45 वर्ष की आयु के बाद, यानी तथाकथित "संक्रमणकालीन" अवधि में, महिलाओं में गर्भनिरोधक की विधि चुनना, डिम्बग्रंथि समारोह में क्रमिक गिरावट की अपरिहार्य प्रक्रियाओं से जुड़ी इस आयु अवधि की विशेषताओं के कारण अक्सर एक बहुत मुश्किल काम होता है, कई स्त्री रोग संबंधी और एक्सट्रैजेनिटल रोगों की उपस्थिति, वनस्पति-संवहनी और अन्य की उपस्थिति प्रारंभिक लक्षणरजोनिवृत्ति. इस तथ्य के बावजूद कि इस आयु अवधि में प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बच्चों का जन्म इतना दुर्लभ नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, पश्चिमी यूरोपीय देशों में 45-54 वर्ष की आयु की 30% महिलाओं का मासिक धर्म नियमित होता है और वे गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म की नियमित लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ओव्यूलेटरी चक्र की आवृत्ति 70-95% तक पहुंच जाती है, और ऑलिगोमेनोरिया के साथ - 34% तक। इस उम्र तक, कई महिलाएं पहले से ही परिवार में बच्चों की संख्या तय करने लगती हैं; पुनर्विवाह, बच्चों के साथ दुर्घटनाएँ और बच्चे के जन्म की आवश्यकता जैसी परिस्थितियाँ बहुत कम ही घटित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की शुरुआत किसी को गर्भपात के बारे में सोचने पर मजबूर कर देती है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में गर्भपात अक्सर विभिन्न जटिलताओं के साथ होता है; बाद की आवृत्ति प्रजनन आयु की महिलाओं की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है। अक्सर गर्भपात के बाद, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति से जुड़ी जटिलताएं, एंडोमेट्रियोसिस और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का तेज होना होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि "संक्रमण" अवधि में किया गया गर्भपात अक्सर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के गंभीर पाठ्यक्रम को भड़काता है और लक्ष्य अंगों - गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास की पृष्ठभूमि है।

इस आयु अवधि में गर्भनिरोधक की एक विधि चुनते समय, गर्भपात की विश्वसनीय रोकथाम की आवश्यकता के अलावा, उच्च की पृष्ठभूमि के खिलाफ उम्र से संबंधित परिवर्तनों से गुजरने वाली (या होने वाली) चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव से बचने का सवाल उठता है। बाहरी प्रभावों के प्रति महिला शरीर की संवेदनशीलता। रोकथाम एवं उपचार प्रारंभिक लक्षणक्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम और, यदि संभव हो तो, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना इस उम्र में गर्भनिरोधक के मुख्य उद्देश्यों में से एक है।

बेशक, हार्मोनल गर्भनिरोधक (एचसी) इस संबंध में सबसे आशाजनक हैं, लेकिन आधुनिक हार्मोनल एजेंटों के आगमन से पहले, जिसमें माइक्रोडोज़्ड दवाएं और रिलीजिंग सिस्टम शामिल हैं, एचसी का उपयोग कई समस्याओं से जुड़ा था।

अपने विकास की 40 साल की अवधि में, हार्मोनल गर्भनिरोधक ने खुद को न केवल सबसे अधिक में से एक के रूप में स्थापित किया है प्रभावी तरीकेगर्भावस्था की रोकथाम, बल्कि चिकित्सा की एक नई, आशाजनक दिशा के रूप में भी। मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) का दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, नई संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) की बढ़ती संख्या विकसित की गई है। 80 के दशक के अंत में. प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए उच्च जेस्टोजेन चयनात्मकता वाले ओसी को संश्लेषित किया गया था - ये डिसोगेस्ट्रेल, नॉरजेस्टेमेट और जेस्टोडीन हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि नवीनतम पीढ़ी की आधुनिक सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं का महिला शरीर पर कोई या न्यूनतम चयापचय प्रभाव नहीं होता है। इस वजह से, हाइपरकोएग्युलेबिलिटी (डब्ल्यूएचओ, 1996) से जुड़े जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में 40 वर्ष की आयु के बाद धूम्रपान न करने वाली महिलाओं द्वारा उनका उपयोग किया जा सकता है। किसी भी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय ऐसे जोखिम कारकों में सबसे पहले, हृदय रोग, यकृत रोग, सीओसी लेने के साथ संयोजन में भारी धूम्रपान शामिल हैं।

यह याद रखना चाहिए कि यदि थ्रोम्बोम्बोलिज्म, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, गंभीर मधुमेह मेलिटस, या प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म का इतिहास है तो हार्मोनल गर्भ निरोधकों को contraindicated है।

सूचीबद्ध मतभेदों की अनुपस्थिति में, सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं का उपयोग काफी व्यापक रूप से किया जा सकता है। वे न केवल अत्यधिक विश्वसनीय हैं, बल्कि एक सुरक्षात्मक प्रभाव भी रखते हैं, जिसमें रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लक्षण भी शामिल हैं, जो जल्दी से राहत देते हैं।

पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में मस्तिष्क समारोह और भावनात्मक स्थिति पर एस्ट्रोजन के सकारात्मक प्रभाव ज्ञात हैं। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, स्मृति और मनोदशा में सुधार पर मौखिक गर्भ निरोधकों के सकारात्मक प्रभावों की पुष्टि की है। यह पाया गया है कि OCs का एस्ट्रोजन घटक मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) की सांद्रता को कम कर देता है, जिससे सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि होती है, साथ ही मस्तिष्क की उत्तेजना भी बढ़ती है और जिससे मूड में सुधार होता है।

हमने प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में माइक्रोडोज़ संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) नोविनेट के उपयोग की प्रभावशीलता और व्यवहार्यता का अध्ययन किया।

माइक्रोडोज़्ड COC में 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.150 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल होता है। दवा में तीसरी पीढ़ी का प्रोजेस्टोजेन होता है, जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल, डिसोगेस्ट्रेल का व्युत्पन्न है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए उच्च चयनात्मकता और उच्च प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि होती है।

दवा की एक विशिष्ट विशेषता एस्ट्रोजन घटक की न्यूनतम सामग्री है, जो एस्ट्रोजेन-निर्भर दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है। दवा के प्रभाव में, एफएसएच और एलएच की रिहाई को मुख्य रूप से रोका जाता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ने से प्रभाव बढ़ जाता है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

हमने 44 से 47 वर्ष की उम्र की 35 शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाओं का अवलोकन किया ( औसत उम्र 45.4+0.4 वर्ष), हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए कोई मतभेद नहीं। सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण के अलावा, हमने रक्तचाप (बीपी) और शरीर का वजन, हेमोस्टेसिस और लिपिड स्पेक्ट्रम के लिए रक्त परीक्षण, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल जांच को मापा। अल्ट्रासोनोग्राफीपैल्विक अंग.

गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने के क्षण से हर तीन, छह और 12 महीने में मरीजों की गतिशील निगरानी की जाती थी। मासिक धर्म चक्र में कोई अनियमितता नहीं पाई गई; केवल छह (17.1%) रोगियों में चक्र की अवधि घटाकर 21 दिन कर दी गई, जो स्पष्ट रूप से शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण है।

उपचार के दौरान, गर्भावस्था का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया, यानी दवा की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता 100% थी। नोविनेट का मासिक धर्म चक्र पर एक नियामक प्रभाव था, जो सभी रोगियों में 25-27 दिनों की चक्र अवधि स्थापित करने में व्यक्त किया गया था। मासिक धर्म चक्र की औसत अवधि 27.5 + 0.3 दिन थी। मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाएं 3.4+0.3 दिनों तक चलीं, तीन (8.6%) महिलाओं में मासिक धर्म जैसा कम स्राव देखा गया। आठ महिलाओं ने प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया: मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव (दो मामले), स्तन ग्रंथियों में वृद्धि (छह मामले) के रूप में।

COCs के उपयोग के पहले दो से तीन महीनों के दौरान सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गायब हो गईं और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं पड़ी।

शारीरिक परेशानी (कमजोरी) का अनुभव करने वाली चार महिलाओं ने भावनात्मक परेशानी का अनुभव किया ( खराब मूड) गर्भनिरोधक के नुस्खे से पहले, गर्भनिरोधक की शुरुआत से दूसरे महीने में स्थिति में उल्लेखनीय सुधार दर्ज किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नोविनेट के उपयोग के तीन महीने बाद प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले चार रोगियों पर भी सकारात्मक प्रभाव दिखा।

दवा लेने के दौरान शरीर के वजन में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ।

नोविनेट का उपयोग करने से पहले रोगियों में प्रारंभिक रक्त लिपिड पैरामीटर सामान्य थे। 12 महीनों के बाद, एचडीएल में वृद्धि की ओर रुझान था, जिसमें एथेरोजेनिक क्षमता होती है, और एलडीएल में कमी होती है, जिसमें एथेरोजेनिक क्षमता होती है।

अध्ययनों ने रक्त जमावट प्रणाली में परिवर्तनों की नकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति का भी संकेत दिया।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों के एक जटिल का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के अध्ययन से कोई रोग संबंधी परिवर्तन सामने नहीं आया।

इस प्रकार, अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि आधुनिक माइक्रोडोज़्ड सीओसी नोविनेट एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक है, जो प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, रक्तचाप, शरीर के वजन, रक्त लिपिड और हेमोस्टेसिस पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है, और एक चिकित्सीय प्राप्त करने की भी अनुमति देता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले रोगियों और शरीर में उम्र से संबंधित (हार्मोनल) परिवर्तनों के कारण भावनात्मक परेशानी का अनुभव करने वाली महिलाओं पर प्रभाव।

पत्रिका "अटेंडिंग डॉक्टर" से सामग्री के आधार पर

40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए हार्मोनल दवाएं कई निष्पक्ष सेक्स के लिए एक मोक्ष हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित, चालीस साल के बाद महिलाओं के लिए हार्मोनल दवाएं बहुत लोकप्रिय हैं। व्यवहार में, जो महिलाएं चालीस वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं, वे अक्सर अपने स्वास्थ्य में गिरावट और पूरे शरीर के विभिन्न कार्यों में खराबी की उपस्थिति के बारे में शिकायत करती हैं। यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण होता है। 40 साल के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक बचाव में आते हैं।

उनका उपयोग आपको महिला शरीर के हार्मोनल स्तर को बहाल करने की अनुमति देता है, बशर्ते सही उपयोग. हार्मोनल गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भावस्था को रोकने और गर्भपात से बचने में मदद करता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता

40 साल के बाद हार्मोन की कमी से महिला के शरीर में उम्र बढ़ने लगती है। मासिक धर्म चक्र की विफलता धीरे-धीरे रजोनिवृत्ति के करीब आने का संकेत देती है। एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन, जो 40 के बाद महिलाओं के लिए हार्मोनल तैयारियों का हिस्सा हैं, उनकी पूर्व युवावस्था को बहाल करने में मदद करते हैं।

एस्ट्रोजन आमतौर पर शरीर की सभी गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनकी प्रचुरता से आप प्रतिरक्षा, मस्तिष्क, रक्तवाहिका संबंधी समस्याओं को भूल सकते हैं। पाचन तंत्र. परिणाम स्पष्ट है: कसी हुई त्वचा, सामान्य वजन और कामेच्छा।

स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, बच्चे के जन्म के बाद उनकी रिकवरी और गर्भाशय की स्थिति पूरी तरह से महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन पर निर्भर करती है। टेस्टोस्टेरोन, एक पुरुष हार्मोन, महिलाओं में भी पाया जाता है। यह आपको सक्रिय, सेक्सी होने की अनुमति देता है और कामोन्माद की संभावना को बढ़ाता है। यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों से निपटने के लिए बहुत अच्छा है।

हार्मोनल गतिविधि में शामिल एस्ट्रोजेन अनुमति देते हैं:

• हृदय रोगों की घटना को कम करना;
• रक्त के थक्कों के गठन को रोकें;
• वजन बनाए रखें और इसे स्थिर बनाएं;
• अंडाशय और गर्भाशय के कैंसर की संभावना को रोकें;
• अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाकर ऑस्टियोपोरोसिस से बचाएं।

अवसाद, माइग्रेन, झुर्रियाँ अतीत की बात हैं। त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, वह लोचदार हो जाती है। याददाश्त बेहतर होती है. महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दर्दनाक लक्षण गायब हो जाते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनते समय कहाँ से शुरुआत करें?

ये विभिन्न प्रकार के होते हैं. चालीस के बाद महिलाओं को हार्मोनल दवाएं लेने की जरूरत होती है। लेकिन अक्सर कई लोग अपने दोस्तों की राय सुनकर उन्हें मना कर देते हैं, जिनका कोई चिकित्सीय आधार नहीं होता। डॉक्टर 40 साल के बाद उपयोग करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं दवाइयाँहार्मोन युक्त.

हार्मोन का चयन किसी विशेषज्ञ के पास जाने के बाद ही शुरू होना चाहिए। आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद दवा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। इनमें हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, एक स्मीयर जो गर्भाशय वनस्पति की स्थिति निर्धारित करता है, थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों की जांच और ट्यूमर की उपस्थिति की जांच शामिल है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। इससे आपको स्वस्थ रहने में मदद मिलेगी. निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में 40 वर्षों के बाद हार्मोन के उपयोग के लाभों को बाहर रखा गया है:

• पीलिया;
• मधुमेह;
• स्तन ट्यूमर;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जिगर के रोग;
• रक्त के थक्के, स्ट्रोक, दिल का दौरा, जो पहले हो सकता था।

उन महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो धूम्रपान करती हैं, एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याओं से पीड़ित हैं और अधिक वजन वाली हैं। आज, 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सबसे आम दवाएं हैं अलग आकार. यह हो सकता है:

1. क्रीम और सपोसिटरीज़ जो सामयिक उपयोग के लिए हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के विकार होने पर उनकी सिफारिश की जाती है।
2. बाहरी उपयोग के लिए पैच और जैल प्रभावी हैं। वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिनकी गर्भाशय और अंडाशय की सर्जरी हुई है। वे सबसे उन्नत तकनीकों से संबंधित हैं।
3. जिन महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन वर्जित है, उनके लिए प्रत्यारोपण आदर्श है। अन्य तरीकों से इसका मुख्य अंतर इसकी संरचना में प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति है, जो अनियोजित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए जिम्मेदार है। गर्भधारण की संभावना शून्य हो जाती है। इम्प्लांट द्वारा स्थापित किया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान 3 साल तक के लिए. यदि आवश्यक हो तो समयावधि कम की जा सकती है।
4. गोलियाँ सबसे लोकप्रिय हैं. प्रभावशीलता के लिए समय-समय पर गोलियों के प्रकार को बदलना महत्वपूर्ण है।

यदि हार्मोनल दवाओं का निषेध किया जाता है, तो रासायनिक और अवरोधक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें सपोजिटरी, शुक्राणुनाशक क्रीम, कंडोम आदि शामिल हैं। अंतिम उपाय सर्जिकल नसबंदी है। इसके कई साइड इफेक्ट्स हैं.

मरीज पसंद करते हैं प्राकृतिक उपचार, लेकिन सिंथेटिक उत्पादों का उपयोग बहुत अलग नहीं है। दवा चुनते समय विचार करने वाली मुख्य बात मानव शरीर के हार्मोन अणु के साथ उसका अनुपालन है। सिंथेटिक एनालॉग्स में, सबसे आम हैं:

1. एस्ट्राडियोल. यह फेमोस्टोन दवा में पाया जाता है, जो टैबलेट के रूप में आती है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हड्डियों की टोन बढ़ाने के लिए अनुशंसित। यह दवा दिल के दौरे और अन्य हृदय रोगों को रोकने में मदद करती है। इलाज का कोर्स काफी लंबा है. दवा का उपयोग करने से पहले निर्देशों को पढ़ना आवश्यक है। औसत कीमत 700 से 900 रूबल तक भिन्न होती है।
2. ट्राइसीक्वेंस टैबलेट में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन होते हैं। वे चालीस वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति के दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं। घातक ट्यूमर और रक्तस्राव की उपस्थिति में उनका उपयोग निषिद्ध है। यदि पैरों में सूजन, माइग्रेन या योनि में खुजली हो तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए। उपचार का कोर्स 28 दिनों तक चलता है। दवा की कीमत 230 रूबल से है।
3. सबसे सुरक्षित उत्पाद जेस और जेस प्लस हैं। वे स्त्री रोग संबंधी समस्याओं को खत्म करते हैं; उन्हें लेने से एडिमा की उपस्थिति नहीं होती है। लागत 870 रूबल से।
4. जेनाइन, एकल-चरण गर्भ निरोधकों के समूह का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की परत को बदलना और ओव्यूलेशन की शुरुआत को प्रभावित करना है। एक सजातीय ड्रेजे का रूप है सफ़ेद. लागत 700 रूबल और ऊपर से।
5. एक किफायती एनालॉग डेपो-प्रोवेरा है। यह एक ऐसा इंजेक्शन है जिसका असर लंबे समय तक रहता है। दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं. कीमत 150 रूबल से।
6. मार्वेलॉन शरीर के अतिरिक्त बालों से छुटकारा पाने, हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करने, स्वस्थ रहने में मदद करेगा लोचदार त्वचा. आंकड़ों के मुताबिक यह दवा गर्भधारण के खतरे को 99% तक खत्म कर देती है। कीमत 2000-3000 रूबल के बीच भिन्न होती है। 40 के बाद गर्भनिरोधक नियमित फार्मेसी से खरीदे जा सकते हैं।

जड़ी-बूटियाँ उन लोगों की सहायता के लिए आती हैं जिनके लिए हार्मोनल दवाएं वर्जित हैं। अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द गायब हो जाते हैं और स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर की उपस्थिति को रोकते हैं। लेकिन 40 के बाद की महिलाओं के लिए दवाओं (सिंथेटिक दवाओं) के विपरीत, जड़ी-बूटियां रक्त वाहिकाओं, हड्डी के ऊतकों और चयापचय की स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता से वंचित हैं। वे सकारात्मक गतिशीलता की ओर नहीं ले जा सकते। कभी-कभी वे गर्भाशय की आंतरिक परत में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो कि है नकारात्मक परिणाम. हर्बल एनालॉग्स मुख्य रूप से हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं। कई विशेषज्ञ पेरिमेनोपॉज़ के समय फाइटोहोर्मोन से इलाज कराने की सलाह देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी आवश्यक है, स्व-दवा नहीं।

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गर्भनिरोधक आहार

दवा की एक खुराक होती है। डॉक्टर मोनोफैसिक हार्मोन की सलाह देते हैं। प्रत्येक गोली में समान संख्या में हार्मोन होते हैं। मुख्य शर्त है सही उपयोगसुविधाएँ। एक समय सीमा बनाए रखना महत्वपूर्ण है. यदि आप एक खुराक छोड़ देते हैं तो कार्रवाई का परिणाम कम हो जाता है।

उपयोग में आसानी उपचार चक्र में परिलक्षित होती है। एक कोर्स की अवधि 28 दिन है। गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से इंकार करना संभव है यदि बीमार महसूस कर रहा हैया यदि गर्भावस्था वांछित है. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए; एलर्जी और अन्य प्रतिक्रियाएं संभव हैं; पेट खराब होना और उल्टी होना दवा के उपयोग से बचने का संकेत है। 40 की उम्र के बाद लक्षण गायब होने तक कंडोम बदलना या गर्भ निरोधकों का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

बड़ी संख्या में महिलाएं रोजाना हार्मोनल दवाओं का सेवन करती हैं। 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए हार्मोनल दवाएं प्रभावी और सुरक्षित हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उपयोग में आसान है। इसके बाद गर्भ निरोधकों के इस्तेमाल से गर्भपात की संभावना खत्म हो जाती है। वे अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं और इसके निषेचन की संभावना को बाहर कर देते हैं।

किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय अतिरिक्त वजन, घबराहट, त्वचा की समस्याएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और असुविधा संभव है। लेकिन आधुनिक हार्मोनल दवाएं इन संकेतकों को कम कर देती हैं। कीमत प्रमुख मानदंड नहीं है. सस्ती दवाएँ भी अच्छा काम करती हैं। चिकित्सा के 1 कोर्स के लिए मूल्य सीमा 150 से 3500 रूबल तक है।

विषय पर निष्कर्ष

गर्भनिरोधक तरीकों का चयन अपने डॉक्टर के परामर्श से किया जाना चाहिए।

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सक्षम परामर्श यह सुनिश्चित करेगा कि आप जो चाहते हैं वह हासिल करें। अनचाहा गर्भ अब चिंता का कारण नहीं रहेगा। हार्मोनल दवाएं सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से इस कार्य का सामना करती हैं।

एक सुंदर, स्वस्थ, फिट शरीर एक वास्तविकता बन जाता है। यौवन और कामुकता को बचाए रखना आसान हो गया है और इसके लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है।

40 वर्षों के बाद सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक दवाओं में शामिल हैं:

40 साल की महिला के लिए गर्भनिरोधक के मुद्दे 20 या 30 साल की महिलाओं से कम प्रासंगिक नहीं हैं। इस उम्र में गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन एक महिला के स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी कम होती है। 37 वर्ष की आयु तक, प्रजनन कार्य फीका पड़ने लगता है।

हार्मोनल स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, और एक महिला के जननांग अंगों में घातक सहित नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए 40 के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँन केवल गर्भनिरोधक की भूमिका, बल्कि एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी भी हैं महिलाओं की सेहत.

लगभग आधी सदी से, फार्माकोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रभावी और सुरक्षित हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों का विकास कर रहे हैं। उनकी विश्वसनीयता अभ्यास से सिद्ध हो चुकी है। 40 वर्षों के बाद गर्भनिरोधक दवाओं का चयनबहुत सावधानी से किया जाना चाहिए. न केवल स्वास्थ्य की स्थिति, बल्कि महिला की जीवनशैली को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श अनिवार्य है।

40 के बाद महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक की विशेषताएं

40 साल की उम्र में, एक महिला अभी भी पूरी तरह खिली हुई है, लेकिन उसके शरीर में अपरिवर्तनीय हार्मोनल परिवर्तन पहले से ही जैविक घड़ी द्वारा शुरू हो चुके हैं। प्रजनन क्रिया से जुड़े मुख्य हार्मोन हैं अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन बहुत कम मात्रा में।

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है, इसलिए जननांग अंगों के रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां विकसित की हैं।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस उम्र में महिलाओं में अक्सर गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियोसिस) के विकास से जुड़ी बीमारियां विकसित होती हैं, और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एक सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड) बनता है।

मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों को प्राथमिकता देना बेहतर है; उनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की समान दैनिक खुराक होती है। उनके अतिरिक्त चिकित्सीय और निवारक प्रभाव हैं। कम खुराक और सूक्ष्म खुराक वाली हार्मोनल दवाओं के बीच चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली को बनाए रखने के लिए, सबसे आशाजनक हार्मोनल एजेंट हैं, जिनमें सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स (लिनेस्ट्रेनॉल और डिसोगेस्ट्रेल) की माइक्रोडोज़ शामिल हैं, उन्हें "न्यूनतम गोलियां" या मिनी-गोलियां कहा जाता है। महिला शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर उनका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है.

इन्हें 4 साल की उम्र के बाद लेना सबसे अच्छा है; ये संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का एक प्रभावी विकल्प हैं और महिलाओं के लिए मोक्ष हैं। ये हैं लेवोनोर्गेस्ट्रेल, चारोज़ेटा, एक्सलूटन, ऑर्गेमेट्रिल, प्रिमोलुट-नोर और अन्य।

लाभ

अनचाहे गर्भ से उच्च.
मासिक धर्म चक्र की नियमितता.
घातक नवोप्लाज्म के जोखिम को 50% तक कम करना।
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम.
कोई दुष्प्रभाव नहीं।
वे रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करते हैं और इस अवधि के दौरान हार्मोनल कमी को पूरा करते हैं।
अंतरंग संबंधों को सामान्य करें, कामेच्छा बढ़ाएँ।
वे सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड और एक्टोपिक गर्भावस्था को रोकने में प्रभावी हैं।

40 के बाद गर्भावस्था के जोखिम

एक महिला की प्रजनन प्रणाली लगभग 37 साल की उम्र तक ठीक से काम करती है, लेकिन 40 साल की उम्र के बाद स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना कम हो जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि 40 वर्ष की आयु तक गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है, इस उम्र में गर्भावस्था असामान्य नहीं है. 40 के बाद बच्चा पैदा करने का निर्णय सोच-समझकर लेना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अंडे भी "पुराने" हो जाते हैं। वे जमा हो जाते हैं आनुवंशिक असामान्यताएंइसलिए, गंभीर विकृति वाले बच्चे के जन्म का जोखिम अधिक होता है। इनमें सबसे आम है डाउन सिंड्रोम। अक्सर, क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन वाला भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो पाता है, और गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती है।

गौरतलब है कि इस उम्र में गर्भधारण करना मुश्किल होता है। एक महिला को गंभीर जटिलताओं (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आदि) का अनुभव हो सकता है। प्रसव के दौरान अधिक बार उपयोग किया जाता है सी-धारा. 40 के बाद बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होता है।

40 के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ लिखना

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है और जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनके लिए गर्भनिरोधक गोलियों का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
राज्य प्रतिरक्षा तंत्र;
हृदय रोगों की उपस्थिति;
एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद;
धूम्रपान;
मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन;
अधिक वजन;
तनाव;
जीर्ण अवसाद।

धूम्रपान

40 साल की उम्र के बाद ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं। हम गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करने की बात नहीं कर रहे हैं। हार्मोन एस्ट्रोजन और सिगरेट का धुआं, जब एक ही समय में शरीर में मौजूद होते हैं, तो रक्त के थक्कों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

40 वर्षों के बाद, मौखिक गर्भनिरोधक (ओसी) लेने से दिल का दौरा, स्ट्रोक और संचार प्रणाली की अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं। धूम्रपान करने वालों के लिए 40 के बाद गर्भनिरोधक कंडोम, अंतर्गर्भाशयी उपकरण और अन्य प्रकार के गैर-हार्मोनल सुरक्षा हैं।

यदि रोगी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने से इनकार करता है, तो डॉक्टर महिलाओं के लिए जेस्टाजेन-आधारित हार्मोनल गोलियों की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें एस्ट्रोजन नहीं होता है.

ऐसी सुरक्षा के नुकसान हैं:

चक्र के किसी भी समय स्पॉटिंग;
निरंतर सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी;
हर छह महीने में एक बार अनिवार्य रक्त परीक्षण;
रक्तचाप संकेतकों की स्वतंत्र निगरानी।

शराब

गर्भनिरोधक गोलियाँ लेते समय मादक पेय पीना असुरक्षित है। यदि दवा लेने के 2-4 घंटे बाद शराब से दस्त या उल्टी होती है, तो गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो जाती है। ऐसे मामलों में, आपको एक और टैबलेट लेने की जरूरत है।

सबसे अच्छी बात सुबह गर्भनिरोधक गोलियाँ लेंताकि उन्हें आत्मसात करने का समय मिल सके। यदि किसी शाम के मनोरंजन कार्यक्रम में शराब के सेवन से पाचन संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, तो इससे गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के निर्देश अनिवार्य हैं इसमें कम सुरक्षात्मक प्रभाव के बारे में चेतावनी शामिल हैजब कुछ दवाओं के साथ मिलाया जाता है। यह मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू होता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करते समय, आपको गर्भनिरोधक लेना बंद नहीं करना चाहिए, लेकिन सुरक्षा के अतिरिक्त अवरोधक तरीकों को अपनाना आवश्यक है।

मायोमा

40 के बाद की उम्र अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड से जुड़ी होती है, या अधिक सटीक रूप से शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस बीमारी के सक्रिय विकास के साथ जुड़ी होती है। फाइब्रॉएड के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लिखना न केवल विश्वसनीय गर्भनिरोधक का प्रावधान है, बल्कि प्रभावी चिकित्सा भी है।

यदि रोग मौजूद है, तो संयुक्त एकल-चरण दवाओं या मिनी-गोलियों का उपयोग किया जाता है। गोलियों में सिंथेटिक हार्मोन प्राकृतिक महिला हार्मोन के समान ही प्रभाव डालते हैं, साथ ही अतिरिक्त प्रदर्शन करें औषधीय गुण. यह आपको हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और फाइब्रॉएड नोड्स के आकार को काफी कम करने की अनुमति देता है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिला की स्थिति को स्थिर और राहत देने के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ लिखते हैं। ये दवाएं गर्भाशय म्यूकोसा के विकास में देरी करती हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।.

वज़न के बारे में

ऐसा माना जाता है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने से महिलाओं का वजन बढ़ता है। आधुनिक गर्भनिरोधक, जो 40 के बाद निर्धारित किये जाते हैं, हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, इसलिए अतिरिक्त वजन बढ़ना इससे जुड़ा नहीं है। केवल पहले महीनों में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, लेकिन यह एक अस्थायी घटना है। यह ऊतकों में द्रव प्रतिधारण और दवा के प्रति शरीर के अनुकूलन से जुड़ा है।

एक राय है कि OCs सेल्युलाईट का कारण बनते हैं। सूक्ष्म खुराक वाली हार्मोनल दवाएं चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती हैं, तो "की उपस्थिति संतरे का छिलका“महिला के शरीर पर अन्य कारणों से.

गर्भनिरोधक दवाएं: 35-40 साल के बाद कौन सी गोलियां चुनना बेहतर है?

25 साल की उम्र की तुलना में जागरूक उम्र में गर्भधारण अक्सर अवांछनीय होता है, इसके कारण बहुत अलग हो सकते हैं, लेकिन वे स्वास्थ्य समस्याओं से शुरू होते हैं। आंकड़े बताते हैं कि 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच अधिकांश गर्भधारण कृत्रिम रूप से समाप्त कर दिए जाते हैं। गर्भपात से शरीर को अधिक नुकसान हो सकता है, इसलिए गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

में परिपक्व उम्रगर्भनिरोधक गोलियों का चुनाव बहुत गंभीरता से और सावधानी से किया जाना चाहिए। कई दवाएं उपयुक्त नहीं हो सकती हैं और उनमें कई महत्वपूर्ण मतभेद भी हो सकते हैं। आज, फार्मास्युटिकल बाजार सभी उम्र और श्रेणियों के लिए विभिन्न हार्मोनल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रस्तुत करता है जो अनियोजित गर्भावस्था से बचाने में मदद करेंगी। आइए उन प्रकार की गोलियों पर नज़र डालें जो 35-40 वर्ष की आयु में उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)- इस श्रेणी की दवाएं ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिससे अनियोजित गर्भावस्था से बचा जा सकता है। COC दो पदार्थों के आधार पर संचालित होता है:

• कृत्रिम जेस्टाजेंस;
• एस्ट्रोजेन।

साथ में वे 100% अधिकतम प्रभाव देते हैं। यदि हम हार्मोनल दवाओं के निम्नलिखित समूह की तुलना करें छोटा-पिया(नीचे देखें) और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, फिर आवेदन पकानावयस्कता में अधिक उपयुक्त होगा, लेकिन कुछ मामलों में इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं। COCs 3 प्रकार के होते हैं:

सूक्ष्म खुराक- एक प्रकार का गर्भनिरोधक जो 35 वर्ष से अधिक उम्र (रजोनिवृत्ति से पहले) की महिलाओं के लिए एकदम सही है, जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है और जो यौन रूप से सक्रिय हैं। इस उपसमूह की हार्मोनल गोलियाँ उन लोगों के लिए भी उपयुक्त हैं जिन्होंने कभी हार्मोनल दवाओं का सहारा नहीं लिया है, क्योंकि उनके दुष्प्रभावों की न्यूनतम सूची होती है और उनकी भलाई पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है:

• जेस - कीमत 1100-2300 रूबल;
• डिमिया - पैकेज में टुकड़ों की संख्या के आधार पर लागत 740-1500 रूबल;
• लॉगेस्ट - लागत 770-1600 रूबल;
• मेर्सिलॉन - कीमत 1500-1700 रूबल;
• लिंडिनेट - प्रति पैकेज 21 गोलियों की कीमत 500-560 रूबल;
• नोविनेट - लागत 500-1200 रूबल।

कम खुराक- हार्मोनल गर्भनिरोधक जो युवा, परिपक्व, गर्भवती, अशक्त महिलाओं और नियमित यौन जीवन जीने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं। कम खुराक वाली गोलियाँ सबसे अधिक तब ली जाती हैं यदि, किसी कारण से, आपने सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं लेना बंद कर दिया हो:

• सिल्हूट - कीमत 1650 रूबल;
• त्रि-दया - 1000-1200 रूबल;
• लिंडिनेट - प्रति पैकेज 21 टैबलेट की कीमत 500-560 रूबल है;
• मिनिज़िस्टन - लागत 450-520 रूबल;
• रेगुलोन - लागत 470-1650 रूबल;
• रिग्विडॉन - कीमत 320-600 रूबल।

अत्यधिक खुराक- अक्सर इस प्रकार की दवा का उपयोग हार्मोन की बढ़ती खुराक के कारण किसी भी हार्मोनल बीमारी के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में, कम खुराक वाली दवाओं की अप्रभावीता के मामले में, यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए बिल्कुल सही है:

• नॉनओवलॉन;
• ट्राइक्विलर - लागत 600-670 रूबल;
• ओविडॉन - लागत 600 रूबल;
• ट्रिसिस्टन;
• ट्राई-रेगोल - 21 पीस का पैक। गोलियाँ 300-350 रूबल की कीमत पर बेची जाती हैं।

COCs को कई उपश्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है; वे हार्मोन क्रियाओं के क्रम में भिन्न होते हैं:

• एकल-चरण - चक्र की सभी गोलियों में पदार्थ एक दूसरे के साथ मिश्रित होते हैं।
• द्विध्रुवीय - पूरे सेवन के दौरान, एस्ट्रोजन की मात्रा अपरिवर्तित रहती है।
• तीन-चरण - मासिक सेवन के दौरान एस्ट्रोजेन और जेस्टोजेन का अनुपात 3 बार बदलता है।

परिचालन सिद्धांत पकाना, लगभग इस तरह काम करता है:

• व्यवस्थित ओव्यूलेशन नहीं होता है।
• गर्भाशय के अंदर ही काफी मात्रा में बलगम होता है, जिससे शुक्राणु का अंदर प्रवेश करना असंभव हो जाता है।
• एंडोमेट्रियम का घनत्व काफी बढ़ जाता है। अंडे के निषेचन की संभावना 0 तक कम हो जाती है।

सभी संकेतक एक अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण बाधा हैं, सभी तीन क्रियाएं गर्भावस्था की घटना को पूरी तरह से खत्म कर देती हैं;

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग के लिए कई मतभेद भी हैं पकाना:

• पहले से ही गर्भवती;
• हृदय रोग;
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि;
• धूम्रपान;
• घातक ट्यूमर ();
• स्तनपान की अवधि;
• 40 वर्ष के बाद आयु.

दुष्प्रभाव

यदि कोई महिला फिर भी मतभेद की सीमा को पार कर जाती है और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेती है, तो परिणामस्वरूप कई दुष्प्रभाव सामने आते हैं:

• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• वजन घटना;
• स्थिरता की हानि;
• अवांछित वनस्पति की वृद्धि;
• अंतरंगता में रुचि की कमी.

उपरोक्त बिंदु मामूली दुष्प्रभाव हैं। मतभेदों की उपस्थिति में COCs लेने के कोर्स के अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• त्वचा संबंधी चकत्ते ( , वगैरह।);
• महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• उच्चारण में समस्या;
• हाइपोटोनिक और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमले;
• छाती क्षेत्र में बार-बार दर्द होना;
• व्यवस्थित माइग्रेन;
• , हाथ;
• घनास्त्रता

मिनी गोली की तैयारी

• लैक्टिनेट - लागत 730-800 रूबल;
• माइक्रोल्यूट - लागत लगभग 1,500 रूबल;
• चारोज़ेट्टा - 28 गोलियों के पैकेज की कीमत 1400-1500 है, 84 गोलियों के पैकेज की कीमत 3450-4020 रूबल है;
• एक्सोल्यूटन - टैबलेट के 28 टुकड़ों की कीमत। 2200-3270 रूबल;
• माइक्रोनर - लागत 350-430 रूबल।

लगभग सभी आधुनिक हार्मोनल दवाओं में शामिल हैं प्राकृतिक घटक- महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन का एक एनालॉग। यह हार्मोन स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और हार्मोनल स्तर में बदलाव नहीं करता है। नतीजतन, इन हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों में केवल कृत्रिम जेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन होते हैं। दूसरे शब्दों में, इन गोलियों को एकल-घटक हार्मोनल गर्भनिरोधक कहा जाता है।

अधिक बार, इस श्रेणी की दवाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं को दी जाती हैं जिनका पहले ही प्रसव हो चुका है, क्योंकि इस मामले में महिला के पास पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजन होता है, और इसकी अधिकता केवल नुकसान पहुंचा सकती है। सबसे पहले, घातक नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि गर्भाशय के ऊतक कई गुना सघन हो जाएंगे। इसके अलावा, यदि एस्ट्रोजन की अधिकता है, तो शरीर प्राकृतिक पुरुष हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देगा, जिस स्थिति में निम्नलिखित नकारात्मक परिणामों से बचा नहीं जा सकता है:

• शरीर की संपूर्ण सतह पर वनस्पति में वृद्धि;
• बालों की बढ़ी हुई चिकनाई;
• प्युलुलेंट चकत्ते.

इन अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए जेस्टजेन की क्रिया काफी पर्याप्त है। इसकी क्रिया का सिद्धांत लगभग संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों जैसा ही है:

• कोई ओव्यूलेशन नहीं है;
• शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश कराने में कठिनाई;
• गर्भाशय में अंडे के आरोपण का एक छोटा सा प्रतिशत।

सामान्य मासिक धर्म चक्र के बजाय, केवल स्पॉटिंग होती है। अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव COCs के समान ही हैं

40 साल की उम्र के बाद गर्भनिरोधक गोलियाँ अधिक आवश्यक होती हैं छोटी उम्र में. इस दौरान गर्भावस्था न केवल अनियोजित हो सकती है, बल्कि मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक भी हो सकती है। एक बच्चे में विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है, और एक महिला 40 की उम्र में जन्म देती है ग्रीष्मकालीन आयुयुवा माताओं की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हैं। गौरतलब है कि 40 साल की उम्र में गर्भपात किसी महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, इसलिए डॉक्टर इसे सख्ती से हतोत्साहित करते हैं।

इस उम्र में, डॉक्टर न केवल अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक लिखते हैं, ये दवाएं प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों, मासिक धर्म में दर्द, कैंसर और कई अन्य समस्याओं से बचने में मदद करती हैं।

इसके अलावा, 40 साल के बाद रजोनिवृत्ति या प्रीमेनोपॉज के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ यौन संबंधों को सुरक्षित रखने की एक विधि के रूप में गर्भनिरोधक गोलियों की सलाह देते हैं, लेकिन यदि कोई बीमारी या महत्वपूर्ण मतभेद हैं, तो वे गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि का चयन करते हैं।

वयस्कता में आपातकालीन गर्भनिरोधक

इस विधि का उपयोग अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है, जो असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद किया जाता है। वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल कंपनियां भी इस उद्योग में दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं, ये हार्मोनल दवाएं, विभिन्न सर्पिल और गैर-हार्मोनल दवाएं हो सकती हैं।

हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक का औषधीय प्रभाव अंडे के उत्पादन को रोकना, या शुक्राणु को अंडे से टकराने और गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकना है। एक महिला द्वारा ऐसी दवाएं लेने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का स्राव गाढ़ा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु गर्भाशय की दीवारों में प्रवेश नहीं कर पाता है। ओव्यूलेशन नहीं होता है और इस वजह से अंडा नहीं निकल पाता है और शुक्राणु मर जाते हैं।

यदि शुक्राणु गर्भाशय की दीवारों में प्रवेश करते हैं और अंडे को निषेचित करते हैं, तो दवा के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल परत की हाइपोट्रॉफी होती है, इसलिए गर्भावस्था का आगे का कोर्स नहीं होता है, मासिक धर्म चक्र के दौरान भ्रूण जारी होता है।

आपातकालीन हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रभावशीलता की उच्च दर दिखाता है, लगभग 95-99%। स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से वयस्कता में अपने रोगियों के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, खासकर 40 वर्षों के बाद। यह आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ अन्य गंभीर दुष्प्रभावों के विकास से जुड़ा है।

धूम्रपान करना और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना

हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेगी और सब कुछ एकत्र करेगी आवश्यक परीक्षण, लेकिन उपलब्धता के बारे में जरूर पूछेंगे बुरी आदत– धूम्रपान. तथ्य यह है कि हार्मोन एस्ट्रोजन में रक्त के थक्के को थोड़ा बढ़ाने की क्षमता होती है।

हार्मोन की तुलना में धूम्रपान का संचार प्रणाली पर अधिक तीव्र प्रभाव पड़ता है। तदनुसार, ज्यादातर मामलों में हार्मोनल दवाओं और धूम्रपान के एक साथ उपयोग से रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने लगते हैं। यही बाद में दिल का दौरा और अन्य गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

सिगरेट में बड़ी मात्रा में पाया जाने वाला निकोटीन हृदय गति को बढ़ाता है और बहुत अधिक बढ़ जाता है धमनी दबाव, हार्मोन एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में, यह हृदय की मांसपेशियों पर भार को कई गुना बढ़ा देगा, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी रोग प्रकट होता है।

हार्मोनल दवाओं और धूम्रपान के संयुक्त उपयोग से कई और प्रतिकूल परिणाम सामने आते हैं। उदाहरण के लिए, ह्यूमन पेपिलोमावायरस, यह रोग जीवन भर स्पर्शोन्मुख रह सकता है, लेकिन अगर इसे निकोटीन और हार्मोन की मदद से "जागृत" किया जाए, तो यह वायरस गर्भाशय के कैंसर का कारण भी बन सकता है।

वयस्कता में अच्छी गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे चुनें?

आपको इस मुद्दे पर स्वयं या दोस्तों की प्रतिक्रिया के आधार पर नहीं संपर्क करना चाहिए। आपके लिए उपयुक्त गर्भनिरोधक गोलियाँ चुनने के लिए, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा जो आवश्यक परीक्षण करेगा और आपके लिए उचित दवा लिखेगा।

हार्मोनल गोलियाँ चुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ किस पर ध्यान देती है?

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करते हैं, आनुवंशिक इतिहास, जीर्ण रूप में होने वाली बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही पिछली बीमारियों पर विशेष ध्यान देते हैं। ये कारक हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए एक महत्वपूर्ण निषेध के रूप में काम कर सकते हैं। इसके बाद, डॉक्टर महिला की दृश्य जांच करता है, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की जांच करता है, और रक्तचाप और वजन भी मापता है।

एक दृश्य परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ हार्मोनल स्तर, रक्त शर्करा, स्तन ग्रंथियों और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड के लिए कई परीक्षण लिखेंगे।

स्त्री रोग संबंधी जांच भी की जाएगी, जिसके दौरान एक स्मीयर लिया जाएगा। शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजेंगे, क्योंकि हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से दृष्टि संबंधी विभिन्न बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

यह तय करने से पहले कि कौन सी हार्मोनल गोलियां सबसे उपयुक्त हैं, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से जैविक प्रकार को ध्यान में रखता है, अर्थात्: जघन हड्डी पर बालों की जांच करता है, रोगी से मासिक धर्म के साथ आने वाले लक्षणों, चक्र में व्यवधान या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, होने वाली बीमारियों के बारे में पूछता है। जीर्ण आकार, साथ ही स्तन ग्रंथियों का प्रकार।

35-40 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक दवाएँ लेने के सकारात्मक पहलू

अधिक महिलाएं गर्भनिरोधकों को अविश्वास और भय के साथ लेती हैं, मुख्य रूप से यह महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के डर से जुड़ा हो सकता है। हालाँकि, वैज्ञानिक लंबे समय से साबित कर चुके हैं कि वजन बढ़ने का विचार सिर्फ कहानियाँ और मिथक हैं।

यदि किसी अनुभवी चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन किया जाता है, तो शरीर में किसी भी शारीरिक परिवर्तन की बात नहीं हो सकती है। 30-40 वर्ष की आयु में हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के कई फायदे हैं:

• अनियोजित गर्भावस्था से पूर्ण सुरक्षा;
• स्त्रीरोग संबंधी रोगों की घटना की संभावना को कम करना, जैसे: विभिन्न ट्यूमर, फाइब्रॉएड, सिस्ट, क्षरण, आदि;
• अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को पूरी तरह से बाहर करें;
• वे हड्डी के ऊतकों को मजबूत करते हैं, जिससे फ्रैक्चर बहुत कम होता है, जो 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• लगातार अंतरंगता के लिए अनुकूल मनोदशा का उद्भव;
• दैनिक मूड में सुधार;
• शरीर के हार्मोनल स्तर का सामान्य होना, जिससे त्वचा चिकनी हो जाती है, और नाखून प्लेटेंकाफी मजबूत हुए हैं;
• विलंबित रजोनिवृत्ति;
• जननांग अंगों की सूजन से सुरक्षा;
• मासिक धर्म चक्र समायोजित हो जाता है और इसके दौरान होने वाला दर्द समाप्त हो जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों की कीमतें सबसे कम से लेकर सबसे महंगी दवाओं तक होती हैं, और चुनने के लिए बहुत कुछ है। सबसे सस्ती गोलियों की कीमत 200 रूबल (एक्सिनोर-एफ) है, और सबसे महंगी गोलियों की कीमत लगभग 4,000 रूबल (चारोज़ेटा, एक्सलूटन) है।

कई सस्ती दवाएं महंगी दवाओं के अनुरूप होती हैं, उनकी कार्रवाई का सिद्धांत समान होता है और इस मामले में कीमत दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है, अंतर केवल सक्रिय पदार्थ में होता है। लेकिन फिर भी, आपको याद रखना चाहिए कि न तो नाम और न ही सुंदर पैकेजिंग इस दवा की प्रभावशीलता के बारे में बताती है, आप केवल उस दवा की संरचना और गुणवत्ता पर भरोसा कर सकते हैं जो डॉक्टर आपको सुझाते हैं।

दिलचस्प

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उसके पीछे व्यापक कार्य अनुभव था।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक।

40 के बाद महिलाओं में अनचाहा गर्भधारण कई समस्याओं का कारण बन सकता है। इस उम्र में गर्भपात से विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं, और गर्भावस्था और प्रसव से बच्चे में विकृति का उच्च जोखिम हो सकता है। हमारे लेख में हम देखेंगे कि 40 वर्षों के बाद कौन से गर्भनिरोधक सबसे सुरक्षित और प्रभावी हैं।

40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए मुख्य प्रकार के गर्भनिरोधक:

1. कंडोम - पुरुष और महिला,
2. हार्मोनल गोलियाँ,
3. गर्भनिरोधक उपकरण,
4. शुक्राणुनाशक एजेंट.

इस उम्र में, कम हार्मोन सामग्री और एस्ट्रोजन की पूर्ण अनुपस्थिति वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ उपयुक्त हैं।

40 साल के बाद हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लाभ

कई महिलाएं हार्मोनल दवाओं को डर और अवमानना ​​के साथ लेती हैं, मुख्य रूप से लाभ के डर के कारण अधिक वज़न. उनका मानना ​​है कि वजन बढ़ाए बिना हार्मोन लेना असंभव है। बेशक, ओके लेने पर वजन बढ़ना सिर्फ एक मिथक है।

यदि हार्मोन युक्त उत्पादों को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, तो वजन किसी भी स्थिति में नहीं बदलेगा। आइए 40 साल की उम्र के बाद गर्भनिरोधक गोलियों के फायदों पर नजर डालें:

1. गर्भधारण से सुरक्षा.
2. मूल रूप से, दवाओं के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं या वे बहुत कम ही होते हैं।
3. मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है।
4. त्वचा के लिए एक अमूल्य लाभ: यह अधिक समान और चिकनी हो जाती है, और नाखून मजबूत हो जाते हैं।
5. कुछ बीमारियों के विकसित होने के जोखिम को कम करें: ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर का निर्माण, डिम्बग्रंथि अल्सर और फाइब्रॉएड।
6. रजोनिवृत्ति की शुरुआत में देरी करना।

साइड इफेक्ट या अन्य परेशानियों से बचने के लिए, 40 साल के बाद सही व्यक्तिगत गर्भनिरोधक चुनना बहुत महत्वपूर्ण है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इसमें आपकी मदद करेगी।

40 साल के बाद कौन सा गर्भनिरोधक चुनें?

फार्मास्युटिकल बाजार हर दिन गर्भ निरोधकों के नए नामों और निर्माताओं से भर जाता है। आइए उन दवाओं पर विचार करें जो वयस्क महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

मिनी गोली

स्त्री रोग विशेषज्ञ वृद्ध महिलाओं को गर्भ निरोधकों को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं जिनमें न्यूनतम मात्रा में एस्ट्रोजन - मिनी-पिल्स होते हैं। आज इन्हें सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है।

1. चारोसेटा;
2. लैक्टिनेट;
3. माइक्रोल्यूट;
4. एक्सोल्यूटन;
5. माइक्रोनोर.

पकाना

एक और प्रभावी प्रकार की दवा है जो ओव्यूलेशन को रोकती है और अवांछित गर्भावस्था से मज़बूती से बचाती है - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक। मिनी-पिल की तुलना में, 40 वर्ष की आयु के बाद इन जन्म नियंत्रण गोलियों के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, लेकिन मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर महिलाओं को इस समूह की कुछ दवाएं लेने की सलाह देते हैं:

दवा का नाम	विशेषताएँ और कीमत	तस्वीर
दवा के सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद, चिपचिपा बलगम बनता है, जो निषेचन को रोकता है। क्षेत्र के आधार पर दवा की लागत 490 से 560 रूबल तक है।
दवा गोलियों में उपलब्ध है। यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है। कीमत 380 से 460 रूबल तक।
आधुनिक हार्मोनल गोलियाँ. इसके अलावा अनचाहे गर्भ से 99% सुरक्षा मिलती है। एंड्रोजेनिक प्रभाव वाली यह दवा त्वचा की स्थिति में सुधार करती है और मुँहासे से छुटकारा पाने में मदद करती है। कीमत 1400 से 1500 रूबल तक।
नई पीढ़ी के लोकप्रिय गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा इसमें औषधीय गुण भी होते हैं। सिस्ट और फाइब्रॉएड के उपचार में प्रभावी। लागत 950 से 1400 रूबल तक।
यह अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और निषेचन को असंभव बना देता है। औसत कीमत 400 रूबल है।
यह एकल-चरण गर्भनिरोधक है, जो अशक्त महिलाओं के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। सक्रिय पदार्थ गर्भाशय म्यूकोसा को प्रभावित करता है, शुक्राणु को रोकता है। लागत 890 से 940 रूबल तक।
सिस्ट के उपचार में प्रभावी, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है, और अंडे के निषेचन को रोकता है। कीमत 340 से 480 रूबल तक।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

प्रतिदिन ली जाने वाली गोलियों के अलावा, तथाकथित "एसओएस गर्भनिरोधक" भी हैं। इस मामले में, पैकेज में केवल एक टैबलेट है, जिसे अंतरंगता के कार्य के बाद लिया जाना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि दवाओं के नाम केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए दिए गए हैं और डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवा स्वयं निर्धारित करने के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है।

40 साल के बाद क्या उपयोग करना बेहतर है, आईयूडी या जन्म नियंत्रण गोलियाँ?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस उम्र में हार्मोनल गोलियों को प्राथमिकता देना बेहतर है। एक नियम के रूप में, चालीस के बाद महिलाओं में हार्मोन की कमी का अनुभव होता है, जो युवावस्था बनाए रखने और सक्रिय यौन जीवन बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, आईयूडी की तुलना में हार्मोनल गोलियों का लाभ न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभाव हैं, जो बहुत कम होते हैं।

मतभेद

जैसा कि आप जानते हैं, कोई भी दवा न केवल शरीर को फायदा पहुंचा सकती है, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकती है। संभावित हानियदि किसी महिला में हार्मोनल दवाएं लेने के लिए मतभेद हैं तो शरीर स्वयं प्रकट होता है।

मुख्य मतभेदों की सूची:

1. बार-बार सिरदर्द होना।
2. अधिक वज़न।
3. बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ, विशेषकर स्वरयंत्र के रोग।
4. दीर्घकालिक अवसाद या लगातार तनाव।
5. संवहनी रोग.

साथ ही, हार्मोनल दवाएं लेते समय शराब पीने से बचना जरूरी है, क्योंकि शराब दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है।

विभिन्न रोगों के लिए गर्भनिरोधक

एक नियम के रूप में, 40 वर्षों के बाद, कई महिलाओं को कुछ बीमारियाँ और स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। यदि कोई विशेष विकृति है, तो डॉक्टर एक निश्चित प्रकार के गर्भनिरोधक को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं।

बीमारी	गर्भनिरोधक औषधियाँ
यदि अंडाशय नहीं है	किसी एक अंडाशय की अनुपस्थिति में महिला के शरीर को पूरी मात्रा में हार्मोन नहीं मिल पाते हैं। हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के साथ-साथ संभावित अवांछित गर्भधारण से खुद को बचाने के लिए, डॉक्टर एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की सलाह देते हैं: नोविनेट, डायना 35 साल की हैं.
एंडोमेट्रिओसिस के लिए	गर्भावस्था के विरुद्ध सुरक्षा के उच्च प्रतिशत के अलावा, दवाएंएंडोमेट्रिओसिस का इलाज करें. आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ रेगुलोन या जेनाइन टैबलेट लिखते हैं। गर्भनिरोधक इंजेक्शन - डेपो-प्रोवेरा - भी प्रभावी होंगे।
फाइब्रॉएड के लिए	संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना बेहतर है; उनके लिए धन्यवाद, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है और फाइब्रॉएड की वृद्धि धीमी हो जाती है। उपयुक्त औषधियाँ: यरीना,
रजोनिवृत्ति के दौरान	रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने, युवाओं को लम्बा करने और यौन इच्छा को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। रजोनिवृत्ति के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं: क्लिमोनॉर्म, क्लाइमेन, साइक्लोप्रोजेनोवा।
मास्टोपैथी के लिए	हार्मोनल दवाएं लेने पर, स्तन ग्रंथियों का दर्द कम हो जाता है, और मास्टोपैथी की घटना काफी कम हो जाती है। लेने की अनुशंसा: लिंडिनेट-20,
एक पुटी के साथ	गर्भनिरोधक चुनते समय डॉक्टर उन दवाओं को प्राथमिकता देते हैं जिनमें औषधीय गुण होते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक मुख्य उपचार हैं। अवांछित गर्भधारण से उपचार और सुरक्षा के लिए, एकल-चरण या मोनोफैसिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सिस्ट के आकार और विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है। गोलियों के अलावा, आप एव्रा गर्भनिरोधक पैच का उपयोग कर सकते हैं।
वैरिकाज़ नसों के लिए	वैरिकाज़ नसों जैसी बीमारी की उपस्थिति में हार्मोनल मौखिक गोलियाँ निषिद्ध नहीं हैं। तथापि, सक्रिय पदार्थहार्मोनल दवाएं रक्त के थक्के को खराब कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं और नसों की स्थिति खराब हो सकती है। इस बीमारी को रोकने के लिए, ओसी लेते समय, आपको फ़्लेबोलॉजिस्ट के पास अधिक बार जाने और अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एकल-चरण गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है। ओके के अलावा, वैरिकाज़ नसों के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस स्थापित किया जा सकता है।
मधुमेह के लिए	पर मधुमेह 40 वर्ष की आयु के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंतर्गर्भाशयी उपकरणों या कम खुराक वाली गोलियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसमे शामिल है: नोविनेट, लॉगेस्ट. आप गर्भनिरोधक सपोसिटरी - फार्माटेक्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

धूम्रपान करने वालों के लिए गर्भनिरोधक

• दिल का दौरा।
• आघात।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• घनास्त्रता।

स्त्री रोग विशेषज्ञ धूम्रपान करने वाली महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को प्राथमिकता देने या गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

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