा अचानक चुप हो जाता है और पूरी तरह से बात करना बंद कर सकता है।

बच्चा अन्य बच्चों के साथ संवाद नहीं करता है, उसे उनकी मौज-मस्ती में कोई दिलचस्पी नहीं है। वह किसी वस्तु में घंटों तक हेरफेर कर सकता है और अगर वे उसे इस तरह के व्यवसाय से दूर करने की कोशिश करते हैं तो वह बेहद असंतुष्ट होता है। उसके चेहरे पर कोई भाव नहीं हैं, अप्राकृतिक हरकतें प्रकट हो सकती हैं। वह वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित नहीं कर सकता। ध्यान उसकी रूढ़िवादी गतिविधियों की ओर आकर्षित होता है: शरीर का हिलना, सिर का घूमना, हाथ का हिलना। नींद में खलल आम बात है. किसी नए खिलौने का अध्ययन करते समय वह उसे सूँघने, चखने, अपनी आँखों के बहुत करीब लाने की कोशिश करता है।

ऑटिस्टिक बच्चे निराश नहीं होते। पश्चिमी देशों का अनुभव बताता है कि अगर आप 2 साल से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण देखें और उसे खत्म करना शुरू कर दें, तो स्कूल में प्रवेश करते-करते आपके किसी भी साथी को अंदाजा भी नहीं होगा कि बच्चे को ऐसी कोई समस्या है। विशेष तकनीकें विकसित की गई हैं जो ऑटिस्ट को "लोगों और चीजों की दुनिया में" लौटने की अनुमति देती हैं। लेकिन माता-पिता को जबरदस्त संयम और दृढ़ता दिखानी होगी।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षण

3 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण

दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया में, शिशुओं में "ऑटिज़्म" का निदान करने की प्रवृत्ति लगातार बढ़ रही है। वैज्ञानिक अभी तक इस विचलन के कारण का पता नहीं लगा सके हैं, लेकिन यह देखा गया है कि कभी-कभी यह रोग वंशानुगत होता है।

यद्यपि चिकित्सा शब्दकोष में ऐसा निदान मौजूद है, वास्तव में, ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है। विभिन्न व्यवहार स्थितियों में एक विशेष बच्चे और साथियों के बीच यही अंतर है।

तो, 3 साल की उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के किन लक्षणों और लक्षणों पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए, अब हम विचार करेंगे। उन्हें तीन उपसमूहों में विभाजित किया गया है: सामाजिक, संचारी और रूढ़िबद्ध (व्यवहार में एकरसता)।

सामाजिक संकेत

1. किसी विशेष प्रभाव पर शिशु की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है।
2. बच्चे में वयस्कों की नकल का अभाव हो जाता है, जो एक वर्ष के बाद बच्चों में शुरू हो जाता है।
3. बच्चा या तो अपनी माँ से बहुत जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, या इसके विपरीत, वह उसे बर्दाश्त नहीं कर सकता है और तब तक शांत नहीं होगा जब तक वह उसका क्षेत्र नहीं छोड़ देती।

बच्चे में उसकी उम्र के हिसाब से बोलने की क्षमता विकसित नहीं हुई है या ख़राब विकसित हुई है।

बच्चे को अपने आसपास की दुनिया में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है, वह सवाल नहीं पूछता।

मुस्कान के जवाब में बच्चा कभी नहीं मुस्कुराता और रोजमर्रा की जिंदगी में भी शायद ही कभी मुस्कुराता है।

अक्सर बच्चे के भाषण में मनगढ़ंत शब्द, वाक्यांश या एक बार सुने गए विदेशी शब्द लगातार दोहराए जाते हैं।

व्यवहार में रूढ़िवादिता

1. नीरस नीरस सरल गतिविधियों की पुनरावृत्ति भी मानसिक विकार के पक्ष में गवाही देती है।
2. छोटे ऑटिस्ट अपनी दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करते हैं और इसमें बहुत पांडित्यपूर्ण होते हैं।

दुर्भाग्य से, ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है। लेकिन विशेष सुधारात्मक उपाय और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से बच्चे को समाज में अनुकूलन करने में काफी मदद मिलेगी।

बच्चों में ऑटिज्म एक मानसिक विकार है जो मस्तिष्क के सामान्य विकास में व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है। ऑटिज्म की विशेषता सामाजिक संपर्क की स्पष्ट कमी, सीमित रुचियां, दोहराए जाने वाले कार्य, आत्म-विसर्जन हैं।

सबसे विश्वसनीय बात यह है कि ऑटिज्म के विकास से उन जीनों में परिवर्तन होता है जो मस्तिष्क में सिनैप्टिक कनेक्शन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह एक वंशानुगत बीमारी है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे पर संक्रामक एजेंटों के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जैविक मस्तिष्क क्षति में योगदान कर सकता है, जो बाद में बचपन के ऑटिज़्म सहित गंभीर परिणामों का कारण बनता है।

ऐसी कई सामान्य विशेषताएं हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विशेषता होती हैं। अभिव्यक्तियाँ इस विकार की गंभीरता के साथ-साथ उम्र पर भी निर्भर करती हैं।

पर ऐसा प्रतीत होता है कि चार समूह हैं:

प्रारंभिक ऑटिज्म (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में);

बचपन का ऑटिज़्म - 2 से 11 साल के बच्चों में;

किशोर ऑटिज़्म - 11 से 18 वर्ष

वयस्कों में ऑटिज़्म - 18 वर्ष से अधिक आयु।

शुरुआती ऑटिज्म के लिएबच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होने वाली विशेषता, दूसरों के साथ एक अजीब व्यवहार और बातचीत है। ऐसे बच्चे हाथ नहीं मांगते, माँ से चिपकते नहीं, आँखों में नहीं देखते। कुछ बच्चे ध्वनियों और अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते, मुस्कुराते नहीं, संपर्क में स्पष्ट प्राथमिकता नहीं देते। इस स्थिति में, माता-पिता, विशेषकर माताओं के लिए सबसे कठिन समय होता है। ऐसे बच्चे की माँ को सकारात्मक भावनाएँ, बच्चे के साथ संवाद करने से अपेक्षित आनंद नहीं मिलता है, इससे उसमें अवसाद और चिड़चिड़ापन का विकास हो सकता है, जिसका बच्चे के विकास पर भी अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

अक्सर ऐसा होता है कि 2-3 साल की उम्र तक बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है, वजन बढ़ाता है, समय पर बैठना, रेंगना, चलना शुरू कर देता है। और जैसे ही मानसिक क्षेत्र विकसित होता है और सामाजिक क्षेत्र का विस्तार होता है, ऑटिज़्म के पहले लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंप्रारंभिक ऑटिज़्म के विशिष्ट लक्षणों में अन्य विशिष्ट लक्षण भी जोड़े जाते हैं। बच्चा संवाद करने का प्रयास नहीं करता है, बातचीत में भाग नहीं लेता है, एक नियम के रूप में, वह केवल एक प्रकार की गतिविधि में रुचि रखता है, अक्सर एक ही शब्द या ध्वनि दोहराता है, और जब सामान्य वातावरण बदलता है, तो बच्चा घबरा जाता है। ऐसे बच्चे बड़ी कठिनाई से विभिन्न कौशल हासिल करते हैं, स्कूल में पढ़ना-लिखना सीखने में कठिनाइयाँ आती हैं।

अधिकांश बच्चों में उत्तेजनाओं के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे थोड़ी सी भी असुविधा होने पर भयभीत हो जाते हैं और रोने लगते हैं। वे अपने साथियों के साथ खेलने के इच्छुक नहीं हैं, वे व्यावहारिक रूप से बात नहीं करते हैं।

ऑटिज्म में मानसिक विकास विसंगतियों तक पहुँच सकता है। तो, एक ऑटिस्टिक बच्चा मानसिक रूप से मंद और अत्यधिक बुद्धिमान दोनों हो सकता है, एक क्षेत्र (संगीत, गणित, ड्राइंग) में प्रतिभाशाली हो सकता है, लेकिन साथ ही उसके पास सबसे सरल घरेलू और सामाजिक कौशल नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर, ऐसे बच्चों में मानसिक भागफल सौ अंक के पैमाने पर 70 अंक से अधिक होता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं, इसलिए वे अक्सर घरेलू बिजली के उपकरणों से डरते हैं जो तेज़, कठोर आवाज़, पानी की आवाज़, चमकदार रोशनी और अंधेरे दोनों का उत्सर्जन करते हैं। कपड़े उन्हें परेशान कर सकते हैं.

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में वाणी खराब रूप से विकसित होती है, जो अनम्यता, "तंत्र", "तोता" की विशेषता होती है। इससे मोहर लगाने का आभास होता है। ऐसे बच्चों के लिए, सुने हुए वाक्यांश की पुनरावृत्ति विशिष्ट होती है, जो अक्सर पहले से ही वास्तविक स्थिति (इकोलालाइज़ेशन) के संपर्क से बाहर होती है।

11 वर्ष से अधिक आयु. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे, एक नियम के रूप में, पहले से ही लोगों के साथ संचार के सरल कौशल हासिल कर लेते हैं, लेकिन फिर भी अकेलेपन को प्राथमिकता देते हैं। युवावस्था के दौरान, ऐसे बच्चे आक्रामक हो सकते हैं (अक्सर आत्म-आक्रामकता की विशेषता रखते हैं) या अवसादग्रस्त स्थिति में आ सकते हैं।

इसलिए, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में हम अंतर कर सकते हैं तीन मुख्य समस्याएँ. सामाजिक संचार, सामाजिक संपर्क और सामाजिक कल्पना में कठिनाइयाँ (लेकिन रचनात्मक नहीं)।

विशिष्ट विशेषताओं में से ध्यान दिया जा सकता है: दिनचर्या का प्यार, संवेदी संवेदनशीलता, विशेष (संकीर्ण) रुचियां, सीखने की अक्षमताएं।

निदान करने के लिए, बच्चे का दीर्घकालिक अवलोकन आवश्यक है जिसके दौरान उपरोक्त लक्षणों का पता लगाया जाता है।

बच्चों में ऑटिज़्म का उपचार

दुर्भाग्य से, इस विकार के लिए कोई दवा नहीं है, और ऑटिज़्म से पूरी तरह ठीक होना कभी नहीं होता है। ऐसे बच्चों के उपचार में समाज (परिवार, समाज) में उनका अनुकूलन और सामाजिक और कार्यात्मक स्वतंत्रता का संगठन शामिल है।

ऑटिस्टों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण सबसे प्रभावी है। ये एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, व्यवहार विश्लेषण, सामाजिक कौशल के विकास, "विकास मॉडल" के उपयोग, व्यावसायिक चिकित्सा के साथ कक्षाएं हैं।

ड्रग थेरेपी से, अवसादरोधी, उत्तेजक, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग रोगसूचक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

गैर-पारंपरिक तरीकों में से, फाइटोथेरेपी, मानसिक विकास के गैर-पारंपरिक स्कूलों का उपयोग किया जाता है। जानवरों (कुत्ते, घोड़े, डॉल्फ़िन) के साथ संचार ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

बच्चे का उपचार निरंतर होना चाहिए और अस्पताल में, और घर पर, और किंडरगार्टन में। एक ही मनोचिकित्सक से जांच करवाना बेहतर है, क्योंकि बार-बार डॉक्टर बदलने से स्थिति और खराब हो सकती है। उपचार में दोहराव बहुत महत्वपूर्ण है - समान कौशल को दिन-ब-दिन दोहराया जाना चाहिए ताकि बच्चा उन्हें निष्पादित करना सीख सके। बच्चे और माता-पिता को सटीक दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए। आपको उस वातावरण को नहीं बदलना चाहिए जिसका बच्चा आदी है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के अन्य माता-पिता के साथ संवाद करते समय माता-पिता के लिए इस समस्या के बारे में जागरूकता और स्वीकृति का सामना करना आसान होता है। यह भी सिफारिश की जाती है कि माता-पिता नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक के पास जाएँ और कुछ समय के लिए छुट्टी लें (बच्चे के इलाज से आराम लें), उसे अच्छे हाथों में छोड़ दें, जिन पर आप भरोसा करते हैं।

ऑटिज्म का इलाज एक लंबी और बहुत कठिन प्रक्रिया है, इसलिए माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए और सर्वश्रेष्ठ की आशा करनी चाहिए। प्रत्येक अलग-अलग मामले में पूर्वानुमान भिन्न-भिन्न होता है। कुछ बच्चे 3-4 महीने के बाद संपर्क बनाते हैं, जबकि अन्य को वर्षों तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखती।

बच्चों में ऑटिज़्मतंत्रिका तंत्र की एक विशेष अवस्था है। बच्चों में ऑटिज़्म- यह शब्द के सही अर्थों में कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र का एक विशेष विकास है। यह साइकोमोटर क्षेत्र में अंतराल के साथ सामान्य विकास के उल्लंघन और दूसरों के साथ समाजीकरण और संपर्क के उल्लंघन में प्रकट होता है। इस स्थिति की शुरुआत उसके चौकस माता-पिता द्वारा 8-10 महीनों में की जा सकती है - जब बच्चा नीरस गतिविधि पसंद करता है, उसकी बाहों में रहने का विरोध करता है, छोटी-मोटी परेशानियों के कारण रोता है। लगभग 18-20 महीनों तक, निदान पहले से ही उच्च स्तर की संभावना के साथ स्थापित किया जा सकता है, और तीन वर्षों के बाद यह सटीक रूप से स्थापित हो जाएगा।

रोग की अभिव्यक्तियाँ शरीर के स्तर पर नहीं, बल्कि बच्चे के व्यवहार और प्रतिक्रियाओं, दुनिया और उसके आसपास के लोगों के प्रति उसके दृष्टिकोण के स्तर पर व्यक्त की जाती हैं। ऑटिज्म के कारण की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है - कि उन्होंने इसे केवल टीकाकरण और रहने की स्थिति दोनों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया है, लेकिन अक्सर विशिष्ट आनुवंशिक विकारों का पता लगाया जाता है, लेकिन ऑटिज्म की समस्या अभी भी बाल मनोचिकित्सकों के करीबी अध्ययन का विषय है।

बच्चों में ऑटिज्म को कैसे पहचानें?

सभी माता-पिता चाहते हैं कि उनके बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो। और अगर उन्हें कोई समस्या है, तो वे उनके बारे में पहले से जानना चाहते हैं - उन्हें जल्द से जल्द पहचानना और इलाज शुरू करना। माता-पिता बहुत खुश होते हैं जब बच्चे मुस्कुराने लगते हैं, हंसने लगते हैं और आवाजें निकालने लगते हैं, जब वे अपने आस-पास के जीवन पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। आम बच्चों को दूसरों का ध्यान बहुत पसंद होता है, वे उसे अपनी ओर आकर्षित करने की कोशिश करते हैं।

ऑटिस्टिक लोग अलग होते हैं। वे नहीं चाहते और पूरी कोशिश करते हैं कि दूसरों का ध्यान आकर्षित न हो, वे अपनी आंतरिक दुनिया में रहना चाहते हैं। वे उनके साथ संपर्क करने पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करते हैं और कभी-कभी बहुत हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें उठाने की कोशिश करते समय रोते हैं। उन्हें अपने आस-पास की दुनिया में नई चीजें सीखने में कोई दिलचस्पी नहीं है, वे किसी को जानना नहीं चाहते हैं, वे अपनी भावनाओं को साझा नहीं करते हैं। ऐसे बच्चों को समाज में संचार और अनुकूलन के क्षेत्र में कठिनाइयाँ होती हैं, उन्हें बच्चों के सामान्य मुद्दों और खुशियों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, माता-पिता को संदेह होने लगता है कि कुछ गड़बड़ है और वे डॉक्टरों - न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। ऑटिज्म को रेट्ट सिंड्रोम या एस्पर्जर सिंड्रोम भी कहा जाता है, ये संक्षेप में एक ही समस्या के विभिन्न संस्करण हैं - संज्ञानात्मक और भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन।

आमतौर पर, ऑटिस्टिक लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, 10-15 महीने से शुरू होते हैं, और तीन साल की उम्र तक पूरी तरह से बन जाते हैं। माता-पिता बच्चों के परिचित किसी भी खेल में रुचि की कमी, संलग्न होने की अनिच्छा, मानसिक विकास और भाषण में कमी पर ध्यान देते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, निम्नलिखित लक्षणों की जाँच की जानी चाहिए:

- बच्चा माता-पिता के साथ स्पर्श और शारीरिक संपर्क से इनकार करता है।

- बच्चा तीन साल की उम्र तक बिल्कुल भी नहीं बोलता है।

बच्चा अकेला रहना पसंद करता है। वह समाज से दूर रहता है।

- बच्चा दुनिया से संपर्क नहीं चाहता, उसे इसका अध्ययन करने, चलने में कोई दिलचस्पी नहीं है।

- वह बमुश्किल गैर-मौखिक रूप से, इशारों से संवाद कर पाता है।

बच्चा माता-पिता और अन्य लोगों की आंखों में देखने से इंकार कर देता है।

- बच्चे के हावभाव बहुत अजीब प्रकृति के होते हैं, वह घबराया हुआ, भावहीन होता है।

- बच्चे की वाणी नीरस और मानो याद हो गई हो।

- बच्चा दूसरे लोगों के शब्दों को प्रतिध्वनि में दोहराता है, लेकिन अभिव्यक्ति और भावनाओं के बिना।

- वह ध्वनियों, सेट या स्पर्श पर असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है।

बच्चों में ऑटिज़्मयह हल्के रूप में हो सकता है, जब बच्चे को समाज में लगभग पूरी तरह से अनुकूलित किया जा सकता है और पूरी तरह से अध्ययन करने और काम करने का अवसर दिया जा सकता है, यहां तक ​​कि मानसिक मंदता के गठन के साथ बहुत गंभीर अभिव्यक्तियां भी हो सकती हैं। कभी-कभी बच्चों में ऑटिज्म के लक्षणकिसी स्कूल या किंडरगार्टन की शुरुआत में दिखाई देना - यह अनुकूलन की जटिलता है।

ऑटिज्म को एक मानसिक विकार कहा जाता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ व्यापक होती हैं, प्रत्येक बच्चे की अपनी विशेष अभिव्यक्तियाँ होती हैं, यह इशारों और गतिविधियों, प्रतिक्रियाओं और भाषण में व्यक्त होता है। अक्सर, बच्चे का व्यवहार बदल जाता है और यह निम्नलिखित विशेषताओं में प्रकट होता है:

- बच्चा सामान्य रूप से संवाद नहीं कर सकता - शब्दों के साथ और शब्दों के बिना, उसके भाषण का विकास उम्र के मानदंडों के अनुरूप नहीं है। वह बिना अभिव्यक्ति या लय के बोलता है।

- बच्चा लगातार दूसरों के साथ एक जैसा व्यवहार प्रदर्शित करता है, अपने समाज में अकेलापन पसंद करता है।

- दो साल की उम्र के बाद अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से आपको पता चलती हैं

बच्चे दूसरे बच्चों और खिलौनों के साथ नहीं खेलते। उनके सभी खिलौने रंगों के आधार पर सख्त और हमेशा अपरिवर्तित क्रम में व्यवस्थित होते हैं।

- बच्चा वातावरण में कुछ भी बदलाव नहीं करना चाहता, परिवर्तन उसके लिए अप्राकृतिक हैं और उसकी सभी गतिविधियाँ प्रतिदिन सावधानीपूर्वक दोहराई जानी चाहिए।

बच्चे को नींद संबंधी विकार हो सकते हैं।

ऐसे बच्चे को समझना और उसके साथ काम करना बहुत मुश्किल होता है, बच्चे के पालन-पोषण और विकास में माता-पिता को काफी मेहनत की जरूरत पड़ेगी। संचार और शिक्षा के मामले में कुछ सिफ़ारिशों का पालन करना ज़रूरी है.

आपके लिए बच्चे को यह समझाना ज़रूरी है कि वह परिवार का एक सामान्य सदस्य है और उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। खुद पर अत्यधिक ध्यान देने और अति-संरक्षण के रवैये से वह असहज रहेंगे।

- बच्चे को अपने लिए खाने, सोने और चलने का सुविधाजनक शेड्यूल बनाने का अवसर दें। उस पर एक शासन थोपने से, यहां तक ​​कि सबसे सही शासन भी, नकारात्मकता और व्यवहार संबंधी विचलन बढ़ सकता है।

- हमेशा छोटे से छोटे काम के लिए भी बच्चे की तारीफ करें, लेकिन उसके तुरंत बाद ही। अधिकांश ऑटिस्टिक लोग कल को याद नहीं रखते और देरी से की गई प्रशंसा को समझ नहीं पाते।

- ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के पालन-पोषण और सहायता के लिए समान माता-पिता और विशेष संस्थानों का एक समुदाय खोजें। किसी समस्या से मिलकर निपटना हमेशा आसान होता है।

बच्चों में ऑटिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

आज तक, बच्चों में ऑटिज्म के इलाज के लिए कोई प्रभावी दवाएं और तरीके नहीं हैं - पुनर्वास के सभी तरीकों और उपायों का उद्देश्य उनके सामाजिक अनुकूलन और सामान्य समाज में मौजूद रहने की संभावना में सुधार करना है।

विभिन्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - जानवरों के साथ संचार, विशेष रूप से घोड़ों और कुत्तों, परी कथा चिकित्सा और मनो-प्रशिक्षण, एक मनोवैज्ञानिक-शिक्षक के साथ काम करना और उन्हीं बच्चों या स्वस्थ साथियों के साथ संचार - एक अग्रणी डॉक्टर की सिफारिश पर। अभिव्यक्तियाँ और उपचार के तरीके स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं - ऑटिज्म की हल्की डिग्री के साथ, नियमित स्कूल में पढ़ाई भी संभव है।

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2 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण

ऑटिज्म जैसी बीमारी बच्चे के सामाजिक अनुकूलन के साथ-साथ उसके मानसिक विकास और भाषण समारोह से जुड़ी होती है। इस बीमारी के उपचार में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए इसका शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है। वहीं, शिशु के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशा बच्चे का सामाजिक विकास और शिक्षा है। ऐसे मामले में जब माता-पिता 2 साल के बच्चे में ऑटिज़्म के पहले लक्षण देखते हैं, तो उन्हें तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। किसी न किसी रूप में, बच्चों में ऑटिज्म का निदान और उसके बाद सुधार करना उनके माता-पिता का प्राथमिक कार्य बना हुआ है।

दो साल के बच्चे में ऑटिज्म के मुख्य लक्षण

इस बीमारी से पीड़ित शिशुओं के माता-पिता को उनके व्यवहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, कुछ अभिव्यक्तियों को ठीक करना चाहिए जो उनकी उम्र के लिए असामान्य हैं। इससे न केवल समय रहते बीमारी की पहचान हो सकेगी, बल्कि इसके उपचार में सकारात्मक गतिशीलता भी प्राप्त होगी।

1.5-2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

— वाणी विकार. ऑटिस्टिक बच्चे बिल्कुल भी नहीं बोल सकते हैं या भाषण विकास में अपने साथियों से काफी पीछे रह सकते हैं। वहीं, एक साल तक की उम्र में ऐसे बच्चे चलते नहीं हैं, सिर्फ एक जैसी आवाजें निकालते हैं। और दो साल की उम्र तक, उनकी शब्दावली शायद ही कभी एक दर्जन शब्दों से अधिक हो जाती है। साथ ही, ऐसे बच्चे अक्सर उन वाक्यांशों को दोहराते हैं जो उन्होंने एक बार सुने थे और अपने स्वयं के विभिन्न शब्दों के साथ आते हैं। अक्सर वे संचार में वाणी का बिल्कुल भी उपयोग नहीं करते हैं। वे व्यक्तिगत सर्वनाम और संबोधन का उपयोग नहीं करते, वे अपने बारे में तीसरे व्यक्ति में बात करते हैं;

— अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी. यहां तक ​​कि अपने माता-पिता के साथ भी, ऐसे बच्चे खराब तरीके से संवाद करते हैं - वे मुस्कुराते नहीं हैं, वे अपने हाथों तक नहीं पहुंचते हैं, वे उनकी आंखों में नहीं देखते हैं। कभी-कभी वे बच्चे को दुलारने, उसे गोद में लेने के माता-पिता के प्रयासों का विरोध भी कर सकते हैं। अपने व्यवहार में, वे अंधे या बहरे दिखाई दे सकते हैं, क्योंकि वे ध्यान नहीं दे सकते कि उन्हें संबोधित किया जा रहा है, वे माता-पिता को अजनबियों से अलग नहीं कर सकते हैं;

— समाजीकरण की समस्याएँ. यहां तक ​​कि अन्य लोगों से घिरे रहने पर भी, ऐसे बच्चे महत्वपूर्ण असुविधा या यहां तक ​​कि चिंता का अनुभव करते हैं। यदि कोई उनकी ओर मुड़े तो वे छिप सकते हैं या भाग भी सकते हैं। वे अपने साथियों के साथ नहीं खेलते, वे किसी के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध नहीं बनाते। संवाद करने में असमर्थता की भरपाई के कारण उनके लिए सबसे पसंदीदा प्रवास एकांत रहता है;

— खिलौनों में न्यूनतम रुचि. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे यह नहीं जानते होंगे कि किसी साधारण वस्तु - गुड़िया, कार - के साथ गेम कैसे बनाया जाता है। वे प्रतीकात्मक कार्यों में सक्षम नहीं हैं और अमूर्त सोच के कमजोर विकास के कारण, वस्तुओं को चित्रित करने में असमर्थ हैं। कभी-कभी वे बक्से के बाहर खिलौनों का उपयोग करते हैं;

— आक्रामकता की अभिव्यक्तियाँ. कोई भी विफलता ऑटिस्टिक बच्चों में क्रोध के विस्फोट का कारण बन सकती है। वे शारीरिक हमला या गुस्सा भी भड़का सकते हैं। ऐसी आक्रामकता स्वयं पर या दूसरों पर निर्देशित हो सकती है;

— परिवर्तन और रूढ़िवादी व्यवहार का डर. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे लंबे समय तक एक ही क्रिया कर सकते हैं, उदाहरण के लिए: हलकों में दौड़ना, एक निश्चित शब्द दोहराना, कुछ घुमाना आदि। अक्सर वे बाध्यकारी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, यानी दिनचर्या और स्थापित नियमों का पालन करते हैं। दिन की अपनी सामान्य लय के छोटे-छोटे उल्लंघनों के मामले में, वे विरोध करना और चिंता करना शुरू कर देते हैं, कुछ मामलों में, आक्रामकता में पड़ जाते हैं। इसी तरह की प्रतिक्रिया न केवल शेल्फ पर खिलौनों को फिर से व्यवस्थित करने से, बल्कि एक नए अपार्टमेंट में जाने से भी हो सकती है।

2 साल के बच्चे में ऑटिज़्म के शारीरिक और शारीरिक लक्षण

ऑटिज्म से पीड़ित हर बच्चा अलग होता है। आख़िरकार, बच्चों का ऑटिज्म कुछ असामान्य व्यवहार पैटर्न में भी प्रकट हो सकता है। यह रोग हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म के व्यवहार संबंधी लक्षण हैं:

1. दौरे।
2. सुस्त या अत्यधिक तीव्र संवेदी धारणा.
3. रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में यीस्ट और बैक्टीरिया की वृद्धि.
5. संवेदनशील आंत की बीमारी।
6. अग्न्याशय के काम में विकार.

अगर 2 साल के बच्चे में ऑटिज्म का संदेह हो तो क्या करें?

कभी-कभी ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण नवजात शिशु में भी प्रकट हो सकते हैं। लेकिन अंतिम निदान माता-पिता की टिप्पणियों और शिकायतों के आधार पर विशेष विशेषज्ञों से परामर्श के बाद ही स्थापित किया जाता है। ऐसे मामलों में बच्चे की उम्र एक निर्णायक भूमिका निभाती है, इसलिए, ऑटिज्म की पहली उपस्थिति पर, न केवल बच्चे के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, बल्कि संवेदी के प्रति उसकी संवेदनशीलता का भी आकलन करने के लिए विभिन्न विशेषज्ञों का दौरा करना आवश्यक है। उत्तेजना और सीखने की क्षमता.

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3 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण

एक नियम के रूप में, निदान केवल पांच साल की उम्र के बाद किया जाता है, लेकिन बच्चों में ऑटिज्म के पहले लक्षण 3-4 साल की उम्र से पहले या उससे भी पहले देखे जा सकते हैं। कुछ बच्चे स्पष्ट रूप से डेढ़ साल की उम्र में ही अपने व्यवहार को आदर्श से विचलन के रूप में प्रकट करते हैं, और चौकस माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत था।

मूल रूप से, 3 साल के बच्चे में ऑटिज्म के लक्षण अप्रत्यक्ष होते हैं, और अगर माता-पिता अपने बच्चे में उनमें से कुछ भी पाते हैं, तो इसका मतलब हमेशा एक बीमारी नहीं है। निदान केवल एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो बच्चे की निगरानी करता है और प्रारंभिक निदान के लिए विशेष परीक्षण भी निर्धारित करता है।

7. बच्चे की रुचि खिलौनों में नहीं, बल्कि सामान्य घरेलू वस्तुओं (फर्नीचर, रेडियो उपकरण, रसोई के बर्तन) में होती है, जो बच्चों के मनोरंजन को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देता है।
8. बच्चा हमेशा अकेला खेलता है और साथियों या माता-पिता की संगति को नजरअंदाज कर देता है।
9. लगभग हमेशा, बच्चा संचार करते समय आंखों के संपर्क से बचता है, लेकिन जब वार्ताकार उसे संबोधित करता है तो वह उसके होठों या हाथों की गतिविधियों को देखता है।
10. अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा दूसरों से शारीरिक संपर्क बर्दाश्त नहीं करता है।

संचार संकेत

1. बच्चे अक्सर खुद को तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं, "मैं" के बजाय अपने नाम का उपयोग करते हैं, या "वह" कहते हैं।
2. बच्चा लगभग कभी भी किसी वयस्क के अनुरोधों का जवाब नहीं देता, उसके नाम का जवाब नहीं देता।
3. बच्चा वातावरण या कमरे में मौजूद लोगों में बदलाव के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है। वह उन्हीं और उन्हीं लोगों के साथ सहज होता है, बाकियों को वह शत्रुता की दृष्टि से देखता है।
4. बच्चा केवल चुनिंदा खाद्य पदार्थ ही खाता है और कभी भी कुछ नया नहीं खाता है।

WHO के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की संख्या प्रति वर्ष 13% की दर से बढ़ रही है। ऐसा क्यों हो रहा है? यह सरल है - डॉक्टरों ने इस बीमारी का बेहतर निदान और पता लगाना सीख लिया है। घटना के कई कारण हैं: आनुवंशिक "टूटना", पर्यावरणीय गिरावट, मां में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताएं, चयापचय संबंधी विकार।

ऑटिज्म एक बोलचाल का शब्द है। डॉक्टर "ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" (एएसडी) कहना पसंद करते हैं।

क्या किसी बच्चे में ऑटिज़्म के लक्षण बढ़ सकते हैं?

बच्चों का असामान्य व्यवहार आवश्यक रूप से ऑटिज्म का लक्षण नहीं है। लेकिन इस पर किसी विशेषज्ञ का ध्यान देना उचित है (जितनी जल्दी बेहतर होगा)।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों में, प्रारंभिक हस्तक्षेप ही सर्वोत्तम परिणाम देता है। एक बच्चे के विकास में संवेदनशील (ग्रहणशील) अवधि होती है - वे उम्र के लिए उपयुक्त कौशल और मानसिक गुणों में महारत हासिल करने के लिए सबसे अनुकूल होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें चूकना न पड़े।

माता-पिता को किन संकेतों से सचेत होना चाहिए?

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म का निदान दो या तीन साल से पहले नहीं किया जाता है। लेकिन बच्चे के व्यवहार में विचित्रताएं बहुत पहले ही देखी जा सकती हैं। ऑटिज्म को कैसे पहचानें? आरंभ करने के लिए, आपको ध्यान से देखना चाहिए कि बच्चा बड़े होने की विभिन्न अवधियों में कैसा व्यवहार करता है।

1. लगभग एक साल की उम्र में

बच्चा माता-पिता की आंखों में नहीं देखता, जवाब में मुस्कुराता नहीं - नजरें नहीं मिलाता, भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं देता।

इसके अलावा, जब बच्चा उसे उठाने की कोशिश करता है तो वह हिंसक विरोध कर सकता है, अपनी आदत का विस्तार करने से इनकार कर सकता है।

2. दो या तीन साल की उम्र में

एक बच्चे में गठन की कमी और भाषण की "अजीबता" को सचेत करना चाहिए। उदाहरण के लिए, बच्चा लगातार कुछ शब्द या वाक्यांश दोहराता है जो उसने परिवार के सदस्यों से या किसी कार्टून में सुना है। लेकिन वह उन्हें जगह से बाहर बोलता है, लेकिन एक प्रतिध्वनि की तरह।

कभी-कभी एक ऑटिस्टिक बच्चे का भाषण बहुत विकसित हो सकता है, लेकिन श्रोताओं की प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखे बिना, "एकालाप" के रूप में।

अन्य विशिष्ट विशेषताएं: बच्चा अपने बारे में दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बोलता है, अपने नाम का जवाब नहीं देता है, कुछ कौशल (भाषण, स्वतंत्र भोजन, शौचालय का उपयोग करने की क्षमता) खो देता है।

3. अधिक उम्र में

अनकहे सामाजिक नियमों, अन्य लोगों के साथ बातचीत की बारीकियों के बारे में बच्चे की गलतफहमी, जो ज्यादातर लोग सहज रूप से सीखते हैं, सामने आती है।

बच्चों में ऑटिज्म के प्रमुख लक्षण क्या हैं?

ऑटिज्म के बहुत सारे लक्षण होते हैं और वे प्रत्येक बच्चे में अपने तरीके से प्रकट होते हैं। विचलन की सीमा बहुत, बहुत व्यापक है, प्रत्येक विचलन की गंभीरता व्यक्तिगत है।

इससे निदान जटिल हो जाता है, लेकिन ऐसे कई लक्षण हैं जो इस विकार वाले सभी बच्चों में आम हैं:

• संचार विकार (टकटकी, चेहरे के भाव या इशारों की मदद से मौखिक और गैर-मौखिक संचार),
• सामाजिक संपर्क का उल्लंघन,
• मोटर (मोटर) स्टीरियोटाइप्स।

उत्तरार्द्ध कुछ आंदोलनों, कार्यों की लक्ष्यहीन पुनरावृत्ति है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने चेहरे के सामने किसी वस्तु को लंबे समय तक हिलाता है, अपने हाथों से अजीब तरह से घुमाता है, घंटों तक कमरे में इधर-उधर दौड़ता है, या कुर्सी पर आगे-पीछे झूलता है, अपनी आँखें और कान बंद कर लेता है . ऑटिस्टिक बच्चे अप्रिय बाहरी प्रभावों से दूर रहकर इस तरह खुद को शांत करते हैं।

यह व्यवहार स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में भी हो सकता है। अक्सर, तीव्र उत्तेजना के दौरान, हम कुछ प्रकार की अचेतन हरकतें करते हैं - हम अपने हाथ में एक पेंसिल घुमाते हैं, अपनी उंगली के चारों ओर अपने बालों को घुमाते हैं, अपनी उंगलियों को "क्रंच" करते हैं, या लयबद्ध रूप से अपने पैर को थपथपाते हैं।

लेकिन ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की रूढ़िवादिता स्वस्थ लोगों की सूक्ष्म मजबूरियों जितनी हानिरहित नहीं है। अक्सर वे न केवल अजीब दिखते हैं और दूसरों को परेशान करते हैं, बल्कि एक ऑटिस्टिक बच्चे को भी नुकसान पहुंचाते हैं: वे उसे मानसिक स्वर और विकास के लिए "ऊर्जा" से वंचित करते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कोई विश्लेषण या वाद्य तरीके नहीं हैं जो एएसडी की 100% पुष्टि या खंडन कर सकें। डॉक्टर, आमतौर पर एक मनोचिकित्सक, बच्चे के अवलोकन के तरीकों को लागू करता है, उसके साथ खेलता है, माता-पिता से सवाल करता है और साक्षात्कार करता है।

अधिक विस्तार से, यहां उन विशेषताओं की एक छोटी सूची दी गई है जो किसी परीक्षा का आधार हो सकती हैं।

• आँख से संपर्क। बच्चा ध्यान आकर्षित करने के प्रयासों के बावजूद, आंखों से आंखें नहीं मिलाता है, उसकी निगाहें आपकी आंखों से फिसल जाती हैं - ये शीघ्र निदान के लिए सबसे खतरनाक "कॉल" हैं।
• भावनात्मक तटस्थता. एएसडी से पीड़ित बच्चे खुशी, चिंता, आश्चर्य नहीं दिखाते हैं। ऐसा होता है कि वे अपने लिए महत्वपूर्ण किसी वयस्क की मनोदशा को "पढ़ते" नहीं हैं, उसके स्वर (स्नेही, सख्त) को महसूस नहीं करते हैं। यदि किसी प्रियजन को चोट लगी है, तो बच्चे द्वारा उसके लिए उपलब्ध तरीके से सहानुभूति दिखाने की संभावना नहीं है: एक नज़र, चेहरे के भाव, हावभाव या गले लगाने की इच्छा के साथ।
• विलंबित भाषण विकास या भाषण की कमी, और साथ ही वयस्कों या कार्टून/फिल्मों से सुनी गई जटिल भाषण संरचनाओं को दोहराने की क्षमता।
• बच्चा अपनी उंगली से इशारा नहीं करता है, बल्कि वयस्क को रुचि की वस्तु की ओर ले जाता है या धक्का देता है।
• बच्चा अपने नाम का जवाब नहीं देता. अक्सर, ऐसे मामलों में सबसे पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट से सलाह ली जाती है। यदि सब कुछ सुनने के क्रम में है, तो हम आपको मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दे सकते हैं।
• दोहराव वाला व्यवहार: अपनी धुरी पर घूमना, कोने से कोने तक जॉगिंग करना, सीधी रेखाओं (बाड़, कोठरी) के साथ दौड़ना, नीरस हाथ हिलाना, पैरों की उंगलियों से चलना।
• अप्राकृतिक हरकतें और हाव-भाव (अर्थात, स्थिति के संदर्भ के बिना, अनायास उत्पन्न होना) भी माता-पिता को सचेत करना चाहिए।
• लगातार आदतें, उदाहरण के लिए, एक प्रकार का भोजन, दैनिक दिनचर्या, खिलौनों के बीच एक निश्चित क्रम (एक नियम के रूप में, उन्हें पंक्तिबद्ध करना)।
• विवरण पर ध्यान दें. उदाहरण के लिए, रुचि संपूर्ण खिलौने में नहीं है, बल्कि उसके विवरण में है: एक पहिया जिसे एक बच्चा बहुत लंबे समय तक घुमा सकता है।
• कल्पना की कमी. रोल-प्लेइंग, कहानी वाले खेल, साथियों के साथ खेलने में असमर्थता।

जरूरी नहीं कि ये सभी लक्षण एएसडी वाले बच्चे में दिखाई दें। हालाँकि, यदि उनमें से कुछ देखे जाते हैं, तो आप परीक्षण (ऑटिज़्म-टेस्ट.आरएफ) ले सकते हैं।

किस डॉक्टर के पास जाना है

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के सुधार से निपटने वाला मुख्य डॉक्टर एक बाल मनोचिकित्सक है। लेकिन याद रखें कि समान अभिव्यक्तियों वाली कई बीमारियाँ हैं। इनमें विकास संबंधी देरी, न्यूरोलॉजिकल और आनुवंशिक विकृति शामिल हैं।

बच्चों को अक्सर इस तरह का निदान पूरी तरह से अनुचित तरीके से दिया जाता है। इसीलिए विभिन्न विशेषज्ञों की बहुमुखी व्यापक परीक्षा और अवलोकन महत्वपूर्ण है।

उपचार पर निर्णय लेने के लिए, आपको बच्चे की पूरी तरह से जांच करने और विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों - डॉक्टरों (मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट), नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक, दोषविज्ञानी, भाषण चिकित्सक की राय लेने की आवश्यकता है।

क्या इसका इलाज संभव है

सुधार के तरीके प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। जो तरीके कुछ बच्चों के लिए अच्छा काम करते हैं, हो सकता है कि वे दूसरों के लिए बिल्कुल भी काम न करें।

इस तरह के विकार के साथ सुधारात्मक कार्य बच्चे को उन उल्लंघनों पर काबू पाने में मदद कर रहा है जो उसे जीवन में अनुकूलन करने से रोकते हैं। इसके लिए कई कारगर तरीके हैं. सबसे पहले, ऐसे बच्चों को स्पीच पैथोलॉजिस्ट, स्पीच पैथोलॉजिस्ट, विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिकों और संवेदी एकीकरण में विशेषज्ञों के साथ निरंतर कक्षाओं की आवश्यकता होती है।

हाल ही में, एबीए थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इस तकनीक की मदद से शिक्षक नए कौशल में चरणबद्ध महारत हासिल करने की एक स्पष्ट प्रणाली बनाता है। वे स्वचालितता पर स्थिर हो जाते हैं, फिर और अधिक जटिल हो जाते हैं। कई मामलों में, ड्रग थेरेपी भी प्रभावी होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर माता-पिता के साथ मिलकर काम करें: उन्हें सूचनात्मक और भावनात्मक समर्थन, शैक्षिक, संगठनात्मक और रोजमर्रा के मुद्दों को हल करने में सहायता की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान क्या है?

चूंकि यह जन्मजात बीमारी है, इसलिए इसका इलाज फिलहाल असंभव है। लेकिन बच्चे की मदद की जा सकती है - जितनी जल्दी आप अभ्यास शुरू करेंगे, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। और इसके लिए आपको समय रहते बीमारी को पहचानने की जरूरत है। कक्षाएं अधिकांश बच्चों को उनकी स्थिति सुधारने में मदद करती हैं। परिणाम अक्सर आश्चर्यजनक होते हैं.

एक ऑटिस्टिक बच्चा आंशिक "रोलबैक" और "सफलताओं" की अवधि के साथ, गैर-रैखिक, स्पस्मोडिक रूप से विकसित हो सकता है। इसलिए जल्दबाजी में पूर्वानुमान न लगाएं.

कैसा बर्ताव करें

ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता को अक्सर दूसरों से नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का सामना करना पड़ता है। सार्वजनिक स्थान पर बच्चे के असामान्य व्यवहार को देखकर, अजनबी, उनकी राय में, "बिगड़ैल" बच्चे के माता-पिता की लापरवाही की निंदा करना शुरू कर देते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि केवल रिश्तेदार ही बच्चे की विशेषताओं और उसके व्यवहार की जटिलताओं के बारे में सब कुछ जानते हैं। अनचाही सलाह, जिज्ञासा और निर्णय विशेष बच्चे के माता-पिता में अतिरिक्त तनाव, शर्म और चिड़चिड़ापन का कारण बनेंगे।

हस्तक्षेप करना तभी उचित है जब वास्तव में सहायता की आवश्यकता हो। उदाहरण के लिए, एक उन्मादी बच्चे की माँ भ्रमित है और नहीं जानती कि कहाँ जाए। लेकिन उसकी मदद करने से बेहतर है कि उसे नाजुक ढंग से और चुपचाप स्पष्ट किया जाए।

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