ऑटिस्टिक व्यक्ति के साथ मौखिक संचार। हेनरी: गैर-मौखिक आत्मकेंद्रित। जटिल आंदोलनों का अनुकरण

परिचय

बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल के निर्माण की समस्या की वर्तमान स्थिति

1.1 संचार की अवधारणा, इसकी संरचना, प्रकार, ओटोजेनेसिस में विकास के मुख्य चरण

1.2 आरडीए वाले बच्चों में संचार की विशेषताएं

1.3 विकास सुविधाएँ गेमिंग गतिविधिबचपन में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में

2. एएसडी से पीड़ित बच्चों के संचार कौशल का निर्माण

1 बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल का अध्ययन करने के लक्ष्य, उद्देश्य और तरीके

2.2 ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में मौखिक और गैर-मौखिक संचार पर शोध

3 आरडीए वाले बच्चों की खेल गतिविधि का अध्ययन

3. बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल का शैक्षणिक सुधार

3.1 आरडीए वाले बच्चों में शैक्षणिक सुधार के सिद्धांत और तरीके

2 खेल तकनीकों का उपयोग करके ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल का निर्माण

3.3 नियंत्रण प्रयोग

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

आधुनिक शोधकर्ताओं के अनुसार, बच्चों में ऑटिज़्म के रूपों की घटना की आवृत्ति बचपन के ऑटिज़्म के लिए प्रति 10,000 नवजात शिशुओं में 40-45 मामले और ऑटिस्टिक विकारों के अन्य रूपों के लिए 60-70 मामले हैं। आज, इस विकार की अभिव्यक्तियों की नैदानिक ​​विविधता के साथ-साथ विशुद्ध रूप से व्यावहारिक दृष्टिकोण से, ऑटिस्टिक विकारों के विभिन्न रूपों वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य में बहुत कुछ समान है, और बीच में एक प्रकार का समझौता है। सिद्धांत और व्यवहार में, "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार - एएसडी" शब्द उत्पन्न हुआ है। ऑटिस्टिक विकारों के सभी प्रकारों को एकजुट करना।

में आधुनिक दुनियाबच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति है। इस संबंध में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों वाले पूर्वस्कूली बच्चों के समाजीकरण की संभावनाओं का प्रश्न बहुत प्रासंगिक है।

साहित्य डेटा के विश्लेषण से पता चला कि बचपन के ऑटिज़्म के कई वर्गीकरण हैं। उनकी सामग्री का विश्लेषण करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वैचारिक और श्रेणीबद्ध तंत्र पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है। रूस में, आईसीडी और वी.एम. के कार्यों में निर्धारित नियम और अवधारणाएँ। बशीना। हाल के वर्षों में, "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" (एएसडी) शब्द का आमतौर पर उपयोग किया जाने लगा है, जिसमें शामिल हैं: ऑटिस्टिक विकार, शिशु ऑटिज्म, शिशु ऑटिज्म, शिशु मनोविकृति, कनेर सिंड्रोम, एस्परबर्गर सिंड्रोम, आदि।

अधिकांश लेखकों (ई.आर. बेन्सकाया, ओ.एस. निकोल्सकाया, एम.एम. लिबलिंग, एस.एस. मोरोज़ोव, आर. जॉर्डन, एल. कनेर, बी.एम. प्रिजेंट, एम. रटर, एच. टेगर-फ्लसबर्ग, ए.एल. शुलर एट अल.) के अनुसार, मुख्य विकारों में से एक ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों में सफल अनुकूलन में बाधा डालने वाले संचार कौशल में गुणात्मक हानि निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शायी जाती है: बोली जाने वाली भाषा का अंतराल या पूर्ण अनुपस्थिति, दूसरों के साथ बातचीत शुरू करने या बनाए रखने में असमर्थता, भाषा का रूढ़िबद्ध उपयोग, विविधता की कमी सहज खेल या सामाजिक अनुकरण खेल। इस बात पर जोर दिया जाता है कि मौखिक संचार के अविकसित होने की भरपाई गैर-मौखिक साधनों (हावभाव, चेहरे के भाव) और वैकल्पिक संचार प्रणालियों के उपयोग के रूप में अनायास नहीं की जाती है। (डीएसएम-IV)।

विभिन्न देशों के विशेषज्ञों ने कुछ अनुभव जमा किए हैं, जो हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि संचार कौशल का निर्माण प्रारंभिक चरण में होता है बचपन का आत्मकेंद्रितएक शैक्षणिक समस्या है. इस संबंध में, हाल के दशकों में, विदेशी शोधकर्ताओं ने बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों के संचार कौशल के निर्माण के लिए दृष्टिकोण की पहचान की है। साथ ही, विशेषज्ञ इस श्रेणी के बच्चों में संचार कौशल को सही करने के तरीके विकसित कर रहे हैं।

घरेलू सुधारात्मक शिक्षाशास्त्र और विशेष मनोविज्ञान में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों से पीड़ित बच्चों की नैदानिक ​​​​स्थिति का पर्याप्त विस्तार से वर्णन किया गया था, और ऐसे बच्चों के भाषण और संचार की विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता बताई गई थी। लेकिन इसके बावजूद, संचार कौशल के गठन के स्तर का आकलन करने के लिए निदान विधियों की कमी है। अलग-अलग कार्यप्रणाली तकनीकों का वर्णन किया गया है, जिसका उद्देश्य न केवल गठन करना है, बल्कि समग्र रूप से भाषण का विकास करना है। (एस.एस. मोरोज़ोवा, ओ.एस. निकोल्सकाया, वी.एम. बशिना, टी.आई. मोरोज़ोवा, एल.जी. नुरिएव।)

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले पूर्वस्कूली बच्चों के संचार कौशल का गठन प्रभावी हो सकता है यदि इन कौशलों के गठन की विशेषताओं और स्तर को ध्यान में रखते हुए और गेमिंग कौशल के उपयोग सहित शैक्षणिक सुधार की एक विभेदित प्रणाली विकसित और कार्यान्वित की जाती है। बच्चों में संचार कौशल विकसित करने के लिए खेल तकनीकों का उपयोग करना पूर्वस्कूली उम्रएएसडी के साथ यह सबसे प्रभावी में से एक है, क्योंकि यह खेल है जो पूर्वस्कूली उम्र में अग्रणी गतिविधि है।

विषय की प्रासंगिकता निर्धारित की गई अनुसंधान समस्या: शैक्षणिक सुधार की प्रणाली में कौन सी दिशाएँ प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले पूर्वस्कूली बच्चों में संचार कौशल के प्रभावी गठन में योगदान करती हैं।

अध्ययन का उद्देश्यशैक्षणिक सुधार की एक विभेदित प्रणाली का विकास है जिसका उद्देश्य बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों के संचार कौशल को विकसित करना, उनके गठन के स्तर को ध्यान में रखना और खेल तकनीकों के उपयोग को शामिल करना है।

अध्ययन का उद्देश्य- बचपन के ऑटिज़्म के साथ पूर्वस्कूली बच्चों का संचार।

अध्ययन का विषय -प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित पूर्वस्कूली बच्चों में संचार कौशल बनाने की शैक्षणिक प्रक्रिया, जिसमें खेल तकनीकों का उपयोग भी शामिल है।

अध्ययन का उद्देश्य, वस्तु और विषय निर्धारित किया गया परिकल्पना: बचपन के ऑटिज़्म वाले प्रीस्कूलरों में संचार कौशल का निर्माण प्रभावी हो सकता है, बशर्ते कि इन कौशलों के गठन की विशेषताओं और स्तर को ध्यान में रखते हुए और खेल तकनीकों के उपयोग सहित शैक्षणिक सुधार की एक विभेदित प्रणाली विकसित की जाए।

अध्ययन के उद्देश्य और परिकल्पना के अनुसार, निम्नलिखित कार्य:

· आरडीए वाले पूर्वस्कूली बच्चों में संचार कौशल के गठन की समस्या की सैद्धांतिक और पद्धतिगत नींव निर्धारित करना;

· आरडीए वाले पूर्वस्कूली बच्चों में संचार और गेमिंग कौशल के गठन की विशिष्ट विशेषताओं और स्तरों की पहचान करना;

· संचार कौशल के निर्माण के लिए शैक्षणिक सुधार की एक विभेदित प्रणाली की दिशा, सामग्री और तरीके निर्धारित करें; प्रायोगिक कार्य के दौरान खेल तकनीकों के उपयोग सहित शैक्षणिक सुधार की विकसित प्रणाली की प्रभावशीलता की जाँच करना

पद्धतिगत आधारअध्ययन के तहत मुद्दा व्यक्तित्व के निर्माण में संचार की अग्रणी भूमिका के बारे में दार्शनिक विचार थे; सोच और भाषण की एकता पर मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के प्रावधान (एल.एस. वायगोत्स्की, ए.आर. लूरिया, वी.आई. लुबोव्स्की, एस.एल. रुबिनशेटिन), एम.आई. द्वारा अध्ययन। लिसिना, यह प्रदर्शित करते हुए कि संचार एक बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित करने वाला एक निर्णायक कारक है, ओटोजेनेसिस में मानसिक विकास की अवधि की अवधारणा, डी.बी. द्वारा खेल का मनोवैज्ञानिक सिद्धांत। एल्कोनिन।

यह अध्ययन बचपन के ऑटिज्म को एक विकृत प्रकार के मानसिक विकास के रूप में प्रस्तुत करने पर आधारित है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति संचारी प्रकृति का उल्लंघन है जो भावात्मक (ई.आर. बेन्सकाया, ओ.एस. निकोल्सकाया, के.एस. लेबेडिंस्काया, वी.वी. लेबेडिंस्की) के परिणामस्वरूप होता है। और अन्य।) और संज्ञानात्मक कमियाँ (एल.विंग, डी.एम. रिक्स, जे.ए. उंगेरर, आर. जॉर्डन, एम. सिगमैन, आदि) कार्य सुधारात्मक कार्य के लिए एक व्यापक विभेदित दृष्टिकोण का उपयोग करता है (टी.ए. व्लासोवा)

कार्यों को हल करने और सामने रखी गई परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया गया: तलाश पद्दतियाँ:

· सैद्धांतिक अनुसंधान के तरीके: एएसडी के साथ प्रीस्कूलरों में संचार कौशल के गठन की समस्या पर मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा साहित्य का विश्लेषण;

· संगठनात्मक तरीके: तुलनात्मक, अनुदैर्ध्य (गतिशीलता में अध्ययन), जटिल;

· प्रायोगिक तरीके: पता लगाना, बनाना, नियंत्रण करना;

· मनोविश्लेषणात्मक तरीके: अवलोकन, प्रश्नावली परीक्षण, बातचीत, साक्षात्कार;

· जीवनी संबंधी विधियाँ: इतिहास संबंधी डेटा का संग्रह और विश्लेषण;

· प्राप्त आंकड़ों का मात्रात्मक और गुणात्मक विश्लेषण;

अनुसंधान की वैज्ञानिक नवीनता. चालू अनुसंधान कार्य:

-प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों पर सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव के लक्ष्य और साधन बच्चे की जरूरतों, उसके परिवार और समग्र रूप से समाज की अपेक्षाओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं।

-सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्यों में, बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, बच्चे पर सफल सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव के लिए खेल प्रक्रिया पर आधारित कक्षाओं के सुसंगत संरचित परिसरों को पेश किया गया है।

-सुधारात्मक में उपयोग - शैक्षणिक कार्यआरडीए के साथ 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों के संचार और खेल कौशल बनाने की प्रक्रिया के लिए खेल गतिविधि की प्रक्रिया में बच्चे के साथ बातचीत की विधि के समर्थन के रूप में। विधि का चुनाव इस तथ्य से उचित है कि गेमिंग गतिविधि पूर्वस्कूली बच्चों के लिए आरामदायक है, जिससे आगे की सुधारात्मक और शैक्षणिक गतिविधियों के लिए बच्चे के साथ संपर्क करके सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करना संभव हो जाता है।

सैद्धांतिक महत्वअनुसंधान वह है:

आरडीए वाले प्रीस्कूल बच्चों के लिए संचार कौशल के विकास के लिए संशोधित तरीकों का एक वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित सेट विकसित किया गया है। उपयोग की आवश्यकता आधुनिक प्रौद्योगिकियाँआरडीए के साथ पूर्वस्कूली बच्चों के लिए संचार कौशल के विकास पर सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य में।

आरडीए वाले पूर्वस्कूली बच्चों के लिए संचार कौशल के निर्माण और विकास के लिए वैचारिक नींव तैयार की गई है, जिसमें इस उम्र के बच्चों में प्रेरक और नैतिक और सौंदर्य संबंधी बुनियादी कौशल में सुधार और संचार की नींव बनाने के लिए महत्वपूर्ण सिद्धांत और शर्तें शामिल हैं।

अध्ययन का व्यावहारिक महत्व:

प्रत्येक बच्चे के व्यक्तित्व की व्यक्तिगत विशेषताओं, उनकी शारीरिक और को ध्यान में रखते हुए मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ, प्रक्रिया में प्रतिभागियों के शरीर पर एक जटिल प्रभाव की आवश्यकता, आरडीए के साथ पूर्वस्कूली बच्चों के लिए संचार कौशल की प्रक्रिया के लिए संशोधित खेल तकनीकों का एक सेट विकसित किया गया है। कॉम्प्लेक्स का परीक्षण किया गया है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं।

प्रावधान और निष्कर्ष संस्थानों के वैज्ञानिक, पद्धतिगत और व्यावहारिक आधार को समृद्ध करते हैं। खेल तकनीकों के प्रस्तावित परिसर का उपयोग व्यावहारिक संस्थानों में विशेषज्ञों - भाषण चिकित्सक, शिक्षक - भाषण रोगविज्ञानी, शिक्षक - मनोवैज्ञानिकों द्वारा किया जाता है।

अध्ययन का संगठन.पायलट अध्ययन राज्य बजट पेशेवर के आधार पर आयोजित किया गया था शैक्षिक संस्थामॉस्को शहर का "लघु व्यवसाय कॉलेज नंबर 4" प्रीस्कूल भवन 1।

कार्य तीन चरणों में किया गया:

पहले चरण में, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले पूर्वस्कूली बच्चों में संचार कौशल के गठन की प्रक्रिया की समस्या का विश्लेषण किया गया था। इस स्तर पर, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा अनुसंधान का विश्लेषण किया गया, लक्ष्य, परिकल्पना, अनुसंधान उद्देश्य निर्धारित किए गए। दूसरे चरण में, एक प्रायोगिक प्रयोग किया गया, जिसके दौरान प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले पूर्वस्कूली बच्चों में संचार और गेमिंग कौशल के गठन की विशिष्ट विशेषताएं और स्तर सामने आए। तीसरे चरण में, रचनात्मक और नियंत्रण प्रयोग किए गए, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों में संचार और गेमिंग कौशल के गठन के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें विकसित और अनुकूलित की गईं।

1. बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल के निर्माण की समस्या की वर्तमान स्थिति

.1 संचार की अवधारणा, इसके प्रकार, संरचना, विकास के मुख्य ओटोजेनेटिक चरण

आज साहित्य में संचार के क्षेत्र में अनेक अध्ययन हो रहे हैं। स्रोतों में संचार के प्रकार, संरचना और विशिष्ट विशेषताओं, संचार के विकास के चरणों के बारे में जानकारी होती है। इस मुद्दे पर सबसे प्रसिद्ध दृष्टिकोणों पर विचार करते हुए, दो मुख्य दृष्टिकोण हैं।

सूचना सिद्धांत कहता है कि संचार एक सिस्टम से दूसरे सिस्टम तक सूचना भेजना और उस सूचना को स्वीकार करना है। इसमें मुख्य बात सूचना हस्तांतरण का तथ्य है। संचार एक ओर संदेश देने का कार्य है, और दूसरी ओर उसे प्राप्त करने और उसकी व्याख्या करने का कार्य है। .

कुछ लेखक अलग दृष्टिकोण रखते हैं। जो लोग संचार प्रक्रिया में भाग लेते हैं वे भागीदार की गतिविधि मानते हैं। वार्ताकार विषय की भूमिका निभाता है, बातचीत की वस्तु की नहीं। परिणामस्वरूप, जिस भागीदार को जानकारी निर्देशित की गई है उसके उद्देश्यों, दृष्टिकोण और लक्ष्यों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। तब यह निष्कर्ष निकालना तर्कसंगत होगा कि सूचना के जवाब में एक नई सूचना आएगी, जो संचार प्रक्रिया में किसी अन्य भागीदार से आएगी। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह मान सकते हैं कि संचार में भाग लेने वालों के बीच केवल स्थानांतरण नहीं होता है, बल्कि संचार में भाग लेने वाले विषयों के बीच सूचनाओं का सक्रिय आदान-प्रदान होता है।

साथ ही, संचार कौशल के निर्माण में सूचना के प्रसारण को ठीक करते हुए औपचारिक पक्ष को भी ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि संचार में शामिल व्यक्तियों का एक-दूसरे पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

संचार की प्रक्रिया में, भागीदारों के बीच बातचीत होती है, जिससे संचार में भाग लेने वालों के व्यवहार पर प्रभाव पड़ता है और उनके बीच संबंधों में बदलाव आता है। इस संबंध में, यह याद रखना चाहिए कि संचार प्रभाव इस शर्त पर होता है कि संचार में सभी प्रतिभागियों के पास जानकारी को एन्कोडिंग और डिकोड करने के लिए एक ही प्रणाली हो। संचार का यही पहलू यह सुनिश्चित करता है कि साझेदार एक-दूसरे को समझें।

कई आधुनिक शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि संचार संचार की एक संरचनात्मक इकाई है। संचार संचार का एक तत्व है, जिसके दौरान विचारों, रुचियों और भावनाओं का आदान-प्रदान होता है। डी.बी. एल्कोनिन इस मत के समर्थक हैं कि संचार को एक अलग प्रकार की गतिविधि के रूप में चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, संचार की प्रक्रिया में आपसी सूचनाओं का उद्भव होता है संयुक्त गतिविधियाँ.

यदि हम इसकी संरचना के दृष्टिकोण से संचार पर विचार करते हैं, तो हम तीन परस्पर संबंधित पहलुओं को अलग कर सकते हैं: अवधारणात्मक, संवादात्मक और संचारात्मक। [एंड्रीवा जी.एम.] संचार गतिविधि का एक पहलू है, और गतिविधि संचार की एक शर्त है। [लियोन्टिएव ए.ए.]।

संचार के तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं: भावात्मक-संचारात्मक, सूचनात्मक-संचारात्मक, नियामक-संचारात्मक। [लोमोव बी.एफ.]

संचारी कार्यों के लिए जो बनते हैं प्रारंभिक अवस्थानिम्नलिखित को शामिल करें: तथ्य का बयान, जो हो रहा है उसका स्पष्टीकरण, भावनाओं की अभिव्यक्ति, जानकारी के लिए अनुरोध, आदि।

शोधकर्ता दो प्रकार की जानकारी में अंतर करते हैं: प्रोत्साहन और पता लगाना। जानकारी का पता लगाने से एक संदेश निकलता है जो बातचीत में भाग लेने वालों के व्यवहार को सीधे प्रभावित नहीं करता है। परंतु व्यवहार पर अप्रत्यक्ष प्रभाव संभव रहता है। प्रोत्साहन सूचना का उद्देश्य कार्यों को प्रेरित करना और वार्ताकार के व्यवहार को सीधे बदलना है।

सूचना हस्तांतरण की प्रक्रिया साइन सिस्टम की सहायता से की जाती है।

संकेत प्रणालियों के आधार पर, दो प्रकार के संचार को प्रतिष्ठित किया जाता है: मौखिक और गैर-मौखिक।

वाणी और भाषा अधिग्रहण मौखिक संचार का आधार हैं।

वाणी संचार का एक सार्वभौमिक साधन है। मौखिक संचार को अक्सर संवाद के रूप में व्यक्त किया जाता है। संवाद दो या दो से अधिक लोगों के बीच टिप्पणियों का परिवर्तनशील आदान-प्रदान है। गैर-मौखिक संचार - इशारों, चेहरे के भावों के माध्यम से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संचार शारीरिक संपर्क. गैर-मौखिक संचार के कई रूप किसी व्यक्ति के लिए जन्मजात होते हैं, जो उसे भावनाओं और व्यवहार के स्तर पर पूरी तरह से बातचीत करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे का गोद में उठाए जाने का अनुरोध बाहों को फैलाकर व्यक्त किया जा सकता है। किसी परिचित व्यक्ति को देखकर बच्चे की मुस्कुराहट सकारात्मक भावनाओं का संकेत देती है।

एक व्यक्ति गैर-मौखिक संकेतों के माध्यम से किसी व्यक्ति की सच्ची भावनाओं और भावनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होता है। इससे पता चलता है कि गैर-मौखिक संचार आपको संचार को सबसे प्रभावी बनाने की अनुमति देता है।

गैर-मौखिक संचार की संकेत प्रणालियाँ हैं

1.ऑप्टिकल-गतिज प्रणाली. इसमें शामिल हैं: चेहरे के भाव, मूकाभिनय, भावनाएँ, किसी व्यक्ति की भावनाएँ और उसका रूप।

2.पारभाषाई और अतिरिक्तभाषाई प्रणालियाँ। बाह्यभाषिक प्रणाली बोलने, रोने, खांसने, रुकने, हंसने आदि की दर है। पारभाषाई प्रणाली में आवाज, समय, सीमा, स्वर के मुखर गुण शामिल हैं।

3.संचार के समय और स्थान का संगठन। यह प्रणाली विशेष है क्योंकि यह संचारी स्थिति को अर्थ प्रदान करती है। संचार के स्थान और समय के संगठन में निम्नलिखित घटक होते हैं: एक दूसरे के सापेक्ष भागीदारों की दिशा, दृश्य संपर्क, संचार के दौरान भागीदारों के बीच की दूरी।

संचार प्रक्रिया के सूचीबद्ध घटकों के आधार पर, कोई भी गैर-मौखिक संचार के महत्व और विविधता को नोट कर सकता है।

मौखिक और गैर-मौखिक संचार का उपयोग एक साथ या अलग-अलग किया जाता है, यह संचार में भाग लेने वालों और जिस स्थिति में वे हैं उस पर निर्भर करता है। शोधकर्ता संचार के तत्वों की पहचान करते हैं।

1.स्रोत (संचारक)

2.सूचना एन्कोडिंग

3.सूचना डिकोडिंग

4.प्राप्तकर्ता (प्राप्तकर्ता)

यदि हम संचार के तत्वों पर अधिक गहराई से विचार करें, तो हम नौ पा सकते हैं:

प्रेषक वह है जो सूचना भेजता है।

2.कोडिंग - सूचना को प्रतीकों के रूप में परिवर्तित करने की प्रक्रिया

3.उपचार - प्रेषक द्वारा परिवर्तित वर्ण।

4.सूचना के प्रसार के साधन - वे चैनल जिनके माध्यम से सूचना प्रसारित की जाती है।

5.डिक्रिप्शन - वह प्रक्रिया जिसके द्वारा प्राप्तकर्ता प्राप्त वर्णों को पहचानता है

6.प्राप्तकर्ता वह है जो प्रेषक से सूचना प्राप्त करता है।

7.प्रतिक्रिया - प्राप्तकर्ता की प्रतिक्रियाएँ जो प्रेषक के साथ बातचीत के दौरान होती हैं।

8.फीडबैक - प्रतिक्रिया का वह भाग जो प्राप्तकर्ता प्रेषक के ध्यान में लाता है।

9.हस्तक्षेप - बाहर से विकृतियों या हस्तक्षेप की उपस्थिति, जो इस तथ्य को जन्म देती है कि भेजी गई जानकारी मूल रूप से भेजी गई जानकारी से भिन्न होती है। [एफ। कोटलर]

संचार की मनोवैज्ञानिक संरचना में निम्न शामिल हैं:

· संचार की जरूरतें

· संचार के साधनों का चयन

· संवाद कौशल का उपयोग करने की क्षमता

· संचार प्रक्रिया में भूमिका निभाने की क्षमता

· सामाजिक कार्यों को व्यक्त करने की क्षमता

संचार के तत्व अपनी समग्रता में उच्च स्तर पर संचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं।

निम्नलिखित पैरामीटर हैं जो बच्चे के संचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करते हैं:

Ø वार्ताकार को सुनने की क्षमता;

Ø इशारों को उनके अर्थ के अनुसार उपयोग करने और समझने की क्षमता;

Ø संचार में सहायता की उपस्थिति, जिसमें प्रश्न में वस्तुएँ शामिल हैं (वस्तुओं, प्रतीकों, आदि की छवियाँ)

Ø संचार स्थिति में शरीर का उपयोग करने और समझने की क्षमता;

Ø संचार प्रक्रिया में स्थिति पर निर्भर प्रकार के स्वरों को व्यक्त करने के लिए स्वरों के उच्चारण और भाषण का उपयोग करने की क्षमता

ये स्थितियाँ बच्चों में संचार कौशल के निर्माण में बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। उनकी कमी से ओटोजेनेटिक विकास का उल्लंघन होता है और संचार कौशल के गठन के अनुक्रम का उल्लंघन होता है।

इस समस्या पर साहित्य के विश्लेषण से पता चला कि ओटोजेनेटिक विकास की प्रक्रिया में यह सामान्य है विकासशील बच्चाविशिष्ट संचार कौशल के एक सेट में लगातार महारत हासिल करता है (तालिका 1 देखें)।

तालिका 1 सामान्य ओटोजेनेटिक विकास के दौरान संचार कौशल का निर्माण

आयु संचार कौशल 1 वर्ष - बच्चा समय-समय पर शब्दों का अनुकरण करता है; - सभी संचार कार्यों को व्यक्त करने के लिए इशारों का उपयोग करता है; - सामाजिक संपर्क के उद्देश्य से सरल खेल खेलता है; - बुनियादी संचार कार्यों को व्यक्त करने के लिए इशारों और शब्दों को जोड़ता है; - एक पसंद की स्थिति में प्राथमिकताएँ प्रदर्शित करता है; 2 वर्ष - बच्चा साथियों के साथ बातचीत शुरू करने के लिए संचार के गैर-मौखिक साधनों का उपयोग करता है; - टिप्पणियाँ और वर्तमान घटनाओं का वर्णन करता है; - सरल प्रश्नों के उत्तर देता है; - सरल प्रश्न पूछता है; - गैर-मौखिक तरीके से अन्य लोगों को सांत्वना देना; - वयस्कों के साथ सरल संवाद बनाए रखता है; 3 वर्ष - बच्चा चित्र को देखकर एक परिचित कहानी दोबारा कहता है; - जब बच्चा उससे ऐसा ही करने के लिए कहा जाता है तो वह पिछले अनुभव को वास्तविक स्थिति में बदल देता है; - उसकी भावनाओं के बारे में बात करता है; - समय-समय पर साथियों के साथ बातचीत में प्रवेश करता है; - फ़ोन पर एक साधारण बातचीत में प्रवेश करता है; - संचार के मौखिक साधनों का उपयोग करके साथियों के साथ बातचीत शुरू करता है; - जानकारी संप्रेषित करने के लिए शारीरिक भाषा और चेहरे के भावों का उपयोग करता है; 4 वर्ष - साथियों के साथ संवाद करते समय संवाद कौशल विकसित करना और सुधारना; - बच्चा किसी परिचित कहानी, टीवी एपिसोड या फिल्म की कहानी को दोबारा सुनाता है; - सामाजिक वाक्यांशों का उपयोग करता है (उदाहरण के लिए, "क्षमा करें", "क्षमा करें"); - घटनाओं के तार्किक अनुक्रम को समझता है; - दूसरों की भावनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया देनी है इसके बारे में जानता है; - वार्ताकार की शारीरिक भाषा को समझने लगता है; 5 वर्ष - बच्चा विभिन्न विषयों पर संवाद करता है; - वार्ताकार के दृष्टिकोण को ध्यान में रखना शुरू करता है; - वार्ताकार की जरूरतों के आधार पर संवाद बनाता है; - वार्ताकार के साथ बातचीत करने और समझौता समाधान पर पहुंचने के लिए भाषण का उपयोग करता है।

इन आंकड़ों के आधार पर, पांच से सात साल की उम्र तक, सामान्य विकास के अधीन, बच्चा बुनियादी संचार कौशल में महारत हासिल कर लेता है, जिससे सामाजिक वातावरण में उसका सफल अनुकूलन होता है। इसके बावजूद, ऐसे मामले हैं जब कोई बच्चा सफल समाजीकरण के लिए आवश्यक संचार कौशल में स्वतंत्र रूप से महारत हासिल करने में सक्षम नहीं होता है।

संचार संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति और संचार कौशल के गठन की कमी का सबसे ज्वलंत उदाहरण ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे हैं। ऐसे बच्चों के साथ काम करना आवश्यक है, जिसमें संचार कौशल विकसित करने के उद्देश्य से विशेष प्रशिक्षण भी शामिल है।

.2 बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार की विशेषताएं

शोधकर्ता ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की संचार विशेषताओं की पहचान करते हैं, उनमें से निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: रूढ़िवादी व्यवहार और एक प्रकार की गतिविधि में फंसना, संचार स्थिति को समझने में कठिनाइयाँ, एक वार्ताकार और कई दोनों के साथ संचार में भाग लेने की अनिच्छा।

निदान में बिगड़ा हुआ संचार बचपन के ऑटिज्म का मुख्य लक्षण है। बचपन के ऑटिज्म में, संचार संबंधी विकार बच्चे के विकास की शुरुआत में ही शुरू हो जाते हैं।

बाहर से स्थितिगत भावनाओं के जवाब में भावनाओं की विभिन्न अभिव्यक्तियों (अभिवादन, आश्चर्य, असंतोष, मांग) का दिलचस्प अध्ययन किया गया है। हमने सामान्य विकास वाले प्री-वर्बल चरण के बच्चों और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का अध्ययन किया। ऑटिस्टिक बच्चों की उम्र 3 से 6 साल तक होती है और सामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों की उम्र 1 से 2 साल तक होती है। अध्ययन से पता चला कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता अपने बच्चों की प्रतिक्रियाओं और सामान्य विकास वाले बच्चों की प्रतिक्रियाओं को समान भावनात्मक और अर्थपूर्ण व्याख्या के साथ ध्वनियों से पहचानने में सक्षम थे। लेकिन, इसके बावजूद, यह देखा गया कि ऑटिज्म से पीड़ित अन्य बच्चों की ध्वनि प्रतिक्रियाओं को सुनते समय, वही माता-पिता इन भावनात्मक अभिव्यक्तियों के अर्थ को पहचानने में सक्षम नहीं थे।

ये अध्ययन कई विशेषताओं पर प्रकाश डालते हैं:

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में या तो भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता नहीं होती है या खो देते हैं, जिसकी पहचान हर किसी के लिए उपलब्ध है (सार्वभौमिक भावनाएं)।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अपनी भावनाओं को उद्देश्यपूर्ण ढंग से व्यक्त करते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की भावनात्मक अभिव्यक्तियों को पहचानने के लिए उसे अच्छी तरह से जानना आवश्यक है।

विकास के प्रारंभिक चरण में ऑटिस्टिक बच्चों में, अनुसंधान के आधार पर, निम्नलिखित संचार विकारों की पहचान की जा सकती है:

ü किसी व्यक्ति की आंखों पर टकटकी की कमी, आंखों के संपर्क से बचना

ü सामाजिक मुस्कान की कमी (माँ या अन्य प्रियजन के प्रति प्रतिक्रिया)।

ü माँ के चेहरे, ध्वनि, प्रकाश, एनीमेशन परिसर का उल्लंघन पर अव्यक्त प्रतिक्रिया

ü अन्य लोगों के प्रति उदासीन या नकारात्मक रवैया, कमजोर बातचीत

ü सहवास अनुपस्थित हो सकता है, एक नीरस चरित्र हो सकता है, कोई संवादात्मक अर्थ नहीं हो सकता है

ü नाम पर प्रतिक्रिया की कमी, किसी अन्य व्यक्ति के भाषण पर कमजोर प्रतिक्रिया या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;

ü बेडौल संकेत इशारा.

इस तथ्य के बावजूद कि कम उम्र में संचार विकारों की विशेषताओं की पहचान की जाती है, उनकी अभिव्यक्ति व्यवस्थित नहीं है। इसके आधार पर, कुछ लेखकों का सुझाव है कि शैशवावस्था में ऑटिज़्म का निदान पूरी तरह से संभव नहीं है।

एक राय है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के संचार की विशिष्टता बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। डेढ़ वर्ष की आयु तक व्यवहार में विशेषताएं दिखाई देने लगती हैं। अभिव्यक्तियों के बीच, निम्नलिखित कमियाँ नोट की गई हैं: ध्यान, भावनाओं की अस्थिरता, खराब प्रतिक्रिया।

जीवन के पहले महीनों में ही ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में अभिव्यंजक और ग्रहणशील संचार का उल्लंघन देखा गया था। आँख या स्पर्श संपर्क का उपयोग करके माता-पिता के साथ संचार की कमी थी। यह भी पाया गया कि माँ के व्यवहार में परिवर्तन पर कोई अलग प्रतिक्रिया नहीं हुई।

विदेशी शोधकर्ताओं की टिप्पणियों से पता चला है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भावनात्मक विकार, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृश्य व्यवहार, मोटर क्षेत्र का असामान्य विकास जीवन के पहले दो वर्षों में देखा जाता है।

इसके अलावा, इन बच्चों में, हाइपोटेंशन और हाइपोएक्टिविटी के रूप में सामाजिक संपर्क में कमी देखी गई, जो किसी भी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की न्यूनतम अभिव्यक्ति द्वारा समर्थित थी।

इन अध्ययनों के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि पहले से ही विकास के प्रारंभिक चरण में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में समकालिक संचार का उल्लंघन दिखाई देता है, जो विकास के इस चरण में सामान्य बच्चों में बनता है।

शोधकर्ताओं की टिप्पणियों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चों में कार्यात्मक भाषण विकसित नहीं होता है। इसी समय, भाषण की भरपाई के लिए गैर-मौखिक संचार का गठन नहीं होता है।

कुछ बच्चे अभी भी कार्यात्मक भाषण में महारत हासिल करने में सक्षम हैं, जो संचार के प्रारंभिक प्रयासों में प्रकट होता है। शोधकर्ता ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में अभिव्यंजक भाषण की कुछ विशेषताओं पर विचार करते हैं:

1.रूढ़िवादी भाषण जिसमें दोहराए गए कथन शामिल होते हैं जिनका कोई विशिष्ट अर्थ नहीं होता है।

2.प्रोसोडी की विशेषताएं

3.जब वाणी बनती है तो संवाद में उसका प्रयोग अनायास नहीं होता

4.प्रत्यक्ष और विलंबित इकोलोलिया

अधिकांश दिलचस्प विशेषताशोधकर्ताओं के लिए बिल्कुल इकोलॉजी है। उनमें से कुछ का मानना ​​है कि इकोलोलिया एक ऐसा कथन है, जिसका अर्थ अक्सर बच्चे को समझ नहीं आता है। उनका मानना ​​है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में, इकोलोलिया तब प्रकट होता है जब बच्चा किसी के साथ एक-पर-एक बातचीत करता है और जब दृश्य संचार स्थापित होता है।

इकोलिया की घटना को ध्यान में रखते हुए, दो धारणाएँ बनाई गईं:

· ऐसे मामले में जब बच्चा अपने इकोलालिक कथनों का अर्थ नहीं समझता है, तो बच्चे के लिए इकोलालिया बातचीत में प्रवेश करने के एक तरीके के रूप में कार्य करता है।

· ऐसे मामले में जब बच्चा इकोलालिस्टिक अभिव्यक्तियों के अर्थ से पूरी तरह अवगत होता है, तो इकोलिया का उपयोग उसके द्वारा ऑटोस्टिम्यूलेशन या जानबूझकर जानकारी के हस्तांतरण के रूप में किया जाता है।

इन धारणाओं की अलग-अलग दिशाओं के कारण, कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि सामान्य रूप से विकासशील बच्चे भी इकोलिया के चरण से गुजरते हैं। इस संबंध में, हम कह सकते हैं कि इकोलोलिया सचेत भाषण उच्चारण से पहले होता है। इन निष्कर्षों के आधार पर, इकोलिया को सामान्य के लिए एक सकारात्मक चरण के रूप में स्थापित किया जाने लगा भाषण विकास.

विदेशी लेखकों के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों को बोली समझने में समस्या होती है। यह उल्लंघन संचार की भाषण इकाइयों के संकेत और प्रतीकात्मक अर्थ की गलतफहमी के साथ-साथ उस संदर्भ की गलतफहमी के रूप में प्रकट होता है जिसमें भाषण उच्चारण का उपयोग किया जाता है।

विदेशी शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि एक बच्चे में भाषण को समझने में मुख्य कठिनाई यही है कि बच्चा एक निश्चित संदर्भ के हिस्से के रूप में भाषण और भाषण की इकाइयों के अर्थ को समझने में सक्षम नहीं है।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि दृश्य संकेतों की उपस्थिति में भी, भाषण की समझ एक निश्चित होती है बच्चे को दिया गयास्थितियाँ कठिन हैं. समय के साथ, बच्चे की संदर्भ में भाषण का उपयोग करने की क्षमता विकसित होती है। पिछले अनुभव के आधार पर यह संभव हो पाता है. लेकिन एक नियम के रूप में, यह सकारात्मक घटना अस्थायी है। घरेलू वैज्ञानिकों की राय है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में वाक् समझ का उल्लंघन स्वयं वाक्यात्मक निर्माणों को समझने में कठिनाइयों के कारण नहीं होता है, बल्कि उनके बीच के संबंधों, शब्द की छवि के बीच के संबंधों में महारत हासिल करने में कठिनाइयों के कारण होता है। और इसका अर्थ. साथ ही, घरेलू शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि बच्चे के भाषण की गलतफहमी का एक मुख्य कारण ऑटोस्टिम्यूलेशन और व्यवहार का उल्लंघन है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक संचार विकार दर्शाते हैं कि ऑटिस्टिक बच्चा भाषण के माध्यम से सामान्य रूप से संवाद करने में सक्षम नहीं है।

कुछ स्थितियों में, ऑटिस्टिक बच्चे अपने अनुरोध व्यक्त करते हैं, किसी भी जानकारी को असामान्य तरीकों से व्यक्त करते हैं:

· एक अनुरोध केवल स्वतः-उत्तेजना के साधन के रूप में कार्य कर सकता है;

· भाषण के उच्चारण में कभी-कभी कोई संचारी चरित्र नहीं होता है;

· संचार के उद्देश्य से, बच्चा इकोलोलिया का उपयोग करना पसंद करता है, लेकिन साथ ही उस व्यक्ति पर ध्यान नहीं देता है जिसके लिए संचार प्रयास निर्देशित होते हैं। आधुनिक साहित्य डेटा और आम तौर पर मान्यता प्राप्त निदान प्रणालियों का विश्लेषण हमें बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों की तथाकथित "विकारों की त्रिमूर्ति" की पहचान करने की अनुमति देता है:

-सामाजिक संपर्क का उल्लंघन;

-संचार कौशल;

कल्पना या विचार का लचीलापन।

एल. विंग, आर. जॉर्डन, एस. पॉवेल द्वारा प्रस्तावित योजना बचपन के ऑटिज्म में नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताओं की सबसे संपूर्ण तस्वीर देती है (चित्र 1)।

चित्र 1. "उल्लंघन का त्रय" (विंग, 1996; जॉर्डन, पॉवेल, 1995)

आर.पी. के अनुसार हॉब्सन के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों में अन्य लोगों की भावनाओं को समझने और उन पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता की कमी होती है। यू. फ्रिथ इस बात पर भी जोर देते हैं कि ऑटिस्टिक बच्चे भावनाओं के अर्थ को समझने और समझने की क्षमता में समस्याओं का अनुभव करते हैं; वे सहानुभूति की कमी प्रदर्शित करते हैं, उनमें सोच के लचीलेपन की कमी, छिपे हुए अर्थ को समझने में कठिनाइयाँ होती हैं।

ए.आर. के अनुसार दामासियो, आर.जी. मौरर के अनुसार, भावात्मक गतिविधि में गड़बड़ी और भावनाओं का मूल्यांकन करने में कठिनाइयाँ इन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यप्रणाली की कमी से जुड़ी हैं। यह जो हो रहा है उसका अर्थ और अर्थ देखने की उनकी क्षमता में बाधा उत्पन्न कर सकता है, साथ ही उनकी आत्म-जागरूकता और, परिणामस्वरूप, अन्य लोगों की समझ में भी बाधा उत्पन्न कर सकता है। "आत्म-जागरूकता" और भावात्मक अनुभवों के मूल्यांकन में कठिनाई किसी की अपनी भावनात्मक स्थिति को समझने की असंभवता में व्यक्त की जाती है, जो अन्य लोगों की मानसिक, "मानसिक स्थिति" को समझने से रोकती है: उनकी इच्छाएं, इरादे।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भावनात्मक गड़बड़ी जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो जाती है और व्यवहार, संचार और सामाजिक संपर्क में गड़बड़ी से निकटता से संबंधित होती है। बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक विकास के मुख्य चरणों और पैटर्न पर विचार करें।

छह महीने की उम्र में, एक ऑटिस्टिक बच्चा सामान्य विकास की तुलना में कम सक्रिय और मांग वाला होता है। कुछ बच्चे बहुत उत्साहित होते हैं। वे बहुत कम नज़रें मिलाते हैं। उनकी कोई प्रतिक्रियाशील सामाजिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चा आवाज़, हावभाव, चेहरे के भावों की नकल नहीं करता है। 8 महीने तक, लगभग 1/3 बच्चे अत्यधिक एकांतप्रिय हो जाते हैं और सक्रिय रूप से बातचीत को अस्वीकार कर सकते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 1/3 बच्चे ध्यान पसंद करते हैं, लेकिन अन्य लोगों में उनकी रुचि बहुत कम होती है।

एक वर्ष की आयु तक, जब एक ऑटिस्टिक बच्चा स्वतंत्र रूप से चलने में महारत हासिल कर लेता है, तो संपर्क आमतौर पर कम हो जाता है। माँ से अलग होने पर कोई कष्ट नहीं होता। कुछ मामलों में, वस्तुओं पर बच्चे का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते समय प्रतिक्रिया में कमी या कमी होती है। पर्यावरण. इंगित करने वाले इशारे का अभाव नोट किया गया है। बहुत बार, जब कोई बच्चा कुछ चाहता है, तो वह किसी परिचित व्यक्ति के पास जाएगा, उसका हाथ पकड़ेगा और आंखों से संपर्क किए बिना उसे वांछित वस्तु तक ले जाएगा।

दो साल की उम्र में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा माता-पिता को दूसरों से अलग करता है, लेकिन अधिक स्नेह व्यक्त नहीं करता है। गले लगा सकते हैं, चुंबन कर सकते हैं, लेकिन यह औपचारिक रूप से, स्वचालित रूप से या किसी अन्य व्यक्ति के अनुरोध पर करता है। वयस्कों (माता-पिता को छोड़कर) के बीच अंतर नहीं करता। संभव प्रबल भय. आमतौर पर ऐसा बच्चा अकेलापन पसंद करता है।

3 साल की उम्र में, एक ऑटिस्टिक बच्चा, कई मामलों में, उत्तेजित हो जाता है। दूसरे लोगों को अंदर नहीं आने देता. सज़ा का मतलब समझ नहीं आता.

चार वर्ष की आयु तक खेल के नियमों को समझने की क्षमता नहीं बन पाती है।

सामान्य रूप से विकासशील बच्चों के विपरीत, पांच साल की उम्र में, एक ऑटिस्टिक बच्चा साथियों की तुलना में वयस्कों में अधिक रुचि रखता है। अक्सर अधिक मिलनसार हो जाता है, लेकिन बातचीत में विचित्रता, एकतरफापन की विशेषता होती है।

सिद्धांत के अनुसार, समाजीकरण के क्षेत्र में हानि की डिग्री के आधार पर, ऑटिस्टिक बच्चों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: सामाजिक रूप से बहिष्कृत, निष्क्रिय रूप से बातचीत करनाऔर "सक्रिय रूप से लेकिन अजीब तरीके से" बातचीत करना.

1. सामाजिक बहिष्कारनिम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

बाहरी दुनिया के प्रति अलगाव और उदासीनता (उन स्थितियों को छोड़कर जहां विशेष ज़रूरतें पूरी होती हैं

बच्चा); एक वयस्क के साथ बातचीत मुख्य रूप से स्पर्शात्मक (गुदगुदी करना, छूना) की जाती है; सामाजिक संपर्क बच्चे में ध्यान देने योग्य रुचि पैदा नहीं करते हैं; मौखिक और गैर-मौखिक बातचीत के कमजोर संकेत हैं; एक साथ काम करने और आपसी ध्यान देने की क्षमता की कमी; आँख से संपर्क से बचना; रूढ़िवादी व्यवहार; कुछ मामलों में - पर्यावरण में परिवर्तन के प्रति प्रतिक्रिया की कमी; मध्यम से गंभीर संज्ञानात्मक हानि।

2. निष्क्रिय अंतःक्रिया, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता: सहज सामाजिक संपर्कों की सीमित क्षमता; बच्चा अन्य लोगों (बच्चों और वयस्कों) का ध्यान आकर्षित करता है; बच्चे को सामाजिक संपर्कों से स्पष्ट संतुष्टि का अनुभव नहीं होता है, साथ ही, बातचीत से सक्रिय इनकार के मामले दुर्लभ हैं; संचार के मौखिक और गैर-मौखिक रूपों का उपयोग करना संभव है; प्रत्यक्ष इकोलिया विशेषता है, कम अक्सर - विलंबित; अलग-अलग गंभीरता की संज्ञानात्मक हानि।

3.पर "सक्रिय लेकिन अजीब" बातचीतनिम्नलिखित विशेषताएं नोट की गई हैं: सामाजिक संपर्कों पर सहज प्रयास (अधिक बार - वयस्कों के संबंध में, कम अक्सर - बच्चों के लिए); बातचीत के दौरान, कुछ मामलों में, विशिष्ट दोहराव वाली क्रियाएं देखी जाती हैं: प्रश्नों की बार-बार पुनरावृत्ति, मौखिक रूढ़िवादिता; स्थिति के आधार पर, भाषण में संचारी और गैर-संचारी अभिविन्यास होता है, प्रत्यक्ष और विलंबित इकोलिया नोट किया जाता है; अविकसित होना या कहानी कहने के कौशल की कमी रोल प्ले; बातचीत का बाहरी पक्ष सामग्री की तुलना में अधिक दिलचस्प है; बच्चा अन्य लोगों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को समझ सकता है और उनसे अवगत हो सकता है; इस समूह के बच्चों का सामाजिक व्यवहार अन्य लोगों द्वारा निष्क्रिय समूह के लोगों के व्यवहार से भी बदतर माना जाता है।

घरेलू शोधकर्ता (के.एस. लेबेडिन्स्काया, ओ.एस. निकोल्सकाया) भेद करते हैं चार समूहबचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे, जो कुसमायोजन के स्तर, विकासात्मक विकृति की डिग्री, ऑटिज्म की प्रकृति और समाजीकरण की संभावना में भिन्न होते हैं। इनमें से प्रत्येक समूह को बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की एक निश्चित स्तर की क्षमता की विशेषता है और, इस स्तर के अनुरूप, ऑटोस्टिम्यूलेशन और सुरक्षा के रूप हैं। बच्चे पहलासमूहों को पर्यावरण से अलगाव की विशेषता होती है, दूसरा- उसकी अस्वीकृति तीसरा- इसका प्रतिस्थापन, चौथी- सामाजिक संपर्कों में अतिनिषेध.

विदेशी और घरेलू शोधकर्ता विभिन्न दृष्टिकोणों से सामाजिक संपर्क की समस्या पर विचार करते हैं।

यू. फ्रिथ का "चेतना का सिद्धांत" बहुत दिलचस्प है, जो बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में समस्याओं की व्याख्या करता है, सबसे पहले, अन्य लोगों की भावनाओं, इरादों और विचारों को समझने में असमर्थता। यू. फ्रिथ के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों में "चेतना के सिद्धांत" का अभाव या खराब विकास होता है: वे यह समझने में सक्षम नहीं होते हैं कि अन्य लोगों की आंखें, चेहरे के भाव और मुद्राएं क्या व्यक्त करती हैं। ऑटिस्टिक बच्चों को अतियथार्थवाद की विशेषता होती है, वे यह नहीं समझ पाते हैं कि लोगों की भावनाएँ और इरादे शाब्दिक धारणा के पीछे छिपे होते हैं। उन्हें दूसरों के व्यवहार, कार्यकलापों को समझने में कठिनाई होती है। इसी कारण उन्हें "सामाजिक रूप से अंधा" कहा जाता है। इस प्रकार, यू. फ्रिथ, सबसे पहले, संज्ञानात्मक हानि द्वारा सामाजिक संपर्क की कमियों की व्याख्या करते हैं।

यू. फ़र्थ के अनुसार, ऑटिज़्म में सामाजिक संपर्क की कमियाँ काफी हद तक संज्ञानात्मक क्षेत्र के उल्लंघन से जुड़ी हैं।

घरेलू शोधकर्ता सामाजिक संपर्क की समस्या को काफी हद तक भावनात्मक क्षेत्र की कमियों से जोड़ते हैं। वी.वी. के अनुसार। लेबेडिंस्की, के.एस. लेबेडिन्स्काया, ओ.एस. ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस के केंद्र में निकोलसकाया भावात्मक क्षेत्र के कामकाज का सबसे गंभीर उल्लंघन है। लेखक उन विशेष रोग स्थितियों का वर्णन करते हैं जिनमें एक ऑटिस्टिक बच्चे का मानसिक विकास होता है: दो कारकों का एक स्थिर संयोजन - बिगड़ा हुआ गतिविधि और भावात्मक असुविधा की सीमा में कमी। यह स्वर के उल्लंघन, उद्देश्यों और खोजपूर्ण गतिविधि की कमजोरी, तेजी से थकान, थकावट और स्वैच्छिक गतिविधि में तृप्ति, नकारात्मक संवेदनाओं की प्रबलता में प्रकट होता है। इस संबंध में, मानसिक प्रणाली, जो रोग संबंधी स्थितियों में बनती है, जीवित रहने के लिए आवश्यक अनुकूलन और आत्म-नियमन के कार्यों को अपने लिए संभव स्तर पर हल करती है। ऑटिज्म में इसके कामकाज की विशिष्टता यह है कि प्राथमिक कार्य दुनिया के साथ संपर्क के सक्रिय रूपों का विकास नहीं है, बल्कि इससे सुरक्षा के साधन हैं, जो खुद को पैथोलॉजिकल ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप में प्रकट करते हैं और सभी मानसिक कार्यों को शामिल करते हैं। इस प्रकार, घरेलू लेखक समाजीकरण की समस्या को मुख्य रूप से भावात्मक विकारों से जोड़ते हैं।

वर्णित दृष्टिकोणों को "ध्रुवीय" कहा जा सकता है क्योंकि वे एक ही समस्या पर विपरीत दृष्टिकोण से विचार करते हैं, एक ही उल्लंघन के विभिन्न पहलुओं पर प्रकाश डालते हैं। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सामाजिक संपर्क समस्याएं दो कारकों के संयोजन से उत्पन्न होती हैं: भावनात्मक और संज्ञानात्मक।

सबसे वैध दृष्टिकोण जे. बेयर, एल. गैमेल्टोफ्ट का है, जो मानते हैं कि सामाजिक संपर्क और संचार के क्षेत्रों में कठिनाइयों को ऑटिस्टिक बच्चों में सामाजिक पहलू को समझने की आंतरिक प्रवृत्ति के गठन की कमी से समझाया गया है। उनकी अवधारणा के अनुसार, सामान्य रूप से विकासशील बच्चों में आसपास की दुनिया की धारणा और व्यवहार का संगठन दो पहलुओं के ढांचे के भीतर किया जाता है: सामाजिक और भौतिक। उनका मानना ​​है कि सामान्य ओटोजेनेटिक विकास के दौरान, बच्चे द्वारा देखी गई जानकारी दो चैनलों से होकर गुजरती है: उनमें से एक भौतिक दुनिया के बारे में जानकारी की धारणा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा सामाजिक दुनिया के बारे में जानकारी संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बच्चों में आसपास की घटनाओं और घटनाओं की धारणा की एक समग्र तस्वीर बनती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में जानकारी केवल एक ही माध्यम से गुजरती है - सामग्री।

बच्चे खोजपूर्ण व्यवहार, सेंसरिमोटर गतिविधि के माध्यम से कारण संबंध स्थापित करने में सक्षम होते हैं। वे सामग्री चैनल के माध्यम से आने वाली विशिष्ट जानकारी के संज्ञानात्मक-अवधारणात्मक प्रसंस्करण की क्षमता बनाए रख सकते हैं। परिणामस्वरूप, उनमें भौतिक जगत की वस्तुओं के कार्यों के बारे में समझ और जागरूकता विकसित होती है। लेकिन इसके साथ ही, ऑटिस्टिक बच्चों में सामाजिक पहलू को समझने की एक विकृत आंतरिक प्रवृत्ति होती है। उनके लिए सामाजिक दुनिया - "संचार" की दुनिया का अर्थ और अर्थ समझना मुश्किल है। वे नकल के माध्यम से खुद को और अपने आस-पास के लोगों की खोज नहीं करते हैं, नकल के आधार पर बातचीत और संचार में संलग्न होने की प्राकृतिक जैविक क्षमता। इन परिस्थितियों के कारण, ऑटिस्टिक बच्चे में किसी प्रियजन के साथ स्नेहपूर्ण सामंजस्य नहीं बन पाता है। उन्हें अमूर्त जानकारी को भावनात्मक रूप से सहानुभूतिपूर्वक संसाधित करने में असमर्थता की विशेषता है।

विभिन्न दृष्टिकोणों का विश्लेषण एल.एस. की स्थिति की पुष्टि करता है। वायगोत्स्की के अनुसार बच्चों की अपने आसपास की दुनिया की समझ दो कारकों से जुड़ी होती है: बुद्धि और भावनाएँ। भावात्मक और संज्ञानात्मक क्षेत्र बाहर से आने वाली जानकारी के प्रसंस्करण में समान रूप से शामिल होते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों में कल्पनाशीलता और सोच के लचीलेपन की समस्या पर विदेशी साहित्य में विशेष रूप से विस्तार से विचार किया गया है। वी. डू के अनुसार ö हां, कल्पना में हमारे छापों को आत्मसात करना और उन छापों और वस्तुओं का उपयोग करके ऐसे अर्थ बनाना शामिल है जो बाहरी दुनिया से स्वतंत्र हैं। एम. पीटर कल्पना को किसी की यादों के साथ अन्वेषण और प्रयोग करने की क्षमता और विचारों को तर्कसंगत और तर्कहीन रूप से संयोजित करने की क्षमता मानते हैं। घरेलू लेखक कल्पना को पिछले अनुभव में प्राप्त धारणाओं और विचारों की सामग्री को संसाधित करके नई छवियां बनाने की मानसिक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं।

कल्पना दृश्य-आलंकारिक सोच का आधार है, जो किसी व्यक्ति को व्यावहारिक कार्यों के प्रत्यक्ष हस्तक्षेप के बिना स्थिति को नेविगेट करने और समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है।

एल.एस. वायगोत्स्की, एस.एल. रुबिनस्टीन ने नोट किया कि कल्पना किसी व्यक्ति के मानसिक विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है और निम्नलिखित कार्य करती है:

1.छवियों में वास्तविकता का प्रतिनिधित्व, उनका उपयोग करने की क्षमता, कुछ समस्याओं का समाधान;

2.भावनात्मक अवस्थाओं का विनियमन;

3. विशेष रूप से धारणा, स्मृति, भाषण, भावनाओं में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और मानव स्थितियों के मनमाने नियमन में भागीदारी;

4.एक आंतरिक कार्य योजना का गठन;

5.गतिविधियों की योजना बनाना और प्रोग्रामिंग करना, ऐसे कार्यक्रम तैयार करना, उनकी शुद्धता का आकलन करना, कार्यान्वयन प्रक्रिया।

एल. कनेर के शुरुआती अध्ययनों में, यह माना गया था कि कुछ मामलों में ऑटिस्टिक बच्चों की कल्पना का स्तर उन बच्चों की क्षमताओं से अधिक होता है उच्च स्तरबुद्धि. केवल 1970 के दशक के अंत में - 1980 के दशक की शुरुआत में, विदेशी लेखकों के कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, यह स्पष्ट हो गया कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में कल्पना विकसित नहीं होती है, या निम्न स्तर पर विकसित होती है। आइए सामान्य और ऑटिस्टिक बच्चों में कल्पना के विकास में मुख्य ओटोजेनेटिक चरणों पर विचार करें।

जीवन के पहले महीनों में बच्चा समझता है दुनियासीधे इंद्रियों के प्रभाव में। इसके परिणामस्वरूप, बच्चे में पहली आंतरिक छवियां बनती हैं, जो आसपास की दुनिया की वस्तुओं की एक सटीक प्रतिलिपि होती हैं; वे। प्रजनन कल्पना की मूल बातें बनती हैं, जो आपको वास्तविकता को वैसी ही पुन: पेश करने की अनुमति देती है जैसी वह है। ऐसी कल्पना रचनात्मकता की तुलना में धारणा या स्मृति की तरह अधिक है। कई ऑटिस्टिक बच्चों के लिए, धारणा जीवन भर "फोटोग्राफिक" छापों के स्तर पर बनी रहती है।

नौ महीने की उम्र में, सामान्य रूप से विकासशील बच्चे आपसी, विभाजित ध्यान का अनुभव करने में सक्षम होते हैं, बच्चे के प्रभाव वयस्क के प्रभाव के अनुरूप हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे की विषय छवियां महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती हैं। इस उम्र में होने वाली घटनाओं की व्याख्या किसी वयस्क के साथ बातचीत के आधार पर की जाती है। विकास के इस चरण में, बच्चा एक साथ दो वस्तुनिष्ठ छवियों को सहसंबंधित करने में सक्षम होता है: उसकी अपनी और एक वयस्क की छवि। वस्तुनिष्ठ छवियों के निर्माण के संदर्भ में, बच्चा "मोनो" के स्तर से "स्टीरियो" की ओर बढ़ता है। बच्चे की मानसिक छवि वयस्क की व्याख्या से पूरित होती है। बच्चा समझता है कि उसकी अपनी छवियाँ और धारणाएँ दूसरे व्यक्ति से भिन्न हैं। बच्चे और वयस्क की छवियों और भावनात्मक छापों के बीच सामंजस्य बनता है।

ऑटिस्टिक बच्चे के लिए धारणा का यह स्तर व्यावहारिक रूप से दुर्गम है। वह विभाजित ध्यान और "प्रारंभिक संवाद" में असमर्थ है।

18 महीने की उम्र में, सामान्य रूप से विकसित होने वाला बच्चा लचीली मानसिक छवियां बनाने में सक्षम होता है; वह अपने आस-पास की दुनिया का प्रतिनिधित्व करने में सक्षम है, जो वह देखता है उससे अलग है; वे। बच्चा एक उत्पादक कल्पना विकसित करता है, जो उस वास्तविकता में भिन्न होती है जो किसी व्यक्ति द्वारा सचेत रूप से बनाई जाती है, न कि केवल यंत्रवत् नकल या पुन: निर्मित की जाती है। यह बच्चे की प्रतीकात्मक खेल में शामिल होने की क्षमता में परिलक्षित होता है। बच्चे के पास वास्तविक दुनिया को संशोधित करने का अवसर है, अर्थात। कल्पनाशील क्षमताओं का विकास होता है।

ऑटिस्टिक बच्चों की उत्पादक कल्पनाशक्ति क्षीण होती है, वे लचीली छवियां बनाने में सक्षम नहीं होते हैं, या यह प्रक्रिया बहुत कठिन होती है। विदेशी शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस क्षेत्र में समस्याएं रूढ़िवादी व्यवहार के रूप में व्यक्त की जाती हैं। एम.ए. टर्नर का मानना ​​है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में कार्यों और विचार प्रक्रियाओं को एक ही ढंग से करने की अदम्य प्रवृत्ति होती है। उनकी राय में, उनमें विचार प्रक्रियाओं का प्रवाह ख़राब हो गया है, जिसमें सामान्य रूप से विकासशील बच्चे एक ही उत्तेजना के प्रति अनायास कई प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकते हैं। इस प्रकार, विदेशी अध्ययन ऑटिस्टिक बच्चों की रूढ़िबद्ध धारणा को कमजोर कल्पनाशीलता से जोड़ते हैं। घरेलू शोधकर्ता रूढ़िबद्ध व्यवहार को भावनात्मक विकारों का परिणाम मानते हैं।

कल्पना की अवधारणा "रचनात्मकता" की अवधारणा से जुड़ी है। आधुनिक साहित्य में, गतिविधि की प्रक्रिया में रचनात्मकता के निम्नलिखित मुख्य संकेतक प्रतिष्ठित हैं:

· सोच का प्रवाह - एक समस्या के कई अलग-अलग समाधान खोजने की क्षमता;

· सोच का लचीलापन - किसी वस्तु को नए कोण से देखने, उसके नए उपयोग की खोज करने, व्यवहार में कार्यात्मक अनुप्रयोग का विस्तार करने की क्षमता;

· मौलिकता - गैर-मानक, अद्वितीय विचार उत्पन्न करने की क्षमता;

· विस्तार (सटीकता) - किसी विचार पर विस्तार से काम करने की क्षमता।

एल. विंग के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों में रचनात्मकता के सभी संकेतकों, विशेषकर सोच के लचीलेपन का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, वे स्थिति को एक अलग दृष्टिकोण से देखने, विभिन्न रचनात्मक विचारों को उत्पन्न करने में असमर्थ होते हैं, उन्हें अपने कौशल को एक नई स्थिति में स्थानांतरित करने में कठिनाई होती है, वे मौखिक सहित सादृश्य, संघ बनाने में असमर्थ होते हैं। ये विशिष्ट सुविधाएँ प्रदान करते हैं नकारात्मक प्रभावबच्चे के व्यवहार पर, जो नीरस दोहराव वाले कार्यों के साथ रूढ़िवादी हो जाता है। ऑटिस्टिक बच्चों की कल्पना की समस्या, सबसे पहले, खेल गतिविधियों से संबंधित है, जो रूढ़िबद्धता और प्रतीकात्मक खेल की अनुपस्थिति की भी विशेषता है।

इस प्रकार, ऑटिज़्म में, संज्ञानात्मक और भावनात्मक कमियों के संयोजन के कारण व्यवहार, सामाजिक संपर्क, संचार का उल्लंघन होता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, "विकारों का त्रय" ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की खेल गतिविधि की विशिष्ट विशेषताओं के रूप में प्रकट होता है, इसलिए बचपन के ऑटिज्म में खेल गतिविधि के विकास की समस्या पर विचार करना आवश्यक है।

ये विशेषताएं इस बात की पुष्टि करती हैं कि बच्चा अपने आस-पास के लोगों की समझ की कमी के कारण संवाद करने में सक्षम नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के संचार में एक और महत्वपूर्ण कमी पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह कमी है संवाद न कर पाने की। और, परिणामस्वरूप, इसमें संचारी भूमिकाएँ निर्धारित करने में कठिनाई होती है।

जब संवाद होता है, तो बच्चे को वार्ताकार के साथ संबंध स्थापित करना मुश्किल लगता है। जहाँ तक संवाद के दौरान बातचीत के विषय और बच्चे के लिए उसकी दिशा का सवाल है, तो ये घटनाएँ अक्सर समझ से बाहर हो जाती हैं, जिनका कोई अर्थ नहीं होता।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में गैर-मौखिक संचार में हानि होती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे बचपन में भी आलिंगन और स्पर्श संपर्क में कम रुचि दिखाते हैं। वे एक नज़र की मदद से अपनी ही माँ के साथ संपर्क के उल्लंघन को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में किसी वयस्क के कार्यों की सीमित नकल होती है। शोधकर्ताओं ने इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया कि चेहरे के भाव, चेहरे के भाव, हावभाव को समझना, इन सबके परिणामस्वरूप, भावनाओं की अभिव्यक्ति और गैर-मौखिक साधनों का उपयोग करके किसी भी जानकारी का प्रसारण एक बच्चे के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव हो जाता है।

कई लेखकों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में, फुसफुसाए हुए भाषण और स्वर की विशेषताओं में व्यक्त आवाज की अभिव्यक्तियों का उल्लंघन देखा जा सकता है। संचार प्रक्रिया के स्थान को व्यवस्थित करने की समस्याओं के लिए, उनकी अभिव्यक्ति सामाजिक व्यवहार के नियमों की समझ की कमी के कारण होती है, और इस प्रकृति की समस्याएं दूरी का पालन न करने, संवाद करने की क्षमता की कमी में भी प्रकट होती हैं। एक साथी के साथ सामना करना.

ऑटिज़्म के साथ, सामाजिक विकार स्पष्ट होते हैं: दूसरों की भावनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता, स्वयं को व्यक्त करने की गरीबी, दूसरों के साथ बातचीत का न्यूनतम स्तर।

कई शोधकर्ता, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के संचार क्षेत्र और समाजीकरण के उल्लंघन के साथ, संज्ञानात्मक कमियों पर ध्यान देते हैं। ऐसी कमियाँ, सबसे पहले, आसपास की वस्तुओं के अर्थ और कार्यों की गलतफहमी में प्रकट होती हैं। बदले में, यह इन अर्थों और कार्यों की समझ है जो आदर्श में भाषण विकास के लिए उत्प्रेरक है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में वस्तुओं को उनके इच्छित उद्देश्य के अलावा अन्य कार्यों के लिए उपयोग करने की ख़ासियत होती है, अर्थात्, उनके साथ रूढ़िवादी क्रियाएं करना, जैसे: ऊबना, पटकना, एक हाथ से दूसरे हाथ में जाना, घूमना, वस्तुओं को एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करना आदि।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को कारण संबंधों को सीखने में कठिनाई होती है, वे समझ नहीं पाते हैं। वस्तुओं के साथ कुछ क्रियाएं अंतिम परिणाम तक पहुंचा सकती हैं। साथ ही, ये उल्लंघन संचार कौशल के निर्माण पर प्रक्षेपित होते हैं। ऑटिस्ट समझने में असमर्थ है. मौखिक बयानों से वार्ताकार के व्यवहार में बदलाव आ सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की अमूर्त करने की क्षमता सीमित होती है, जो भाषा की संरचना और अन्य प्रतीकात्मक प्रणालियों की उनकी समझ को प्रभावित करती है। बच्चों को वाणी को समझने और उसके उद्देश्यपूर्ण उपयोग में कठिनाई होती है, घटना और शब्द के बीच सीधे संबंध स्थापित करने में कठिनाई होती है।

यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि बच्चे के संज्ञानात्मक क्षेत्र का उल्लंघन प्रतीकात्मक खेल में असमर्थता में प्रकट होता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को संचार कौशल को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करने में कठिनाई होती है।

ऐसे कई तरीके हैं जो ऑटिस्टिक बच्चों के संचार और सामाजिक कौशल के विकास के स्तर का आकलन करने के लिए संचार और सामाजिक व्यवहार की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं। तकनीकों के इस समूह का गुणात्मक विश्लेषण हमें उन्हें सशर्त रूप से कई उपसमूहों में विभाजित करने की अनुमति देता है:

1. नैदानिक ​​पैमाने जो एक बच्चे में ऑटिस्टिक विकारों, सामाजिक, संचार और व्यवहार संबंधी कमियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।विधियों के इस समूह में के.एस. द्वारा विकसित एक निदान मानचित्र शामिल है। लेबेडिन्स्काया और ओ.एस. निकोलसकाया, जो दो साल की उम्र के बच्चे की विस्तृत जांच की अनुमति देता है यदि यह मान लिया जाए कि उसे बचपन में ऑटिज्म है। इसका उद्देश्य बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के सभी क्षेत्रों के विकास में विशेषताओं की पहचान करना है: वनस्पति-सहज, भावात्मक, ड्राइव, संचार, धारणा, मोटर कौशल, बौद्धिक विकास, भाषण, खेल गतिविधियाँ, सामाजिक व्यवहार कौशल, मनोदैहिक सहसंबंध।

2. अनुकूली व्यवहार के पैमाने - मानकीकृत तरीके,अनुकूली कौशल का आकलन करने और विकासात्मक विकलांग बच्चों के सामाजिक, संचार, मोटर कौशल, साथ ही स्व-सेवा कौशल और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के विकास के स्तर की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। निम्नलिखित विधियाँ सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं: विनलैंड अनुकूली व्यवहार स्केल; बच्चों के अनुकूली व्यवहार का मूल्यांकन।

3. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास के स्तर का आकलन करने और सुधारात्मक और शैक्षणिक प्रभाव की योजना बनाने के लिए डिज़ाइन की गई विधियाँ -मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रोफ़ाइल। इस समूह में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के संचार कौशल के गठन के स्तर की पहचान करने और सुधारात्मक कार्य के निर्देशों, लक्ष्यों और उद्देश्यों की रूपरेखा तैयार करने के उद्देश्य से विधियां भी शामिल हैं: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक और संचार कौशल का आकलन; कार्यप्रणाली "ऑटिस्टिक बच्चों और विकासात्मक विकलांग बच्चों के सहज संचार को सिखाना" कार्यक्रम के ढांचे के भीतर विकसित हुई।

4. शिशुओं और छोटे बच्चों में गैर-मौखिक संचार के स्तर का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई विधियाँ।संचारी और प्रतीकात्मक व्यवहार का पैमाना संचारी और प्रतीकात्मक कौशल 8 का आकलन करता है - 24 वें महीने का बच्चा, जिसमें विभिन्न संचार स्थितियों में भावात्मक संचार, स्वर-संचार, अंतःक्रिया, भावात्मक संकेत शामिल हैं। 18 महीने की उम्र के बच्चों में ऑटिज्म का निदान करने के लिए डिज़ाइन की गई प्रश्नावली में अनुभाग शामिल हैं: सामाजिक रुचियां, विभाजित ध्यान, संकेत संचार और खेल।

विदेशी विशेष शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल विकसित करने के लिए, तीन मुख्य दृष्टिकोण विकसित किए जा रहे हैं: मनो, व्यवहारऔर साइकोलिंगुईसटिक.

में मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोणजो 1950 और 1960 के दशक में हावी था, ऑटिस्टिक बच्चों की भाषा को उन संघर्षों को व्यक्त करने के साधन के रूप में देखा जाता था जो मनोविश्लेषकों का मानना ​​​​था कि उनके ऑटिस्टिक लक्षणों का कारण था। उदाहरण के लिए, एल. जैक्सन ने आम तौर पर ऑटिज्म और विशेष रूप से सामाजिक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी को एक अत्यधिक खतरे के रूप में माना जाने वाला एक रक्षा तंत्र माना है।

मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण ने भाषा को चिकित्सा का लक्ष्य नहीं माना। ऑटिस्टिक बच्चों के भाषण का विश्लेषण उनके आंतरिक संघर्षों की प्रकृति को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण था। साथ ही, थेरेपी का लक्ष्य आत्म-चेतना से संबंधित इन आंतरिक संघर्षों को हल करना था। ऐसा माना जाता था कि जैसे-जैसे स्वयं के बारे में ज्ञान और विचारों का विस्तार होता है, बच्चे की वाणी बदल जाती है और अधिक पर्याप्त हो जाती है।

घरेलू वैज्ञानिक इस दृष्टिकोण से सहमत नहीं हैं और मानते हैं कि ऑटिस्टिक बच्चों में संचार कौशल के निर्माण के लिए लक्षित प्रशिक्षण आवश्यक है।

व्यवहारिक दृष्टिकोणऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संचार कौशल का निर्माण 1960 के दशक के पूर्वार्द्ध में हुआ। इस दृष्टिकोण के समर्थकों ने ऑपरेंट प्रशिक्षण तकनीक का उपयोग करके ऑटिस्टिक बच्चों के भाषण और भाषा कौशल को विकसित करने का पहला प्रयास किया। इस क्षेत्र में कार्यक्रम मुख्य रूप से बच्चे को एक निश्चित अवधि के लिए कुर्सी पर बैठना, निर्देशों के अनुसार आँख से संपर्क करना और एक वयस्क की गतिविधियों की नकल करना सिखाने के साथ शुरू हुआ। फिर बच्चे को अलग-अलग ध्वनियों, शब्दों की नकल करना और शब्दों के अर्थ को समझना सिखाया गया: बच्चे को शिक्षक के मौखिक निर्देश के जवाब में उपयुक्त वस्तु या चित्र चुनना था। उसके बाद, बच्चे को मौखिक उत्तेजना के जवाब में वस्तुओं, चित्रों या उनके संकेतों का नाम देना सिखाया गया (उदाहरण के लिए, "यह क्या है?" या "घन कहाँ है?")। जिस बच्चे ने इन कौशलों में महारत हासिल कर ली, उसे सरल वाक्यांशों के रूप में प्रश्नों का उत्तर देना सिखाया गया (उदाहरण के लिए, "यह एक गेंद है" या "एक घन एक बॉक्स में है")। व्यवहार संबंधी दिशा के कार्यक्रमों में, उत्तेजना की स्थिति, सीखने के संदर्भ, उपयोग किए गए संकेतों को विस्तार से विकसित किया गया था; सही उत्तरों के सुदृढीकरण को बहुत महत्व दिया गया। इन कार्यक्रमों में से सबसे पहले बच्चों को संरचित चिकित्सा सत्रों के संदर्भ में उचित भाषा अवधारणाओं का उपयोग करना सिखाया गया। साथ ही, रोजमर्रा की जिंदगी में महारत हासिल संचार कौशल को लागू करने के मुद्दे पर विचार नहीं किया गया। ऑटिज़्म शैक्षणिक बच्चा

मुख्य समस्या यह थी कि बच्चे सहज हस्तांतरण में सक्षम नहीं थे और जानकारी स्थानांतरित करने के लिए प्राकृतिक सेटिंग्स में अर्जित कौशल का उपयोग नहीं करते थे। इससे कार्यक्रमों में कुछ बदलाव हुए। रोजमर्रा की जिंदगी में संचार कौशल की "कार्यक्षमता" की अवधारणा पर अधिक से अधिक जोर दिया गया। इस संबंध में, कौशल के "प्राकृतिक समेकन" पर बहुत ध्यान दिया जाने लगा, जो ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करते समय बहुत महत्वपूर्ण है।

संचार कौशल के निर्माण के लिए, व्यवहारिक दिशा के समर्थक कई लोगों की भागीदारी के साथ बड़ी संख्या में विविध कार्यों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

विशेष रूप से प्रभावी "सीखने के साथ" तकनीक है, जो बच्चों को स्वाभाविक रूप से होने वाली स्थितियों में संचार कौशल सिखाने की अनुमति देती है। इस प्रकार, शैक्षिक प्रक्रियाबच्चे की व्यक्तिगत रुचियों और जरूरतों पर आधारित है, जिससे सीखने की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है। स्पष्ट लाभों के बावजूद, आधुनिक शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान में सहवर्ती शिक्षा का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

व्यवहारिक दृष्टिकोण के विकास में एक और दिशा वैकल्पिक संचार प्रणालियों का उपयोग सिखाना है: इशारे, स्वर, चित्र, चित्रलेख, लिखित भाषण। वैकल्पिक संचार प्रणालियों का उद्भव उन ऑटिस्टिक बच्चों को पढ़ाने की आवश्यकता से जुड़ा था जो "व्यवहार संशोधन" तकनीक का उपयोग करके संचार कौशल में महारत हासिल नहीं कर सकते थे। वैकल्पिक साधन कई "गैर-बोलने वाले" ऑटिस्टिक बच्चों को संचार कौशल के एक विशिष्ट सेट में महारत हासिल करने की अनुमति देते हैं।

बहुत दिलचस्प है मनोवैज्ञानिक भाषाई दृष्टिकोणविदेशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि शोधकर्ता सामान्य रूप से बच्चों के ओटोजेनेटिक विकास का अध्ययन करते हैं और इस ज्ञान को ऑटिस्टिक बच्चों के अध्ययन और शिक्षा में लागू करते हैं। वे आदर्श और ऑटिज़्म में संचार कौशल प्राप्त करने के अनुक्रम की तुलना करते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चे की भाषा, संज्ञानात्मक और सामाजिक विकास के स्तर के बीच संबंध और संबंध पर विचार करते हैं। इस क्षेत्र में सबसे पहला शोध ऑटिस्टिक बच्चों की भाषा की वाक्यात्मक संरचना पर केंद्रित था। फिर अर्थ संबंधी पहलुओं के अध्ययन में रुचि बढ़ी, अर्थात्। संचार की वाक् इकाइयों का अर्थ। सबसे हालिया शोध भाषा के व्यावहारिक पहलुओं को समर्पित है। विभिन्न सामाजिक संदर्भों में इसके अर्थ के अनुसार भाषण का उपयोग करने के लिए ऑटिस्टिक बच्चों की क्षमता के बारे में प्रश्नों पर विचार किया गया।

.3 बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में ओटोजेनेसिस में खेल गतिविधि के विकास की विशेषताएं

अधिकांश लेखक प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के संचार कौशल और भाषा क्षमता के विकास को प्रक्रिया संबंधी विकारों से जोड़ते हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि. एक ऑटिस्टिक व्यक्ति में प्रतीकात्मक खेल के कौशल के गठन की कमी संचार के क्षेत्र में उल्लंघन की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत है।

यदि हम जे. पियागेट के प्रसिद्ध सिद्धांतों में से एक पर भरोसा करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि यह बच्चे की जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता पर निर्भर करता है। उसके भाषण का गठन, और इसलिए संचार क्षमता, सीधे वस्तुओं के संकेतों और गुणों के ज्ञान पर निर्भर करती है। इसे नोट भी किया जा सकता है. वस्तुओं में हेरफेर करने की प्रक्रिया सोच के विकास से निकटता से जुड़ी हुई है (एल.एस. वायगोत्स्की, ए.आर. लूरिया, वी.आई. लुबोव्स्की)

शोधकर्ताओं का तर्क है कि गेमिंग कौशल और संचार कौशल के निर्माण के बीच एक संबंध है। इस संबंध में, गेमिंग गतिविधि की विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक हो जाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, बच्चे की मुख्य गतिविधि वयस्कों के साथ भावनात्मक बातचीत होती है। इसके आधार पर, खेल में हेरफेर के लिए पहली वस्तु स्वयं वयस्क है, जो बच्चे के साथ है।

बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में, उसके लिए खेल एक विशेष प्रकार का संचार है जिसमें बच्चा संचार के गैर-मौखिक साधनों का उपयोग करना शुरू कर देता है। यह स्थितिजन्य-व्यक्तिगत संचार की अभिव्यक्ति को इंगित करता है।

वर्ष की दूसरी छमाही में, बच्चे को विभिन्न वस्तुओं से जुड़े खेल जोड़तोड़ के आधार पर एक वयस्क के साथ बातचीत करने की आवश्यकता होती है।

1-3 वर्ष की आयु में, वस्तु-हेरफेर गतिविधि अग्रणी बन जाती है।

शोधकर्ता वस्तुनिष्ठ गतिविधि के गठन के तीन चरणों में अंतर करते हैं

मैं चरण - मुक्त हेरफेर - बच्चा किसी ऐसी वस्तु के साथ क्रिया करता है जो प्रकृति में स्वतंत्र है।

द्वितीय चरण - कार्यात्मक क्रियाएं - बच्चा एक क्रिया करता है।

विषय के उपयुक्त कार्य.

तृतीय चरण - बच्चा अपने कार्य के प्रति सचेत रहते हुए, अपनी इच्छानुसार वस्तु का उपयोग करता है। (एल.एस. वायगोडस्की, डी.बी. एल्कोनिन)

ऑब्जेक्ट-हेरफेर गतिविधि अंतरिक्ष में संज्ञानात्मक क्षेत्र और अभिविन्यास विकसित करती है।

पूर्वस्कूली उम्र में, रोल-प्लेइंग गेम अग्रणी बन जाता है, इसका उद्देश्य बच्चे का व्यक्तिगत विकास करना है, जिससे बच्चे को पारस्परिक संबंधों की विशेषताओं में महारत हासिल करने में मदद मिलती है। इस प्रकार के खेलों की प्रक्रिया में बच्चे सामाजिक संपर्क की स्थितियों को खेलकर संचार के अतिरिक्त-स्थितिजन्य रूपों की विशेषताओं में महारत हासिल करते हैं।

रोल-प्लेइंग गेम के दौरान, एक बच्चा वयस्कों की भूमिका निभा सकता है और स्थानापन्न वस्तुओं की मदद से अपने कार्यों को आंशिक रूप से पुन: पेश कर सकता है।

यदि हम खेलों के वर्गीकरण पर विचार करें, तो एक बच्चे के लिए खेल गतिविधि के विकास के चरणों के सामाजिक और संचार महत्व के अध्ययन के लिए, पश्चिमी शोधकर्ताओं का वर्गीकरण सबसे उपयुक्त है।

1.संयोजन खेल - बच्चावस्तुओं के गुणों का अन्वेषण करता है। वस्तुओं का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता है। खिलौने एक दूसरे के ऊपर, एक पंक्ति में, एक दूसरे के ऊपर रखे जाते हैं। इस प्रकार का खेल 6 से 9 महीने की उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। इस प्रकार के खेल बच्चे में न केवल अपने कार्यों के प्रति जागरूकता पैदा करते हैं।

2.कार्यात्मक खेल - इस प्रकार के खेल की प्रक्रिया में, बच्चा वस्तुओं के अर्थ को समझता है, उन्हें अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग करने का प्रयास करता है। जीवन के दूसरे वर्ष में बच्चे में खेल कौशल का निर्माण होता है। बच्चा वयस्कों के विषय अभिविन्यास की नकल करना शुरू कर देता है।

 परिचय

 अध्याय 1 कार्य के मुख्य चरण

 अध्याय 2 गंध प्रशिक्षण

 अध्याय 3 कलात्मक अभ्यास का विकास

 अध्याय 4 संरचना पर काम करने की विशेषताएं सरल वाक्य

 अध्याय 5 भाषण की व्याकरणिक संरचना का गठन

 अध्याय 6 भाषण की प्राकृतिक ध्वनि पर, वाक्यांश के विस्तार पर काम करने की तकनीक

 अध्याय 7 एकालाप भाषण का गठन

 अध्याय 8 2.5-3 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ कक्षाओं का संगठन

 उपसंहार

 आवेदन

परिचय

शिक्षक-दोषविज्ञानी अपने काम के दौरान अक्सर उन बच्चों से मिलते हैं जो संचार के साधन के रूप में सक्रिय भाषण का उपयोग नहीं करते हैं। गैर-बोलने वाले (मूक) बच्चों में सामान्य श्रवण या गंभीर स्तर की श्रवण हानि हो सकती है, उनके भाषण अंग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या उनमें कोई दृश्य विकृति नहीं हो सकती है, उनके विकास का बौद्धिक स्तर कभी-कभी बहुत अधिक होता है, और कभी-कभी काफी कम हो जाता है। प्रत्येक मामले में, भाषण के रोग संबंधी विकास का कारण डॉक्टर द्वारा उसके पेशेवर अनुभव और बच्चे की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षा में भाषण-मोटर और भाषण-श्रवण तंत्र के कार्बनिक विकार नहीं दिखते हैं, और विचार प्रक्रियाओं के सकल अविकसितता के लिए कोई दृश्यमान पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, लेकिन बच्चे ने भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताओं का उच्चारण किया है, तो उसका निदान किया जा सकता है प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म(आरडीए)।

वर्तमान में, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म को गंभीर पृथक डिसोंटोजेनेसिस का एक प्रकार माना जाता है। बचपन का आत्मकेंद्रित बौद्धिक और भाषण विकास के विभिन्न स्तरों पर विभिन्न रूपों में प्रकट होता है (लालेवा आर.आई., सेरेब्रीकोवा, 2001)। गैर-बोलने वाले ऑटिस्टिक बच्चों में सबसे गहरे भावात्मक विकार, मानसिक स्वर में तेज कमी, स्वैच्छिक गतिविधि की गंभीर हानि, उद्देश्यपूर्णता की विशेषता होती है, उन्हें बाहरी दुनिया के साथ संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। आधुनिक वाद्य क्षमताएं (ईईजी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, आदि) मौजूदा रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाती हैं जो ऑटिज्म में मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनती हैं (गिलबर्ग के., पीटर टी., 1998)। कुछ मस्तिष्क संरचनाओं की विकृति के साथ भाषण विकारों का संबंध स्पष्ट है। तो, एक बच्चे में भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति का एक कारण मस्तिष्क के निचले पार्श्विका भागों को नुकसान हो सकता है (बर्लाकोवा एम.के., 1997)। फोकल लक्षणों के इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, स्थानिक कारक के उल्लंघन के कारण नहीं, बल्कि अव्यवस्थित विपरीत अभिवाही के उल्लंघन के कारण, आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की सटीक स्थानिक रूप से संगठित गतिविधि परेशान होती है। गंभीर मामलों में, बच्चा न केवल शब्दों का, बल्कि व्यक्तिगत भाषण ध्वनियों का भी उच्चारण करने में सक्षम नहीं होता है। जीभ, होंठ और कलात्मक तंत्र के अन्य अंगों की हरकत करते समय, वह अपनी वांछित स्थिति पाने में विफल रहता है। इसके अलावा, इन मामलों में, किसी भी "अनैच्छिक" आंदोलनों को समान अंगों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है (बच्चे बिना किसी कठिनाई के खाते हैं, निगलते हैं, गंदे होंठ चाटते हैं, आदि, भाषण के रूप में मानी जाने वाली व्यक्तिगत ध्वनियों को अनायास मुखर कर सकते हैं)।

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या भाषण चिकित्सक एक बच्चे में कलात्मक तंत्र की स्वैच्छिक गतिविधि का उल्लंघन निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, माता-पिता स्वयं कुछ स्पष्ट संकेतों से 3-4 साल के बच्चे में ऑटिज्म में आर्टिक्यूलेटरी एप्राक्सिया पर संदेह कर सकते हैं। बाह्य रूप से, बच्चे को मौखिक ऑटोस्टिम्यूलेशन में उसके विसर्जन से पहचाना जाता है: वह सब कुछ चाटता है, अपनी मुट्ठियों को अपने मुंह में भर लेता है और मोटे तौर पर अपनी उंगलियों को मौखिक गुहा में जितना संभव हो उतना गहराई तक धकेलने की कोशिश करता है; अक्सर बच्चा क्रूरतापूर्वक प्रियजनों को काटता है, उनके और निर्जीव वस्तुओं के बीच कोई अंतर नहीं करता है। उसके पास अन्य प्रकार की स्वैच्छिक गतिविधियां भी हैं, इसलिए उसे कोई भी रोजमर्रा का कौशल सिखाना बेहद मुश्किल है। ऐसे बच्चे में प्रारंभिक भाषण विकास में आमतौर पर कई विशेषताएं होती हैं: यदि पहले शब्द बड़बड़ाने के बाद दिखाई देते हैं, तो वे किसी भी तरह से तत्काल वातावरण से जुड़े नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, "लाइट बल्ब", "कछुआ"), यहां तक ​​कि सुनने में आने वाला शब्द "माँ" बच्चे के प्रति माँ के दृष्टिकोण की प्रतिक्रिया नहीं है।

2-2.5 वर्ष की आयु तक, बच्चे की सक्रिय शब्दावली का क्रमिक संवर्धन उन शब्दों के कारण हो सकता है जो दूसरों द्वारा तीव्र प्रभाव में उच्चारित किए जाते हैं (अक्सर ये अपशब्द होते हैं), या कविताओं और गीतों की पंक्तियाँ बच्चे के भाषण में चमकती हैं। हालाँकि, इन सभी शब्दों या छोटे वाक्यांशों का उद्देश्य बच्चे के प्रियजनों के साथ संचार करना नहीं है, और भाषण में महारत हासिल करने की सक्रिय अवधि में संक्रमण के दौरान, वह इस छोटी शब्दावली को भी खोना शुरू कर देता है। नतीजतन, तीन साल की उम्र तक, बच्चे के पास केवल सीमित अनैच्छिक स्वर (2-3 ध्वनियां), चीखें, "बुदबुदाना" गायब हो जाता है, जिसमें शब्दों के "टुकड़े" को अलग किया जा सकता है। उसी समय, भावात्मक और मोटर क्षेत्रों के महत्वपूर्ण विकारों को नोट किया जा सकता है: भय, चिंता प्रकट होती है, वस्तुओं के साथ जटिल मोटर संचालन का गठन बाधित होता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, चेहरे के भाव समाप्त हो जाते हैं, बच्चा संपर्क नहीं चाहता है, लेकिन उसे अस्वीकार नहीं करता, बिना भाव के व्यक्त किये ही सबके हाथों में चला जाता है।

विकास के समान पाठ्यक्रम वाले बच्चों में भाषण विकारों का सुधार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, संगीत चिकित्सक, सामाजिक शिक्षक) की एक पूरी टीम के व्यवस्थित काम की बहुत लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। जटिल, उद्देश्यपूर्ण कार्य की स्थितियों में भी, एक गैर-बोलने वाले बच्चे में एक विकसित संचार भाषण बनाना बहुत मुश्किल है।

यह पुस्तक उन पद्धतिगत विकासों को प्रस्तुत करती है जो उन गैर-बोलने वाले बच्चों के साथ काम करते समय उपयोगी हो सकते हैं जो भावनात्मक विघटन के तरीकों (सोबोटोविच ई.एफ., 1981), ओनोमेटोपोइया के उपयोग (रुम्यंतसेवा ओ.ए., स्टारोसेल्स्काया एन.ई., 1997) और अन्य तरीकों का उपयोग करके ध्वनि भाषण उत्पन्न करने में विफल रहे। होल्डिंग थेरेपी के सत्र (लिबलिंग एम.एम., 2000) (इस विधि का सार यह है कि माता-पिता में से एक (आमतौर पर मां) बच्चे को कसकर गले लगाता है, धीरे से उसके साथ जब पहले, बच्चा विरोध करता है, कभी-कभी आक्रामकता भी दिखाता है, लेकिन फिर वह शांत हो जाता है और, वयस्क की विशेष निकटता को महसूस करते हुए, आंतरिक रूप से "खुल जाता है")।

यह बात इरविन, एक व्यापक शैक्षिक सेवा केंद्र की सीईओ, हीदर ओ'शिआ ने कही, जब उन्होंने एक माँ द्वारा ऑटिज्म से पीड़ित अपने बच्चों के लिए बनाई गई एक वीडियो प्रस्तुति देखी।

इन वीडियो की मदद से, लौरा कास्बारा नाम की एक बाल्बोआ द्वीपवासी ने अपने ऑटिस्टिक बच्चों (बेटा मैक्स और बेटी अन्ना) को न केवल बोलना और पढ़ना सिखाया, बल्कि स्कूली पाठ्यक्रम से 16 साल की उम्र में कॉलेज जाना भी सिखाया।

ओ'शीया टिप्पणी करती हैं, "वीडियो कहानियां ऑटिस्टिक बच्चों को सीखने में मदद करने के लिए आदर्श हैं।" - उन्होंने बात काट दी बाह्य कारकयह ध्यान भटकाने वाला हो सकता है. वे अपना ध्यान केवल उसी चीज़ पर छोड़ देते हैं जो बच्चा इस समय सीख रहा है।

ये वीडियो का हिस्सा हैं पाठ्यक्रममिथुन कहा जाता है. लौरा ने इस कार्यक्रम को अत्यंत आवश्यकता के कारण स्वयं डिज़ाइन किया।

उनके बेटे मैक्स ने उन्हें इस उपलब्धि के लिए प्रेरित किया। 3 साल की उम्र में मैक्स का भाषण विकास 10 महीने के बच्चे के स्तर पर था। उन्हें और उनकी जुड़वां बहन अन्ना को 2 साल की उम्र में ऑटिज़्म का पता चला था। जबकि एना ने बोलना शुरू किया और कुछ शब्द जानता था, मैक्स एक भी शब्द नहीं जानता था। अपने बेटे से बात कराने की लौरा कास्बर की कोशिशें असफल रहीं और वह निराश होकर रोने लगीं।

लेकिन उसने हार नहीं मानी. वीडियो का विचार तब आया जब उन्हें पता चला कि उनके बेटे को सीखने के लिए दृश्य समर्थन की आवश्यकता है, एक ऐसा उपकरण जो 3डी में औसत व्यक्ति जितना दखल देने वाला नहीं था - कुछ ऐसा जो उसे ध्यान केंद्रित करने और सीखने में मदद करेगा।

कास्बर और उनके पति ब्रायन सुबह तक जागकर इन वीडियो को फिल्माते रहे। उसने अपने पति से कैमरे को उसके होंठों पर केंद्रित करने के लिए कहा ताकि मैक्स देख सके कि किसी विशेष शब्द का उच्चारण कैसे किया जाता है।

कुछ दिनों बाद, मैक्स ने अपना पहला शब्द कहा: "पुक"।

यह शब्द कप था. उसने शब्द को उल्टा कहा, लेकिन कास्बर खुश हो गई, उसे एहसास हुआ कि उसका तरीका काम कर गया।

उसे मनोवैज्ञानिक या एबीए चिकित्सक के रूप में कभी कोई अनुभव नहीं था और अब भी है।

उन्होंने कहा, "मैं सिर्फ एक हताश मां थी जो अपने बच्चों को सफल होने में मदद करने में रुचि रखती थी।"

एक प्रभावी उपकरण

सात बच्चों के माता-पिता कासबर परिवार अब अपनी पद्धति को बोलने में अक्षमता वाले हर बच्चे और वयस्क के लिए उपलब्ध कराना चाहते हैं, चाहे वह ऑटिज्म, डाउन सिंड्रोम या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हो।

उनके लिए यह एक सर्वग्रासी जुनून बन गया है। दो साल पहले, जेमिनी कार्यक्रम को शिक्षा बाजार में आगे बढ़ाने में मदद करने के लिए ब्रायन कास्बर ने वित्त में अपनी नौकरी छोड़ दी। लॉरा कास्बर का कहना है कि केवल दो महीने पहले ही यह कार्यक्रम एक वेबसाइट के माध्यम से व्यापक रूप से उपलब्ध हो गया था, हालांकि पिछले 15 वर्षों में कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों में इसका उपयोग किया गया है। इस कार्यक्रम का अध्ययन प्रिंसटन विश्वविद्यालय और सैन डिएगो में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था।

पिछले साल, इरविन यूनिफाइड स्कूल डिस्ट्रिक्ट ने ऑटिस्टिक किंडरगार्टन बच्चों के साथ एक प्रयोग किया था। पेट्रीसिया फैब्रीज़ियो, जो बच्चों को पढ़ाती हैं प्राथमिक स्कूलएल्डरवुड ने कहा कि बच्चे जेमिनी के मॉडलिंग वीडियो के साथ व्यायाम करते हुए सप्ताह में पांच दिन प्रतिदिन 20 मिनट बिताते हैं। और उन्होंने ऐसा 10 सप्ताह तक किया.

फैब्रीज़ियो ने कहा, "बच्चों ने वास्तव में इसका आनंद लिया। यह देखना बहुत अच्छा था कि वे सभी एक ही समय में ध्यान से वीडियो देख रहे थे।"

उन्होंने कहा कि डिज़्नी कार्टून वीडियो या अन्य निर्देशात्मक वीडियो समूह को पसंद नहीं आए क्योंकि वे अप्रत्याशित थे। उन्होंने यह भी कहा कि ऐसे वीडियो देखते समय बच्चे लगातार विचलित होते थे या चिल्लाते रहते थे।

लेकिन जेमिनीनी वीडियो ने आश्चर्य का तत्व हटा दिया। फैब्रीज़ियो के अनुसार, उन्होंने बच्चों की धारणा के लिए एक निश्चित स्तर की सुविधा प्रदान की, जिससे उन्हें सीखने में मदद मिली।

उन्होंने आश्वासन दिया कि जेमिनी अन्य शिक्षण उपकरणों का पूरी तरह से पूरक है।

कास्बर ने कहा कि इंगलवुड स्कूल डिस्ट्रिक्ट में चार ग्रेडों में आयोजित जेमिनी क्लिनिकल परीक्षण के नतीजे मार्च में स्पेशल एजुकेशन टेक्नोलॉजी जर्नल में प्रकाशित किए जाएंगे। वर्तमान में सहकर्मी-समीक्षित अध्ययन का निष्कर्ष है कि जेमिनी जैसी प्रभावी, कम लागत वाली चिकित्साएँ "आशाजनक" हैं क्योंकि वे विशेष शिक्षा कक्षाओं में ऑटिज़्म और अन्य विकलांग बच्चों के भाषण में उल्लेखनीय सुधार कर सकती हैं।

विधि के रचनाकारों का दावा है कि जेमिनी ऑटिज्म, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, डाउन सिंड्रोम, डिस्लेक्सिया या किसी भी विकार से पीड़ित बच्चों की मदद कर सकती है जो उन्हें भाषा सीखने और पढ़ने के कौशल हासिल करने से रोकता है।

कास्बर ने साझा किया, "इतने वर्षों से, कार्यक्रम के बारे में जानकारी केवल मौखिक रूप से ही फैली है।" “माता-पिता ने दूसरे माता-पिता या चिकित्सक से प्रणाली के बारे में सीखा और फिर मुझसे संपर्क किया। और मैंने उनके लिए एक वीडियो फिल्माया।

सीखने का फोकस

अब वीडियो प्रोडक्शन टीम दो लोगों (कसबार्स) से बढ़कर पेशेवरों की एक टीम बन गई है: अभिनेता, वीडियो संपादक, संपादक और निर्माता जो स्पोकेन, वॉश में काम करते हैं।

कास्बर कहते हैं, "वीडियो अपने आप में 'बहुत अलग' हैं, जिनमें सामान्य निर्देशात्मक वीडियो से लेकर ऐसे वीडियो भी शामिल हैं जो कुछ लोगों को अंतर्ज्ञान से परे लग सकते हैं।"

प्रत्येक वीडियो 30 सेकंड से लेकर दो या पांच मिनट तक चलता है, जो छात्र के सीखने के स्तर और उम्र पर निर्भर करता है। आमतौर पर नए शब्द सीखने के वीडियो में तीन खंड होते हैं। पहले खंड में एक व्यक्ति को सफेद स्क्रीन के सामने खड़ा दिखाया गया है बोलने वाला शब्द. पृष्ठभूमि में शब्द का अर्थ बताने वाली एक तस्वीर है।

दूसरा खंड दिखाता है क्लोज़ अपकेवल उस व्यक्ति का मुँह जो शब्द बोलता है। तीसरे भाग में, चित्र में चेहरे के बिना शब्द को कई बार दोहराया गया है। लेकिन उदाहरण के लिए, वीडियो विभिन्न पतलूनों की छवियां दिखाता है, ताकि छात्र जान सके कि पतलून में क्या हो सकता है अलग - अलग रूप, आयाम और विवरण।

कास्बर का दावा है कि इस विशेष प्रारूप का एक कारण है।

“ऑटिस्टिक बच्चों की याददाश्त अंधाधुंध होती है। उन्होंने कहा, ''वे जो कुछ भी देखते हैं उसे आत्मसात कर लेते हैं।'' "इसलिए वीडियो जानकारी को फ़िल्टर करने में मदद करता है ताकि वे बिना ध्यान भटकाए सीख सकें और याद रख सकें कि विषय के लिए क्या प्रासंगिक है।"

कास्बर ने कहा, "इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को 'वास्तविक' लोगों से नजरें मिलाने और बातचीत करने में कठिनाई होती है।" “इसलिए, 2डी वीडियो के माध्यम से सीखना, न कि इसके साथ वास्तविक व्यक्तिकाम आसान हो जाता है।"

कास्पर का ऐसा मानना ​​है सही वक्तवीडियो प्लेबैक के लिए - भोजन के दौरान। उन्होंने कहा, जब बच्चों के एक समूह को वीडियो दिखाया जाता है तो उसे भी अच्छी प्रतिक्रिया मिलती है।

पोर्टलैंड, ओरेगॉन में अभ्यास करने वाली एक व्यवहार विश्लेषक मारिया गिल्मर का कहना है कि जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो जेमिनी चिकित्सकों को थेरेपी में दिन में कई घंटे बिताने की परेशानी से बचा सकता है, बच्चों को वह सिखा सकता है जो वे वीडियो के माध्यम से सीख सकते हैं। इससे चिकित्सा लागत में हजारों डॉलर की बचत होती है।

गिल्मर कहते हैं, "जहाँ तक मैं बता सकता हूँ, यह भाषा और सामाजिक कौशल के लिए किसी भी हस्तक्षेप से बेहतर काम करता है।" "इसमें कोई संदेह नहीं है कि ऑटिस्टिक लोग वीडियो सिमुलेशन के माध्यम से तेजी से सीखते हैं।"

उसने लगभग दो वर्षों तक अपने काम में इस दृष्टिकोण का उपयोग किया है और दुनिया भर के ग्राहकों को इसकी अनुशंसा करती है।

उन्होंने कहा, "यह कार्यक्रम दुनिया के उन दूरदराज के इलाकों के लिए बहुत अच्छा है जहां चिकित्सक उपलब्ध नहीं हैं।" "यहाँ संयुक्त राज्य अमेरिका में भी, हमें जरूरत की तुलना में चिकित्सकों की भारी कमी का सामना करना पड़ रहा है।"

कार्यक्रम वितरण

लौरा और ब्रायन कास्बर ने कहा कि उन्होंने कई देशों में जेमिनी का उपयोग शुरू कर दिया है। यह कार्यक्रम पहले से ही स्पेनिश, चीनी और अमेरिकी सांकेतिक भाषा में उपलब्ध है।

यूके, ऑस्ट्रेलिया, दक्षिण अफ्रीका, बोत्सवाना और भारत जैसे देशों में बच्चे इसे देखते हैं अंग्रेजी भाषा. दंपति ने जॉर्डन जैसे देशों में कार्यक्रम का विस्तार करने की योजना बनाई है और अरब देशों से अनुवादकों की तलाश कर रहे हैं।

लॉरा ने कहा, "हम सांस्कृतिक सलाहकारों की भी तलाश कर रहे हैं क्योंकि हम अपनी वीडियो प्रस्तुतियों में सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील होना चाहते हैं।"

जेमिनी वेबसाइट में 12,000 से अधिक वीडियो की एक लाइब्रेरी है जहां कोई भी शब्द, भाषा, संख्याएं और यहां तक ​​कि साक्षात्कार की तैयारी जैसे नौकरी कौशल भी सीख सकता है। माता-पिता या अभिभावक पुस्तकालय में प्रवेश कर सकते हैं, अपनी श्रेणियां चुन सकते हैं और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित कर सकते हैं। एक उपकरण भी है जो माता-पिता, अभिभावकों या चिकित्सकों को समय के साथ बच्चे की सफलता को मापने में मदद करता है।

इस परिवार के लिए, जेमिनी कार्यक्रम एक व्यावसायिक उद्यम से कहीं अधिक है।

लॉरा कास्बर ने कहा, "यह उन बच्चों और परिवारों की मदद करने के बारे में है जिनके पास दुनिया में कहीं भी थेरेपी तक पहुंच नहीं है।" "जेमिनी के साथ, यदि आपके पास इंटरनेट है, तो आपके पास थेरेपी है।"

किम्बर्ली पियर्सल

यह एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता सामाजिक मेलजोल की कमी है। ऑटिस्टिक बच्चों में आजीवन विकास संबंधी विकलांगताएं होती हैं जो उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनकी धारणा और समझ को प्रभावित करती हैं।

ऑटिज्म किस उम्र में प्रकट हो सकता है?

आज बचपन में ऑटिज़्म प्रति 100,000 बच्चों पर 2-4 मामलों में होता है। मानसिक मंदता के साथ संयोजन में ( असामान्य आत्मकेंद्रित) यह आंकड़ा प्रति 100,000 पर 20 मामलों तक बढ़ जाता है। इस विकृति वाले लड़कों और लड़कियों का अनुपात 4 से 1 है।

ऑटिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है। यह उम्र के साथ बदलता है और नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के बीच सशर्त रूप से अंतर करें ( 3 वर्ष तक), बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 साल की उम्र से लेकर 10-11 साल की उम्र तक) और किशोर ऑटिज़्म ( 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में).

ऑटिज़्म के मानक वर्गीकरण पर विवाद आज तक कम नहीं हुआ है। मानसिक रोगों सहित रोगों के अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, बच्चों के ऑटिज्म, एटिपिकल ऑटिज्म, रेट्ट सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। मानसिक बीमारी के अमेरिकी वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार, केवल ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है। इन विकारों में प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म और असामान्य ऑटिज्म दोनों शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, बचपन के ऑटिज़्म का निदान 2.5 - 3 वर्ष की आयु में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि भाषण विकार, सीमित सामाजिक संचार और अलगाव सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। हालाँकि, ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। यदि बच्चा परिवार में पहला है, तो माता-पिता, एक नियम के रूप में, बाद में अपने साथियों से उसकी "असमानता" को नोटिस करते हैं। बहुधा यह बात तब स्पष्ट हो जाती है जब बच्चा जाता हैकिंडरगार्टन में, यानी जब समाज में एकीकृत होने का प्रयास किया जा रहा हो। हालाँकि, यदि परिवार में पहले से ही कोई बच्चा है, तो, एक नियम के रूप में, माँ को जीवन के पहले महीनों में ऑटिस्टिक बच्चे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बड़े भाई या बहन की तुलना में बच्चा अलग व्यवहार करता है, जिस पर तुरंत उसके माता-पिता का ध्यान जाता है।

ऑटिज़्म बाद में दिखाई दे सकता है। ऑटिज्म की शुरुआत 5 साल बाद देखी जा सकती है। इस मामले में आईक्यू उन बच्चों की तुलना में अधिक है जिनका ऑटिज्म 3 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ था। इन मामलों में, प्राथमिक संचार कौशल संरक्षित हैं, लेकिन दुनिया से अलगाव अभी भी हावी है। इन बच्चों में संज्ञानात्मक हानि होती है याददाश्त का बिगड़ना, मानसिक गतिविधि इत्यादि) इतने उच्चारित नहीं हैं। उनका IQ अक्सर उच्च होता है।

ऑटिज्म के तत्व रेट्ट सिंड्रोम के दायरे में हो सकते हैं। इसका निदान एक से दो वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। संज्ञानात्मक कार्य के साथ ऑटिज्म, जिसे एस्पर्जर सिंड्रोम कहा जाता है ( या हल्का ऑटिज्म), 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटिज़्म की पहली अभिव्यक्तियों और निदान के क्षण के बीच एक निश्चित अवधि होती है। बच्चे की कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें माता-पिता महत्व नहीं देते हैं। हालाँकि, अगर माँ का ध्यान इस पर केंद्रित है, तो वह वास्तव में अपने बच्चे के साथ "कुछ ऐसा ही" पहचानती है।

तो, एक बच्चे के माता-पिता जो हमेशा आज्ञाकारी रहे हैं और समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, याद रखें कि बचपन में बच्चा व्यावहारिक रूप से रोता नहीं था, वह दीवार पर एक दाग को घूरते हुए घंटों बिता सकता था, इत्यादि। अर्थात्, एक बच्चे में कुछ चरित्र लक्षण प्रारंभ में मौजूद होते हैं। यह नहीं कहा जा सकता कि यह रोग "नीले रंग की गड़गड़ाहट" के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, उम्र के साथ, जब समाजीकरण की आवश्यकता बढ़ जाती है ( बाल विहार, स्कूल) अन्य लोग भी इन लक्षणों से जुड़ते हैं। इसी अवधि में माता-पिता सबसे पहले सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार में क्या खास है?

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, फिर भी, कुछ व्यवहारिक लक्षण हैं जो सभी ऑटिस्टिक बच्चों में निहित हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन;
  • खेल की सीमित रुचियाँ और सुविधाएँ;
  • दोहराए जाने वाले कार्यों की प्रवृत्ति लकीर के फकीर);
  • मौखिक संचार विकार;
  • बौद्धिक विकार;
  • आत्म-संरक्षण की अशांत भावना;
  • चाल और चाल की विशेषताएं।

सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन

यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार का मुख्य लक्षण है और 100 प्रतिशत मामलों में होता है। ऑटिस्टिक बच्चे अपनी ही दुनिया में रहते हैं, और इस आंतरिक जीवन का प्रभुत्व बाहरी दुनिया से हटने के साथ-साथ होता है। वे संवादहीन होते हैं और सक्रिय रूप से अपने साथियों से बचते हैं।

पहली बात जो माँ को अजीब लग सकती है वह यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से उसे पकड़ने के लिए नहीं कहता है। शिशु ( एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे) जड़ता, निष्क्रियता से प्रतिष्ठित हैं। वे अन्य बच्चों की तरह एनिमेटेड नहीं हैं, वे एक नए खिलौने पर प्रतिक्रिया करते हैं। प्रकाश, ध्वनि के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है, वे शायद ही कभी मुस्कुरा भी पाते हैं। सभी छोटे बच्चों में निहित पुनरोद्धार परिसर, ऑटिस्टिक लोगों में अनुपस्थित या खराब रूप से विकसित होता है। बच्चे अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते, ध्वनियों और अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं देते, जो अक्सर बहरेपन का अनुकरण करता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में, माता-पिता सबसे पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाते हैं ( श्रवण विशेषज्ञ).

संपर्क बनाने के प्रयास पर बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आक्रामकता के हमले हो सकते हैं, भय बन सकते हैं। ऑटिज्म के सबसे प्रसिद्ध लक्षणों में से एक है आंखों से संपर्क की कमी। हालाँकि, यह सभी बच्चों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि अधिक गंभीर रूपों में होता है, इसलिए बच्चा सामाजिक जीवन के इस पहलू को नजरअंदाज कर देता है। कभी-कभी कोई बच्चा किसी व्यक्ति के आर-पार देख सकता है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सभी ऑटिस्टिक बच्चे भावनाएं दिखाने में सक्षम नहीं होते हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है. वास्तव में, उनमें से कई भावनात्मक क्षेत्रबहुत गरीब - वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं, और उनके चेहरे के भाव भी एक जैसे होते हैं। लेकिन बहुत समृद्ध, विविध और कभी-कभी पूरी तरह से पर्याप्त चेहरे के भाव नहीं वाले बच्चे भी होते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अपनी ही दुनिया में गहराई तक जा सकता है। पहली चीज़ जो ध्यान आकर्षित करती है वह है परिवार के सदस्यों को संबोधित करने में असमर्थता। बच्चा शायद ही कभी मदद मांगता है, जल्दी ही अपनी सेवा स्वयं करना शुरू कर देता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा व्यावहारिक रूप से "देना", "लेना" शब्दों का उपयोग नहीं करता है। वह शारीरिक संपर्क नहीं बनाता - जब उससे कोई न कोई वस्तु देने को कहा जाता है तो वह उसे हाथ में नहीं देता, बल्कि फेंक देता है। इस प्रकार, वह अपने आस-पास के लोगों के साथ अपनी बातचीत को सीमित कर देता है। अधिकांश बच्चे गले लगने और अन्य शारीरिक संपर्क से भी नफरत करते हैं।

सबसे स्पष्ट समस्याएँ स्वयं तब महसूस होती हैं जब बच्चे को किंडरगार्टन ले जाया जाता है। यहां, जब बच्चे को अन्य बच्चों से जोड़ने की कोशिश की जाती है ( उदाहरण के लिए, उन्हें एक ही सामान्य टेबल पर रखें या उन्हें एक ही खेल में शामिल करें) यह विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाएँ दे सकता है। पर्यावरण की उपेक्षा निष्क्रिय या सक्रिय हो सकती है। पहले मामले में, बच्चे आसपास के बच्चों, खेलों में रुचि नहीं दिखाते हैं। दूसरे मामले में, वे भाग जाते हैं, छिप जाते हैं या दूसरे बच्चों के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

खेल की सीमित रुचियाँ और सुविधाएँ

ऑटिस्टिक बच्चों का पांचवां हिस्सा खिलौनों और सभी खेल गतिविधियों को नजरअंदाज कर देता है। यदि बच्चा रुचि दिखाता है, तो यह, एक नियम के रूप में, एक खिलौने में, एक टेलीविजन कार्यक्रम में होता है। बच्चा बिल्कुल नहीं खेलता या नीरस खेलता है।

बच्चे लंबे समय तक खिलौने पर अपनी नजरें जमाए रख सकते हैं, लेकिन उस तक पहुंच नहीं पाते। बड़े बच्चे दीवार पर सूरज की किरण, खिड़की के बाहर कारों की आवाजाही, एक ही फिल्म को दर्जनों बार देखने में घंटों बिता सकते हैं। साथ ही, इस गतिविधि में बच्चों की व्यस्तता चिंताजनक हो सकती है। वे अपने व्यवसाय में रुचि नहीं खोते हैं, कभी-कभी वैराग्य का आभास देते हैं। जब आप उन्हें पाठ से दूर करने का प्रयास करते हैं, तो वे असंतोष व्यक्त करते हैं।

जिन खेलों में फंतासी और कल्पना की आवश्यकता होती है वे ऐसे बच्चों को कम ही आकर्षित करते हैं। अगर किसी लड़की के पास गुड़िया है तो वह उसके कपड़े नहीं बदलेगी, उसे मेज़ पर बैठेगी और दूसरों से मिलवाएगी। उसका खेल एक नीरस क्रिया तक सीमित होगा, उदाहरण के लिए, इस गुड़िया के बालों में कंघी करना। यह क्रिया वह दिन में दर्जनों बार कर सकती है। भले ही बच्चा अपने खिलौने के साथ कई क्रियाएं करता हो, वह हमेशा एक ही क्रम में होती है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक लड़की अपनी गुड़िया को कंघी कर सकती है, नहला सकती है और कपड़े पहना सकती है, लेकिन हमेशा एक ही क्रम में, और कुछ नहीं। हालाँकि, एक नियम के रूप में, बच्चे अपने खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं, बल्कि उन्हें क्रमबद्ध करते हैं। एक बच्चा अपने खिलौनों को विभिन्न मानदंडों - रंग, आकार, आकार के अनुसार क्रमबद्ध और क्रमबद्ध कर सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे खेल की बारीकियों में भी सामान्य बच्चों से भिन्न होते हैं। इसलिए, उन्हें साधारण खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है। ऑटिस्टिक व्यक्ति का ध्यान घरेलू वस्तुओं, जैसे चाबियाँ, सामग्री का एक टुकड़ा, की ओर अधिक आकर्षित होता है। एक नियम के रूप में, ये वस्तुएं अपनी पसंदीदा ध्वनि निकालती हैं या उनका पसंदीदा रंग होता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे चयनित वस्तु से जुड़े रहते हैं और उसे बदलते नहीं हैं। बच्चे को उसके "खिलौने" से अलग करने का कोई भी प्रयास ( क्योंकि कभी-कभी वे खतरनाक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब कांटे की बात आती है) विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ है। उन्हें स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन या, इसके विपरीत, स्वयं में वापसी में व्यक्त किया जा सकता है।

बच्चे की रुचि खिलौनों को मोड़ने और एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करने, पार्किंग में कारों की गिनती करने तक हो सकती है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चों के अलग-अलग शौक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिकटें, रोबोट, सांख्यिकी एकत्रित करना। इन सभी रुचियों के बीच का अंतर सामाजिक सामग्री की कमी है। बच्चों को टिकटों पर चित्रित लोगों या उन देशों में कोई दिलचस्पी नहीं है जहाँ से उन्हें भेजा गया था। उन्हें खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वे विभिन्न आँकड़ों से आकर्षित हो सकते हैं।

बच्चे अपने शौक में किसी को भी शामिल नहीं होने देते, यहां तक ​​कि अपने जैसे ऑटिस्टिक लोगों को भी नहीं। कभी-कभी बच्चों का ध्यान खेल से भी नहीं, बल्कि कुछ हरकतों से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, वे पानी के प्रवाह को देखने के लिए नियमित अंतराल पर नल को चालू और बंद कर सकते हैं, आग की लपटों को देखने के लिए गैस चालू कर सकते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के खेलों में जानवरों, निर्जीव वस्तुओं में पुनर्जन्म के साथ पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ बहुत कम देखी जाती हैं।

कार्यों को दोहराने की प्रवृत्ति लकीर के फकीर)

ऑटिज्म से पीड़ित 80 प्रतिशत बच्चों में दोहराव वाली हरकतें या रूढ़िवादिता देखी जाती है। साथ ही, व्यवहार और वाणी दोनों में रूढ़ियाँ देखी जाती हैं। अक्सर, ये मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, जो सिर के नीरस घुमाव, कंधों को हिलाने और उंगलियों को मोड़ने तक आते हैं। रेट सिंड्रोम के साथ, रूढ़िवादी उंगलियां मरोड़ना और हाथ धोना देखा जाता है।

ऑटिज्म में सामान्य रूढ़िबद्ध व्यवहार:

  • प्रकाश को चालू और बंद करना;
  • रेत, मोज़ेक, जई का आटा डालना;
  • दरवाज़ा हिलाना;
  • रूढ़िवादी खाता;
  • कागज को सानना या फाड़ना;
  • अंगों का तनाव और विश्राम।

भाषण में देखी जाने वाली रूढ़िवादिता को इकोलिया कहा जाता है। यह ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों के साथ हेरफेर हो सकता है। साथ ही, बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी पर या अन्य स्रोतों से सुने गए शब्दों को उनका अर्थ समझे बिना दोहराते हैं। उदाहरण के लिए, जब पूछा गया कि "क्या आप जूस लेंगे?", तो बच्चा दोहराता है "आप जूस लेंगे, आप जूस लेंगे, आप जूस लेंगे"।

या बच्चा वही प्रश्न पूछ सकता है, उदाहरण के लिए:
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "स्टोर करने के लिए।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "दूध के लिए दुकान पर।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"

ये दोहराव अचेतन होते हैं और कभी-कभी बच्चे को समान वाक्यांश के साथ टोकने के बाद ही रुकते हैं। उदाहरण के लिए, "हम कहाँ जा रहे हैं?" प्रश्न पर माँ उत्तर देती है "हम कहाँ जा रहे हैं?" और फिर बच्चा रुक जाता है.

खान-पान, पहनावे, पैदल चलने के रास्तों में अक्सर रूढ़ियाँ होती हैं। वे अनुष्ठानों का चरित्र धारण कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हमेशा एक ही रास्ते पर चलता है, एक जैसा खाना और कपड़े पसंद करता है। ऑटिस्टिक बच्चे लगातार एक ही लय में थपथपाते हैं, अपने हाथों में पहिया घुमाते हैं, कुर्सी पर एक निश्चित लय में थिरकते हैं, तेजी से किताबों के पन्ने पलटते हैं।

रूढ़िवादिता अन्य इंद्रियों को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, स्वाद संबंधी रूढ़िवादिता की विशेषता वस्तुओं को समय-समय पर चाटना है; घ्राण - वस्तुओं को लगातार सूँघना।

इस व्यवहार के संभावित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक के समर्थक रूढ़िवादिता को एक प्रकार का आत्म-उत्तेजक व्यवहार मानते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चे का शरीर हाइपोसेंसिटिव होता है और इसलिए वह उत्तेजित होने के लिए आत्म-उत्तेजना प्रदर्शित करता है। तंत्रिका तंत्र.
दूसरी, विपरीत अवधारणा के समर्थकों का मानना ​​है कि वातावरण बच्चे के लिए अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण है। शरीर को शांत करने और बाहरी दुनिया के प्रभाव को खत्म करने के लिए बच्चा रूढ़िवादी व्यवहार का उपयोग करता है।

मौखिक संचार विकार

अलग-अलग डिग्री तक वाणी की हानि, ऑटिज़्म के सभी रूपों में होती है। वाणी देरी से विकसित हो सकती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में वाणी संबंधी विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, उत्परिवर्तन की घटना को भी नोट किया जा सकता है ( वाणी का पूर्ण अभाव). कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि जब बच्चा सामान्य रूप से बोलना शुरू कर देता है, तो वह एक निश्चित समय के लिए चुप हो जाता है ( एक वर्ष या अधिक). कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में भी, बच्चा अपने भाषण विकास में अपने साथियों से आगे होता है। फिर, 15 से 18 महीने तक, एक प्रतिगमन देखा जाता है - बच्चा दूसरों से बात करना बंद कर देता है, लेकिन साथ ही वह खुद से या सपने में पूरी तरह से बात करता है। एस्परगर सिंड्रोम में, भाषण और संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से संरक्षित होते हैं।

जल्दी में बचपनसहलाना, बड़बड़ाना अनुपस्थित हो सकता है, जो निस्संदेह माँ को तुरंत सचेत कर देगा। शिशुओं में इशारों का भी दुर्लभ उपयोग होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अभिव्यंजक भाषण विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। बच्चे सर्वनाम का गलत प्रयोग करते हैं। अधिकतर वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं खाना चाहता हूँ" के बजाय बच्चा कहता है "वह खाना चाहता है" या "आप खाना चाहते हैं।" वह स्वयं को तीसरे व्यक्ति में भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, "एंटोन को एक कलम की आवश्यकता है।" अक्सर बच्चे वयस्कों से या टेलीविजन पर सुनी गई बातचीत के अंशों का उपयोग कर सकते हैं। समाज में, एक बच्चा भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं कर सकता है, सवालों का जवाब नहीं दे सकता है। हालाँकि, स्वयं के साथ अकेले, वह अपने कार्यों पर टिप्पणी कर सकता है, कविता की घोषणा कर सकता है।

कभी-कभी बच्चे की वाणी दिखावटी हो जाती है। यह उद्धरणों, नवशास्त्रों, असामान्य शब्दों, आदेशों से परिपूर्ण है। उनकी वाणी में स्वसंवाद और तुकबंदी की प्रवृत्ति हावी रहती है। उनका भाषण अक्सर नीरस होता है, बिना स्वर के, इसमें टिप्पणी वाक्यांशों का बोलबाला होता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों के भाषण को अक्सर एक वाक्य के अंत में उच्च स्वर की प्रबलता के साथ एक अजीब स्वर की विशेषता होती है। अक्सर स्वर संबंधी विकार, ध्वन्यात्मक विकार होते हैं।

विलंबित भाषण विकास अक्सर यही कारण होता है कि बच्चे के माता-पिता भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी के पास जाते हैं। भाषण विकारों के कारण को समझने के लिए, यह पहचानना आवश्यक है कि क्या इस मामले में संचार के लिए भाषण का उपयोग किया जाता है। ऑटिज्म में वाणी विकारों का कारण बातचीत सहित बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की अनिच्छा है। इस मामले में भाषण विकास की विसंगतियाँ बच्चों के सामाजिक संपर्क के उल्लंघन को दर्शाती हैं।

बौद्धिक क्षेत्र के विकार

75 प्रतिशत मामलों में बुद्धि के विभिन्न विकार देखे जाते हैं। यह मानसिक मंदता या असमान मानसिक विकास हो सकता है। अक्सर, ये बौद्धिक विकास में अंतराल की विभिन्न डिग्री होती हैं। ऑटिस्टिक बच्चे को ध्यान केंद्रित करने और फोकस करने में कठिनाई होती है। उसमें रुचि की तीव्र हानि, ध्यान विकार भी है। सामान्य जुड़ाव और सामान्यीकरण शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। ऑटिस्टिक बच्चा आम तौर पर हेरफेर और दृश्य कौशल के परीक्षणों में अच्छा प्रदर्शन करता है। हालाँकि, जिन परीक्षणों में प्रतीकात्मक और अमूर्त सोच के साथ-साथ तर्क के समावेश की आवश्यकता होती है, वे खराब प्रदर्शन करते हैं।

कभी-कभी बच्चों की रुचि कुछ विषयों और बुद्धि के कुछ पहलुओं के निर्माण में होती है। उदाहरण के लिए, उनके पास एक अद्वितीय स्थानिक स्मृति, श्रवण या धारणा है। 10 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभ में त्वरित बौद्धिक विकास बुद्धि के विघटन से जटिल हो जाता है। एस्पर्जर सिंड्रोम में, बुद्धिमत्ता उम्र के मानक के भीतर या उससे भी अधिक रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक बच्चों में हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की सीमा के भीतर बुद्धि में कमी देखी गई है। तो, उनमें से आधे का आईक्यू 50 से कम है। एक तिहाई बच्चों के पास सीमा रेखा की बुद्धि है ( आईक्यू 70). हालाँकि, बुद्धि में गिरावट पूर्ण नहीं है और शायद ही कभी गहरी मानसिक मंदता की डिग्री तक पहुँचती है। किसी बच्चे का आईक्यू जितना कम होगा, उसका सामाजिक अनुकूलन उतना ही कठिन होगा। उच्च बुद्धि वाले अन्य बच्चों के पास है बॉक्स से बाहर सोचजो अक्सर उनके सामाजिक व्यवहार को भी सीमित कर देता है।

बौद्धिक कार्यों में गिरावट के बावजूद, कई बच्चे स्वयं प्राथमिक विद्यालय कौशल सीखते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से पढ़ना सीखते हैं, गणितीय कौशल हासिल करते हैं। कई लोग संगीत, यांत्रिक और गणितीय क्षमताओं को लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं।

अनियमितता बौद्धिक क्षेत्र के विकारों की विशेषता है, अर्थात्, समय-समय पर सुधार और गिरावट। तो, स्थितिजन्य तनाव, बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिगमन के एपिसोड हो सकते हैं।

आत्म-संरक्षण की अशांत भावना

आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन, जो ऑटो-आक्रामकता द्वारा प्रकट होता है, एक तिहाई ऑटिस्टिक बच्चों में होता है। आक्रामकता - विभिन्न पूरी तरह से अनुकूल जीवन संबंधों पर प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है। लेकिन चूंकि ऑटिज़्म में कोई सामाजिक संपर्क नहीं होता है, इसलिए नकारात्मक ऊर्जा स्वयं पर प्रक्षेपित होती है। ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता होती है खुद पर वार करना, खुद को काटना। अक्सर उनमें "बढ़त की भावना" का अभाव होता है। यह बचपन में भी देखा जाता है, जब बच्चा घुमक्कड़ी के किनारे पर लटक जाता है, अखाड़े के ऊपर चढ़ जाता है। बड़े बच्चे सड़क पर कूद सकते हैं या ऊंचाई से कूद सकते हैं। उनमें से कई में गिरने, जलने, कटने के बाद नकारात्मक अनुभव के समेकन का अभाव है। तो, एक सामान्य बच्चा, एक बार गिरने या कट जाने के बाद, भविष्य में इससे बच जाएगा। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक ही क्रिया को दर्जनों बार कर सकता है, खुद को घायल कर सकता है, लेकिन रुक नहीं सकता।

इस व्यवहार की प्रकृति को कम समझा गया है। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह व्यवहार दर्द संवेदनशीलता की सीमा में कमी के कारण है। इसकी पुष्टि शिशु के धक्कों और गिरने के दौरान रोने की अनुपस्थिति से होती है।

स्व-आक्रामकता के अलावा, किसी के प्रति निर्देशित आक्रामक व्यवहार भी देखा जा सकता है। इस व्यवहार का कारण रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अक्सर ऐसा देखा जाता है कि कोई वयस्क बच्चे की सामान्य जीवनशैली को बाधित करने की कोशिश करता है। हालाँकि, परिवर्तन का विरोध करने का प्रयास स्व-आक्रामकता में भी प्रकट हो सकता है। एक बच्चा, खासकर यदि वह ऑटिज्म के गंभीर रूप से पीड़ित है, तो खुद को काट सकता है, पीट सकता है, जानबूझकर मार सकता है। जैसे ही उसकी दुनिया में हस्तक्षेप बंद हो जाता है, ये क्रियाएं बंद हो जाती हैं। इस प्रकार, इस मामले में, ऐसा व्यवहार बाहरी दुनिया के साथ संचार का एक रूप है।

चाल और चाल की विशेषताएं

अक्सर, ऑटिस्टिक बच्चों की चाल एक विशिष्ट होती है। अक्सर, वे पंजों के बल चलते हुए और अपने हाथों से संतुलन बनाते हुए एक तितली की नकल करते हैं। कुछ इधर-उधर घूम रहे हैं. एक ऑटिस्टिक बच्चे की गतिविधियों की एक विशेषता एक निश्चित अजीबता, कोणीयता है। ऐसे बच्चों का दौड़ना हास्यास्पद लग सकता है, क्योंकि इस दौरान वे अपनी बाहें हिलाते हैं, पैर फैलाते हैं।

इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे टेढ़े कदमों से चल सकते हैं, चलते समय हिल सकते हैं, या कड़ाई से परिभाषित विशेष मार्ग पर चल सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कैसे दिखते हैं?

एक साल तक के बच्चे

बच्चे की शक्ल-सूरत मुस्कुराहट, चेहरे के भाव और अन्य ज्वलंत भावनाओं की अनुपस्थिति से अलग होती है।
अन्य बच्चों की तुलना में वह उतना सक्रिय नहीं है और अपनी ओर ध्यान आकर्षित नहीं करता है। उसकी नज़र अक्सर किसी पर टिकी रहती है ( हमेशा एक ही) विषय।

बच्चा अपने हाथों तक नहीं पहुंचता है, उसके पास पुनरोद्धार परिसर नहीं है। वह भावनाओं की नकल नहीं करता है - यदि आप उसे देखकर मुस्कुराते हैं, तो वह मुस्कुराकर जवाब नहीं देता है, जो छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह से अस्वाभाविक है। वह इशारा नहीं करता, उन वस्तुओं की ओर इशारा नहीं करता जिनकी उसे ज़रूरत है। बच्चा अन्य एक-वर्षीय बच्चों की तरह बड़बड़ाता नहीं है, कूक नहीं करता है, अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है। एक ऑटिस्टिक शिशु समस्याएँ पैदा नहीं करता है और एक "बहुत शांत बच्चे" का आभास देता है। कई घंटों तक वह बिना रोए, दूसरों में रुचि दिखाए बिना अकेले खेलता है।

बहुत कम ही बच्चों में वृद्धि और विकास में देरी होती है। उसी समय, असामान्य ऑटिज़्म में ( मानसिक मंदता के साथ ऑटिज्म) सहरुग्णताएँ बहुत आम हैं। अक्सर, यह एक ऐंठन सिंड्रोम या यहां तक ​​कि मिर्गी भी है। इसी समय, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है - बच्चा देर से बैठना शुरू कर देता है, अपना पहला कदम देर से उठाता है, वजन और विकास में पिछड़ जाता है।

1 से 3 साल तक के बच्चे

बच्चे अपने आप में बंद और भावशून्य बने रहते हैं। वे बुरा बोलते हैं, लेकिन अक्सर बिल्कुल नहीं बोलते। 15 से 18 महीनों में, बच्चे पूरी तरह से बात करना बंद कर सकते हैं। एक अलग नज़र से देखा जाता है, बच्चा वार्ताकार की आँखों में नहीं देखता है। बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे खुद की सेवा करना शुरू कर देते हैं, जिससे खुद को बाहरी दुनिया से बढ़ती स्वतंत्रता मिलती है। जब वे बोलना शुरू करते हैं, तो अन्य लोग नोटिस करते हैं कि वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "ओलेग प्यासा है" या "आप प्यासे हैं।" इस प्रश्न पर: "क्या आप पीना चाहते हैं?" उन्होंने उत्तर दिया, “वह प्यासा है।” छोटे बच्चों में देखा जाने वाला भाषण विकार इकोलिया में प्रकट होता है। वे अन्य लोगों के होठों से सुने गए वाक्यांशों या वाक्यांशों के अंश दोहराते हैं। वोकल टिक्स अक्सर देखे जाते हैं, जो ध्वनियों, शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण में प्रकट होते हैं।

बच्चे चलना शुरू करते हैं और उनकी चाल माता-पिता का ध्यान आकर्षित करती है। अक्सर पंजों के बल चलना, हथियार लहराते हुए ( तितली की नकल कैसे करें). साइकोमोटर शब्दों में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अतिसक्रिय या हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। पहला विकल्प अधिक सामान्यतः देखा जाता है। बच्चे निरंतर गति में रहते हैं, लेकिन उनकी गतिविधियाँ रूढ़िबद्ध होती हैं। वे कुर्सी पर झूलते हैं, अपने शरीर से लयबद्ध हरकतें करते हैं। उनकी गतिविधियाँ नीरस, यांत्रिक हैं। किसी नई वस्तु का अध्ययन करते समय ( उदाहरण के लिए, यदि माँ ने एक नया खिलौना खरीदा है) वे इसे ध्यान से सूँघते हैं, महसूस करते हैं, हिलाते हैं, कुछ ध्वनियाँ निकालने की कोशिश करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में देखे जाने वाले हावभाव बहुत विलक्षण, असामान्य और मजबूर हो सकते हैं।

बच्चे की असामान्य गतिविधियाँ और शौक होते हैं। वह अक्सर पानी के साथ खेलता है, नल को चालू और बंद करता है, या लाइट स्विच के साथ खेलता है। रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य से आकर्षित होता है कि बच्चा बहुत कम रोता है, भले ही वह बहुत जोर से मारता हो। शायद ही कभी कुछ माँगता हो या शिकायत करता हो। ऑटिस्टिक बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों की संगति से बचता है। बच्चों की जन्मदिन पार्टियों, मैटिनीज़ में वह अकेला बैठता है या भाग जाता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक लोग अन्य बच्चों की संगति में आक्रामक हो सकते हैं। उनकी आक्रामकता आमतौर पर स्वयं पर निर्देशित होती है, लेकिन इसे दूसरों पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है।

अक्सर ये बच्चे बिगड़ैल होने का आभास देते हैं। वे भोजन में चयनात्मक होते हैं, अन्य बच्चों के साथ नहीं मिलते, उनमें बहुत सारे डर होते हैं। अक्सर, यह अंधेरे, शोर का डर होता है ( वैक्यूम क्लीनर, दरवाज़े की घंटी), एक विशेष प्रकार का परिवहन। गंभीर मामलों में, बच्चे हर चीज़ से डरते हैं - घर छोड़ना, अपना कमरा छोड़ना, अकेले रहना। कुछ निश्चित भय के अभाव में भी, ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा शर्मीले रहते हैं। उनका भय उनके आसपास की दुनिया पर प्रक्षेपित होता है, क्योंकि यह उनके लिए अज्ञात है। इस अज्ञात दुनिया का डर बच्चे की मुख्य भावना है। दृश्यों में बदलाव का मुकाबला करने और अपने डर को सीमित करने के लिए, वे अक्सर नखरे दिखाते हैं।

बाह्य रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे बहुत विविध दिखते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की विशेषताएं पतली, रेखादार होती हैं जो शायद ही कभी भावनाएं दिखाती हैं ( राजकुमार का चेहरा). हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कम उम्र में बच्चों में, बहुत सक्रिय चेहरे के भाव, एक अजीब व्यापक चाल देखी जा सकती है। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि ऑटिस्टिक बच्चों और अन्य बच्चों के चेहरे की ज्यामिति अभी भी अलग है - उनकी आँखें चौड़ी होती हैं, चेहरे का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत छोटा होता है।

विद्यालय से पहले के बच्चे ( 3 से 6 साल की उम्र)

इसके बच्चे आयु वर्गसामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ सामने आती हैं। ये कठिनाइयाँ तब सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं जब बच्चा किंडरगार्टन जाता है या तैयारी समूह. बच्चा साथियों में रुचि नहीं दिखाता, उसे नया वातावरण पसंद नहीं आता। वह अपने जीवन में ऐसे परिवर्तनों पर हिंसक मनोदैहिक उत्तेजना के साथ प्रतिक्रिया करता है। बच्चे के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एक प्रकार का "खोल" बनाना है जिसमें वह बाहरी दुनिया से बचते हुए छिपता है।

आपके खिलौने ( यदि कोई) बच्चा एक निश्चित क्रम में लेटना शुरू करता है, अक्सर रंग या आकार के अनुसार। आस-पास के लोगों ने देखा कि, अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चे के कमरे में हमेशा एक निश्चित तरीका और व्यवस्था होती है। चीज़ों को उनके स्थान पर रखा जाता है और एक निश्चित सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है ( रंग, सामग्री का प्रकार). हर चीज़ को हमेशा उसकी जगह पर खोजने की आदत बच्चे को आराम और सुरक्षा का एहसास दिलाती है।

यदि इस आयु वर्ग के बच्चे को किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं दिया गया है, तो वह अपने आप में और भी अधिक सिमट जाता है। वाणी संबंधी विकार बढ़ते हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति के जीवन के अभ्यस्त तरीके को तोड़ना कठिन होता जा रहा है। बच्चे को बाहर ले जाने का प्रयास हिंसक आक्रामकता के साथ होता है। शर्मीलापन और भय जुनूनी व्यवहार, रीति-रिवाजों में बदल सकते हैं। यह समय-समय पर हाथ धोना, भोजन में कुछ क्रम, खेल में हो सकता है।

अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार अतिसक्रिय होता है। साइकोमोटर शब्दों में, वे विघटित और अव्यवस्थित हैं। ऐसे बच्चे निरंतर गतिशील रहते हैं, वे मुश्किल से एक स्थान पर टिक पाते हैं। उन्हें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है दुष्क्रिया). इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों का व्यवहार अक्सर बाध्यकारी होता है - वे जानबूझकर कुछ नियमों के अनुसार अपने कार्य करते हैं, भले ही ये नियम सामाजिक मानदंडों के विरुद्ध हों।

बहुत कम बार, बच्चे हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। साथ ही, वे ठीक मोटर कौशल से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे कुछ गतिविधियों में कठिनाई होगी। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को हाथ में पेंसिल पकड़ने पर जूते के फीते बांधने में कठिनाई हो सकती है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

ऑटिस्टिक छात्र विशेष शैक्षणिक संस्थानों और सामान्य स्कूलों दोनों में भाग ले सकते हैं। यदि किसी बच्चे को बौद्धिक क्षेत्र में कोई विकार नहीं है और वह सीखने का सामना करता है, तो उसके पसंदीदा विषयों की चयनात्मकता देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह ड्राइंग, संगीत, गणित का शौक है। हालाँकि, सीमा रेखा या औसत बुद्धि के साथ भी, बच्चों में ध्यान की कमी होती है। उन्हें कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी पढ़ाई पर भी अधिकतम ध्यान केंद्रित करते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक लोगों को पढ़ने में कठिनाई होती है ( डिस्लेक्सिया).

वहीं, दसवें मामले में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे असामान्य प्रदर्शन करते हैं बौद्धिक क्षमता. यह संगीत, कला या किसी अनोखी स्मृति में प्रतिभा हो सकती है। एक प्रतिशत मामलों में, ऑटिस्टिक लोगों में सावंत सिंड्रोम होता है, जिसमें ज्ञान के कई क्षेत्रों में उत्कृष्ट क्षमताएं देखी जाती हैं।

जिन बच्चों की बुद्धि में कमी होती है या स्वयं में महत्वपूर्ण वापसी होती है, वे विशेष कार्यक्रमों में लगे होते हैं। इस उम्र में सबसे पहले वाणी विकार और सामाजिक कुसमायोजन नोट किया जाता है। बच्चा अपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करने के लिए तत्काल आवश्यकता होने पर ही भाषण का सहारा ले सकता है। हालाँकि, वह इससे बचने की कोशिश करता है, बहुत पहले ही खुद की सेवा करना शुरू कर देता है। बच्चों में संचार की भाषा जितनी ख़राब विकसित होती है, उतनी ही अधिक बार वे आक्रामकता दिखाते हैं।

खाने के व्यवहार में विचलन भोजन से इनकार करने तक गंभीर उल्लंघन का रूप ले सकता है। हल्के मामलों में, भोजन अनुष्ठानों के साथ होता है - एक निश्चित क्रम में, निश्चित समय पर भोजन करना। व्यक्तिगत व्यंजनों की चयनात्मकता स्वाद की कसौटी के अनुसार नहीं, बल्कि पकवान के रंग या आकार के अनुसार की जाती है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए भोजन कैसा दिखता है यह बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और उपचार के उपाय किए जाते हैं, तो कई बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन कर सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य शैक्षणिक संस्थानों और मास्टर व्यवसायों से स्नातक हैं। न्यूनतम बोलने और बौद्धिक विकारों वाले बच्चे सबसे अच्छा अनुकूलन करते हैं।

कौन से परीक्षण घर पर किसी बच्चे में ऑटिज्म का पता लगाने में मदद कर सकते हैं?

परीक्षणों का उपयोग करने का उद्देश्य बच्चे में ऑटिज़्म होने के जोखिम की पहचान करना है। परीक्षण के परिणाम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि विशेषज्ञों से संपर्क करने का एक कारण हैं। बच्चे के विकास की विशेषताओं का मूल्यांकन करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी उम्र के लिए अनुशंसित परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए परीक्षण हैं:


  • विकास के सामान्य संकेतकों के अनुसार बच्चों के व्यवहार का आकलन - जन्म से 16 महीने तक;
  • एम-चैट परीक्षण ( ऑटिज्म के लिए संशोधित स्क्रीनिंग टेस्ट) - 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए अनुशंसित;
  • ऑटिज़्म स्केल CARS ( बच्चों में ऑटिज़्म रेटिंग स्केल) - 2 से 4 साल तक;
  • स्क्रीनिंग टेस्ट ASSQ - 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया।

जन्म से ही अपने बच्चे का ऑटिज़्म के लिए परीक्षण करना

बच्चों के स्वास्थ्य संस्थान माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसके व्यवहार पर नज़र रखें और यदि विसंगतियाँ पाई जाती हैं, तो बच्चों के विशेषज्ञों से संपर्क करें।

जन्म से डेढ़ वर्ष की आयु तक बच्चे के विकास में विचलन निम्नलिखित व्यवहार संबंधी कारकों की अनुपस्थिति है:

  • मुस्कुराहट या हर्षित भावनाओं को व्यक्त करने का प्रयास;
  • मुस्कुराहट, चेहरे के भाव, वयस्कों की आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
  • दूध पिलाने के दौरान माँ या बच्चे के आस-पास के लोगों से आँख मिलाने का प्रयास करना;
  • किसी के अपने नाम या किसी परिचित आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
  • इशारे, हाथ हिलाना;
  • बच्चे की रुचि की वस्तुओं की ओर इशारा करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना;
  • बात शुरू करने की कोशिश कर रहा हूँ घूमना, दहाड़ना);
  • कृपया उसे अपनी बाहों में ले लो;
  • आपकी बाहों में होने की खुशी.

यदि उपरोक्त असामान्यताओं में से एक भी पाई जाती है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस बीमारी के लक्षणों में से एक परिवार के सदस्यों में से किसी एक के प्रति अत्यधिक मजबूत लगाव है, जो अक्सर माँ के प्रति होता है। बाह्य रूप से, बच्चा अपनी आराधना नहीं दिखाता है। लेकिन अगर संचार में रुकावट का खतरा हो, तो बच्चे खाने से इनकार कर सकते हैं, उन्हें उल्टी हो सकती है या बुखार हो सकता है।

16 से 30 महीने के बच्चों की जांच के लिए एम-चैट टेस्ट

इस परीक्षण के परिणाम, साथ ही अन्य बचपन स्क्रीनिंग उपकरण ( सर्वेक्षण), 100% निश्चितता नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने का आधार है। एम-चैट आइटम का उत्तर "हां" या "नहीं" में दिया जाना चाहिए। यदि प्रश्न में बताई गई घटना, बच्चे का अवलोकन करते समय, दो बार से अधिक प्रकट नहीं हुई थी, तो इस तथ्य को पढ़ा नहीं जाता है।

एम-चैट परीक्षण प्रश्न हैं:

  • №1 - क्या बच्चे को पंप किए जाने में आनंद आता है ( हाथों, घुटनों पर)?
  • №2 क्या बच्चे में अन्य बच्चों में रुचि विकसित होती है?
  • № 3 - क्या बच्चा वस्तुओं को सीढ़ियों के रूप में उपयोग करना और उन पर चढ़ना पसंद करता है?
  • № 4 - क्या बच्चा लुका-छिपी जैसे खेल का आनंद लेता है?
  • № 5 - क्या बच्चा खेल के दौरान किसी क्रिया की नकल करता है ( एक काल्पनिक फ़ोन पर बात करना, एक अस्तित्वहीन गुड़िया को झुलाना)?
  • № 6 क्या बच्चा किसी चीज़ की ज़रूरत होने पर अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
  • № 7 - क्या बच्चा उसका उपयोग करता है तर्जनी अंगुलीकिसी वस्तु, व्यक्ति या क्रिया में अपनी रुचि पर जोर देने के लिए?
  • № 8 - क्या बच्चा अपने खिलौनों का उपयोग इच्छित उद्देश्य के लिए करता है ( घनों से किले बनाता है, गुड़ियों को सजाता है, कारों को फर्श पर घुमाता है)?
  • № 9 - क्या बच्चे ने कभी उन वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित किया है जिनमें उसकी रुचि है, उन्हें लाकर अपने माता-पिता को दिखाया है?
  • № 10 - क्या कोई बच्चा 1 - 2 सेकंड से अधिक समय तक वयस्कों के साथ आँख से संपर्क बनाए रख सकता है?
  • № 11 - क्या बच्चे ने कभी ध्वनिक उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लक्षण अनुभव किए हैं ( क्या उसने तेज़ संगीत के दौरान अपने कान बंद कर लिए, क्या उसने वैक्यूम क्लीनर बंद करने के लिए कहा)?
  • № 12 - क्या बच्चे की मुस्कुराहट पर प्रतिक्रिया होती है?
  • № 13 - क्या बच्चा वयस्कों के बाद अपनी हरकतें, चेहरे के भाव, स्वर दोहराता है;
  • № 14 - क्या बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है?
  • № 15 - कमरे में किसी खिलौने या अन्य वस्तु को अपनी उंगली से इंगित करें। क्या बच्चा उसकी ओर देखेगा?
  • № 16 - क्या बच्चा चल रहा है?
  • № 17 - कुछ तो देखो. क्या बच्चा आपकी हरकतें दोहराएगा?
  • № 18 क्या बच्चे को अपने चेहरे के पास उंगलियों से असामान्य इशारे करते देखा गया है?
  • № 19 - क्या बच्चा अपनी ओर और वह जो कर रहा है उस पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करता है?
  • № 20 - क्या बच्चा यह सोचने का कारण देता है कि उसे सुनने में समस्या है?
  • № 21 - क्या बच्चा समझता है कि उसके आस-पास के लोग क्या कहते हैं?
  • № 22 - क्या ऐसा हुआ कि बच्चा भटक गया या बिना लक्ष्य के कुछ किया, पूर्ण अनुपस्थिति का आभास दिया?
  • № 23 - अजनबियों, घटनाओं से मिलते समय क्या बच्चा प्रतिक्रिया जांचने के लिए माता-पिता के चेहरे की ओर देखता है?

एम-चैट परीक्षण उत्तरों का प्रतिलेखन
यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे ने परीक्षा उत्तीर्ण की है या नहीं, आपको प्राप्त उत्तरों की तुलना परीक्षा की व्याख्या में दिए गए उत्तरों से करनी चाहिए। यदि तीन सामान्य या दो महत्वपूर्ण बिंदु मेल खाते हैं, तो बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

एम-चैट परीक्षण की व्याख्या के बिंदु हैं:

  • № 1 - नहीं;
  • № 2 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - नहीं;
  • № 7 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
  • № 8 - नहीं;
  • № 9 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
  • № 10 - नहीं;
  • № 11 - हाँ;
  • № 12 - नहीं;
  • № 13, № 14, № 15 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
  • № 16, № 17 - नहीं;
  • № 18 - हाँ;
  • № 19 - नहीं;
  • № 20 - हाँ;
  • № 21 - नहीं;
  • № 22 - हाँ;
  • № 23 - नहीं।

2 से 6 वर्ष के बच्चों में ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए CARS स्केल

सीएआरएस ऑटिज़्म लक्षणों के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। अध्ययन माता-पिता द्वारा घर पर, रिश्तेदारों, साथियों के बीच रहने के दौरान बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर किया जा सकता है। शिक्षकों और शिक्षकों से प्राप्त जानकारी को भी शामिल किया जाना चाहिए। पैमाने में 15 श्रेणियां शामिल हैं जो निदान के लिए महत्व के सभी क्षेत्रों का वर्णन करती हैं।
प्रस्तावित विकल्पों के साथ मिलान की पहचान करते समय, उत्तर के सामने दर्शाए गए स्कोर का उपयोग किया जाना चाहिए। परीक्षण मूल्यों की गणना करते समय, मध्यवर्ती मूल्यों को भी ध्यान में रखा जा सकता है ( 1.5, 2.5, 3.5 ) ऐसे मामलों में जहां बच्चे के व्यवहार को उत्तरों के विवरण के बीच औसत माना जाता है।

CARS रेटिंग पैमाने पर आइटम हैं:

1. लोगों के साथ संबंध:

  • कठिनाई का अभाव- बच्चे का व्यवहार उसकी उम्र के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है। ऐसे मामलों में शर्म या घबराहट हो सकती है जहां स्थिति अपरिचित है - 1 अंक;
  • हल्की कठिनाइयाँ- बच्चा चिंता दिखाता है, सीधे देखने से बचने की कोशिश करता है या उन मामलों में बात करना बंद कर देता है जहां ध्यान या संचार दखल देने वाला होता है और उसकी पहल से नहीं आता है। साथ ही, समस्याएं शर्मीलेपन या समान उम्र के बच्चों की तुलना में वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं - 2 अंक;
  • मध्यम कठिनाइयाँ- इस प्रकार के विचलन अलगाव के प्रदर्शन और वयस्कों की उपेक्षा में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चे का ध्यान आकर्षित करने के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। द्वारा संपर्क करें अपनी इच्छाबच्चा बहुत कम जाता है - 3 अंक;
  • गंभीर संबंध समस्याएँ- दुर्लभतम मामलों में बच्चा प्रतिक्रिया करता है और दूसरे क्या कर रहे हैं उसमें कभी दिलचस्पी नहीं दिखाता - 4 अंक.

2. नकल और अनुकरण कौशल:

  • योग्यताएं उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा आसानी से ध्वनियों, शारीरिक गतिविधियों, शब्दों को पुन: उत्पन्न कर सकता है - 1 अंक;
  • नकल करने का कौशल थोड़ा टूटा हुआ हैबच्चा बिना किसी कठिनाई के सरल ध्वनियों और गतिविधियों को दोहराता है। वयस्कों की मदद से अधिक जटिल नकलें की जाती हैं - 2 अंक;
  • उल्लंघन का औसत स्तर- ध्वनियों और गतिविधियों को पुन: उत्पन्न करने के लिए, बच्चे को बाहरी समर्थन और काफी प्रयास की आवश्यकता होती है - 3 अंक;
  • नकल की गंभीर समस्याएँ- बच्चा वयस्कों की मदद से भी ध्वनिक घटनाओं या शारीरिक क्रियाओं की नकल करने का प्रयास नहीं करता है - 4 अंक.

3. भावनात्मक पृष्ठभूमि:

  • भावनात्मक प्रतिक्रिया सामान्य है- बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया स्थिति से मेल खाती है। घटित होने वाली घटनाओं के आधार पर चेहरे के भाव, मुद्रा और व्यवहार में परिवर्तन होता है - 1 अंक;
  • छोटी-मोटी अनियमितताएं हैं- कभी-कभी बच्चों की भावनाओं की अभिव्यक्ति वास्तविकता से जुड़ी नहीं होती है - 2 अंक;
  • भावनात्मक पृष्ठभूमि मध्यम गंभीरता के उल्लंघन के अधीन है- स्थिति पर बच्चों की प्रतिक्रिया में समय से देरी हो सकती है, बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त की जा सकती है या, इसके विपरीत, संयम के साथ व्यक्त की जा सकती है। कुछ मामलों में, बच्चा बिना किसी कारण के हंस सकता है या घट रही घटनाओं के अनुरूप कोई भावना व्यक्त नहीं कर सकता है - 3 अंक;
  • बच्चा गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है- ज्यादातर मामलों में बच्चों के जवाब स्थिति के अनुरूप नहीं होते। बच्चे का मूड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। विपरीत स्थिति भी हो सकती है - बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना, रोना या अन्य भावनाएँ व्यक्त करना शुरू कर देता है - 4 अंक.

4. शारीरिक नियंत्रण:

  • कौशल उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा अच्छी तरह और स्वतंत्र रूप से चलता है, गतिविधियों में सटीकता और स्पष्ट समन्वय होता है - 1 अंक;
  • हल्के विकार- बच्चे को कुछ अजीबता का अनुभव हो सकता है, उसकी कुछ हरकतें असामान्य हैं - 2 अंक;
  • औसत विचलन दर- बच्चे के व्यवहार में पंजों के बल चलना, शरीर को भींचना, उंगलियों की असामान्य हरकत, फ्रिली मुद्राएं जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं - 3 अंक;
  • बच्चे को अपने शरीर को नियंत्रित करने में काफी कठिनाई होती है- बच्चों के व्यवहार में अक्सर उम्र और स्थिति के हिसाब से अजीब हरकतें होती हैं, जो उन पर प्रतिबंध लगाने की कोशिश करने पर भी नहीं रुकतीं - 4 अंक.

5. खिलौने और अन्य घरेलू सामान:

  • आदर्श- बच्चा खिलौनों से खेलता है और अन्य वस्तुओं का उपयोग अपने उद्देश्य के अनुसार करता है - 1 अंक;
  • मामूली विचलन- खेलते समय या अन्य चीजों के साथ बातचीत करते समय अजीबताएं हो सकती हैं ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा खिलौनों का स्वाद ले सकता है) - 2 अंक;
  • मध्यम समस्याएं- बच्चे को खिलौनों या वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है। वह किसी गुड़िया या कार के अलग-अलग हिस्सों पर भी अधिक ध्यान दे सकता है, विवरणों में रुचि ले सकता है और खिलौनों का असामान्य तरीके से उपयोग कर सकता है - 3 अंक;
  • गंभीर उल्लंघन- किसी बच्चे को खेल से विचलित करना या, इसके विपरीत, इस गतिविधि के लिए बुलाना मुश्किल है। खिलौनों का प्रयोग अजीब, अनुचित तरीकों से अधिक किया जाता है - 4 अंक.

6. परिवर्तन के प्रति अनुकूलता:

  • बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति के अनुसार उपयुक्त है- जब परिस्थितियाँ बदलती हैं, तो बच्चे को अधिक उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है - 1 अंक;
  • छोटी-मोटी कठिनाइयाँ हैं- बच्चे को अनुकूलन में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, हल की जा रही समस्या की स्थितियों को बदलते समय, बच्चा प्रारंभिक मानदंडों का उपयोग करके समाधान खोजना जारी रख सकता है - 2 अंक;
  • माध्य विचलन- जब स्थिति बदलती है, तो बच्चा सक्रिय रूप से इसका विरोध करना शुरू कर देता है, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है - 3 अंक;
  • परिवर्तनों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- बच्चा किसी भी बदलाव को नकारात्मक रूप से मानता है, नखरे हो सकते हैं - 4 अंक.

7. स्थिति का दृश्य मूल्यांकन:

  • सामान्य प्रदर्शन - बच्चा नए लोगों, वस्तुओं से मिलने और उनका विश्लेषण करने के लिए दृष्टि का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
  • हल्के विकार- "कहीं नहीं देखना", आंखों के संपर्क से बचना, दर्पणों में बढ़ती रुचि, प्रकाश स्रोतों जैसे क्षणों की पहचान की जा सकती है - 2 अंक;
  • मध्यम समस्याएं- बच्चा असुविधा का अनुभव कर सकता है और सीधे देखने से बच सकता है, असामान्य देखने के कोण का उपयोग कर सकता है, वस्तुओं को आंखों के बहुत करीब ला सकता है। बच्चा वस्तु को देख सके, इसके लिए उसे कई बार यह याद दिलाना जरूरी है - 3 अंक;
  • दृष्टि का उपयोग करने में महत्वपूर्ण समस्याएँबच्चा आंखों के संपर्क से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है। अधिकांश मामलों में, दृष्टि का प्रयोग असामान्य तरीके से किया जाता है - 4 अंक.

8. वास्तविकता पर ध्वनि प्रतिक्रिया:

  • मानक का अनुपालन- ध्वनि उत्तेजनाओं और भाषण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और पर्यावरण से मेल खाती है - 1 अंक;
  • छोटी-मोटी गड़बड़ियां हैं- हो सकता है कि बच्चा कुछ प्रश्नों का उत्तर न दे, या देरी से उत्तर दे। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई ध्वनि संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है - 2 अंक;
  • माध्य विचलन- एक ही ध्वनि घटना पर बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। कभी-कभी कई बार दोहराने के बाद भी कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती। बच्चा कुछ सामान्य ध्वनियों पर उत्साहपूर्वक प्रतिक्रिया कर सकता है ( अपने कान ढँकना, अप्रसन्नता दिखाना) - 3 अंक;
  • ध्वनि प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- ज्यादातर मामलों में, ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया परेशान होती है ( अपर्याप्त या अत्यधिक) - 4 अंक.

9. गंध, स्पर्श और स्वाद की इंद्रियों का उपयोग करना:

  • आदर्श- नई वस्तुओं और घटनाओं के अध्ययन में बच्चा उम्र के अनुसार सभी इंद्रियों का उपयोग करता है। जब दर्द महसूस होता है, तो यह एक प्रतिक्रिया दिखाता है जो दर्द के स्तर के अनुरूप होती है - 1 अंक;
  • छोटे विचलन- कभी-कभी बच्चे को कठिनाई हो सकती है कि किन इंद्रियों को शामिल किया जाना चाहिए ( उदाहरण के लिए, अखाद्य वस्तुओं का स्वाद लेना). दर्द का अनुभव करते हुए, बच्चा इसके अर्थ को बढ़ा-चढ़ाकर या कम करके बता सकता है - 2 अंक;
  • मध्यम समस्याएं- एक बच्चे को लोगों, जानवरों को सूँघते, छूते, चखते हुए देखा जा सकता है। दर्द की प्रतिक्रिया सत्य नहीं है - 3 अंक;
  • गंभीर उल्लंघन- विषयों का परिचय और अध्ययन काफी हद तक असामान्य तरीकों से होता है। बच्चा खिलौनों को चखता है, कपड़े सूँघता है, लोगों को महसूस करता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो वह उन्हें नजरअंदाज कर देता है। कुछ मामलों में, थोड़ी सी असुविधा पर अतिरंजित प्रतिक्रिया सामने आ सकती है - 4 अंक.

10. तनाव के प्रति भय और प्रतिक्रियाएँ:

  • तनाव और भय की अभिव्यक्ति के प्रति स्वाभाविक प्रतिक्रिया- बच्चे का व्यवहार मॉडल उसकी उम्र और घटित घटनाओं से मेल खाता है - 1 अंक;
  • अव्यक्त विकार- कभी-कभी बच्चा समान परिस्थितियों में अन्य बच्चों के व्यवहार की तुलना में सामान्य से अधिक भयभीत या घबरा सकता है - 2 अंक;
  • मध्यम उल्लंघन- ज्यादातर मामलों में बच्चों की प्रतिक्रिया वास्तविकता से मेल नहीं खाती - 3 अंक;
  • मजबूत विचलन- बच्चे के कई बार एक जैसी स्थिति का अनुभव करने के बाद भी डर का स्तर कम नहीं होता है, जबकि बच्चे को शांत करना काफी मुश्किल होता है। उन परिस्थितियों में अनुभव की पूर्ण कमी भी हो सकती है जो अन्य बच्चों को चिंतित करती हैं - 4 अंक.

11. संचार क्षमताएँ:

  • आदर्श- बच्चा अपनी उम्र की विशिष्ट क्षमताओं के अनुसार पर्यावरण के साथ संचार करता है - 1 अंक;
  • थोड़ा सा विचलन- वाणी में थोड़ा विलंब हो सकता है. कभी-कभी सर्वनाम बदल दिए जाते हैं, असामान्य शब्दों का प्रयोग किया जाता है - 2 अंक;
  • मध्य स्तर के विकार- बच्चा बड़ी संख्या में प्रश्न पूछता है, कुछ विषयों पर चिंता व्यक्त कर सकता है। कभी-कभी भाषण अनुपस्थित हो सकता है या अर्थहीन अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - 3 अंक;
  • मौखिक संचार का गंभीर उल्लंघन- अर्थ सहित वाणी लगभग अनुपस्थित है। अक्सर संचार में, बच्चा अजीब आवाज़ों का उपयोग करता है, जानवरों की नकल करता है, परिवहन की नकल करता है - 4 अंक.

12. अशाब्दिक संचार कौशल:

  • आदर्श- बच्चा गैर-मौखिक संचार की सभी संभावनाओं का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
  • छोटे उल्लंघन- कुछ मामलों में, बच्चे को इशारों से अपनी इच्छाओं या जरूरतों को व्यक्त करने में कठिनाई हो सकती है - 2 अंक;
  • औसत विचलन- मूलतः, एक बच्चे के लिए बिना शब्दों के यह समझाना कठिन है कि वह क्या चाहता है - 3 अंक;
  • गंभीर विकार- बच्चे के लिए दूसरे लोगों के हावभाव और चेहरे के भाव को समझना मुश्किल होता है। अपने इशारों में, वह केवल असामान्य हरकतों का उपयोग करता है जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं होता है - 4 अंक.

13. शारीरिक गतिविधि:

  • आदर्श- बच्चा अपने साथियों की तरह ही व्यवहार करता है - 1 अंक;
  • आदर्श से छोटे विचलन- बच्चों की गतिविधि मानक से थोड़ी ऊपर या नीचे हो सकती है, जिससे बच्चे की गतिविधियों में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं - 2 अंक;
  • उल्लंघन की औसत डिग्रीबच्चे का व्यवहार स्थिति के लिए अनुचित है. उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाते समय, उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, और दिन के दौरान वह नींद की स्थिति में होता है - 3 अंक;
  • असामान्य गतिविधि- बच्चा शायद ही कभी सामान्य अवस्था में रहता है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक निष्क्रियता या सक्रियता दिखाता है - 4 अंक.

14. बुद्धिमत्ता:

  • बच्चे का विकास सामान्य है - बाल विकाससंतुलित और असामान्य कौशल से अलग नहीं - 1 अंक;
  • हल्के विकार- बच्चे के पास मानक कौशल होते हैं, कुछ स्थितियों में उसकी बुद्धि उसके साथियों की तुलना में कम होती है - 2 अंक;
  • माध्य प्रकार का विचलन- ज्यादातर मामलों में बच्चा इतना तेज़-तर्रार नहीं होता, लेकिन कुछ क्षेत्रों में उसके कौशल आदर्श के अनुरूप होते हैं - 3 अंक;
  • बौद्धिक विकास में गंभीर समस्याएँ- बच्चों की बुद्धि आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों से कम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र भी हैं जिनमें बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बेहतर समझता है - 4 अंक.

15. सामान्य धारणा:

  • आदर्श- बाह्य रूप से बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते - 1 अंक;
  • ऑटिज्म की हल्की अभिव्यक्ति- कुछ परिस्थितियों में बच्चे में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं - 2 अंक;
  • औसत स्तर- बच्चे में ऑटिज्म के कई लक्षण दिखाई देते हैं - 3 अंक;
  • गंभीर आत्मकेंद्रित- बच्चा इस विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत सूची दिखाता है - 4 अंक.

स्कोरिंग
प्रत्येक उपधारा के सामने बालक के व्यवहार के अनुरूप मूल्यांकन रखकर बिन्दुओं का सार प्रस्तुत करना चाहिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के मानदंड हैं:

  • बिंदुओं की संख्या 15 से 30 तक- कोई ऑटिज़्म नहीं
  • बिंदुओं की संख्या 30 से 36 तक- रोग की अभिव्यक्ति हल्के से मध्यम होने की संभावना है ( आस्पेर्गर सिंड्रोम);
  • बिंदुओं की संख्या 36 से 60 तक- इस बात का ख़तरा है कि बच्चा गंभीर ऑटिज़्म से पीड़ित है।

6 से 16 वर्ष के बच्चों के निदान के लिए ASSQ परीक्षण

यह परीक्षण विधि ऑटिज़्म की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन की गई है और इसका उपयोग घर पर माता-पिता द्वारा किया जा सकता है।
परीक्षण में प्रत्येक प्रश्न के तीन संभावित उत्तर होते हैं - "नहीं", "कुछ हद तक" और "हाँ"। पहले उत्तर विकल्प को शून्य मान से चिह्नित किया गया है, उत्तर "आंशिक रूप से" का अर्थ 1 अंक है, उत्तर "हां" - 2 अंक।

ASSQ प्रश्न हैं:


  • क्या किसी बच्चे का वर्णन करते समय "पुराने ज़माने का" या "उसकी उम्र से अधिक स्मार्ट" जैसी अभिव्यक्तियों का उपयोग करना ठीक है?
  • क्या सहकर्मी बच्चे को "पागल या सनकी प्रोफेसर" कहते हैं?
  • क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह अपनी दुनिया में असामान्य नियमों और रुचियों के साथ है?
  • एकत्रित करता है ( या याद है) क्या बच्चे के पास कुछ विषयों पर डेटा और तथ्य पर्याप्त नहीं हैं या वे उन्हें बिल्कुल भी नहीं समझते हैं?
  • क्या लाक्षणिक अर्थ में बोले गए वाक्यांशों का कोई शाब्दिक बोध था?
  • क्या बच्चा असामान्य संचार शैली का उपयोग करता है ( पुराने ज़माने का, कलात्मक, अलंकृत)?
  • क्या बच्चे को अपनी वाणी और शब्दों के साथ आते देखा गया है?
  • क्या किसी बच्चे की आवाज़ को असामान्य कहा जा सकता है?
  • क्या बच्चा चीखना, गुर्राना, सूँघना, चीखना जैसी मौखिक संचार तकनीकों का उपयोग करता है?
  • क्या बच्चा कुछ क्षेत्रों में उल्लेखनीय रूप से सफल था और अन्य क्षेत्रों में पिछड़ रहा था?
  • क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह वाणी का अच्छा उपयोग करता है, लेकिन साथ ही अन्य लोगों के हितों और समाज में रहने के नियमों को ध्यान में नहीं रखता है?
  • क्या यह सच है कि बच्चे को दूसरों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है?
  • क्या बच्चे के पास अन्य लोगों के लिए अनुभवहीन और शर्मनाक बयान और टिप्पणियाँ हैं?
  • क्या आँख से संपर्क का प्रकार असामान्य है?
  • क्या बच्चा इच्छा महसूस करता है, लेकिन साथियों के साथ संबंध नहीं बना पाता?
  • क्या अन्य बच्चों के साथ रहना केवल उसकी शर्तों पर संभव है?
  • बच्चे के पास नहीं है सबसे अच्छा दोस्त?
  • क्या यह कहना संभव है कि बच्चे के कार्यों में पर्याप्त सामान्य ज्ञान नहीं है?
  • क्या टीम के साथ खेलने में कोई कठिनाई आती है?
  • क्या कोई अजीब हरकतें और अनाड़ी इशारे थे?
  • क्या बच्चे के शरीर, चेहरे में अनैच्छिक हलचलें थीं?
  • क्या बच्चे में आने वाले जुनूनी विचारों के कारण दैनिक कर्तव्यों के पालन में कठिनाइयाँ आती हैं?
  • क्या बच्चे में विशेष नियमों के अनुसार ऑर्डर देने की प्रतिबद्धता है?
  • क्या बच्चे को वस्तुओं से विशेष लगाव है?
  • क्या बच्चे को साथियों द्वारा धमकाया जा रहा है?
  • क्या बच्चा असामान्य चेहरे के भावों का प्रयोग करता है?
  • क्या बच्चे के हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों में अजीब हरकतें हुईं?

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या
यदि कुल स्कोर 19 से अधिक नहीं है, तो परीक्षा परिणाम सामान्य माना जाता है। मान के साथ जो 19 से 22 तक भिन्न होता है - ऑटिज़्म की संभावना बढ़ जाती है, 22 से ऊपर - उच्च।

आपको बाल मनोचिकित्सक से कब मिलना चाहिए?

किसी बच्चे में ऑटिज्म के तत्वों का पहला संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ बच्चे का परीक्षण करने से पहले उसके व्यवहार को देखता है। अक्सर, ऑटिज़्म का निदान मुश्किल नहीं होता है ( रूढ़ियाँ हैं, पर्यावरण से कोई संपर्क नहीं है). साथ ही, निदान के लिए बच्चे के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह करना आवश्यक है। जीवन के पहले महीनों में बच्चा कैसे बढ़ा और विकसित हुआ, माँ की पहली चिंताएँ कब प्रकट हुईं और वे किससे जुड़े हैं, इसके विवरण से डॉक्टर आकर्षित होते हैं।

अक्सर, बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास आने से पहले, माता-पिता बच्चे के बहरेपन या गूंगे होने का संदेह करते हुए पहले ही डॉक्टरों के पास जा चुके होते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि बच्चे ने कब बात करना बंद किया और इसका कारण क्या था। गूंगापन का अंतर ( भाषण की कमी) ऑटिज्म में एक अन्य विकृति यह है कि ऑटिज्म में बच्चा शुरू में बोलना शुरू कर देता है। कुछ बच्चे अपने साथियों से भी पहले बात करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर घर और किंडरगार्टन में बच्चे के व्यवहार, अन्य बच्चों के साथ उसके संपर्कों के बारे में पूछता है।

उसी समय, रोगी की निगरानी की जाती है - बच्चा डॉक्टर की नियुक्ति पर कैसा व्यवहार करता है, वह बातचीत को कैसे संचालित करता है, क्या वह आँखों में देखता है। संपर्क की कमी का संकेत इस तथ्य से हो सकता है कि बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों में नहीं रखता है, बल्कि उन्हें फर्श पर फेंक देता है। अतिसक्रिय, रूढ़िवादी व्यवहार ऑटिज़्म के पक्ष में बोलता है। यदि बच्चा बोलता है तो उसकी वाणी पर ध्यान जाता है - कहीं उसमें शब्दों की पुनरावृत्ति तो नहीं हो रही है ( शब्दानुकरण), चाहे एकरसता प्रबल हो या, इसके विपरीत, दिखावा हो।

ऑटिज़्म के पक्ष में गवाही देने वाले लक्षणों की पहचान करने के तरीके हैं:

  • समाज में बच्चे का अवलोकन;
  • गैर-मौखिक और मौखिक संचार कौशल का विश्लेषण;
  • बच्चे के हितों, उसके व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करना;
  • परीक्षण करना और परिणामों का विश्लेषण करना।

व्यवहार में विचलन उम्र के साथ बदलता है, इसलिए बच्चों के व्यवहार और उसके विकास की विशेषताओं का विश्लेषण करते समय उम्र के कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाहरी दुनिया के साथ बच्चे का रिश्ता

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक विकार जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो सकते हैं। बाहर से ऑटिस्टिक लोग अपने साथियों की तुलना में अधिक शांत, निडर और शांत दिखते हैं। अजनबियों या अपरिचित लोगों की संगति में रहते हुए, उन्हें गंभीर असुविधा का अनुभव होता है, जो कि जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, चिंताजनक नहीं रह जाती है। यदि बाहर से कोई व्यक्ति उस पर अपना संचार या ध्यान थोपने की कोशिश करता है, तो बच्चा भाग सकता है, रो सकता है।

वे लक्षण जिनके द्वारा जन्म से लेकर तीन वर्ष तक के बच्चे में इस रोग की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, वे हैं:

  • माँ और अन्य करीबी लोगों से संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
  • मज़बूत ( प्राचीन) परिवार के किसी सदस्य से लगाव ( बच्चा आराधना नहीं दिखाता है, लेकिन अलग होने पर वह नखरे करना शुरू कर सकता है, तापमान बढ़ जाता है);
  • माँ की गोद में रहने की अनिच्छा;
  • जब माँ पास आती है तो प्रत्याशित मुद्रा का अभाव;
  • बच्चे के साथ आँख से संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते समय असुविधा की अभिव्यक्ति;
  • आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
  • बच्चे को दुलारने की कोशिश करते समय प्रतिरोध का प्रदर्शन।

बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने में समस्याएँ बाद की उम्र में भी बनी रहती हैं। अन्य लोगों के उद्देश्यों और कार्यों को समझने में असमर्थता ऑटिस्टिक लोगों को खराब वार्ताकार बनाती है। इस बारे में अपनी भावनाओं के स्तर को कम करने के लिए ऐसे बच्चे एकांत पसंद करते हैं।

3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

  • मित्रता बनाने में असमर्थता;
  • दूसरों से अलगाव का प्रदर्शन ( जिसे कभी-कभी एक व्यक्ति या लोगों के एक संकीर्ण दायरे के प्रति मजबूत लगाव के उद्भव द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है);
  • अपनी पहल पर संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
  • अन्य लोगों की भावनाओं, कार्यों को समझने में कठिनाई;
  • साथियों के साथ कठिन रिश्ते अन्य बच्चों द्वारा उत्पीड़न, बच्चे के संबंध में आपत्तिजनक उपनामों का उपयोग);
  • टीम गेम में भाग लेने में असमर्थता.

ऑटिज्म में मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बात करना शुरू करते हैं। इसके बाद, ऐसे रोगियों के भाषण को व्यंजन अक्षरों की कम संख्या से अलग किया जाता है, जो उन्हीं वाक्यांशों के यांत्रिक दोहराव से भरे होते हैं जो बातचीत से संबंधित नहीं होते हैं।

इन बीमारियों से पीड़ित 1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में मौखिक और गैर-मौखिक संचार में विचलन हैं:

  • इशारों और चेहरे के भावों के माध्यम से बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने के प्रयासों की कमी;
  • एक वर्ष से कम उम्र में बड़बड़ाने की कमी;
  • डेढ़ साल तक बातचीत में एक भी शब्द का प्रयोग न करना;
  • 2 वर्ष से कम उम्र में पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
  • इंगित करने वाले इशारे की कमी;
  • कमजोर इशारे;
  • शब्दों के बिना अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता।

संचार संबंधी विकार जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में ऑटिज़्म का संकेत दे सकते हैं:

  • वाणी की विकृति रूपकों का अनुचित उपयोग, सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन);
  • बातचीत में चीखने-चिल्लाने का प्रयोग;
  • ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग जो अर्थ में उपयुक्त नहीं हैं;
  • अजीब चेहरे के भाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
  • अनुपस्थित, "कहीं नहीं" देखने के लिए निर्देशित;
  • आलंकारिक अर्थ में बोले गए रूपकों और भाषण अभिव्यक्तियों की खराब समझ;
  • अपने स्वयं के शब्दों का आविष्कार करना;
  • असामान्य इशारे जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की रुचियां, आदतें, व्यवहार संबंधी विशेषताएं

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को उन खिलौनों से खेलने के नियमों को समझने में कठिनाई होती है जो उनके साथियों को समझ में आते हैं, जैसे कार या गुड़िया। तो, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति खिलौना कार को घुमा नहीं सकता, बल्कि उसका पहिया घुमा सकता है। एक बीमार बच्चे के लिए कुछ वस्तुओं को दूसरों के साथ बदलना या खेल में काल्पनिक छवियों का उपयोग करना मुश्किल होता है, क्योंकि खराब विकसित अमूर्त सोच और कल्पना इस बीमारी के लक्षणों में से एक है। बानगीइस रोग के कारण दृष्टि, श्रवण, स्वाद के अंगों के उपयोग में विकार होते हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में विचलन, जो बीमारी का संकेत देते हैं, हैं:

  • किसी खिलौने पर नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों पर खेलते समय एकाग्रता;
  • वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
  • आंदोलनों का खराब समन्वय;
  • ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता ( चालू टीवी की आवाज़ के कारण तेज़ रोना);
  • नाम, पते, माता-पिता के अनुरोधों पर प्रतिक्रिया की कमी ( कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे को सुनने में कोई समस्या है);
  • वस्तुओं का असामान्य तरीके से अध्ययन करना - इंद्रियों का अनुचित उपयोग करना ( बच्चा खिलौनों को सूंघ या चख सकता है);
  • एक असामान्य देखने के कोण का उपयोग करना ( बच्चा वस्तुओं को अपनी आंखों के पास लाता है या अपना सिर एक तरफ झुकाकर उन्हें देखता है);
  • घिसी-पिटी हरकतें हाथ का हिलना, शरीर का हिलना, सिर का घूमना);
  • गैर मानक ( अपर्याप्त या अत्यधिक) तनाव, दर्द की प्रतिक्रिया;
  • नींद की समस्या.

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में बड़े होने पर बीमारी के लक्षण बने रहते हैं और जैसे-जैसे वे विकसित और परिपक्व होते हैं उनमें अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की एक विशेषता एक निश्चित प्रणाली की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने द्वारा संकलित मार्ग पर चलने पर जोर दे सकता है और कई वर्षों तक उसे नहीं बदल सकता है। अपने द्वारा निर्धारित नियमों को बदलने की कोशिश करते समय, ऑटिस्टिक व्यक्ति सक्रिय रूप से असंतोष व्यक्त कर सकता है और आक्रामकता दिखा सकता है।

3 से 15 वर्ष की आयु वाले रोगियों में ऑटिज्म के लक्षण इस प्रकार हैं:

  • परिवर्तन का प्रतिरोध, एकरसता की प्रवृत्ति;
  • एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने में असमर्थता;
  • स्वयं के प्रति आक्रामकता एक अध्ययन के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत बच्चे खुद को काटते हैं, चुटकी काटते हैं और अन्य प्रकार का दर्द पैदा करते हैं);
  • कमज़ोर एकाग्रता;
  • व्यंजनों की पसंद में बढ़ी हुई चयनात्मकता ( जो दो-तिहाई मामलों में पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है);
  • संकीर्ण रूप से परिभाषित कौशल अप्रासंगिक तथ्यों को याद रखना, उम्र के हिसाब से असामान्य विषयों और गतिविधियों के प्रति जुनून);
  • अविकसित कल्पना.

ऑटिज्म की पहचान करने के लिए परीक्षण और उनके परिणामों का विश्लेषण

उम्र के आधार पर, माता-पिता विशेष परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि बच्चे में यह विकृति है या नहीं।

ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए परीक्षण हैं:

  • 16 से 30 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एम-चैट परीक्षण;
  • 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म रेटिंग स्केल;
  • 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए ASSQ परीक्षण।

उपरोक्त किसी भी परीक्षण के परिणाम अंतिम निदान करने का आधार नहीं हैं, लेकिन वे विशेषज्ञों की ओर रुख करने का एक प्रभावी कारण हैं।

एम-चैट परिणामों की व्याख्या
इस परीक्षा को पास करने के लिए माता-पिता से 23 सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। बच्चे की टिप्पणियों पर आधारित प्रतिक्रियाओं की तुलना उन विकल्पों से की जानी चाहिए जो ऑटिज़्म के पक्ष में हैं। यदि तीन मैचों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाए। यदि बच्चे का व्यवहार उनमें से दो से मिलता है, तो इस रोग के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

CARS ऑटिज़्म स्केल की व्याख्या करना
CARS ऑटिज्म स्केल एक व्यापक अध्ययन है जिसमें बच्चे के जीवन और विकास के सभी क्षेत्रों को शामिल करने वाले 15 खंड शामिल हैं। प्रत्येक आइटम के लिए संबंधित अंकों के साथ 4 प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि माता-पिता दृढ़ विश्वास के साथ प्रस्तावित विकल्पों को नहीं चुन सकते हैं, वे एक मध्यवर्ती मूल्य चुन सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए, उन लोगों द्वारा दिए गए अवलोकनों की आवश्यकता होती है जो बच्चे को घर के बाहर घेरते हैं ( देखभाल करने वाले, शिक्षक, पड़ोसी). प्रत्येक आइटम के लिए अंकों का योग करने के बाद, आपको परीक्षण में दिए गए डेटा के साथ कुल की तुलना करनी चाहिए।

पैमाने पर निदान के अंतिम परिणाम को निर्धारित करने के नियम कारें हैं:

  • यदि कुल राशि 15 से 30 अंक के बीच भिन्न हो - बच्चा ऑटिज्म से पीड़ित नहीं है;
  • अंकों की संख्या 30 से 36 तक है - ऐसी संभावना है कि बच्चा बीमार है ( हल्के से मध्यम ऑटिज्म);
  • 36 से अधिक अंक एक उच्च जोखिम को इंगित करता है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज्म है।

ASSQ के साथ परीक्षण के परिणाम
ASSQ स्क्रीनिंग टेस्ट में 27 प्रश्न होते हैं, जिनमें से प्रत्येक 3 प्रतिक्रिया प्रकार प्रदान करता है ( "नहीं", "कभी-कभी", "हाँ") 0, 1 और 2 अंकों के संगत पुरस्कार के साथ। यदि परीक्षण के परिणाम 19 के मान से अधिक नहीं हैं - तो चिंता का कोई कारण नहीं है। 19 से 22 के योग के साथ, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बीमारी की औसत संभावना है। जब अध्ययन का परिणाम 22 अंक से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का खतरा अधिक माना जाता है।

एक डॉक्टर की पेशेवर मदद में न केवल व्यवहार संबंधी विकारों का चिकित्सीय सुधार शामिल है। सबसे पहले, ये ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम एबीए प्रोग्राम और फ्लोर टाइम हैं ( खेल का समय). एबीए में कई अन्य कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य दुनिया का क्रमिक विकास करना है। ऐसा माना जाता है कि यदि प्रशिक्षण का समय प्रति सप्ताह कम से कम 40 घंटे हो तो प्रशिक्षण के परिणाम स्वयं महसूस होते हैं। दूसरा कार्यक्रम बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए उसकी रुचियों का उपयोग करता है। यहां तक ​​कि "पैथोलॉजिकल" शौक को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, रेत या मोज़ेक डालना। इस कार्यक्रम का लाभ यह है कि कोई भी अभिभावक इसमें महारत हासिल कर सकता है।

ऑटिज्म के उपचार में स्पीच थेरेपिस्ट, दोषविज्ञानी और मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी शामिल है। व्यवहार संबंधी विकारों, रूढ़िवादिता, भय को मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा ठीक किया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑटिज़्म का उपचार बहुआयामी होता है और विकास के उन क्षेत्रों पर केंद्रित होता है जो प्रभावित होते हैं। जितनी जल्दी डॉक्टर से अपील की जाएगी, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा। ऐसा माना जाता है कि 3 साल तक इलाज कराना सबसे प्रभावी होता है।

ऑटिज़्म से पीड़ित कई लोगों में हानि या कार्यात्मक कठिनाइयाँ हो सकती हैं। कभी-कभी यह जीभ के विकास की विकृति या अप्राक्सिया जैसी चिकित्सीय स्थितियों से जुड़ा होता है। हालाँकि, सबसे आम कारण प्रेरणा, भाषण प्रसंस्करण और सामाजिक संपर्क के क्षेत्रों में कौशल के विकास में महत्वपूर्ण कमी है। बोलने में देरी कान के गंभीर संक्रमण के कारण भी हो सकती है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है या मानसिक विकास के महत्वपूर्ण चरणों में भाषण प्रसंस्करण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।


अपने अभ्यास में, एबीए पेशेवरों को अक्सर गैर-मौखिक बच्चों का सामना करना पड़ता है। शब्द "पूर्व-मौखिक" या "गैर-मौखिक" का अर्थ है कि व्यक्ति निरंतर आधार पर कार्यात्मक तरीके से मुखर संचार का उपयोग नहीं करता है ("गैर-मौखिक" या "गैर-मौखिक" शब्द को पेशेवर रूप से पसंद किया जाता है क्योंकि मौखिक व्यवहार इसमें गैर-अभिव्यंजक संचार भी शामिल हो सकता है। जैसे कि सांकेतिक भाषा)। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट भाषण के बजाय, ऐसे लोग संचार का उपयोग अप्रभावी या अनुचित तरीके से करते हैं (इकोलिया, आदि)। वे अक्सर इशारों के माध्यम से, दूसरों का मार्गदर्शन करके और अधिकतर अपने स्वयं के व्यवहार के माध्यम से संवाद करते हैं। लगभग हर चिकित्सक ने ऐसी स्थिति का अनुभव किया है छोटा बच्चाबिना एक शब्द कहे, पूरे परिवार के जीवन को अपनी इच्छाओं के अनुसार नियंत्रित करता है। ऐसे बच्चे के माता-पिता आमतौर पर जानते हैं कि दो बार चिल्लाने का मतलब है "टीवी चालू करो", एक कर्कश रोने का मतलब है "मुझे उठाओ", और एक भाई के धक्का का मतलब है "मैं खेलना नहीं चाहता", आदि।

यह महत्वपूर्ण है कि गैर-मौखिक बच्चों के साथ काम करते समय, लक्ष्य केवल "बोलना" सिखाना नहीं है। लक्ष्य बच्चे का प्रभावी संचार होना चाहिए। यहां तक ​​कि मौखिक बच्चे भी हमेशा प्रभावी ढंग से संवाद नहीं करते हैं। वह स्थिति जहां पांच साल के बच्चे को रंगों और शरीर के अंगों के बीच अंतर करना सिखाया जाता है, जबकि वह किसी वयस्क को यह नहीं बता सकता कि वह भूखा है, एक ऐसे बच्चे के उदाहरण से अच्छी तरह से चित्रित होता है जो बात कर सकता है, लेकिन संवाद करने के लिए अपने भाषण का उपयोग नहीं करता है .

जब आप एक "मौखिक" बच्चे के बारे में सोचते हैं, तो आपको केवल "बोलने" से अधिक के बारे में सोचने की ज़रूरत होती है। बच्चा कैसे संवाद करता है? क्या वह बोलता न होने पर भी अच्छी ग्रहणशील वाणी रखता है? क्या बच्चे को मौखिक उत्तेजना, कूकना, गाने या धुनें गुनगुनाना आता है? क्या बच्चा परेशान होने पर चिल्लाता है, या बिना कुछ कहे शोर मचाता है? अपने स्वयं के अनुभव के आधार पर, कुछ एबीए अभ्यासकर्ताओं का कहना है कि मौखिक उत्तेजना, बार-बार बड़बड़ाना, सामाजिक जागरूकता या ध्यान का प्रदर्शन (जैसे कि जब आप उनके लिए गाते हैं तो आपके चेहरे को घूरना) अच्छे संकेतक हैं कि एक गैर-मौखिक बच्चा बात करना शुरू कर देगा। जो बच्चे प्रतिध्वनि प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं, बिना शब्दों के गीत गाते हैं, और भाषण ध्वनियों के साथ "खेलते" हैं वे अक्सर गहन भाषण हस्तक्षेप के साथ जल्दी सफल होते हैं।

व्यवहार संचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ऐसा माना जाता है कि जो बच्चे बातचीत नहीं करते या बोल नहीं पाते उनमें व्यवहार संबंधी सबसे लगातार और कठिन समस्याएं होती हैं। क्यों? कल्पना कीजिए कि आप ऐसे माहौल में हैं जहां कोई आपकी भाषा नहीं बोलता। आप बहुत भूखे हैं और आप इन लोगों को खाना खिलाने के लिए मनाने की कोशिश कर रहे हैं। किसी को धक्का देने या चीज़ें इधर-उधर फेंकने से पहले आप कब तक इशारों का उपयोग करेंगे?

यदि किसी बच्चे के पास संचार के लिए कोई आंतरिक प्रेरणा नहीं है, और कोई बाहरी आवश्यकता नहीं है, तो ऐसे बच्चे के दृष्टिकोण से संचार की तुलना में व्यवहार में भाग लेना बहुत आसान है। एक बच्चा जिसे रात के खाने के दौरान यह बताने के लिए कि उसका पेट भर गया है, अपनी प्लेट फर्श पर गिराने की अनुमति दी जाती है, उसे शब्द चुनने, ध्वनि बनाने और बोलने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं मिलता है।

सुदृढीकरण का भी बहुत महत्व है। संवाद करना सीखने के लिए प्रोत्साहन की उपस्थिति आवश्यक है। कई माता-पिता सोचते हैं: हमें बच्चे को बोलने के लिए क्यों प्रोत्साहित करना चाहिए? अन्य बच्चे बस बात करना शुरू कर देते हैं और इसके लिए उन्हें एम एंड एम की आवश्यकता नहीं होती है।". ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों में निहित विशिष्ट विशेषताओं में से एक संचार की गुणात्मक हानि है। इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा बोलता नहीं है, उसके विकास में देरी हो रही है, या वह अपने मौजूदा भाषा कौशल का उपयोग करने में असमर्थ है।

गैर-मौखिक बच्चों को पढ़ाने के लिए कई विकल्प हैं, और अक्सर बीसीबीए पेशेवर या एबीए चिकित्सक एक ही समय में कई तरीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। आइए संचार सिखाने के विभिन्न तरीकों के बारे में बात करें।

मौखिक व्यवहार दृष्टिकोण. एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण का उपयोग करने के कई अलग-अलग तरीके हैं, और मौखिक व्यवहार एबीए थेरेपी की शाखाओं में से एक है। मौखिक व्यवहार है कार्यात्मकभाषण दिशा. मौखिक व्यवहार दृष्टिकोण में आंतरिक प्रेरणा को चुनना और उसका निर्माण करना शामिल है, साथ ही मौखिक क्रियाओं के माध्यम से संचार को बढ़ाने के लिए पुरस्कारों का उपयोग करना (/ अनुरोध करना, व्यवहार कुशलता/ वस्तुओं और कार्यों का नामकरण करना, आदि)। वाणी को घटकों में विभाजित करके व्यवहार के रूप में माना और सिखाया जाता है। यदि किसी बच्चे को आइसक्रीम पसंद है, तो वह सबसे पहले जो शब्द बोलना सीखेगा वह आइसक्रीम है। अर्थात्, वांछित वस्तु प्राप्त करने के लिए बच्चे की प्रेरणा का उपयोग भाषण बनाने के लिए किया जाता है: उसने कहा "आइसक्रीम" - उसे आइसक्रीम मिल गई। यह दृष्टिकोण वांछित प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करने के लिए दोहराव, संकेतों और प्रतिक्रिया को आकार देने का भी उपयोग करता है। प्रारंभ में, गेंद माँगने के लिए "मैं" प्रतिक्रिया को स्वीकार्य माना जाता है। समय के साथ (और डेटा के सावधानीपूर्वक विश्लेषण के साथ), प्रतिक्रिया के मानदंड तब तक और अधिक कठोर हो जाते हैं जब तक कि बच्चा "बॉल" कहना नहीं सीख जाता।

स्पीच थेरेपी/स्पीच थेरेपी. एक नियम के रूप में, 10 बच्चों में से जिनके साथ एक एबीए चिकित्सक काम करता है, लगभग 6-7 बच्चों को स्पीच थेरेपी भी मिलती है। कई माता-पिता मानते हैं कि स्पीच थेरेपी ही गैर-मौखिक बच्चे को बोलना सिखाने का एकमात्र तरीका है। स्पीच थेरेपिस्ट अक्सर हकलाना, बोलने में दिक्कत आदि जैसी स्थितियों के साथ काम करते हैं। कुछ बच्चों के लिए, स्पीच थेरेपी बहुत प्रभावी होती है, जबकि अन्य इसकी मदद से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त नहीं कर पाते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भाषण दोषों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों की तलाश करते समय, माता-पिता को भाषण चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए ऑटिज्म या समस्याग्रस्त व्यवहार का अनुभव हो. दी जाने वाली सेवाओं की तीव्रता पर भी ध्यान देना आवश्यक है। स्पीच थेरेपी प्राप्त करने वाले कई बच्चों को प्रति सप्ताह केवल 15 से 45 मिनट की स्पीच थेरेपी मिलती है। ऑटिज्म से पीड़ित एक गैर-मौखिक, कम कार्य करने वाले बच्चे के लिए, यह सार्थक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। यदि कोई बच्चा स्पीच थेरेपी प्राप्त कर रहा है और महत्वपूर्ण प्रगति कर रहा है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि उनकी टीम और एबीए और स्पीच थेरेपिस्ट एक साथ मिलकर काम कर रहे हैं। टीम के सभी सदस्यों के बीच सहयोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सांकेतिक भाषा. आपको हमेशा किसी वस्तु के मौखिक नाम को सांकेतिक भाषा के साथ जोड़ना चाहिए ताकि बच्चा एक साथ न केवल इशारा सीख सके, बल्कि आवश्यक शब्द भी सुन सके। सांकेतिक भाषा के रूप में ऐसे संचार विकल्प पर विचार करते समय, आमतौर पर बच्चे की उम्र और उसके विकास के स्तर के बारे में तुरंत सवाल उठता है। अगर बच्चा कमजोर है फ़ाइन मोटर स्किल्सऔर संचार के लिए विभिन्न जटिल इशारों को पुन: पेश नहीं कर सकता है, जिस स्थिति में सांकेतिक भाषा नहीं है बेहतर चयन(हालाँकि आप अभी भी उसे अनुमानित प्रतिक्रियाएँ सिखा सकते हैं)। इस मामले में उम्र का बहुत महत्व है. यदि बच्चा केवल 2 वर्ष का है, और वह अपना सारा समय घर पर माँ और पिताजी के साथ बिताता है, तो सांकेतिक भाषा है अच्छा विकल्प. हालाँकि, यदि बच्चा 11 वर्ष का है और स्कूल जाता है और फिर कक्षाओं के लिए रुकता है और कराटे क्लास में भाग लेता है, तो उन सभी लोगों को, जिनसे वह नियमित रूप से संपर्क करता है, बच्चे के इशारों को समझने की भी आवश्यकता होगी। यदि ऐसा कोई बच्चा अवकाश के समय अपने शिक्षक के पास आता है और इशारों से "लाल नोटबुक" दिखाता है, तो क्या शिक्षक उसे समझ पाएगा? यदि बच्चों को सांकेतिक भाषा पर त्वरित प्रतिक्रिया नहीं मिलती है, तो वे इसका उपयोग करना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, एक बहुत ही सामान्य गलती है शुरुआत में बच्चे को "अधिक" इशारा सिखाना, जिसे बाद में सामान्यीकृत कर दिया जाता है। बच्चे इस इशारे पर "अटक जाते हैं", और वयस्कों की ओर मुड़कर "और" मांगते हैं, हालांकि अक्सर वयस्कों को यह नहीं पता होता है कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं। यदि आप अपने बच्चे को "अधिक" इशारा सिखाते हैं, तो इसे उस विशिष्ट वस्तु के साथ जोड़ना सुनिश्चित करें जो वे मांग रहे हैं।

(चित्र विनिमय संचार प्रणाली)। पीईसीएस संचार प्रणाली के साथ, बच्चा उन वस्तुओं या वस्तुओं को प्राप्त करने के लिए आइटम/ऑब्जेक्ट कार्ड का आदान-प्रदान करके संचार करना सीखता है। पीईसीएस प्रणाली का उपयोग करना आसान है, विभिन्न वातावरणों में इसका उपयोग किया जा सकता है, और साथ ही इसमें सुधार और परिष्कृत किया जा सकता है। आप अपने बच्चे को संपूर्ण वाक्य बनाना, एक साथ कई चीजें पूछना, उनके दिन का वर्णन करना, लोगों से बात करना इत्यादि सिखा सकते हैं। सांकेतिक भाषा के विपरीत, पीईसीएस का लाभ यह है कि कार्ड और तस्वीरें कोई भी समझ सकता है। यह प्रणाली प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए सबसे अच्छा काम करने के आधार पर वस्तुओं के चित्रों या तस्वीरों का उपयोग कर सकती है। पीईसीएस प्रणाली का एक अन्य लाभ सहकर्मी से सहकर्मी संचार है। साधारण तीन साल काहो सकता है कि वह "खेलें" शब्द के हावभाव को न पहचान पाए, लेकिन वह समझ जाएगा कि गुड़ियाघर की तस्वीर का अर्थ है "क्या आप गुड़ियाघर खेलना चाहते हैं?"। पीईसीएस के नुकसान में कार्ड/फोटो का पूरा स्टॉक बनाए रखने में कठिनाई, साथ ही बच्चे की तेजी से बदलती रुचियां शामिल हैं, जिसके लिए कार्ड सेट को बहुत बार अपडेट करने की आवश्यकता हो सकती है।

सहायक संचार उपकरण. सहायक संचार उपकरण एक सिम्युलेटेड आवाज का उपयोग करके बच्चे के भाषण को फिर से बनाते हैं। बच्चा कार्ड डालता है या बटन दबाता है, और तंत्र बोलता है। चूँकि हम तकनीकी उपकरणों के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए यह माना जाता है कि बच्चे के पास इस उपकरण का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की संज्ञानात्मक क्षमता है। हालाँकि, यदि परिवार के पास आईपैड है, तो गैर-मौखिक बच्चों के लिए कई संचार ऐप उपलब्ध हैं जो उन्हें अपनी उंगलियों के कुछ टैप के साथ संवाद करने की अनुमति देते हैं। सहायक संचार प्रणालियों का लाभ यह है कि उनका उपयोग विभिन्न शारीरिक विकलांगताओं वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि उन्हें उन बच्चों के लिए संशोधित और अनुकूलित किया जा सकता है जिन्हें दृष्टि, श्रवण, टाइपिंग और इसी तरह की समस्याएं हैं। ऐसे उपकरण पोर्टेबल होते हैं और बच्चे को लगभग किसी भी वातावरण में अपनी इच्छाओं, विचारों, जरूरतों और व्यक्तिगत राय को तुरंत व्यक्त करने की अनुमति देते हैं।

भाषण वातावरण में विसर्जन. यह विधि आमतौर पर किंडरगार्टन और अन्य में उपयोग की जाती है पूर्वस्कूली संस्थाएँजो विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के साथ काम करते हैं। दिन के दौरान, बच्चा भाषण के निर्माण और विकास के लिए अनुकूल एक उत्तेजक माहौल बनाने के लिए भाषा के माहौल में डूबा रहता है। सभी वस्तुओं को तस्वीरों और शब्दों के साथ स्पष्ट रूप से चिह्नित किया गया है, बच्चे बातचीत में लगे हुए हैं, भले ही वे बोल न सकें ("डेविड, क्या मेरा कोट नीला है? अगर मेरा कोट नीला है तो अपना सिर हिलाएं!"), और शिक्षक व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक बच्चे के साथ खेलने पर काम करते हैं बदले में कौशल, आँख से संपर्क स्थापित करना, संयुक्त ध्यान देना, आदि। ऐसे समूह कुछ हद तक एक पद्धति की याद दिलाते हैं। वाक् विसर्जन विधि का लाभ यह है कि इस विधि का उपयोग माता-पिता अपने बच्चे के साथ आसानी से कर सकते हैं। यह दृष्टिकोण प्रमुख विकासात्मक मील के पत्थर पर ध्यान केंद्रित करता है जो पहले शब्दों के उद्भव के लिए एक शर्त है, जैसे बड़बड़ाना, दूर की आवाज़ की पहचान, कार्यों की नकल, निर्देशों का जवाब और इशारों के माध्यम से संचार। एक बच्चे के साथ 1:1 कार्य में प्रचुर मात्रा में पुरस्कार और स्वाभाविक रूप से होने वाली बातचीत भी शामिल होती है। उदाहरण के लिए, प्रशिक्षक ऐसा व्यवहार कर सकता है जैसे कि बच्चे का बड़बड़ाना शब्द हैं और बच्चे के साथ बातचीत में संलग्न हो सकता है। अपने कार्यों और बच्चे के कार्यों का वर्णन करें, भले ही वह आपको उत्तर न दे ("हम अब सीढ़ियाँ चढ़ रहे हैं। आइए कदम गिनें: 1,2,3,4 ...")। कहानी के दौरान, बच्चे से नज़रें मिलाने की कोशिश करें, सामान्य रुचियों के आधार पर बातचीत करें, अपने चेहरे पर जीवंत भाव रखें, आदि।

माता-पिता के लिए सलाह . ऑटिस्टिक बच्चों को भाषा कौशल सिखाने का वादा करने वाले कार्यक्रमों, पुस्तकों, संसाधनों और संस्थानों की विस्तृत श्रृंखला माता-पिता के लिए कुछ हद तक डराने वाली और भ्रमित करने वाली हो सकती है। गंभीर उपभोक्ता बनें और सिद्ध, अनुसंधान-समर्थित तरीकों की तलाश करें जो स्पष्ट रूप से बताएं कि उपचार कैसे काम करता है और इसमें क्या शामिल है। बहुत सारे सवाल पूछें! इससे पहले कि आप इलाज के लिए भुगतान करें या कोई किताब खरीदें, किसी विशेषज्ञ से आपको यह समझाने के लिए कहें कि यह कैसे काम करता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को संचार कौशल सिखाने के लिए आप जो भी तरीका चुनें, उसमें अलग-अलग वातावरण और अलग-अलग लोगों के साथ प्रभावी और सुसंगत होने के लिए व्यवहार प्रबंधन शामिल होना चाहिए। बच्चे को यह अवश्य सीखना चाहिए कुछ नहींसंचार व्यवस्था के अलावा अन्य कोई काम नहीं करेगा। इसका मतलब यह है कि यदि आप अपने बच्चे को कुकीज़ मांगने के लिए सांकेतिक भाषा का उपयोग करना सिखाते हैं, तो उसे अब रसोई की मेज पर चढ़ने और कैबिनेट के शीर्ष शेल्फ से कुकीज़ का एक बॉक्स लेने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। अपने साथ संचार को अनिवार्य आवश्यकता बनाएं, अन्यथा बच्चा संवाद नहीं करेगा।

बच्चे को यह भी समझना चाहिए कि लोगों के साथ संवाद करने से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। यदि बच्चे ने अभी-अभी "जूस" माँगना सीखा है, तो पहले चरण में उसे हर बार "जूस" कहने पर रस का एक घूंट लेना चाहिए। बच्चे को यह अवश्य देखना चाहिए कि लोगों के साथ संचार उसकी आवश्यकताओं और इच्छाओं को तुरंत संतुष्ट करता है। यदि आपने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के लिए एक संचार प्रणाली डिज़ाइन और कार्यान्वित की है और आपके प्रयासों के परिणाम असंगत हैं, तो अपने आप से पूछें, "क्या यह संचार प्रणाली बच्चे के लिए वह प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है जो वह चाहता है या उसे चाहिए?" यदि उत्तर नहीं है, तो शायद इसीलिए आपको प्रगति नहीं दिख रही है।

जब भाषण के निर्माण और विकास की बात आती है, तो शीघ्र हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। हालाँकि, शोध से पता चलता है कि ऑटिज्म से पीड़ित गैर-मौखिक वयस्क भी भाषा कौशल सीख सकते हैं। बड़े बच्चों के लिए बोलना सीखना अधिक कठिन होगा, लेकिन यह असंभव नहीं है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त सबसे आशाजनक तरीके सहायक संचार उपकरण (जो भाषण के उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं) और भाषा विकास दृष्टिकोण हैं जो संयुक्त ध्यान को बढ़ावा देते हैं।

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